Приказ 479 от 6 июня 2016 г приказ 238 от 7 апреля 2010 г приказ 647 от 22 сентября 2011 г.
 Скачать 233.5 Kb.
|
|
Каким приказом МЗСР утверждены основные задачи и функции медицинских организаций, оказывающих кардиологическую, интервенционную кардиологическую и кардиохирургическую помощь населению РК. приказ № 479 от 6 июня 2016 г. приказ № 238 от 7 апреля 2010 г. приказ № 647 от 22 сентября 2011 г.+ приказ № 786 от 4 ноября 2011 г. приказ № 685 от 10 ноября 2009 г. 2) Каким приказом МЗСР утвержден стандарт организации оказания кардиологической и кардиохирургической помощи в РК приказ № 479 от 6 июня 2016 г.+ приказ № 238 от 7 апреля 2010 г. приказ № 647 от 22 сентября 2011 г. приказ № 786 от 4 ноября 2011 г. приказ № 685 от 10 ноября 2009 г. 3) Приказ МЗСР РК «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами» (зарегистрированный в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 7306) приказ № 479 от 6 июня 2016 г. приказ № 238 от 7 апреля 2010 г. приказ № 647 от 22 сентября 2011 г. приказ № 786 от 4 ноября 2011 г.+ приказ № 685 от 10 ноября 2009 г. 4. При первичном обращении пациента в организацию ПМСП, в регистратуре организации ПМСП оформляется медицинская карта амбулаторного пациента по форме 025/у+ 004-1/е 086/е 071/у 003/у 5. Медицинская карта стационарного больного оформляется по форме 025/у 004-1/е 086/е 071/у 003/у+ 6. Каким приказом МЗСР РК утверждены Правила оказания стационарной помощи приказ № 479 от 6 июня 2016 г. приказ № 761 от 29 сентября 2015 г.+ приказ № 647 от 22 сентября 2011 г. приказ № 786 от 4 ноября 2011 г. приказ № 238 от 7 апреля 2010 г. 7. Каким приказом МЗСР РК утверждены Правила оказания стационар замещающей помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями// приказ № 479 от 6 июня 2016 г. приказ № 761 от 29 сентября 2015 г. приказ № 647 от 22 сентября 2011 г. приказ № 669 от 17 августа 2015 г.+ приказ № 238 от 7 апреля 2010 г. 8. Каким приказом МЗСР РК утверждена форма 025/у. приказ № 479 от 6 июня 2016 г. приказ № 761 от 29 сентября 2015 г. приказ № 907 от 23ноября 2010 г.+ приказ № 669 от 17 августа 2015 г. приказ № 238 от 7 апреля 2010 г. 9. Каким приказом МЗ РК утверждены Правила проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения. приказ № 685 от 10 ноября 2009 г.+ приказ № 761 от 29 сентября 2015 г. приказ № 907 от 23ноября 2010 г. приказ № 669 от 17 августа 2015 г. приказ № 238 от 7 апреля 2010 г. 10. Каким приказом МЗСР РК утверждены Правила оказания консультационно-диагностической помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями. приказ № 685 от 10 ноября 2009 г. приказ № 761 от 29 сентября 2015 г. приказ № 907 от 23ноября 2010 г. приказ № 669 от 17 августа 2015 г. приказ № 626 от 28 июля 2015 г.+ 11. Какую форму заполняет врач ПМСП при направлении пациента к врачу-кардиологу для оказания консультативно-диагностической помощи (КДП) 025/у 004-1/е+ 086/е 071/у 003/у 12. Консультативно-диагностическое заключение врач-кардиолог предоставляет врачу ПМСП по форме 025/у 004-1/е 071/у 086/е+ 003/у 13. Врач-кардиолог (кардиохирург) при оказании КДП предоставляет врачу ПМСП рекомендации по дальнейшему лечению пациента с ССЗ по форме. 025/у 004-1/е 071/у+ 086/е 003/у 14. Каким приказом МЗСР РК утверждены Правила проведения медико-социальной экспертизы пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями// приказ № 479 от 6 июня 2016 г. приказ № 761 от 29 сентября 2015 г. приказ № 647 от 22 сентября 2011 г. приказ № 669 от 17 августа 2015 г. приказ № 44 от 30 января 2015 г.+ 15. После завершения лечения в стационарных условиях, пациенту выдается выписка из медицинской карты стационарного больного «Карта выбывшего из стационара» по форме. 025/у 004-1/е 071/у 066/у+ 003/у 16. Согласно приказу МЗСР РК № 647 от 22 сентября 2011 г., активное диспансерное наблюдение за больным, перенесшим ОКС, проводится как минимум в течение 1 года 2-х лет.+ 3-х лет 4-х лет. 5-ти лет 17. Минимальная кратность активного диспансерного наблюдения за больным, перенесшим ОКС, в течение 1 года составляет. 12 раз 5 раз 6 раз 4 раза+ 3 раза 18. В течение суток сердце взрослого человека перемещает кровь в объёме 4000 л менее 6000 л 6000 л более 6000 л более 7000 л + 19. Выберите правильный ответ A) большой круг кровообращения начинается в правом желудочке и заканчивается в правом предсердии большой круг кровообращения начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии+ большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и заканчивается в левом предсердии большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии правильного утверждения нет 20. Масса сердца юноши 17 лет в норме в среднем приблизительно составляет. 300 г+ 200 г 400 г до 500 г более 500 г 21. Выберите правильный ответ. малый круг кровообращения начинается в правом желудочке и заканчивается в правом предсердии малый круг кровообращения начинается в правом желудочке и заканчивается в левом предсердии+ малый круг кровообращения начинается в левом желудочке и заканчивается в левом предсердии малый круг кровообращения начинается в левом желудочке и заканчивается в правом предсердии E)правильного утверждения нет 22. Правый контур сердца и сосудистого пучка образован: аортой, правым желудочком+ легочным стволом, правым предсердием верхней полой веной, ушком левого предсердия аортой, ушком левого предсердия верхней полой веной, правым предсердием 23. Левый контур сердца образован. легочной артерией, левым предсердием, левым желудочком верхней полой веной, преимущественно правым желудочком дугой аорты, легочной артерией, ушком левого предсердия, левым желудочком+ верхней полой веной, дугой аорты, преимущественно левым предсердием верхней полой веной, дугой аорты, преимущественно левым желудочком 24. Звуковые явления, выслушиваемые при аускультации в точке Боткина - Эрба, связаны с деятельностью. митрального клапана аортального клапана+ трикуспидального клапана митрального и трикуспидального клапана клапана легочной артерии 25. При формировании I стандартного отведения ЭКГ регистрируется разность потенциалов между электродами, расположенными на левой и правой руке+ на правой руке и левой ноге на левой руке и левой ноге на правой и левой ноге на правой руке и правой ноге 26. При формировании II стандартного отведения ЭКГ регистрируется разность потенциалов между электродами, расположенными на левой и правой руке на правой руке и левой ноге на левой руке и левой ноге на правой и левой ноге+ на правой руке и правой ноге 27. При формировании III стандартного отведения ЭКГ регистрируется разность потенциалов между электродами, расположенными. на левой и правой руке на правой руке и левой ноге на левой руке и левой ноге+ на правой и левой ноге на правой руке и правой ноге 28. Ребенку 2 года. С рождения наблюдается у кардиолога с диагнозом: врожденный порок сердца, дефект межжелудочковой перегородки, мышечный. НК 0. К какой группе здоровья должен относиться данный ребенок І ІІ+ ІІІ ІV V 29. На профилактическом приеме у кардиолога доношенный новорожденный ребенок. Из перечисленных показателей, выявленных у данного ребенка, следует считать Патологическим. АД 70/36 мм рт.ст. верхняя граница относительной тупости сердца - 2 ребро частота сердечных сокращений 140 в минуту приглушение 1-го тона на верхушке+ верхушечный толчок в 4 межреберье 30. Ребенку 5 лет. При осмотре: верхушечный толчок в 5 межреберье на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии, разлитой, ослаблен. Левая граница сердца на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, верхняя - 2 ребро, правая - по парастернальной линии. Тоны сердца приглушены, трехчленный ритм на верхушке, умеренной интенсивности непродолжительный систолический шум на основании сердца. В данном случае с большой вероятностью можно предположить диагноз. Миокардит+ эндокардит перикардит врожденный порок сердца функциональные изменения сердечно-сосудистой системы 31. При обследовании юноши 16 лет были выявлены: резкая одышка, тахикардия, выраженное расширение всех границ сердца, значительное приглушение сердечных тонов, снижение фракции выброса по данным ЭхоКГ У данного пациента может быть все, КРОМЕ. эндомиокардита перикардита+ декомпенсированной недостаточности митрального клапана пролапса митрального клапана Ш степени дилатационной кардиомиопатии 32. Ребенку 2 дня жизни, родилась от первой беременности доношенной, с явлениями внутричерепной травмы. Обращает на себя внимание одышка до 70-80 в 1 мин, уменьшение частоты сердечных сокращений до 100 в мин. На ЭКГ: сохранен нормальный желудочковый комплекс QRS - 0,05 с, интервал Р-Q - 0,09 с, во всех стандартных отведениях зубец Р положительный, интервал RR удлиненный. С каким нарушением ритма сердца связаны указанные изменения. синусовая брадикардия+ атриовентрикулярная блокада I степени атриовентрикулярная блокада II степени атриовентрикулярная блокада III степени синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта 33. Больной А. 19 лет поступил в стационар с жалобами на одышку, сильные головные боли, мелькание "мушек" перед глазами, ощущение онемения ног, быструю утомляемость. Об-но: нормостенического телосложения, пульс на лучевых артериях напряжен, быстрый, на бедренных артериях слабый, малого напряжения. АД на руках 170/90 мм рт.ст., на ногах 100/70 мм рт.ст. При аускультации сердца: слабый систолический шум в т. Боткина-Эрба, на верхушке, проводящийся в паравертебральную область. Рентгенологически: узурация ребер. Какой порок сопровождается повышением АД. стеноз левого атриовентрикулярного отверстия триада Фалло пролапс митрального клапана +коарктация аорты стеноз устья аорты 34. Девочке 13 лет, в течение полугода на фоне эмоциональных переживаний появляются приступы одышки, ощущения нехватки воздуха, сердцебиение, периодически боли в сердце, сопровождающиеся чувством тревоги, беспокойством. После приступа отмечается общая слабость, сонливость. В крови определяется повышение уровня ацетилхолина, снижение активности сывороточной холинэстеразы. Уровень IgЕ в пределах возрастной нормы, АД 90/60 мм рт ст. Какой предварительный диагноз. неревматический кардит аффективные судороги вегетовисцеральные дисфункции+ пароксизмальная тахикардия приступ бронхиальной астмы 35. При осмотре ребенка 2х летнего ребенка кардиологом заподозрен врожденный порок сердца. Объективно: во II, III м/р пальпируется систолическое дрожание. II тон над легочной артерией ослаблен; вдоль левого края грудины систолический шум с максимумом звучания во II м/р. На ЭКГ -признаки гипертрофии правого желудочка. При рентгенологическом исследовании - умеренное увеличение правого желудочка, дуга легочной артерии выбухает, обеднение легочного рисунка. Укажите возможный порок. дефект межпредсердной перегородки стеноз легочной артерии+ общий артериальный ствол стеноз аорты незаращение артериального протока 36. Ребенку 4 года. Родители жалуются на появление одышки в покое, учащенное сердцебиение. При объективном осмотре границы сердца расширены влево, левая граница + 2 см. В покое ЧСС-120 в 1 мин., число дыханий –32 в 1 мин. При аускультации со стороны сердца- ослабление 1 тона, систолический шум на верхушке. Со стороны легких – по задней поверхности в нижних отделах с обеих сторон прослушиваются мелкопузырчатые хрипы. При обследовании на догоспитальном этапе на ЭхоКГ- значительная дилатация полостей сердца, без гипертрофии миокарда. С каким предварительным диагнозом ребенок направлен в стационар. врожденный порок сердца внебольничная пневмония острая ревматическая лихорадка дилатационная кардиомиопатия+ неревматический кардит 37. Во время планового обследования у мальчика 14 лет, обнаружены редкие одиночные экстрасистолы. Анамнез не отягощен. Жалоб не предъявляет, но 2 дня назад перенес ОРВИ. На ЭКГ зарегистрированы редкие наджелудочковые экстрасистолы. Какая лечебная тактика является обоснованной при этой форме аритмии? кордарон верапамил обзидан панангин комплекс общеоздоровительных мероприятий+ 38. На профилактическом приеме у кардиолога ребенок 5 месяцев. Какова локализация левой границы относительной сердечной тупости в данном случае. на 1,5 -2 см кнаружи от левой среднеключичной линии+ на 3 см кнаружи от левой среднеключичной линии по левой среднеключичной линии кнутри от левой среднеключичной линии на 0,5 кнаружи от левой среднеключичной линии 39. Ребенок 5-ти лет в течение 7 дней болен ОРВИ. Врач, осмотрев ребенка, выявил у него изменения сердечно-сосудистой деятельности. Что перечисленного ниже свидетельствует о патологии. дыхательная аритмия+ АД 100/50 мм рт.ст левая граница относительной тупости сердца на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии частота сердечных сокращений 99 в минуту частота сердечных сокращений 86 в минуту 40. Ребенок 2-х лет перенес ОРВИ, после чего у него отмечена экстрасистолия (одиночные ЭС до 3 в минуту). Тактика кардиоревматолога должна быть следующей направить в стационар направить на ЭхоКГ направить на консультацию к невропатологу назначить антиаритмические препараты расценить экстрасистолии как вариант возрастной нормы+ 41. Мальчик 14 лет жалуется на приступы головокружения, периодически возникающее затрудненное дыхание, неприятные ощущения в области сердца. Несколько повышенного питания. Кожные покровы с мраморным рисунком, акроцианоз. Границы сердца в пределах возрастной нормы. Тоны умеренно приглушены, на верхушке и в Y-й точке непродолжительный систолический шум. Пульс лабилен. Что послужило причиной возникновения данного состояния у подростка. ревмокардит острый неревматический кардит кардиомиопатия пролапс митрального клапана синдром вегетативной дистонии+ 42. На приеме кардиолога ребенок 8 мес. Жалобы на отставание в физическом развитии, появление одышки и периорального цианоза при физическом напряжении. В анамнезе: недостаточная прибавка массы с 1,5 мес., при кормлении быстро устает. Объективно: периферический цианоз, симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол». Границы сердца не расширены. Тоны громкие, ЧСС-138 в мин. Вдоль левого края грудины выслушивается грубый систолический шум, II тон ослаблен во II межреберье слева. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. ЧД- 40 в 1 мин. Печень и селезенка не увеличены. Какой предварительный диагноз врача кардиолога. стеноз легочной артерии митральная недостаточность открытый артериальный проток дефект межжелудочковой перегородки тетрада Фалло+ 43. Больной, 15лет. Жалобы на головные боли, головокружение, боли в области сердца, быструю утомляемость при ходьбе. Данные проявления наблюдаются с детства. При осмотре: непропорциональное развитие тела (выраженное развитие верхней половины туловища, недоразвитие нижних конечностей). Пульс на стопах слабый, малого наполнения. Систолический шум во втором межреберье слева и в точке Боткина, над сонными и подключичными артериями; усиление пульсации межреберных артерий. АД на руках — 170/100 мм рт. ст., на ногах – 90/60 мм рт. ст. Ваше суждение о причине АГ. коарктация аорты+ неспецифический аортоартериит стеноз устья аорты нейроциркуляторная дистония болезнь Рейно 44. У ребенка 7 лет после перенесенной атаки ревматизма через 1 год отмечается цианотический румянец, при пальпации дрожание грудной клетки, на верхушке хлопающий I тон и диастолический шум. О каком поражении идет речь. митральный стеноз+ митральная недостаточность аортальная недостаточность аортальный стеноз пролапс митрального клапана 45. Девочка 12 лет поступила с жалобами на боли в сердце, сердцебиение, неадекватность вдоха. Объективно: состояние удовлетворительное, астенического телосложения, высокого роста. Кожа чистая. Движения в суставах в полном объеме, но осанка нарушена. Имеется воронкообразная деформация грудной клетки. Границы сердца в норме. Аускультативно на верхушке выслушивается короткий позднесистолический высокочастотный шум. Диагностирован пролапс митрального клапана. Какой признак патогномичен данному диагнозу боли в сердце, сердцебиение неадекватность вдоха нарушение осанки воронкообразная грудная клетка систолический высокочастотный шум+ 46. Боль в области сердца при нейроциркуляторной дистонии характеризуется следующими особенностями. не требует остановки при ходьбе+ возникает после физической нагрузки усиливается при ходьбе купируется нитроглицерином иррадиирует в левую руку 47. Какой из перечисленных методов наиболее эффективен в верификации гипертрофии миокарда левого желудочка ЭКГ велоэргометрия ЭхоКГ+ коронарография ЧПЭС 48. Мальчик 9 лет осмотрен после перенесенной ангины. О сердечно-сосудистых нарушениях у данного больного свидетельствует// пульс 84 ударов минуту. АД 105/60 мм рт.ст левая граница относительной тупости сердца на 2,5 см кнаружи от средне-ключичной линии + верхушечный толчок в V межреберье верхняя граница относительной тупости сердца - 3 ребро 49. На приеме у кардиолога ребенок 5 лет. При осмотре: верхушечный толчок в 5 межреберье на 2 см кнаружи от левой среднеключичной линии, разлитой, ослаблен. Левая граница сердца на 2,5 см кнаружи от левой среднеключичной линии, верхняя - 2 ребро, правая - по парастернальной линии. Тоны сердца приглушены, трехчленный ритм на верхушке, умеренной интенсивности непродолжительный систолический шум на основании сердца. Ребенок направлен в стационар. Какой показатель может быть расценен как вариант возрастной нормы пульс 130 ударов в минуту АД 100/50 мм рт.ст+ характеристика верхушечного толчка характеристика границ сердца данные аускультации 50. На приеме у кардиолога ребенок 7 лет. Жалобы на повышение температуры тела до фебрильных цифр, боли в сердце, сердцебиение. При осмотре выявлены бледность кожных покровов, расширение границ сердца преимущественно влево, тахикардия, транзиторная экстрасистолия, ослабление сердечных тонов, неинтенсивный систолический шум максимально в 5-й точке. Какой диагноз можно предположить функциональные изменения в сердце на фоне ОРВИ эндокардит миокардит перикардит врожденный порок сердца+ 51. На профилактическом приеме у кардиолога ребенок 3х лет. Какое должно быть артериальное давление у данного ребенка на ногах. выше, чем на руках такое же, как на руках+ ниже, чем на руках зависит от положения тела нет правильного ответа 52. Ребенку 6 лет. Жалоб нет. В анамнезе: раннее развитие без особенностей. Наследственность не отягощена. Часто болеет респираторными заболеваниями. При осмотре выявлен систолический шум на верхушке. Что может свидетельствовать о его функциональном происхождении. непродолжительный характер шума+ нарастание интенсивности после нагрузки усиление шума в вертикальном положении проведение шума за пределы сердца сопровождается хлопающим 1 тоном 53. Кардиолог на амбулаторном приеме осматривает 3-месячного ребенка через 20 минут после кормления. Со стороны сердечно-сосудистой системы выявлены перечисленные ниже показатели.Что является патологией. пульс 135 в минуту АД 76/45 мм рт.ст верхняя граница отностельной тупости сердца - 2 ребро на основании сердца лучше слышен 1 тон показатели, приведенные выше, не являются патологическими+ 54. У ребенка 7 дней отмечены срыгивания, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, гнойный омфалит. При аускультации был выслушан маятникообразный ритм сокращений сердца с одинаковой громкостью 1 и 2 тонов и равными интервалами между ними. Данный кардиальный феномен следует расценить как: A. проявление перинатального поражения ЦНС B. токсическое влияние гнойного очага инфекции C. эмбриокардия, вариант нормы+ D. врожденный порок развития сердца E. врожденный кардит 55. На приеме у кардиолога ребенок 2 лет. Жалобы на вялость, одышку, боли в области сердца. Со слов матери заболевание началось с катаральных явлений, повышения температуры. На 7 день от начала заболевания появились вышеперечисленные жалобы. При осмотре состояние тяжелое. Инспираторная одышка. Пульс- 120 в 1 мин. Пастозность голеней. Левая граница сердца по передней аксиллярной линии, 1 тон на верхушке приглушен, систолический шум функционального тембра. Печень + 1,5 см. С каким предварительным диагнозом ребенок направлен на госпитализацию? A. внебольничная пневмония B. гипертрофическая кардиомиопатия C. ОРВИ на фоне ВПС D. острая ревматическая лихорадка E.приобретенный неревматический кардит+ 56. Девочка 12 лет осмотрена в поликлинике кардиологом. Жалобы на боли в сердце, сердцебиение, неадекватность вдоха. Объективно: состояние удовлетворительное, астенического телосложения, высокого роста. Кожа чистая. Движения в суставах в полном объеме, но осанка нарушена. Имеется воронкообразная деформация грудной клетки. Границы сердца в норме. Аускультативно выслушивается систолический клик. Диагносцирован пролапс митрального клапана. Какой признак патогномоничен данному диагнозу? A. боли в сердце B. сердцебиение C. высокий рост D. воронкообразная грудная клетка E.систолический клик+ 57. В лечении неревматического кардита при наличии иммунологического механизма рекомендуют применение: A. нестероидных противовоспалительных препаратов+ B. препаратов пенициллинового ряда C. десенсибилизирующих препаратов D. ингибиторов протеаз E. антикоагулянтов 58. Укажите типичный симптом ваготонии: A.Сухость кожи B.Гипергидроз ладоней и стоп+ C.Белый стойкий дермографизм D.Тахикардия E.Головная боль 59.Какой симптом часто встречается при симпатикотонии: A.Головокружение B.Повышенное слюноотделение C.Сухость кожи и слизистых+ D.Артериальная гипотензия E.Непереносимость душных помещений |