Сессия ПВБ. Признаки первой степени дыхательной недостаточности Подключение компенсаторных механизмов
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
-слабость -потливость -двигательное и психическое возбуждение -чувство голода +брадикардия 43.Что не характерно для эндокринных заболеваний: -инфантилизм, кретинизм -апатия,вялость,гиподинамия -синдром Иценко-Кушинга +синдром Курвуазье-Терье -аменорея,азооспермия 44.Синдром Киммельстила-Уилсона проявляется: +диабетической нефропатией и ретинопатией -липодистрофией при сахарном диабете у детей -сахарным и несахарным диабетом -прогрессирующей слепотой и глухотой при сахарном диабете -вечерней гипогликемией и утренней гипергликемией 45.При кетоацидотической коме обьязательно наличие: -избытка молочной кислоты -увеличение гиперосмолярности плазмы +кетоновых тел в крови -снижения уровня глюкозы в крови -гипербилирубинемии 46.Для І степени увеличения щитовидной железы характерно: +пальпируются боковые доли +увеличение щитовидной железы хорошо видно при осмотре +выраженный зоб с изменением конфигурации шеи +прощупывается перешеек щитовидной железы -зоб огромных размеров 47.Для синтеза гормонов щитовидной железы необходим: -кальций -калий -фосфор +йод -магний 48.Для ІІІ степени увеличения щитовидной железы характерно: -пальпируются боковые доли +увеличение щитовидной железы хорошо видно при осмотре -выраженный зоб с изменением конфигурации шеи -прощупывается перешеек щитовидной железы -зоб огромных размеров 49.Как называется редкое мигание: +Симптом Штельвага -Симптом Эллинека -Симптом Грефе -Симптом Мебиуса -Симптом Кохера 50.К изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе не относится: -тахикардия -артериальная гипертензия -экстрасистолия +экссудативный перикардит -мерцательная аритмия Где начинается пирамидный путь? А) в больших пирамидных клетках Беца Б) клетки задних рогов спинного мозга В) задняя центральная извилина Г) передняя центральная извилина Д) спинно мозговые ганглии +а,г -б,г,д -в,д -д -а,д Какие симптомы характерны для периферического паралича? А) повышение сухожильных рефлексов Б) снижение сухожильных рефлексов В) симптом Бабинского Г) атрофия мышц Д) повышение тонуса мышц -а,в,г +б,г -г,д -в,д -а,г,д Определите признаки периферического паралича: А) снижение мышечного тонуса Б) повышение мышечного тонуса В) гипорефлексия Г) нарушение электровозбудимости нерва и мышц Д) клонус стоп +а,в,г -а,д -б,г -в,г,д -б Укажите признаки центрального паралича: А) атрофия мышц Б) гипертрофия мышц В) патологические рефлексы на стопах Г) гипорефлексия Д) защитные рефлексы -а,г +б,в,д -г,д -а -г какие расстройства речи возникают при поражении мозжечка? А) скандированная речь Б) афония В) монотонная речь Г) дизартрия Д) моторная афазия +а -б,в -а,б,в -г,д -г Какой из симптомов не характерен для поражения мозжечка?А) нистагм Б) изменение почерка В) мышечная гипертония Г) нарушение координации Д) скандированная речь +в -а,б,д -а -г,д -б Какой из симптомов наблюдается при поражении мозжечка? А) миклония Б) пластическая ригидность В) интенционный тремор Г) мышечная гипертония Д) гиперкинезы -а -б +в -г -д Какой из симптомов характерен для поражения полушарий мозжечка? А) статическая атаксия Б) динамическая атаксия В) сензитивная атаксия Г) лобная атаксия Д) вестибулярная атаксия -а +б -в -г -д В Диагностике заболевания с экстрапирамидными нарушениями более специфичными исследованиями являются? А) электромиография Б) электроэнцефалография В) соматосенсорные вызванные потенциалы Г)ЭКГ Д) велоэргометрия +а,б,в -г,д -а,д -б,в,г Сенсибилизированная проба Ромберга применяется для исследования? А) механизмов памяти Б) глубокой чувствительности В) вегетативной реактивности Г) мозжечковых расстройств Д) статических нарущений -а,б,в +г,д -б,д -д Адиадохокинез это: А) затруднение чередования противоположных движений Б) симптом мозжечковой дисфункции В) неподвижность рук при ходьбе Г) вязкость в обращении, прилипчивость Д) симптом центрального паралича +а,б -в,г -а,д -г,д -в,г,д Назовите нарушение походки при поражении мозжечка А) с широко расставленными ногами Б) щадящая В) шаркающая Г) гемипаретическая Д) степпаж +а -в,б -б,г -г,д Назовите изменение речи при поражении мозжечка: А) скандированная речь Б) назолалия В) гипофония Г) дизартрия Д) афазия -б,в +а -г,д -в,д На прием обратился больной с проводниковым расстройством чувствительности на уровне 10 11 грудных сегментов. Какие симптомы обнаружил врач? А) отсутствие чувствительности с уровня пупка Б) клонус стопы В) задержка мочи Г) гипорефлексия Д) атрофия мышц +?а,б,в -г,д -а -в -б Какие синдромы нарушения чувствительности встречаются при поражении периферической нервной системы? А) таламический Б) альтернирующий В) полиневритический Г) плексусный Д) корешковый -а,б +в,г,д -а,г,д -а К поверхностной чувствительности относятся: А) болевая Б) вибрационная В) температурная Г) чувство давления Д) тактильная +а,в,д -б,г -г, д -а К глубокой чувствительности относятся: А) болевая Б) вибрационная В) давление Г) чувство веса Д) температурная -а,д -а +б,в,г -г -д К сложной чувствительности относиться: А) болевая Б) температурная В) дискриминационная Г) стереогноз Д) вибрационная +в,г -а,б -г,д -а Какие пробы используются для выявления пареза верхних и нижних конечностей? А) проба Ромберга Б) проба Барре( верхняя В) проба Барре( нижняя) Г) проба Пусепа Д) проба квеккенштедта -а,д +б,в -г,д -а,в симптомами периферического паралича являются: А) гипертрофия мышц Б) гипотония мышц В) арефлексия Г) атрофия мышц Д) гиперрефлексия +?б,в,г -а,д -А -Д У больного поражение отводящего нерва. Какие характерные симптомы можно выявить у данной больной при неврологическом исследовании? А) снижение вкуса 2/3 языка Б) ограничение движения глазного яблока кнаружи В) сходящееся косоглазие Г) атрофия жевательных мышц на стороне пораженного нерва Д) двоение при взгляде кнаружи -а,д -д +б,в,д -г,д Какие нарушения чаще всего наблюдаются при поражении лицевого нерва? А) сухость глаза Б) астереогноз В) слезотечение Г) нарушение вкуса на передних 2/3 языка Д) гиперакузис +в,г,д -а,б -а,д -в При поражении языкоглоточного нерва наблюдается все, кроме? А) назолалия Б) агевзия на задней трети языка В) отсутствие небного и глоточного рефлексов Г) дазартрия Д) дисфония +а,г,д -б,в -а,б,в -б Что относиться к нарушениям кровоснабжения головного мозга?А) начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга Б) сотрясение головного мозга В) геморрагический инсульт Г)переходящие нарушения мозгового кровообращения Д)серозный менингит +а,в,г -б,д -а,б,д -б Для субарахноидального кровоизлияния характерно? А) бесцветный ликвор Б) ликвор цвета « мясных помоев» В) нейрофильныйплеоцитоз в ликворе Г) в ликворе свежие эритроциты Д) лимфоцитарныйплеоцитоз в ликворе +б,г -а,д,в -а,в -б Для ОНМК в бассейне средней мозговой артерии характерны симптомы? А) гемиплегия Б) альтернирующий синдром Вебера В) гемианопсия Г) гемианестезия Д) альтернитирующий синдром Мийяра Гублера -б,д -а,д +а,в,г -б,г,д При подозрении на инсульт в первую очередь необходимо? А) сделать обзорную R графию органов брюшной полости Б) госпитализировать в нейро сосудистое отделение В) сделать УЗИ органов брюшной полости Г) Сделать КТ головного мозга Д) сделать люмбальную пункцию -а,б,в -В,Г,Д +б,г -а,д Для профилактики острых нарушений мозгового кровообращения необходимо? А) следить за АД Б) вести малоподвижный образ жизни В) избегать стрессовых ситуаций Г) правильное питание Д) курить -а,б,д -б,в,г -а,в,г +б,д Высокая контагиозность характерна для менингита, вызванного?А) синегнойной палочки Б) стафилококком В) вирусом простого герпеса Г) вирусом Коксаки Д) палочка Коха -а -б -в +г -д К разгибательным патологическим рефлексам на нижних конечностях не относятся: -рефлекс Бабинского -рефлекс Оппеннгейма -рефлекс Гордона -рефлекс Шедера +рефлекс Бехтерева При обследовании ребенка раннего возраста выявлено, что он хорошо держит голову,лежа на животе, приподнимает плечевой пояс, улыбается, длительно гулит, безусловные рефлексы: хватательный, ладонно ротовой, ползания, Галанта и Переса не вызываются. Определите возраст ребенка. -2 мес -3 мес +4 мес -5 мес -6 мес ребенок делает первые шаги, говорит отдельные слова ( около 10), начинает понимать запрет, получает опрятности. Определить возраст ребенка. -8 мес -10 мес +1 год -1год 6 мес Ребенок самостоятельно ходит, говорит отдельные слова ( более 20), понимает обращенную к нему речь. Определите возраст ребенка. -10 мес -1 год +1 год и 6 мес -2 года. Больной активен, свободно ходит ,сознание ясное, имеются симптомы заболевания, трудоспособность сохранена, показатели жизненных функций хорошие. Определите состояние больного: +удовлетворительное -средней тяжести -тяжелое -очень тяжелое -хорошее Сколько баллов по шкале Глазко соответствует ясному сознанию? +15 -14 13 -12 9 -8 4 -3 Какой дермографизм характерен для повышения симпатического тонуса? +белый -красный -розовый -возвышенный -нет правильного ответа К предвестникам геморрагического инсульта не относиться: -« приливы к лицу» -головная боль -видение предметов в красном цвете +ригидность мышц затылка -общий дискомфорт При развития комы выявляются следующие симптомы, кроме: -сознание утрачено -реакция на раздражения отсутствует -дыхание по типу Чейн Стокса +Тонус мышц повышен -« плавающие» движения глазных яблок Что значит симптом « паруса»? -расхождение глазных яблок -ротированная кнаружи стопа -поднятая рука падает как « плеть» -отведение глаз в сторону +отдувание щек на стороне паралича Больной ограничивает движения, большую часть времени находиться в постели, часто принимает вынужденное положение, сознание ясное, трудоспособность утрачена. Определите состояние больного. -удовлетворительное +средней тяжести -тяжелое -очень тяжелое -хорошее Сколько баллов по шкале Глазго соответствует оглушенному сознанию? -15 +14 13 -12 9 -8 4 -3 Какой дермографизм характерен для повышения парасимпатического тонуса? -белый +красный -розовый -возвышенный -нет правильного ответа Какие симптомы не относятся к менингеальному синдрому: -головная боль, рвота. +общая анестезия -Ригидность шейных мышц -симптом кернига -симптом Брудзинского Больной не ходит, лежит в постели, положение малоподвижное ,часто вынужденное, заторможен, неадекватен, основные жизненные функции нарушены. Определить состояние больного. -удовлетворительное -средней тяжести +тяжелое -очень тяжелое -хорошее Сколько баллов по шкале Глазго соответствует сопорному сознанию? -15 -14 13 +12 9 -8 4 -3 какой тест не используется для диагностики парезов мышц лица? -тест мигания -тест вибрации век -тест исследования круговой мышцы рта -симптом ресниц +роговичный тест Определите рефлекс: разгибание 1 пальца стопы при сдавливании ахиллова сухожилия? -рефлекс Оппнегейма -рефлекс Гордона -рефлекс Бабинского +рефлекс Шеффера -рефлекс карпо педальный Определите рефлекс: разгибание 1 пальца стопы при штриховом раздражении кожи наружного края подошвы, у детей до 2 2,5 лет –физиологический рефлекс? -рефлекс Оппенгейма -рефлекс Гордона +рефлекс Бабинского -рефлекс Шеффера -рефлекс карпо педальный Какое исследование не используется для уточнения диагноза инсульта? -анализ цереброспинальной жидкости -электроэнцефалография -реоэнцефалография -КТ +общий анализ крови К появлениям тонико клонических судорожных припадков не относиться: -потеря сознания -утрата контроля за положением тела -тонические мышечные сокращения -стискивние зубов +симптомы автоматизма 1. Мужчина, 39 лет, предъявляет жалобы на резкую слабость, головокружение, потливость, сердцебиение, тошноту. 30 мин назад отмечал рвоту темным содержимым в объёме до 200 мл. Кожные покровы бледные, влажные. ЧСС 110 уд./мин, АД90/60 мм рт. ст. Язык суховат, обложен серым налётом. Живот не вздут, перистальтика выслушивается, при пальпации отмечается некоторая болезненность в области эпигастрия. Симптом Щеткина - Блюмберга отрицательный. О каком наиболее вероятном синдроме из перечисленных можно подумать? 1) Кровотечение из пищевода +2) Желудочное кровотечение 3) Синдром мальабсорбции 4) Кишечное кровотечение 5) Синдром мальдигестии 2. При каком из приведенных синдромов наиболее вероятно выявляется () симптом Менделя? 1) Органической дисфагии 2) Раздраженного кишечника 3) Воспаления желчного пузыря +4) Желудочной диспепсии с образованием язвы 5) Секреторной недостаточности поджелудочной железы 3. У мужчины, 56 лет, жалобы в стационаре на носовые кровотечения, похудение, быструю утомляемость, снижение памяти. 20 лет назад - гемотрансфузия после операции перфорации язвы 12-перстной кищки. Пониженного питания, атрофия мышц, гинекомастия, желтушность склер, телеангиэктазии, подкожные геморрагии. Печень уплотнена, по Курлову 16-13-9см. Какой синдром из перечисленных наиболее вероятен? 1) Воспаления печени 2) Гепатоспленомегалии 3) Подпеченочной желтухи 4) Портальной гипертензии +5) Печеночной недостаточности 4. ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ +мелена овечий кал алая кровь в кале рвотные массы с алой кровью рвотные массы с непереваренной пищей 5. К ПРИЗНАКАМ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСИТСЯ 1. акроцианоз 2. выраженная одышка, ортопноэ 3. неустойчивость настроения, галлюцинации 4. приступообразные боли в правом подреберье 5. +кожные геморрагии, носовые кровотечения 6. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной отрыжки с гнилостным запахом? 1) Гастроэзофагеальный рефлюкс 2) Гиперсекреция желудочного сока 3) Гипертонус и гиперкинезия желудка 4) +Секреторная недостаточность желудка 5) Выброс желчи в желудок из 12-перстной кишки 7. Как наиболее верно по латыни называется рвота? 1) Eructatio 2) Nausea 3) Pyrosis 4) Dysphagia 5) +Vomitus 8.Какой из перечисленных методов исследования печени НАИБОЛЕЕ информативен? 1) ОАМ, УЗИ, Р-графия 2) Рентгенологический, МРТ 3) Общий анализ крови, ОАМ, КТ 4) Радиоизотопный, бактериологический 5) +Биохимический анализ крови, УЗИ, КТ 9. Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерен для синдрома язвенного поражения желудка? 1) Ранние боли 2) Вздутие живота 3) Неукротимая рвота 4) +Ночные «голодные» боли 5) Уменьшение боли после отхождения газов 10. Какой из приведенных объяснений НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует положительному симптому Кера? 1) +Усиление боли на вдохе при пальпации желчного пузыря |