При выборе метода лечения кариеса у детей необходимо учитывать
 Скачать 0.65 Mb.
|
|
- сагитальной - фронтальной - горизонтальной ? Назовите внутриротовые признаки аномалии развившейся вследствие разрушения и удаления боковых зубов: - зубоальвеолярное удлинение в боковом отделе, нижние резцы перекрывают резцы верхней челюсти. Скученность зубов верхней челюсти в переднем отделе - зубоальвеолярное укорочение верхней челюсти в переднем отделе. Вертикальная щель между резцами-5 мм. Диастема и тремы на нижней челюсти + зубоальвеолярное укорочение нижней и верхней челюсти в боковых отделах. Верхние резцы перекрывают нижние более 1/3 коронки. Нижние зубы травмируют слизистую твердого неба - зубоальвеолярное удлинение во фронтальном отделе, верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 коронки. Скученность нижних зубов. Сагиттальная щель между резцами 2 мм. - зубоальвеолярное укорочение и удлинение не наблюдается во всех отделах. Средняя линия резцов смещена вправо. Разобщения прикуса нет ? К раннему признаку изменения формы верхней челюсти, выявленному при осмотре ребенка, следует отнести следующий симптом зубочелюстных аномалий: + вестибулярное положение зубов - альвеолярную протрузию - изменение формы альвеолярного отростка - высокое небо - сужение верхней челюсти ? Ребенок 14 лет. Жалобы: на косметический дефект, прикусывание слизистой оболочки щек, боли в области ВНЧС. Лицевые признаки: асимметрия лица, нарушение конфигурации лица, смещение подбородка в сторону средней линии губ и скошенность подбородка. Укажите вероятную причину возникновения патологии: + подпирание щеки рукой - сосание нижней губы - подпирание подбородка рукой - сосание верхней губы - осложненный кариес передних зубов ? Ребенку 6 лет. Мама жалуется на появление привычки засасывать щеки между зубными рядами. Какие симптомы функциональных нарушений челюстно-лицевой области могут наблюдаться у ребенка? - нарушение откусывание пищи + нарушение эффективности жевания - нарушение акта сосание - нарушение акта глотания - нарушение акта дыхания ? Слишком высокое изголовье во время сна у грудных детей ведет: + к смещению нижней челюсти назад и сдерживает рост челюсти вперед - не влияет на рост и на развития соотношение челюстей - к смещению верхней челюсти вперед и стимулируется рост челюсти - к деформации челюстей - к развитию открытого прикуса ? Больная 12 лет, обратилась в клинику с жалобами на отсутствие смыкания зубов в переднем участке. Из анамнеза: вскармливалась грудью до 10 месяцев, длительное время закусывала нижнюю губу. При осмотре установлено нарушения конфигурации лица: удлинение нижней трети лица, сглаженность носогубных и подбородочных складок, на не смыкание губ. Верхняя челюсть вытянута во фронтальном участке, нижняя несколько уплощена, чрезмерно развиты альвеолярные отростки на верхней челюсти. Какая из функций зубочелюстной системы нарушена при данной патологии: - дыхания - глотания - речеобразования - жевания + откусывание ? Больной 11 лет. Диагноз- небное положение 2.1, при наличии блокирования его зубами- антагонистами. В течение 3 месяцев пользуется пластинкой с секторальным распилом, винтом, разобщением боковых зубов. Какой элемент ортодонтического аппарата обеспечивает разобщение зубов: - секторальный распил - толкающий кламмер - опорно-удерживающий кламмер + окклюзионная накладка - ортодонтический винт ? Конструктивными деталями регулятора функций Френкеля III типа, способствующими оптимизации роста верхней челюсти, являются - активный элемент в виде винта, вестибулярной дуги и функциональных частей аппарата - пластмассовый базис аппарата с опорно-удерживающими кламерами и активной дугой. - окклюзионная накладка в виде жевательного валика на боковые зубы верхней челюсти + боковые щиты, не прилегающие к зубам и альвеолярному отростку верхней челюсти - наклонная плоскость в боковом участке под углом 45 градусов на верх ние зубы-антогонисты. ? Больной 10 лет. В течении месяца 5 месяцев находится на лечении по поводу небного положения 1.2 зуба. Зуб находится в обратном резцовом перекрытии. Установлена расширяющая пластинка с секторальным распилом. Однако зуб остался в прежнем положении. Укажите причину: - неправильно выбранный аппарат - отсутствие ретенционного периода - недостаточный срок лечения + неразобщен прикус - слишком поздний возраст ребенка ? Больной 7 лет, на лечении у врача- ортодонта по поводу прогенического прикуса. Полгода назад был установлен аппарат Брюкля. В течении месяца отмечает появление вертикальной щели между передними зубами. Объективно: вертикальная щель между фронтальными зубами-4 мм. Ключ окклюзии в боковом отделе восстановлен. Укажите ошибку врача при лечении данного пациента: - неправильно выбранный аппарат - длительный срок применения аппарата + несоответствие наклонной плоскости аппарата - слишком частая активация аппарата - наличие вертикальной щели-это норма ? Назовите основные ранние клинические симптомы сужения зубных рядов: - уплощение фронтального участка - уменьшение ширины зубного ряда - увеличение фронтального участка + тесное положение зубов - уменьшение переднего отрезка зубной дуги ? Больная 9 лет. Объективно: незначительное выступание подбородка, нижняя треть лица не изменена. В полости рта: изменение верхней зубной дуги, скученность зубов в переднем отделе, имеется небольшое резцовое перекрытие. Укажите, какую функциональную пробу необходимо провести для постановки точного диагноза?: - проба Эшлера- Битнера - проба Хорошилкиной - проба Малыгиной + проба Ильиной- Маркосян - проба Шварца ? Назовите внутриротовые признаки аномалии развившийся в результате вредной привычки- закусывание верхней губы: + нижний зубной ряд длиннее верхнего, нижние резцы перекрывают резцы верхней челюсти, имеется сагиттальная щель 1-2 мм. - зубные ряды верхней и нижней челюсти примерно одинаковые, во фронтальном отделе имеется вертикальная щель 2-3 мм, диастема и тремы на нижней челюсти - форма зубного ряда верхней и нижней челюсти одинаковы, верхние резцы перекрывают нижние на 1/3 коронки, имеется вертикальная щель в боковых отделах до 2 мм - верхний зубной ряд короче нижнего, верхние фронтальные зубы прикусывают нижнюю губу, удлинены, имеется сагиттальная щель 3-4 мм - зубные ряды верхней и нижней челюсти одинаковы, в переднем отделе- зубы верхней челюсти перекрывают нижние, в боковом- зубы нижней челюсти перекрывают верхние, разобщение прикуса нет ? Разновидности регуляторов функции Френкеля I типа отличаются от II типа: - разным расположением губных пелотов + введением небной дуги - отсутствием вестибулярной дуги - различным расположением небного бюгеля - накусочными площадками в боковом отделе ? Давящая повязка на альвеолярный отросток верхней челюсти показана при: - формирующемся открытом прикусе + протрузии верхней челюсти - нарушенном носовом дыхании - зубоальвеолярной протрузии верхней челюсти - формирующемся глубоком прикусе ? Больной 12 лет. Объективно: 1.3 и 2.3 зуба вне зубной дуги, в вестибулярном положении. Была изготовлена расширяющая пластинка с М-образными кламмерами по всей площади коронок 1.3 и 2.3 зуба на вестибулярной дуге. Укажите характер перемещения зубов: - коронковое перемещение + корпусное перемещение - перемещение вокруг продольной оси - вертикальное перемещение - перемещение корней зубов ? Чаще всего в вестибулярном положении прорезываются зубы: - центральные резцы - боковые резцы + клыки - премоляры - моляры ? Дистопия зубов- это: - уменьшение размера коронок - поворот зуба по оси + аномалия положение зубов - увеличение размера коронок - задержка прорезывание зубов ? Девочка 8 лет, обратилась в клинику по поводу неправильного положения верхних передних зубов. При объективном осмотре установлено, вестибулярный поворот 1.1 коронки зуба вокруг его продольной оси. Хотя в зубном ряду для 1.1 коронки зуба место достаточно. Укажите наиболее вероятную причину данного случая: - низкое прикрепление уздечки верхней губы - недостаточно сформированный корень 1.1 + наличие ретенированного сверхкомплектного зуба - кариозное поражение коронки и корня зуба - адентия рядом стоящих зубов, зубов- антагонистов ? Ребенок 5 лет. По поводу обострения хронического периодонтита были удалены вторые молочные моляры. При осмотре в полости рта, прикус не нарушен. Как повлияет удаление моляров на зубочелюстную систему в дальнейшем? - укорочение зубных дуг - удлинение зубных дуг + изменится ключ окклюзии - к ранней смене зубов - повышение высоты прикуса ? Лицо симметричное, носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, из под нее видны верхние резцы. Средняя треть лица выступает вперед, подбородок смещен кзади. Какие этиологические факторы могут привести к таким лицевым признакам у пациента? + искусственное вскармливание в младенчестве - естественное вскармливание в младенчестве - сосание соски пустышки до 6 месяцев - сосание соски пустышки до 3 месяцев - естественное вскармливание до 1,5 лет ? Назовите лицевые признаки аномалии развившейся вследствие разрушения или удаления молочных или постоянных зубов: - лицо симметричное, носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, из- под нее видны верхние резцы, средняя треть лица выступает вперед, подбородок смещен назад + лицо симметричное, носогубные складки имеют выраженное очертание, нижняя треть лица укорочена, нижняя губа вывернута наружу, выражена подбородочная складка - лицо симметричное, носогубные складки сглажены, губы смыкаются с напряжением. Сухость слизистой оболочки губ, увеличена нижняя треть лица - лицо симметричное, носогубные складки выражены, верхняя губа западает, нижняя треть лица удлинена, подбородок выступает вперед, вогнутый профиль лица - асимметрия лица, носогубные складки не измены, нижняя треть лица не изменена. Неправильное смыкание губ ? Укажите среди перечисленных признаков, наиболее характерный для формирующегося мезиального соотношения зубных рядов в периоде временного прикуса: - краевое смыкание резцов - язычный наклон резцов на нижней челюсти - сужение верхнего зубного ряда + нестершиеся бугры временных клыков - привычка выдвигать нижнюю челюсть влево ? В результате вредной привычки во время сна подкладывать руки под голову и давить на нижнюю челюсть формируется: - уплощение челюсти с одной стороны - изменение тонуса мышц челюстно-лицевой области - сужение верхней челюсти + смещение нижней челюсти в сторону - сужение верхнего зубного ряда ? Больной 8 лет. Жалобы: на косметический дефект. Объективно: прикус ортогнатический. Соотношение зубов ближе к норме, 2.1 зуб повернут вокруг продольной оси на 90 град. На рентгенологическом снимке: сверхкомплектного зуба нет. Предложите тактику лечения данной патологии: - пластинка на верхнюю челюсть с толкающим кламмером на 2.1 - удаление 2.1 зуба с дальнейшим протезированием - покрыть 2.1 зуб восстановительной коронкой + применение ортодонтических коронок с резиновыми тягами - поэтапный поворот зуба хирургическим методом ? Больной 14 лет. Объективно: Значительное выдвижение подбородка. Нижняя треть лица удлинена, выступает вперед, нижняя губа превалирует над верхней. Без успешного лечения у врача- ортодонта. В полости рта обратное резцовое перекрытие, соотношение боковых зубов- III класс по Энглю. Назовите, наиболее вероятный этиологический фактор данной патологии: - прикусывание верхней губы - заболевания ЛОР-органов - ранняя потеря боковых зубов + наследственный фактор - сон на высокой подушке ? Назовите ведущие симптомы недостаточности апикального базиса: - уменьшение ширины апикального базиса в боковом участке - уменьшение длины апикального базиса в боковом участке - недостаточная величина в области фронтальных зубов альвеолярного отростка + уплощение фронтального участка альвеолярного отростка - тесное положение зубов на верхней и нижней челюсти ? Ранним клиническим симптомом увеличения размеров нижней челюсти, определяющимся при оценке зубных рядов, является: - переднее положение нижней челюсти + язычный наклон нижних зубов - уменьшение размеров верхнего зубного ряда - уменьшение размеров нижней челюсти - нестершиеся бугры временных клыков ? Назовите лицевые признаки аномалии развившийся в вследствие односторонней деформации верхней челюсти от давления щек и жевательной мускулатуры: - ассиметрия лица, носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, из- под нее видны верхние резцы, средняя треть лица выступает вперед. Подбородок смещен назад - лицо симметричное, носогубные складки имеют выраженные очертания, нижняя треть лица укорочена - лицо симметричное, носогубные складки сглажены, губы смыкаются с напряжением, сухость слизистой оболочки губ, удлинена нижняя треть лица - лицо симметричное, носогубные складки выражены, верхняя губа западает, нижняя треть лица удлинена, подбородок выступает вперед, вогнутый профиль лица + ассиметрия лица, носогубные складки в норме, нижняя треть лица не изменена. Средняя линия лица не совпадает, неправильное смыкание губ ? Больная 9 лет. Объективно: незначительное выступание подбородка, нижняя треть лица не изменена. В полости рта: изменение верхней зубной дуги, скученность зубов в переднем отделе, имеется небольшое резцовое перекрытие. Укажите, какую функциональную пробу необходимо провести для постановки точного диагноза? - проба Эшлера- Битнера - проба Хорошилкиной - проба Малыгиной + проба Ильиной- Маркосян - проба Шварца ? При осмотре у ребенка 9 лет определяется веерообразное расположение верхних фронтальных зубов с наличием диастем и трем. При смыкании зубов нижние передние зубы касаются слизистой оболочки твердого неба. В боковом отделе- зубоальвеолярное укорочение с обеих сторон. Какой ортодонтический аппарат можно применить при данной патологии: - расширяющая пластинка с жевательным валиком на верхнюю челюсть - расширяющая пластинка на верхнюю челюсть без жевательного валика + пластинка с активной дугой на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью - расширяющая пластинка на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью - пластинка с активной дугой на верхнюю челюсть с резиновыми тягами ? Для вестибулярного перемещения верхних резцов при дистальном блокирующем прикусе винт располагается: - в куполе неба - на скате альвеолярного отростка неба + в переднем участке пластинки - место расположения не имеет значения - винт не применяется ? В ортодонтии для фиксации съемных ортодонтических аппаратов наиболее широко используется кламмер Адамса, почему?: - из-за затрудненного изготовления кламмеров других конструкций - из-за отсутствия материала для изготовления кламмеров других конструкций - из-за более простого его изготовления, чем кламмеров других конструкций + из-за надежной фиксации ортодонтических аппаратов и его универсальности - из-за дешевизны материала используемого при его изготовлении ? При применении раздвижного съемного протеза с 1 или 2 искусственными резцами язычную поверхность коронок боковых зубов следует покрывать базисом аппарат: - на 0.5 мм - на 1 мм - всю дистальную поверхность - всю вестибулярную поверхность + всю язычную поверхность ? Опорными зубами в аппарате Энгля являются: - клыки + моляры - премоляры - центральные резцы - боковые резцы ? При дистопии клыка на верхней челюсти к удалению подлежит: - клык - центральный резец - боковой резец + премоляр - моляр ? Протрузия зубов-это: - оральное положение фронтальных зубов + вестибулярное положение фронтальных зубов - щечное положение боковых зубов - мезиальное положение фронтальных зубов - дистальное положение боковых зубов ? Больной 14 лет. В полости рта: Протрузия верхних клыков из-за нехватки места в зубной дуге. Прикус ортогнатический. При биометрическом исследовании моделей челюстей выявлены индексы по Пону: премолярный- 80; молярный- 64. Для данной патологии наиболее целесообразно проведение: |