При выборе метода лечения кариеса у детей необходимо учитывать
 Скачать 0.65 Mb.
|
|
? Больной 11 лет. Диагноз: небное положение 21 зуба при наличии для него места в зубном ряду. В течение 1,5 месяцев больной пользуется пластинкой с секторальным распилом, винтом, разобщением боковых зубов. Однако, несмотря на пользования аппаратом- положение перемещаемого зуба остается прежним. Предложите дальнейшую тактику для результативного эффекта лечения: - удалить 21 зуб с последующим протезированием - поменять конструкцию ортодонтического аппарата - тактику не менять, ждать положительного результата + дополнить методы диагностики с последующим хирургическим лечением - удалить рядом стоящие зубы с дальнейшим ортодонтическим лечением ? Ребенок 12 лет, во время игры получил травму 11 зуба. Объективно: коронка 11 зуба отсутствует до шейки. Слизистая в области данного зуба слегка гиперемирована, отечна. На рентгенограмме: корень 11 зуба сформирован, изменений нет. Для этого больного нужно изготовить следующую конструкцию: - микропротез на 11 зуб - пластмассовую коpонку - pаспоpку в области 11 зуба + штифтовый зуб по Ильиной-Маpкосян - металлическую коронку ? 15-летняя пациентка обратилась в ортодонтический кабинет по поводу "неправильного прикуса", затрудненного откусывания пищи, кровотечения десен, а также в безуспешности лечения в поликлинике, течение 5 лет. Объективно: лицо симметричное, подбородок выступает вперед. Осмотр полости рта: наличие зубов соответствует возрасту, зубные ряды правильной формы. Соотношение зубов во фронтальном отделе прогенический, в боковых- прогенический и латерогенический (вестибуллоокклюзия). Слизистая оболочка десны в области нижних передних зубов отечны, синюшного цвета. Из анамнеза выяснили что, такая же форма лица и прикус у отца. Ваша тактика: - миогимнастика с применением дуги Энгля - резекция нижней челюсти и ретенционные аппараты + разобщение с применением аппаратов комбинированного действия - применение аппаратов механического действия - остеосинтез верхней челюсти и ретенционные аппараты ? Ребенку 9 лет. Родители обратились с жалобами на выступание вперед центральных резцов и расположение их на нижней губе. Из анамнеза установлено, что ребенок в детстве много болел различными детскими болезнями. В последнее время закусывает нижнюю губу. Наследственность благополучная. Объективно: лицевые признаки, губы не смыкаются, pот полуоткpыт, подбоpодок скошен, нижняя губа pасполагается позади веpхних pезцов, вывеpнута. Какой аппарат комбинированного действия вы примените? - аппарат Гуляевой - аппарат Брюкля - регулятор функций Френкеля 3 типа - регулятор функций Френкеля 1 типа + регулятор функций Френкеля 2 типа ? Больной 13 лет. В течении 2-х лет находится на ортодонтическом лечении по поводу сужения верхнего и нижнего зубных рядов, протрузия передних зубов верхней и нижней челюстей. Лечение проводилось следующими аппаратами: расширяющаяся пластинка с активной вестибулярной дугой на верхней челюсти. Зубные ряды были нормализованы через год после начала лечения. Ретенционный период- длился 5 месяцев. Контрольный осмотр через 3 месяца после ретенции показал рецидив заболевания. Укажите вероятную причину рецидива: - неправильно выбранный аппарат + короткий срок ретенционного периода - короткий срок аппаратурного лечения - поздняя обращаемость к врачу- ортодонту - причиной является протрузия зубов ? Девочка 6 лет, находится на лечении у врача- ортодонта по поводу прогнатического прикуса. В качестве дополнительного лечения рекомендуется миогимнастика. На какие групп мышц рациональнее назначить упражнения в данном случае? + для выдвигающая нижнюю челюсть - для круговой мышцы рта - для жевательных мышц - для мышц языка - для мимических мышц ? Больной 7 лет. Объективно: ассиметрия лица, подбородок смещен вправо. Губы смыкаются неправильно. В полости рта: средняя линия резцов не совпадает, зубоальвеолярное укорочение бокового отдела справа. Смыкание правых моляров по прогеническому типу. На противоположной стороне смыкание зубов не нарушено. Укажите наиболее вероятную причину данной патологии: - искусственное вскармливание в грудном возрасте - острые и хронические заболевания ЛОР- органов + гипертонус жевательных и мимических мышц - раннее удаление фронтальных молочных зубов - короткая или длинная уздечка языка ? Для изготовления регулятора функции Френкеля I типа особенностью конструктивного прикуса является: - выдвижение нижней челюсти на I классу Энгля + выдвижение нижней челюсти на 3-5 мм - выдвижение нижней челюсти до краевого смыкания резцов - выдвижение нижней челюсти до обратного перекрытия в области резцов - отсутствие выдвижения нижней челюсти ? Больной 11 лет. При внешнем осмотре: укорочение нижней трети лица, выраженность носогубных и подбородочных складок. Верхняя губа вывернута наружу. В полости рта: верхние и нижние передние зубы наклонены орально, отмечается скученность зубов. При смыкании зубов в центральной окклюзии режущие края нижних резцов достигают слизистой оболочки твердого неба, а верхние резцы травмируют слизистую альвеолярного отростка нижней челюсти в области шеек нижних резцов. Отмечается увеличение вертикальных размеров альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе. Соотношение боковых зубов по 1 классу Энгля. Укажите причину данной патологии: + ранняя потеря постоянных моляров - ранняя потеря постоянных резцов - ранняя потеря молочных резцов - ранняя потеря молочных клыков - мелкое преддверие полости рта ? В области отсутствующих временных моляров следует отдавать предпочтение: - коронке на постоянный моляр с литой распоркой и тройной лапкой на впереди расположенный зуб (по Ильиной- Маркосян) - кольцу на постоянный моляр с литой распоркой и тройной лапкой на впереди расположенный зуб - коронке на постоянный моляр с припаянной к ней П-образной рамкой + кольцу на постоянный моляр с припаянной к нему П-образной рамкой - коронке на постоянный моляр с пружинящей П-образной рамкой ? В возрасте до 15 лет при недостатке места в области передних зубов следует отдавать предпочтение следующим несъемным протезам: - мостовидному протезу с коронками на опорные зубы с фасетками - консольному протезу при отсутствии бокового резца - мостовидному протезу по Мерефильду + раздвижному мостовидному протезу по Ильиной- Маркосян - литому мостовидному протезу ? Основные функции зубочелюстной системы: - глотание, движение, сосание, откусывание - дыхание, речь, жевание, - откусывание, жевание, дробление + дыхание, глотание, речь, жевание - дыхание, глотание, речь, дробление, ? Для определения состояния пародонта передней группы зубов используется: - ТРГ в прямой проекции - ТРГ в боковой проекции + панорамная рентгенография челюстей - ортопантомография челюстей - внутриротовая рентгенография челюстей ? Какие методы рентгенологического исследования целесообразно провести для определения симметричного роста нижней челюсти?: - панорамная рентгенограмма нижней челюсти - телерентгенограмма в боковой проекции - томограмма височно-нижнечелюстного сустава + ортопантограмма и телерентгенограмма в правой проекции - внутриротовая контактная рентгенограмма ? Тортоаномалия это: - смещение зубов вестибулярно + поворот зуба по оси - высокое положение зубов - смещение зубов орально - низкое положение зубов ? Больной 10 лет. Находится на лечении по поводу тортоаномалии 2.2 зуба. 2.3, 2.2, 2.1 зубы покрыты коронками с петлями и разносторонними резиновыми тягами. Назовите характер перемещения 2.2 зуба при лечении данной патологии: - корпусное перемещение - коронковое перемещение + поворот вокруг продольной оси - перемещение корней зуба - вертикальное перемещение ? У ребенка 7,5 лет, по поводу осложненного кариеса удален 7.5 зуб. Какое осложнение может развиться у ребенка? - дистальное смещение 3.6 зуба - первичная адентия - вестибулярное смещение 3.1 зуба - ретенция 7.5 зуба + мезиальное смещение 3.6 зуба ? Основным клиническим признаком правильного соотношения челюстей по отношению к трансверзальной плоскости у детей с молочным прикусом является: + межрезцовые линии верхнего и нижнего зубных рядов совпадают между собой и с серединной линией лица, щечные бугры верхних моляров перекрывают щечные бугры нижних моляров - межрезцовые линии верхнего и нижнего зубных рядов совпадают между собой - щечные бугры верхних моляров незначительно перекрывают щечные бугры нижних моляров - межрезцовая линия нижнего зубного ряда совпадает с серединной линией лица - щечные бугры верхних моляров смыкаются с щечными бургами верхних моляров ? Назовите лицевые признаки аномалии развившийся в результате вредной привычки- закусывании верхней губы: - лицо симметрично, носогубные складки сглажены, верхняя губа укорочена, из- под нее видны верхние резцы, средняя часть лица выступает вперед. Подбородок смещен назад - лицо симметрично, носогубные складки имеют выраженные очертания, нижняя треть лица укорочена, нижняя губа ввернута наружу, выражена подбородочная складка. - лицо симметричное, носогубные складки сглажены, губы смыкаются с напряжением, сухость слизистой оболочки губ, увеличена нижняя треть лица - ассиметрия лица, носогубные складки не изменены, нижняя треть лица не изменена. Неправильное смыкание губ + лицо симметричное, носогубные складки выражены, верхняя губа западает, нижняя треть лица удлинена, подбородок выступает вперед, вогнутый профиль лица ? Ребенок 6 лет. Находится на лечении у врача- ортодонта по поводу прогенического прикуса. Пользуется в ночное время подбородочной пращей в течение года, но успеха в лечении нет. При осмотре: незначительное выступание нижней губы. Между передними зубами тремы. Зубные ряды по форме приближаются к полукругу. Прикус во фронтальном отделе прогенический. Соотношение боковых зубов не нарушено. Укажите вероятную причину возникновения патологии: - ранняя потеря молочных зубов - задержка прорезывания постоянных зубов - наличие сверхкомплектных зубов - заболевания эндокринной системы + заболевания ЛОР- органов ? Ребенку 1 год, из анамнеза находился на искусственном вскармливании. Мама жалуется на западение нижней губы, подсасывание ее. При осмотре отмечается смещение подбородка назад, нижняя губа подсасывается под верхние губы. Форма нижней челюсти квадратная. Расстояние между челюстями в сагиттальном направлении до 1,5 мм. Укажите вероятную причину данной патологии: - позднее прорезывание зубов - раннее прорезывание зубов + искусственное вскармливание - короткая уздечка языка - наследственный фактор ? Ребенок 1 год. Мама жалуется на западение нижней губы, подсасывание ее. При осмотре лица отмечается смещение подбородка назад, нижняя губа подсасывается под верхние зубы. Форма нижней челюсти квадратная. Расстояния между челюстями в сагиттальном направлении до 1,5 мм. Какая патология прикуса возникнет у ребенка без должного ортодонтического лечения? - открытый прикус - перекрестный прикус + прогнатический прикус - прогенический прикус - ортогнатический прикус ? Ребенок 6 лет. Находится на лечении у врача- ортодонта по поводу прогенического прикуса. Пользуется в ночное время подбородочной пращей в течение года, но успеха в лечении нет. При осмотре: незначительное выступание нижней губы. Между передними зубами тремы. Зубные ряды по форме приближаются к полукругу. Прикус во фронтальном отделе прогенический. Соотношение боковых зубов не нарушено. Укажите вероятную причину возникновения патологии: - ранняя потеря молочных зубов - задержка прорезывания постоянных зубов - наличие сверхкомплектных зубов - заболевания эндокринной системы + заболевания ЛОР- органов ? Ребенку 10 лет. При осмотре лица: лицо симметрично нет, нижняя треть лица выступает вперед, нижняя губа располагается впереди верхней. Носогубные складки имеют выраженные очертания. Соотношение боковых зубов: передние щечные бугры 1.6, 2.6, зубов располагаются в поперечных фиссурах нижних зубов. Во фронтальном отделе нижние зубы располагаются впереди верхних. Средняя линия резцов смещена влево. Укажите наиболее вероятную причину данной патологии: - привычка закусывать нижнюю губу + привычка закусывать верхнюю губу - сок с запрокинутой головой - раннее удаление боковых зубов - раннее удаление фронтальных зубов ? Больная 12 лет. Жалуется на нарушение речи, рот полуоткрыт. При осмотре зубных рядов у больной отмечается сагиттальная щель 6 мм. Фронтальные верхние зубы полностью перекрывают передние нижние зубы. Дыхание ротовое. Ребенок прикусывает нижнюю губу. Выберите ортодонтический аппарат для лечения данной патологии: + накусочная пластинка Катца - аппарат Эйнсворта - каппа Бынина - регулятор функции Френкля - аппарат Брюкля ? Выберите ортодонтический аппарат для лечения аномалии развившейся вследствие разрушения и удаления боковых зубов: - экспансивная дуга Энгля - аппарат Брюкля - расширяющая пластинка на верхнюю челюсть + накусочная пластинка Катца - аппарат Эйнсворта ? Больной 13 лет. Находится на лечении у ортодонта по поводу тортаномалии 22 зуба. В настоящее время активный этап лечения закончен и больному изготовлен ретенционный аппарат следующей конструкции: съемная пластинка с вестибулярной дугой. Укажите необходимый срок ретенционного периода: - 3 месяца + полгода - 1 год - 2 года - 3 года ? Назовите основные, ведущим лицевые признаки увеличения размеров нижней челюсти: - сглаженность подбородочно-губной складки - увеличение угла нижней челюсти + увеличение общей длины нижней челюсти - увеличение нижней трети лица - увеличение ветви нижней челюсти ? Решающим при определении ортодонтических показаний к удалению зубов является: - изменение формы зубных рядов - степень сужения зубных рядов - недостаточность апикального базиса + степень недостатка места - уменьшение длины переднего отрезка ? При осмотре больного 14 лет. Обнаружен косметический дефект на верхней челюсти. Объективно: 1.4, 1.2, 1.3, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, Прикус не нарушен. Выберите оптимальную тактику лечения: - удаление 12 и 13 зуба с дальнейшим протезированием - удаление 13 зуба с дальнейшим протезированием - удаление 12 зуба с дальнейшим протезированием - исправить аномалию ортодонтическими аппаратами + коронки 12 и 13 зуба покрыть восстановительными коронками ? Для изготовления регулятора функции Френкеля III типа особенностью конструктивного прикуса является: - смещение нижней челюсти назад до соотношения 1.6, 2.6, 3.6, 4.6 по I классу Энгля - смещение нижней челюсти до краевого смыкания резцов + максимальное смещение нижней челюсти назад - отсутствие смещения нижней челюсти - не имеет существенного значения ? Ведущим методом лечения для тренировки носового дыхания является: - аппаратурное лечение - массаж околоротовой области - лечебная физкультура + дыхательная гимнастика - миотерапия ? Немедленному удалению подлежит сверхкомплектный: - ретинированный зуб, расположенный в направлении прорезывания, имеющий несформированный корень - ретинированный зуб, расположенный в направлении прорезывания, с незавершенным формированием верхушки корня - зуб, находящийся в начальной стадии прорезывания - прорезавшийся зуб, который расположен по зубной дуге + любой зуб являющийся этиологическим фактором аномалий зубочелюстной системы ? Решающим при определении ортодонтических показаний к удалению зубов является: - изменение формы зубных рядов - степень сужения зубных рядов - недостаточность апикального базиса + степень недостатка места - уменьшение длины переднего отрезка ? Лечение медиального положения резцов: + расширяющая пластинка - миогимнастика - пластинка с проволочными рычажками - компактостеотомия - пластинка с язычной проволочной решеткой ? У ребенка 10 лет, 1.3 зуб расположен вне зубного ряда, вестибулярно и выше окклюзионной плоскости. По какой плоскости аномалия положения зуба? - трансверзальной + вертикальной |