МКТУ-рус. При производственной травме листок нетрудоспособности выдается
 Скачать 317.5 Kb.
|
|
При производственной травме листок нетрудоспособности выдается:// с 3 дня// + с 1 дня// с 6 дня// с 14 дня// с 10 дня *** Максимальные сроки выдачи больничного листа врачами ВКК при общем заболевании:// 1 месяц// 3 месяца// + до 4 месяцев// 6 месяцев// 2 недели *** Больной М., токарь, 28 лет, обратился в поликлинику по поводу травмы рванной раны правой кисти. Со слов больного травма получена на работе во время обработки детали. Хирургом констатированы признаки временной нетрудоспособности. Акт о несчастном случае не представлен. Каким документом удостоверяется временная нетрудоспособность?// справка формы 095у// б/л после предоставления акта о несчастном случае// + б/л с 1 дня временной нетрудоспособности// справка ВКК// справка произвольной формы *** Больной Ш. (мужчина), 33 года в связи с обострением язвенной болезни желудка освобожден от работы с 15.08 (справка формы 094у). 17.08 доставлен в хирургическое отделение в связи с прободением язвы желудка. Какой документ должен удостоверять временную нетрудоспособность?// + б/л с 17.08// б/л с 25.08// продолжается справка 094у// никакого документа// справка произвольной формы *** Больной А., 53 лет, столяр мебельной фабрики. Перенес операцию по поводу язвенной болезни малой кривизны желудка, осложненной Демпинг синдромом 2 степени тяжести. Оцените трудоспособность больного// временно нетрудоспособен// инвалид 1 группы// + инвалид II группы// нетрудоспособен// трудоспособен *** Больной Ж. 37 лет, водитель, страдает язвенной болезнью желудка в фазе обострения, осложненное кровотечением. Каллезная язва малой кривизны желудка. Тактика ведения больного// + стационарное// дневной стационар// стационар на дому// амбулаторное// сан-кур лечение *** Больная Р., 64 лет поступила с клиникой механической желтухи, болей в животе и повышения температуры тела до 39,0 С. Больная обследована. Проведена консервативная терапия, но не смотря на данную терапию сохранялась гектическая температура, ознобы, боли в животе. Больная в срочном порядке оперирована. Во время операции выявлен холедохолитиаз и гнойный холангит. Какой метод дренирования холедоха наиболее целесообразен:// по Пиковскому// + по Вишневскому// по Джонсону// по Дедереру // холедоходуоденостомия *** Функционально активная оболочка при эхинококкозе:// + герминативная// хитиновая// фиброзная// липидная// слизистая *** У больного Ф., 25 лет с эхинококкозом печени внезапно появилась боль в животе, положительный симптом раздражения брюшины, повышение температуры тела, аллергические красные пятна на теле, которая говорит о возникшем осложнений в виде:// + разрыв кисты// острого холангита// острого гепатита// нагноеня кисты// абсцесса печени *** Промежуточный хозяин эхинококкоза:// + человек// собака// лиса// волк// кошка *** Больная 3 года назад перенесла холецистэктомию. В течении 3 лет отмечает умеренные боли в правом подреберье, тошноту, слабость, недомогание. Какое лечение вы рекомендуете// выполнение эндоскопической ретроградной папиллосфинктеротомии// операция - дренирование внепеченочных желчных протоков// + консервативная терапия и дальнейшее динамическое наблюдение// реконструктивная операция на общем желчном протоке // холедоходуоденостомия *** В ходе операции по поводу холедохолитиаза, механической желтухи после холедохолитотомии и литэкстракции конкрементов хирург не уверен в полной санации желчных путей. Предложите вариант окончания операции// + дренирование общего желчного протока// оставить дренаж в подпеченочном пространстве// тампонировать ложе желчного пузыря// оставить дренажную трубку в малом тазу// ушить рану, контроль УЗИ через 3 суток *** У больной 21 года при плановом обследовании на УЗИ печени обнаружена округлое образование разм. 18,0 см, расположенная в 6-7-8 сегментах. Выберите оптимальный вариант доступа:// Подреберный по Кохеру// По Рио-Бранко// Черни// + Торакофренолапаротомия по Куйно// Верхнесрединная лапаротомия с клюшкой вправо *** Произведена эхинококкэктомия - киста размером 15-20см в 5-6 сегментах, удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсула. Как закрыть остаточную полость:// Заполнить тампоном и поставить дренаж// Оментопластика – дренаж// + Капитонаж// Диафрагмопексия// Марсукмализация// *** При проведении ЭРХПГ у больного Ч., 52 лет выявлена стриктура терминального отдела холедоха протяженностью 4 см. какую операцию наиболее целесообразно провести:// наружное дренирование холедоха// эндоскопическая папиллосфинктеротомия// + супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз// панкреатодуоденальная резекция// гепатикоеюноанастомоз *** Больная К., 66 лет поступила с жалобами на боли в правом подреберье, эпигастрии, пожелтение кожных покровов и склер, зуд кожи, темный цвет мочи и ахоличный кал. Болеет в течение недели, связывает с погрешностью в диете. В биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня общего и прямого билирубина. Достоверный метод установления причины механической желтухи:// лапароскопия;// радиоизотопная динамическая билиосцинтиграфия;// ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчных протоков;// + эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография// лапароскопическая холецистография. *** У больной Д., 52 лет через 2 года после холецистэктомии в связи с появившимися болями в эпигастрии и правом подреберье выполнено УЗИ, диаметр холедоха 2,4 см. Какое мероприятие целесообразно?// ФГДС// + ЭРХПГ// в/в урография;// УЗИ желчных протоков// дуоденальное зондирование. *** У больной Н., 62 года, после перенесенной 3 года назад холецистэктомии развилась желтуха после нескольких приступов болей. Какие изменения лабораторных данных характерны для этой больной?// + повышение щелочной фосфaтазы, прямого билирубина, желчных кислот// повышение прямого и непрямого билирубина, амилазы, креатинина// высокий холестерин крови, непрямой билирубин, анемия// уровень желчных кислот в крови в норме, уробилин в моче, тест на гемолиз положительный// повышен общий билирубин и функциональные пробы печени, мочевина *** Через год после операции холецистэктомии у больного А., 63 лет периодически возникают приступы болей в правом подреберье, транзиторная желтуха. Какое заболевание наиболее вероятно?// + забытый камень холедоха// хронический панкреатит// невыявленная во время операции опухоль фатерова соска// рецидивный камень холедоха// длинная культя пузырного протока *** Через 4 месяца после операции холецистэктомии у больного К. 55 лет развилась желтуха, увеличилась печень на 5см ниже реберной дуги, значительно увеличились АЛТ, АСТ крови. Какое наиболее вероятное заболевание у больного?// + сывороточный гепатит// рецидивный камень холедоха// стриктура фатерова соска// рак печени// забытый камень холедоха *** Больная Ж., 34 лет поступила с клиникой кровотечения из желудочно-кишечного тракта. Больная страдает циррозом печени в течении 10 лет, после перенесенного вирусного гепатита. Неоднократно находилась на стационарном лечении по поводу осложнения цирроза печени - портальной гипертензии, асцита. Ранее проводилось консервативное лечение. Настоящее ухудшение в течении суток, когда появились вышеуказанные жалобы. Больной установлен зонд Блэкмора, назначена консервативная терапия, не смотря на проводимую терапию, клиника кровотечения продолжается. Больной показана операция. Наиболее распространенный способ оперативной остановки кровотечения из вен пищевода:// + гастротомия, прошивание варикозных вен пищевода// портокавальный анастомоз бок в бок// спленэктомия // спленоренальный анастомоз// портокавальный анастомоз конец в бок *** Больная Р., 64 лет поступила с клиникой механической желтухи. Больная обследована, выявлена причина желтухи – острый калькулезный холецистит, холедохолитиаз. Проведена консервативная терапия. Больная подготовлена и в срочном порядке оперирована. Во время операции выявлен множественный холедохолитиаз, расширение холедоха до 2 см. Какая операция должна быть выполнена:// Холедохотомия// Холедохолитотомия// + холедохолитотомия и холедоходуоденостомия// резекция холедоха с удалением камней// холедохоеюностомия *** У больного С. 23 года с портальной гипертензией на рентгенограмме выявлены кальцинаты в перикарде, расширение нижней полой вены. Какая форма портальной гипертензии наиболее вероятна:// + надпеченочная// внутрипеченочная// предпеченочная// смешанная// изолированная *** У больного К.15 лет портальная гипертензия с варикозно расширенными венами пищевода, с повторным кровотечением, спленомегалия с гиперспленизмом. Какая операция направлена на снижение портальной гипертензии и устранение гиперспленизма?// + спленэктомия и оменторенопексия// спленэктомия// портокавальный анастомоз// перевязка селезёночной артерии// резекция кардиального отдела желудка *** У больного, 72 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, схваткообразные боли, вздутие живота, при обследовании на обзорной ретгенограмме брюшной полости обнаружены чаши Клойбера, раздутые петли тонкой кишки, газ в желчных протоках, рентгенкотрасные камни в проекции желчного пузыря. Наиболее целесообразный диагноз?// + Желчекаменная кишечная непроходимость// -Острая cтрангуляционная кишечная непроходимость, ЖКБ// Карцинома сигмовидной кишки с обтурацией кишки. ЖКБ// Острая спаечная кишечная непроходимость, ЖКБ// Острая мезентериальная кишечная непроходимость *** На операции по поводу ЖКБ, у больного, 65 лет, выявлен выраженный спаечный процесс между желчным пузырем и окружающими органами. При выделение желчного пузыря из спаек обнаружен наиболее часто встречающийся желчный свищ:// + С двенадцатиперстной кишкой// С общим желчным протоком// С желудком// С тонкой кишкой// С толстой кишкой *** Уточнение диагноза у больного с осиплым голосом после операции зоба проводится путем:// + срочной ларингоскопий// срочной ревизий операционной раны// срочного определения уровня кальция в крови// определения в динамике АД и частоты пульса// срочного определения уровня калия в крови *** У больной К., 35 лет, жалобы на слабость, сонливость, упадок сил, прогрессирующее снижение массы тела - 30 кг. При осмотре: пастозность, одутловатость лица, сухость и грубость кожи. Щитовидная железа не увеличена. В анамнезе струмэктомия по поводу токсического зоба. Данные говорят о развитий у больной:// + микседемы// рецидиа токсического зоба// злокачественного перерождения щитовидной железы// недостаточности паращитовидных желез// тиреотоксического криза *** У юноши 17 лет на мед. осмотре в поликлинике обнаружено пульсирующего характера образование в области верхней трети правого бедра по передней поверхности, размерами 2,0 на 1,0 см мягко-эластической консистенции, безболезненное на ощупь. Юноша отмечает, что это образование у него с детства. Какой метод является наиболее информативным для постановки диагноза:// ультразвуковая флоуметрия// + артериография// флебография// объемная сфигмография// магнитно-резонансная томография *** Женщина, 58 лет, поступила в хирургическое отделение по поводу острого тромбофлебита подкожных вен левой голени. Несмотря на проводимое лечение в течение 4 суток, воспалительный процесс прогрессировал, появились боли в левом бедре, гиперемия кожи, уплотнение тканей и болезненность по ходу большой подкожной вены в нижней и средней 1/3 бедра. Какое лечение является целесообразным?// Операция Линтона// Экстренная тромбоэмболэктомия// + Операция Троянова-Тренделенбурга// Консервативное лечение-антикоагулянты// Полуспиртовый компресс *** Женщина, 55 лет, направлена из поликлиники с варикозным расширением вен правой голени и бедра. Из анамнеза: заболевание развилось после перенесенного 10 лет назад флеботромбоза глубоких вен. Локально: на медиальной поверхности голени имеются трофические язвы размерами 10Х5см. При флебографии - глубокие вены бедра, голени реканализированы. Какое лечение является целесообразным?// Санация трофической язвы с операцией Нарата// Санация трофической язвы с некрэктомией// Санация трофической язвы с операцией Троянова-Тренделенбурга// Санация трофической язвы с тромбоэмболэктомией// + Санация трофической язвы с операцией Линтона *** При осмотре пациентки В., 56 лет, установлено, что щитовидная железа увеличена в размере, плотная на ощупь, но не спаяна с окружающими тканями и подвижная при пальпации. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Какой диагноз наиболее целесообразен?// Зоб Риделя// + Зоб Хашимото // Гранулематозный тиреоидит де Кервена-Краиля// Узловой гипертиреоидный зоб// Смешанный гипертиреоидный зоб *** Пациентка С., 35 лет, обратилась с жалобами на повышение температуры тела, головную боль, боли в области щитовидной железы, иррадиирующие в затылочную область и ухо. При осмотре кожные покровы над щитовидной железой не изменены. Какое заболевание развилось у пациентки?// Острый тиреоидит// + Гранулематозный тиреоидит де Кервена-Крайла// Хронический лимфоматозный тиреоидит Хашимото// Хронический фиброзный тиреоидит Риделя// Рак щитовидной железы *** На прием к хирургу обратилась пациентка Р., 37 лет, с жалобами на немотивированные колебания настроения, раздражительность, плаксивость, тремор пальцев рук, снижение массы тела, не смотря на повышенный аппетит, быструю утомляемость, общую слабость. При осмотре: глазные щели расширенные, пигментация вокруг глаз, тахикардия, температура тела субфебрильная, сухожильные рефлексы живы и гиперкинетичные. Щитовидная железа увеличена в размере диффузно, пальпируются узловые образования с обеих сторон, подвижная, не спаяна с окружающими тканями. Какую операцию следует выполнить?// Энуклеация// Гемиструмэктомия// Тиреоидэктомия// Лобэктомия с резекцией контрлатеральной доли// + Субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы *** У больного Д., 19 лет с выраженным варикозным расширением поверхностных вен нижних конечностей проводят следующий тест: накладывают три жгута на конечность. Заполнение варикозных узлов между жгутами после ходьбы говорит о несостоятельности клапанов перфорантных вен, что говорит в пользу:// + пробы Шейниса// пробы Пратта// пробы Тренделенбурга// пробы Пертеса// симптом Ловенберга *** В стационар поступил больной С., 24 лет с жалобами на боль в правой ягодичной области. Обстоятельства травмы: во время катания на коньках, упал и ударился правой ягодичной областью. При локальном осмотре отмечается припухлость, изменение цвета кожи, боль и ощущение пульсации в правой ягодичной области. При операции оптимальным является:// удаление всех окаймлений ложного мешка;// лигирование артерии и вены в четверых местах;// широкое рассечение для лигирования коллатералей;// + ушивание дефекта сосуда край в край самой аневризмы;// всегда имплантировать участок вены для пересадки аневризмы. *** При осмотре пациента Ф., 49 лет, выявлены боли по ходу уплотненной вены в области средней трети бедра левой нижней конечности, отечность и гиперемия кожи над ней, инфильтрация подкожной жировой клетчатки. Какой диагноз наиболее целесообразен?// + Острый тромбофлебит поверхностных вен// Илеофеморальный флеботромбоз// Лимфостаз// Синдром Клиппеля – Треноне// Синдром Паркса - Вебера – Рубашова *** Больной В., 57 лет поступил с жалобами на выраженные боли в правой нижней конечности. Болеет в течении суток. При локальном осмотре: отмечается отек, выраженные боли в правой нижней конечности. Кожа бледная. Отсутствует пульсация на бедренной артерии справа. Какой метод лечения острых тромбозов является идеальным при тромбозе бедренной артерии в ранних стадиях заболевания:// + тромбэктомия с помощью катетера Фогерти// открытая тромбэктомия// дистальная перевязка бедренной артерии// |