При выборе метода лечения кариеса у детей необходимо учитывать
 Скачать 0.65 Mb.
|
+синдромПапийона-Лефевра;
? Ребенок 14 лет обратился с жалобами на кровоточивость и зуд в десне в области верхних зубов справа. При осмотре: десна в области 1.6, 1.7 зубов темно-красного цвета, отечна, из-под десневого края выбухают грануляции, пародонтальные карманы глубиной до 4 мм.Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, наиболее вероятен? +хронический локализованный пародонтит;
? На консультацию обратились родители 3-х месячного ребенка. Со слов матери: последнее время ребенок плохо сосет соску, кричит, находится на искусственном вскармливании. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы бледноваты. На слизистой оболочке полости рта, на границе твердого и мягкого неба имеются двухсторонние эрозии овальной формы, покрытые серым налетом. Какой диагноз из перечисленных является наиболее вероятным? +афта Беднара; - рецидивирующая афта; - афтозный стоматит; - медикаментозный стоматит; - кандидозный стоматит. ? Ребенку 1 год 5 месяцев. Со слов матери болеет второй день. Отмечается отсутствие аппетита, плохой сон. Ребенок бледный, вялый, капризен. Температура тела 38,3°. Объективно: пузырьковые высыпания на красной кайме губ, коже лица. На слизистой щек, языка, неба видны множественные эрозии, явления острого катарального гингивита. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - многоформная экссудативная эритема, - красный плоский лишай, - острый лимфобластный лейкоз, - медикаментозный стоматит, +острый герпетический стоматит. ? Ребенку 6 месяцев. Два дня назад мама заметила его беспокойство, отказ от кормления. Из анамнеза выяснено, что ребенок находился на лечении у педиатра по поводу бронхопневмонии. Принимал антибиотики, жаропонижающие препараты. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, отечна, на языке творожисто-пленчатый налет белесоватого цвета. На слизистой оболочке щек, губ, неба налет снимается с трудом. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - рецидивирующие афты, - медикаментозный стоматит, - многоформная экссудативная эритема, - острый герпетический стоматит, +кандидозный стоматит. ? Ребенок 12 лет доставлен в клинику в тяжелом состоянии. Ухудшение состояния наступило после приема аспирина и бисептола по поводу острой респираторной инфекции. Температура тела повысилась до 400С. На коже появилась пузырьковая сыпь, местами отторгается эпидермис. Симптом Никольского положительный. На слизистой щек, губ, дна полости рта, на языке имеются пузырьки и обширные эрозивные поверхности. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - синдром Стивенса-Джонсона; - синдром Бехчета; - синдром Шегрена; +синдром Лайелла; - синдром Робена. ? Ребенку 10 лет. Жалуется на головную боль, озноб, боли в суставах, горле. Температура тела 39°С. Болеет в течение двух суток. На губах отек, массивные кровянисто-гнойные корки, двусторонний конъюнктивит. На слизистых оболочках полости рта, половых органов, кожи множество пузырьков, эрозий, покрыты фибринозным налетом. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - синдром Бехчета; +синдром Стивенса-Джонсона; - синдром Лайелла; - синдром Турена; - синдром Олбрайта. ? Ребенку 13 лет. Жалуется на головную боль, боль в глазных яблоках, ломящие боли в мышцах и суставах, боли в горле, при приеме пищи. Из анамнеза выяснено, что неделю назад переболел ангиной, прошел курс лечения. Температура тела 38,6°. Конъюнктивит. На слизистой оболочке языка, губ, щек, дна полости рта поверхностные эрозии, покрытые белесоватой пленкой. На разгибательной поверхности предплечий имеются кожные поражения в виде синюшно-красных пятен. Лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - острый лейкоз, - медикаментозный стоматит, - острый герпетический стоматит, +многоформная экссудативная эритема,
? Ребенку 5 лет. Обратился с жалобами на сухость губ, чувство стягивания, шелушения, иногда появляются трещины. Со слов мамы часто возникает в холодную погоду, когда ребенок длительно находится на улице. Объективно: по красной кайме губ, преимущественно на нижней губе имеются мелкие чешуйки, губа сухая, слегка гиперемирована, отечна. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - эксфолиативныйхейлит; +метеорологический хейлит; - экзематозный хейлит; - гландулярныйхейлит; - актинический хейлит. ? В стоматологическую поликлинику обратился 10-летний ребенок с жалобами на появление трещин на слизистой губ, кровоточивость при приёме пищи. Из анамнеза выявлено, что находится у аллерголога на учёте по поводу нейродерматита. Объективно: губы сухие, на границе красной каймы губ и на коже лица множество складок, которые в области углов рта веерообразно расходятся. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? - эксфолиативныйхейлит, +экзематозный хейлит, - гландулярныйхейлит, - актинический хейлит, - метеорологический хейлит ? У 5-летнего ребенка при осмотре полости рта обнаружены на спинке языка очаги десквамации эпителия беловато-серого цвета, по периферии полоска набухшего перед слущиванием эпителия. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? +десквамативный глоссит; - ромбовидный глоссит; - складчатый язык; - травма слизистой оболочки языка; - кандидомикоз. ? Девочка, 13 лет обратилась к врачу с жалобами на постоянные ноющие боли в 1.4 зубе, усиливающиеся при накусывании, ощущение «выросшего» зуба. Из анамнеза: травма получена 2 дня назад. При осмотре: зуб интактный, изменен в цвете, вертикальная и горизонтальная перкуссия зуба резко болезненны, переходная складка сглажена, слизистая гиперемирована, отечна, пальпация болезненна.Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? +острый травматический периодонтит -острый медикаментозный периодонтит -хронический гранулирующий периодонтит -хронический гранулематозныйпериодонтит -острый периостит ? При санации полости рта у ребенка 10 лет выявлено глубокая кариозная полость в 1.7. Со слов ребенка в прошлом году зуб лечили, запломбировали в 1 посещение. Затем пломба выпала беспокоили боли при приеме пищи, при приеме горячей пищи боли усиливались. В последнее время болей нет, только неприятные ощущения при приеме пищи. При обьект. обследовании: кариозная полость сообщается с полостью зуба, зондирование безболезненно, пульпа в состоянии гангренозного распада. При сравнительной перкуссии отмечается незначительная боль в 1.7, слизистая в области этого зуба цианотична. Наиболее вероятным диагнозом является: -+хронический фиброзный периодонтит
- маргинальный периодонтит ? Подростку 15 лет. Жалуется на кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов и при приеме пищи, запах изо рта. Из анамнеза выявлено, что больной впервые обратился к врачу-стоматологу. Физическое развитие соответствует возрасту. Объективно: отек, гиперемия межзубных сосочков, маргинальной части десен, остальные участки десны цианотичны, кровоточивость при легком зондировании. Пародонтальные карманы отсутствуют. На R-грамме изменений нет. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? +обострение хронического катарального гингивита, - хронический генерализованныйпарадонтоз, -острый катаральный гингивит, -обострение хронического генерализованного пародонтита. -хронический гипертрофический гингивит. ? Ребенок 8 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на кровоточивость десен во время чистки зубов. Беспокоит в течение года. При осмотре: лицо симметричное, дыхание через рот. Среди вредных привычек сосание предметов. Прикус глубокий травмирующий, аномалия положения зубов, уздечки языка и губ укорочены. Десна на всем протяжении гиперемирована, рыхлая. Гигиенические навыки плохие. Зубы чистит с 6 лет, нерегулярно. Практически здорова. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? +хронический катаральный гингивит; - ювенильный гингивит; - хроничекий локализованный пародонтит; - хронический генерализованный пародонтит; - хронический генерализованныйпарадонтоз. ? Во время санации полости рта у ребенка 10 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 1.2, 1.1, 2.1, 2.2 зубов обнаружены меловидные пятна с нечеткими границами. Поверхность эмали гладкая, матовая, реакция на температурный раздражитель отсутствует. Гигиенический индекс = 2, КПУ - кп = 6. Фактором, ведущим в патогенезе данной патологии является:
+ деминерализация
-разрушение углеводов эмали ? Ребенок 13 лет обратился с целью профилактического осмотра. Объективно: слизистая полости рта бледно-розового цвета, десна плотно прилегает к зубам, при дотрагивании не кровоточит,зубной налет отсутствует. Прикус ортогнатический. Какая рентгенологическая картина наиболее ожидаема в данном случае: - замыкающая пластинка отсутствует на вершине межзубной перегородки; +кортикальная пластинка четко отграничивает вершины межзубных перегородок; - вершины межзубных перегородок находятся на уровне эмалево-дентинной границы; - вершины межальвеолярных перегородок имеют уплощенную форму; - межальвеолярная перегородка имеет воронкообразную форму. ? К стоматологу обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на повышение температуры до 38 ºи покраснение в полости рта. У ребенка отмечается кашель,обильной насморк, светобоязнь.При осмотре: на слизистой твердого и мягкого неба ярко-красные энантемы. На слизистой щек в проекции моляров определяются беловатые пятна, возвышающиеся над слизистой и окруженные ярко-красным ободком. Какой возбудитель, из перечисленных ниже, является наиболеевероятной причиной развития данного заболевания: - гемолитический стрептококк А; +фильтрующийся вирус - палочка Лефллера; - вирус Коксаки; - грибки кандида. ? Ребенок 12 лет жалуется на отсутствие 2.1 зуба. Временный центральный резец был удален в 7–летнем возрасте. Постоянный зуб не прорезался. Объективно: дефект зубного ряда из-за отсутствия 2.1 зуба. Наблюдается болезненная деформация альвеолярного отростка левой верхней челюсти в участке отсутствующего 2.1 зуба. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь: -внутриротовая прицельная рентгенография -панорамная рентгенография -обзорная рентгенография черепа -ортопантомография -телерентгенография ? Ребенок 15лет обратился с жалобами на наличие кариозной полости в 4.5зубе. Объективно: края полости четкие, стенки плотные, дно и стенки при зондировании безболезненны, пигментированы. Пробы на холод отрицательные. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь: -полярография -биомикроскопия десны - окрашивание метиленовым синим -электроодонтометрия - рентгендиагностика ? Ребенок 12 лет, часто болеет простудными заболеваниями, состоит на учете у нефролога. Жалоба на появление свища в области 3.6 зуба. Ранее зуб часто лечили. Объективно на 3.6 зубе- глубокая кариозная полость с размягченным дентином. Полость зуба вскрыта, зондирование, перкуссия безболезненные. На рентгенограмме корни 3.6 зуба сформированы на 2/3 длины, в апикальной части – деструкция костной ткани с нечеткими контурами.Каковы значение электроодонтодиагностики при данном заболевании 3.6 зуба: -2-6 мкА -20-30 мкА -60-100 мкА -100-120 мкА - не определяется ? Ребенок в возрасте 7 лет явился на плановую санацию полости рта. При осмотре: на жевательной поверхности постоянного моляра обнаружены меловидные пятна. При зондировании в фиссурах зубов определяется шероховатость. Какой из ниже перечисленных дополнительных методов обследования является наиболее приемлемым в данной ситуации?
+витальноеокрашивание - электроодонтометрия ? Ребенку 14лет. Обратился с жалобами на пульсирующую боль в зубе на верхней челюсти. Объективно: 2.6 зуб изменен в цвете, разрушен полностью, зондирование устьев каналов безболезненно, перкуссия резкоболезненна. Какой из ниже перечисленных дополнительных методов обследования является наиболее приемлемым в данной ситуации? +внутриротовая рентгенограмма -ортопантомограмма -апекс-локация -томография -телерентгенография ? Ребенку 17 лет, обратился с жалобами, что не может принимать пищу. Объективно: коронка зуба 3.6 слева нижней челюсти разрушена, хорошо видно разрастание ткани пульпы. Перкуссия безболезненна. Какой из ниже перечисленных дополнительных методов обследования является наиболее приемлемым в данной ситуации? -ортопантомография -телерентгенография -панорамная рентгенография -рентгенография -томография ? Ребенку 15 лет. Жалобы на появление пузырьков на губах. Объективно: красная кайма губ отечна, на границе с кожей на фоне гиперемии определяются группы пузырьков, плотно расположенные друг к другу. Элементы поражения болезненны при пальпации. Какой из ниже перечисленных дополнительных методов обследования является наиболее приемлемым в данной ситуации? -сиалографический -бактериоскопический - цитологический - кожно-аллергическую пробу - пробу Ясиновского ? Ребенок 13 лет явился на профилактический осмотр. Объективно: Лицо симметрично. На вестибулярных поверхностях и в пришеечной области зубов 1.2,1.1,2.1,2.2 имеются белые пятна размером 3*3 мм. Какой из ниже перечисленных дополнительных методов обследования является наиболее приемлемым в данной ситуации? - окраска раствором Люголя - окраска раствором йодинолом - окраска раствором метиленовым синим - окраска раствором «Ремодент» - окраска раствором «ColgatePlax» ? Ребенку 8 лет. Предъявляет жалобы на резкую боль в полости рта, общую слабость, недомогание. При осмотре: на слизистой оболочке щек эрозии ярко красного цвета с обрывками покрышки пузыря по периферии, легко отслаивающимися при потягивании щечками пинцета.Какой из ниже перечисленных дополнительных методов обследования является наиболее приемлемым в данной ситуации? - цитологический +ренгенологический - микробиологический - иммунологический - биохимический ? При санации полости рта у ребенка 8 лет обнаружены белые пятна на вестибулярной поверхности в области режущего края 1.1,2.1, 3.1,4.1и на жевательных поверхностях 1.6, 2.6, 3.6, 4.6 зубах. КПУ-кп =8. Гигиенический индекс=1. Ребенок перенес желтуху новорожденного, пневмонию.Ведущим фактором в патогенезе данного заболевания является: +дисминерализация - порок формирования - деминерализация - разрушение белков и углеводов эмали -реминерализация ? У ребенка 13 лет жалобы на боль и кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме твердой пищи. Общее состояние удовлетворительное. Объективно: на зубах мягкий зубной налет, десна гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении инструментом. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике? -индекс Федорова-Володкиной -индекс Рамфьорда -индекс Грина-Вермильона |