Сессия ПВБ. Признаки первой степени дыхательной недостаточности Подключение компенсаторных механизмов
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
-Повышенная физическая нагрузка +Накопление скрытых отеков При проведении пробы Зимницкого выявлены следующие данные: суточный диурез 1600 мл, ночной диурез 720 мл. Колебания относительной плотности мочи в пределах 1,008 – 1,013. Какое из перечисленных заключений является НАИБОЛЕЕ правильным для данной пробы? -Гиперизостенурия с никутрией -Гипоизостенурия сниктурией -Полиурия с поллакиурией -Полиурия с гипостенурией -Полиурия с никтурией В клинику бригадой скорой помощи доставлен мужчина, 38 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, отсутствие мочи, подергивание мышц. Из анамнеза: попал в дорожно-транспортное происшествие, тяжелое повреждение почек. В анализах крови мочевина – 9,3 ммоль/л, креатинин – 188 мкмоль/л, Na - 131 ммоль/л, К - 6,8 ммоль/л. Какой из нижеперечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен в данной ситуации? -Синдром хронической почечной недостаточности +Синдром острой почечной недостаточности -Синдром почечной артериальной гипертензии -Нефротический синдром -Нефритический синдром В приемный покой клиники обратилась женщина, 48 лет, штукатур-маляр, с жалобами на отечность лица, больше по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев», сердцебиение, быструю утомляемость. Из анамнеза: месяц назад после переохлаждения перенесла ангину, бронхит, после чего периодически беспокоили ноющие боли в пояснице. Объективно: лицо больной бледное, одутловатое, веки отечные. АД 150/110 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 45-50 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление мочи цвета «мясных помоев»? -Воспаление мочеточников -Повреждение мочеточников камнем -Повышение количества эритроцитов в крови -Снижение уровня факторов свертывания крови +?Понижение проницаемости капилляров клубочков В приемный покой клиники обратился мужчина, 44 лет, менеджер, с жалобами на небольшую отечность век по утрам, уменьшение количества выделяемой мочи, окрашивание мочи в цвет «мясных помоев»век. АД 140/100 мм рт.ст. В ОАМ – белок 0,099%0, эритроциты – 25-35 в п/з, лейкоциты 10-12 в п/з Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обусловило появление отечности у больного? +Гиперальдостеронемия, гипопротеинемия -Гиперпротеинемия, гиперальдостеронемия -Гиперальдостеронемия, понижение содержания калия -Гипоальдостеронемия, повышение содержания натрия -Снижение синтеза белков,повышение количества калия Женщина, 35 лет, работает кассиром, обратилась к участковому врачу с жалобами на боли в правой поясничной области, небольшую отечность век по утрам, частое мочеиспускание, головные боли, общую слабость. Из анамнеза: состоит на учете с диагнозом Хронический пиелонефрит. Больной рекомендовао дополнительное обследование. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно обнаружится в общем анализе мочи? +Мутная моча, удельный вес 1012, лейкоцитурия -Мутная моча, удельный вес 1025, цилиндрурия -Мутная моча, удельный вес 1010,протеинурия -Микрогематурия, выраженная протеинурия -Лейкоцитурия, выраженная протеинурия ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ АНУРИИ ЯВЛЯЕТСЯ -снижение выделения с мочой осмотически активных веществ -парез мускулатуры мочевого пузыря -усиленное потоотделение -массивная водная нагрузка +острая кровопотеря Тестовые вопросы по модулю «кроветворная система» для студентов 3 курса ОМ. Пропедевтика внутренних болезней. 1. После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры: А)Лейкоцитарная формула Б)+Гемоглобин и гематокрит В)Скорость оседания эритроцитов Г)Формула крови Д)Цветной показатель крови 2. В 1 мл гепарина содержится: А)10000 единиц Б)25000 единиц В)500 единиц Г)40 единиц Д)+5000 единиц 3. При применении гепарина могут возникнуть осложнения: А)Воздушная эмболия Б)Тромбофлебит В)Масляная эмболия Г)+Гематурия Д)Некроз 4. Кислородное голодание тканей наступает при снижении количества: А)ЦПК, СОЭ Б)Лейкоцитов, эритроцитов В)+Эритроцитов, гемоглобина Г)Тромбоцитов, эритроцитов Д)Лейкоцитов, СОЭ 5. Причина повышенной кровоточивости при заболеваниях крови и органов кроветворения: А)разрушение стенки сосуда Б)расчесы, зуд кожи В)+уменьшение тромбоцитов, изменение стенки сосудов, изменения свертывающей системы Г)дефицит железа в организме Д)дефицит железа в организме, изменение стенки сосудов 6. Пункция, применяемая при патологии крови: А)Нет правильного ответа Б)Люмбальная В)+Стернальная Г)Плевральная Д)Абдоминальная 7. Кровь из вены для определения группы крови и резус-факторы берут: А)Вечером, после ужина, 10-20 мл +Б)Утром, натощак, из вены, в чистую сухую, центрифужную пробирку, 8-10мл В)В любое время суток, в чистую, центрифужную пробирку, 8-10 мл Г)Утром, натощак, в чистую сухую, центрифужную пробирку с противосвертывающим веществом, 8-10 мл Д)Нет правильного ответа 8. Количество эритроцитов в крови в норме у мужчин (в 1 л): А)3,9-4,7*1012 Б)4,5-5,0*1012; В)+4,0-5,0*109; Г)6,0-8,0*1012; Д)6,0-8,0*1010; 9. Количество гемоглобина в норме у женщин (г/л): А)100-160 Б)+120-140 В)80- 100 Г)40-60 Д)170-200 10. Значение СОЭ в норме составляет (в мм/ч): А)3-5 Б)+2- 15 В)4-20 Г)40-50 Д)10- 15 11. Количество лейкоцитов в крови в норме (в 1 л): А)+4-9*109; Б)4-9*1012; В)3,9-7,9*109 Г)10- 15*109; Д)10- 15*1012; 12. Количество тромбоцитов в крови в норме (в 1 л): А)200-400*109 Б)+180-320*109; В)180-320*1012; Г)320-350*1012; Д)320-350*109; 13. Цветовой показатель в норме: А)0,9-1,5 Б)+0,8- 1,0 В)1,5-2,0 Г)2,5-3,0 Д)0,5-0,8 14. Подготовка пациента к взятию крови на ОАК: А)Нет правильного ответа; Б)+Утром - натощак; В)Утром - обильный завтрак; Г)Утром и вечером - прием пищи; Д)Подготовка не имеет значения 15. Физиологический лейкоцитоз наблюдается: А)При голодании Б)+После еды В)При переохлаждении Г)Через 4 часа после еды Д)Все ответы верны 16. Подготовка пациента к стернальной пункции: +А)Разъяснение сущности процедуры, ее хода Б)Включение в рацион питания железосодержащих продуктов В)Исключение из рациона железосодержащих продуктов Г)Не проводится Д)Голод в течение 12 часов 17. К формам железодефицитной анемии не относится: А)ювенильный хлороз Б)поздний хлороз В)+болезнь Аддмона — Бирмера Г)гастроэнтерогенная анемия Д)анемия беременных 18. Для острых лейкозов не характерны: А)лихорадка Б)+быстрое начало заболевания В)увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов Г)геморрагический синдром Д)наличие кожных высыпаний 19. К какой патологии приводит недостаток в организме железа: А)Остеопороз Б)Сахарный диабет В)Эндемический зоб Г)Болезнь Паркинсона Д)+Анемия 20. Препараты железа при приеме внутрь рекомендовано запивать: А)Молоком Б)Чаем В)Не запиваются Г)+Водой Д)5% раствором глюкозы 21. Этиология железодефицитной анемии: А)+Кровопотеря Б)Ионизирующее облучение В)Очаги хронической инфекции Г)Генетическая предрасположенность Д)Курение 22. Симптом характерный для хронического лейкоза: А)Поносы Б)Понижение давления В)Отрыжка кислым Г)+Увеличение печени и селезенки, лимфатических узлов Д)Жжение и боль в области языка 23. Назовите характерный симптом В12 дефицитной анемии: А)Мацерация кожи, пролежни Б)Гиперемия кожи В)Увеличение лимфатических узлов Г)+Жжение и боль в языке Д)Высокая лихорадка 24. Уход за пациентами при острых лейкозах включает проведение: А)Постановку очистительной клизмы Б)Особого ухода не требуется В)+Уход за кожными покровами, полостью рта, уход за лихорадящими больными Г)Применение карманного ингалятора Д)Согревающие ванны 25. Картина крови при железодефицитной анемии: А)Гиперхромия эритроцитов Б)Лейкоцитоз В)+Гипохромия эритроцитов Г)Повышение СОЭ Д)Лейкопения 26. Симптомы характерные для острого лейкоза: А)Учащение пульса Б)+Кровотечение, лихорадка В)Жжение кончика языка Г)Отеки Д)Повышение АД 27. При лечении острых лейкозов применяются: А)Гипотензивные препараты Б)+Цитостатические препараты В)Гемотрансфузия Г)Антигистаминные препараты Д)Сердечные гликозиды 28. Для лечения железодефицитной анемии применяются лекарственные препараты: А)Эссенциале форте Б)Цианокобаламин В)+Феррум-лек Г)Преднизолон Д)Тиамина бромид 29. К мерам профилактики железодефицитной анемии относятся: А)Ограничение углеводов Б)Закаливание В)Предупреждение глистных инвазий Д) +Ограничение жиров Г)Все ответы верны 30. Укажите картину крови при В12 — дефицитной анемии: А)Изменение СОЭ Б)+Повышение цветового показателя В)Снижение цветового показателя Г)Микроцитоз Д)Эритроцитов 31. Укажите симптом характерный для острого лейкоза: А)+Некротические процессы в полости рта Б)Одышка В)Отеки Г)Жжение кончика языка Д)Повышение АД 32. Для лечения острых лейкозов применяются: А)+Цитостатики Б)Эссенциале форте В)Феррум-лек Г)Цианкобаламин Д)Лазикс 33. Причинами железодефицитной анемии являются: А)Стрессы Б)Болезни желудка В)+Неправильное питание Г)Переохлаждение Д)Курение 34. Назовите симптом характерный для хронического лейкоза: А)Цианоз Б)Психоз В)Боли в эпигастрии Г)Деформации ногтей +Д)Увеличение всех групп лимфоузлов 35. Выберите характерный показатель в анализе крови при железодефицитной анемии: А)СОЭ в норме Б)Повышение цветового показателя В)Макроцитоз Г)+Снижение цветового показателя Д)Уменьшение СОЭ 36. Выберите мероприятия ухода за больными острым лейкозом: А)Применение грелки Б)Катетеризация мочевого пузыря В)Постановка очистительной клизмы Г)Наблюдение за АД +Д)Наблюдение за температурой 37.Жалобы больных с заболеваниями системы крови: А)+кожный зуд, мелена; Б) лихорадка, кашель; В) жжение лица, похудание; Г)извращение вкуса, артериальная гипертензия. 38.Боли в костях при заболеваниях крови возникают в результате: А) гипоксии тканей Б) трофических нарушении В)+гиперплазии костного мозга Г)воспалительного процесса 39.Причиной заболеваний крови может быть: А)+ионизирующая радиация Б) бактерии В) переедание Г)стресс 40.Розовый язык со сглаженными сосочками бывает при: А) лейкозах Б) кровопотере В) гемофилии Г)+В12 дефицитной анемии 41.Некротическая ангина наблюдается у больных: А) после кровотечения Б)+при остром лейкозе В) при усиленном гемолизе Г)при дефиците железа в организме 42.Характеристика увеличенных лимфоузлов при заболеваниях крови: А) болезненные, мягкие, кожа над ними горячая, гиперемирована Б) болезненные, плотные, образуют пакеты, нагнаиваются В)+безболезненные, плотные, бугристые, неподвижные Г) безболезненные, не спаянные между собой, подвижные. 43.Положение больного при пальпации селезенки: А) лежа на левом боку Б) +лежа на правом боку В) стоя Г)сидя 44.В норме селезенки: А) пальпируется у края реберной дуги Б) пальпируется в поясничной области слева В) пальпируется в области левого фланка Г)+не пальпируется 45.Размеры селезенки при перкуссии в норме: А) 2-3*5см Б) 3*9см В) +4-6*6-8см Г)7-12*20см 46.Пойкилоцитозом называется изменение эритроцитов по: А) величине Б)+форме В) окраске Г)подвижности 47.Увеличение цветового показателя наблюдается при анемии: А) гемолитической Б) постгеморрагической В) железнодефицитной Г)+В12 дефицитной 48.Лейкоцитоз – это количество лейкоцитов в 1л: А) меньше 4*109 Б) 4-8*109 В) +больше 9*109 Г) больше 7*109 49.Время свертывания увеличивается при: А)+нелостаточности плазменных факторов свертывания Б) тромбоцитопении В) ломкости сосудистой стенки Г) недостаточности всех компонентов гемостаза. 50.При диагностике лейкоза проводится пункция: А) плевральная Б) абдоминальная В) +стернальная Г) спинного мозга Тестовые вопросы по модулю «кроветворная система» для студентов 3 курса ОМ. Пропедевтика внутренних болезней. 1. После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры: А)Лейкоцитарная формула Б)+Гемоглобин и гематокрит В)Скорость оседания эритроцитов Г)Формула крови Д)Цветной показатель крови 2. В 1 мл гепарина содержится: А)10000 единиц Б)25000 единиц В)500 единиц Г)40 единиц Д)+5000 единиц 3. При применении гепарина могут возникнуть осложнения: А)Воздушная эмболия Б)Тромбофлебит В)Масляная эмболия Г)+Гематурия Д)Некроз 4. Кислородное голодание тканей наступает при снижении количества: А)ЦПК, СОЭ Б)Лейкоцитов, эритроцитов В)+Эритроцитов, гемоглобина Г)Тромбоцитов, эритроцитов Д)Лейкоцитов, СОЭ 5. Причина повышенной кровоточивости при заболеваниях крови и органов кроветворения: А)разрушение стенки сосуда Б)расчесы, зуд кожи В)+уменьшение тромбоцитов, изменение стенки сосудов, изменения свертывающей системы Г)дефицит железа в организме Д)дефицит железа в организме, изменение стенки сосудов 6. Пункция, применяемая при патологии крови: А)Нет правильного ответа Б)Люмбальная В)+Стернальная Г)Плевральная Д)Абдоминальная 7. Кровь из вены для определения группы крови и резус-факторы берут: А)Вечером, после ужина, 10-20 мл Б)Утром, натощак, из вены, в чистую сухую, центрифужную пробирку, 8-10мл В)В любое время суток, в чистую, центрифужную пробирку, 8-10 мл +Г)Утром, натощак, в чистую сухую, центрифужную пробирку с противосвертывающим веществом, 8-10 мл Д)Нет правильного ответа 8. Количество эритроцитов в крови в норме у мужчин (в 1 л): А)3,9-4,7*1012 Б)4,5-5,0*1012; В)+4,0-5,0*109; Г)6,0-8,0*1012; Д)6,0-8,0*1010; 9. Количество гемоглобина в норме у женщин (г/л): А)100-160 Б)+120-140 В)80- 100 Г)40-60 Д)170-200 10. Значение СОЭ в норме составляет (в мм/ч): А)3-5 Б)+2- 15 В)4-20 Г)40-50 Д)10- 15 11. Количество лейкоцитов в крови в норме (в 1 л): А)+4-9*109; Б)4-9*1012; В)3,9-7,9*109 Г)10- 15*109; Д)10- 15*1012; 12. Количество тромбоцитов в крови в норме (в 1 л): А)200-400*109 Б)+180-320*109; В)180-320*1012; Г)320-350*1012; Д)320-350*109; 13. Цветовой показатель в норме: А)0,9-1,5 Б)+0,8- 1,0 В)1,5-2,0 Г)2,5-3,0 Д)0,5-0,8 14. Подготовка пациента к взятию крови на ОАК: А)Нет правильного ответа; Б)+Утром - натощак; В)Утром - обильный завтрак; Г)Утром и вечером - прием пищи; Д)Подготовка не имеет значения 15. Физиологический лейкоцитоз наблюдается: А)При голодании Б)+После еды В)При переохлаждении Г)Через 4 часа после еды Д)Все ответы верны 16. Подготовка пациента к стернальной пункции: +А)Разъяснение сущности процедуры, ее хода Б)Включение в рацион питания железосодержащих продуктов |