Сессия ПВБ. Признаки первой степени дыхательной недостаточности Подключение компенсаторных механизмов
 Скачать 0.86 Mb.
|
|
повышение мышечного тонуса и рефлексов 18.К больному К., 23 лет, госпитализированному по поводу впервые выявленного сахарного диабета, был вызван дежурный врач.При осмотре больной без сознания, пониженного питания, кожные покровы влажные,Выдыхаемый воздух без особого запахаюДыхание ровное 24 мин.ЧСС-100 мин.АД 90/60 мм.рт.ст. В крови: лейк-8,2 тыс,СОЭ – 20 мм/час.ОАМ:уд.вес-1027,белка нет,лейк 8-10 в п/зр.Какое нарушение по вашему мнению,будет выявлено у пациента: кетонемия гипогликемия + ацидоз повышение осмолярности крови гиперлактацмдемия 19.Какой из симптомов не характерен для тиреотоксического зоба: тремор рук и дрожание всего тела усиленное потоотделение тахикардия и повышенное артериальное давление стрии на коже живота + избыточное диффузное отложения пигмегнта в коже 20.Поражение печени с развитием гепатита,а иногда и цирроза характерно для? тиреотоксикоза микседемы сахарного диабета ожирение не характерно для данных заболеваний + 21.Этиология диффузного токсического зоба: вдыхание различного рода пыли, запахов наследственный фактор, психотравма, инфекция + переохлаждение, авитаминоз неполноценное питание, курение удаление щитовидной железы 22.Какие изменеия в крови не характерны для гипотиреоза: анемия гипогликемия гипоальбуминемия гипогаммаглобулинемия + гиперхолестеринемия 23.Жажда,сухость во рту, обильное мочеиспускание, исхудание характерны для: гипотиреоза диффузно токсического зоба сахарного диабета + эндемического зоба Аддисоновой болезни 24.Укажите причину, которая не имеет значения в развитии сахарного диабета: иммунные нарушения наследственность вирусная инфекция вазомоторные нарушения + ожирения 25.В диагностике сахарного диабета не используют: содержание иммуно-реативного инсулина содержание гликогена в крови уровень С-пептида уровень L-фетопротеина гликолизированныйHb + 26.Патогенез диабетической комы включает в себя все, кроме: накопление в крови кетоновых тел метаболический ацидоз дегидратация потеря электролитов гиперпротеинемия + 27.Основные жалобы при диффузном токсическом зобе: зябкость, непереносимость холода нарушение памяьти, вялость, депрессия раздражительность, бессонница, сердцебиение, увеличение щитовидной железы, снижение веса + отеки, ожирение жажда, частое мочеиспускание 28.Гипотиреоз – это: воспаление щитовидной железы увеличение щитовидной железы с гиперфункцией тиреоидных гормонов увеличение щитовидной железы,обусловленное недостатком йода в воде и пище заболевание,обусловленное понижением функции щитовидной железы + заболевание, обусловленное недостатком в крови инсулина 29.Для клиники гипогликемической комы характерно все,кроме: потливость клонические и тонические судороги запах ацетона изо рта + тахикардия повышение тонуса глазных яблок 30.Укажите нормальный уровень глюкозы в крови, определяемый по методу Хагедорна-Иенсена: 2,0-4,5 ммоль/л(36-82мг/%) 1,2-7,0 ммоль/л (22-130 мг/%) 4,4-6,6 ммоль/л (80-120 мг/%) + 11,6-2,5 ммоль/л (210-370 мг/%) 0,1-0,8 ммоль/л (2-15мг/%) 31.Какой из перечисленных методов не используют при исследовании щитовидной железы: контрастная рентгенография + изучения накопления радиоактивного йода сканирование ультразвуковой метод пальпация 32.Какой из перечисленных симптомов не относятся к «глазным» при тиреотоксикозе: Дельримпля Грефе Кохера Мюссе + Штельвага 33.Какой из симптомов не характерен для сахарного диабета: кожный зуд жажда повышенный аппетит полиурия стридорозное дыхание + 34.Какой из перечисленных симптомов характерен для тиреотоксикоза: брадиламия (замедление речи) запах ацетона в выдыхаемом воздухе выпученные,блестящие глаза + непропорционально большие размеры носа,губ,языка,высокий рост брадикардия и гипотония 35.При каком уровне глюкозы в крови из перечисленных появляется глюкозурия(почечный пирог) 5ммоль/л 40 ммоль/л 8,8 ммоль/л + 2 ммоль/л 12 ммоль/л 36.Какая кома возникает при передозировке инсулина: гипергликемическая уремическая печеночная гипогликемическая + апоплекмическая 37.К жалобам больных сахарным диабетом не относится: полидипсия полиурия полифагия похудание анорексия + 38.Центральное место в патогенезе сахарного диабета принадлежит поражению: тучных клеток клеток пучковой зоны коркового вещества надпочечников Бетта-клеток Лангергансовых островков + Эпителиальных клеток фолликулов щитовидной железы Альфа-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы 39.При пальпации щитовидной железы можно определить все, кроме: консистенции железы и характера ее поверхности наличия и величины узлов подвижности железы при глотании и смещении окружности шеи наличия или отсутствия пульсации + 40.Что не характерно для гипогликемической комы: улучшения состояния после введения инсулина + низкий уровень глюкозы в крови расширение зрачков бледность и влажность кожи повышение мышечного тонуса и рефлексов 41.Диффузно-токсический зоб – это: воспаление поджелудочной железы воспаление щитовидной железы увеличение щитовидной железы и нарушенной продукцией тиреоидных гормонов + увеличение вилочковой железы увеличение гипофиза 42.Для гипогликемической комы не характерно: слабость потливость двигательное и психическое возбуждение чувство голода брадикардия + 43.Что не характернодля эндокринных заболеваний: инфантилизм, кретинизм апатия,вялость,гиподинамия синдром Иценко-Кушинга синдром Курвуазье-Терье + аменорея,азооспермия 44.Синдром Киммельстила-Уилсона проявляется: диабетической нефропатией и ретинопатией + липодистрофией при сахарном диабете у детей сахарным и несахарным диабетом прогрессирующей слепотой и глухотой при сахарном диабете вечерней гипогликемией и утренней гипергликемией 45.При кетоацидотической коме обьязательно наличие: избытка молочной кислоты увеличение гиперосмолярности плазмы кетоновых тел в крови + снижения уровня глюкозы в крови гипербилирубинемии 46.Для І степени увеличения щитовидной железы характерно: пальпируются боковые доли увеличение щитовидной железы хорошо видно при осмотре выраженный зоб с изменением конфигурации шеи прощупывается перешеек щитовидной железы + зоб огромных размеров 47.Для синтеза гормонов щитовидной железы необходим: кальций калий фосфор йод + магний 48.Для ІІІ степени увеличения щитовидной железы характерно: пальпируются боковые доли увеличение щитовидной железы хорошо видно при осмотре + выраженный зоб с изменением конфигурации шеи прощупывается перешеек щитовидной железы зоб огромных размеров 49.Как называется редкое мигание: Симптом Штельвага + Симптом Эллинека Симптом Грефе Симптом Мебиуса Симптом Кохера 50.К изменениям со стороны сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе не относится: тахикардия артериальная гипертензия экстрасистолия экссудативный перикардит + мерцательная аритмия Тестовые задания рубежного контроля по модулю «Нервная система» 1. Где начинается пирамидный путь? А) в больших пирамидных клетках Беца Б) клетки задних рогов спинного мозга В) задняя центральная извилина Г) передняя центральная извилина Д) спинно - мозговые ганглии 1) а,г+ 2) б,г,д 3) в,д 4) д 5) а,д 2. Какие симптомы характерны для периферического паралича? А) повышение сухожильных рефлексов Б) снижение сухожильных рефлексов В) симптом Бабинского Г) атрофия мышц Д) повышение тонуса мышц 1) а,в,г 2) б,г+ 3) г,д 4) в,д 5) а,г,д 3. определите признаки периферического паралича: А) снижение мышечного тонуса Б) повышение мышечного тонуса В) гипорефлексия Г) нарушение электровозбудимости нерва и мышц Д) клонус стоп 1) а,в,г+ 2) а,д 3) б,г 4) в,г,д 5) б 4. Укажите признаки центрального паралича: А) атрофия мышц Б) гипертрофия мышц В) патологические рефлексы на стопах Г) гипорефлексия Д) защитные рефлексы 1) а,г 2)б,в,д+ 3) г,д 4) а 5) г 5. какие расстройства речи возникают при поражении мозжечка? А) скандированная речь Б) афония В) монотонная речь Г) дизартрия Д) моторная афазия 1) а+ 2) б,в 3)а,б,в 4) г,д 5)г 6. Какой из симптомов не характерен для поражения мозжечка? А) нистагм Б) изменение почерка В) мышечная гипертония Г) нарушение координации Д) скандированная речь 1) в+ 2) а,б,д 3) а 4) г,д 5) б 7. Какой из симптомов наблюдается при поражении мозжечка? А) миклония Б) пластическая ригидность В) интенционный тремор Г) мышечная гипертония Д) гиперкинезы 1) а 2) б 3) в+ 4) г 5) д 8. Какой из симптомов характерен для поражения полушарий мозжечка? А) статическая атаксия Б) динамическая атаксия В) сензитивная атаксия Г) лобная атаксия Д) вестибулярная атаксия 1) а 2) б+ 3) в 4) г 5) д 9. В Диагностике заболевания с экстрапирамидными нарушениями более специфичными исследованиями являются? А) электромиография Б) электроэнцефалография В) соматосенсорные вызванные потенциалы Г)ЭКГ Д) велоэргометрия 1) а,б,в+ 2) г,д 3) а,д 4) б,в,г 10. Сенсибилизированная проба Ромберга применяется для исследования? А) механизмов памяти Б) глубокой чувствительности В) вегетативной реактивности Г) мозжечковых расстройств Д) статических нарущений 1) а,б,в 2) г,д+ 3) б,д 4) д 11. Адиадохокинез это: А) затруднение чередования противоположных движений Б) симптом мозжечковой дисфункции В) неподвижность рук при ходьбе Г) вязкость в обращении, прилипчивость Д) симптом центрального паралича 1) а,б+ 2) в,г 3) а,д 4) г,д 5) в,г,д 12. Назовите нарушение походки при поражении мозжечка А) с широко расставленными ногами Б) щадящая В) шаркающая Г) гемипаретическая Д) степпаж 1) а+ 2) в,б 3) б,г 4)г,д 13. Назовите изменение речи при поражении мозжечка: А) скандированная речь Б) назолалия В) гипофония Г) дизартрия Д) афазия 1) б,в 2) а+ 3) г,д 4) в,д 14. На прием обратился больной с проводниковым расстройством чувствительности на уровне 10-11 грудных сегментов. Какие симптомы обнаружил врач? А) отсутствие чувствительности с уровня пупка Б) клонус стопы В) задержка мочи Г) гипорефлексия Д) атрофия мышц 1) а,б,в+ 2) г,д 3) а 4) в 5) б 15. Какие синдромы нарушения чувствительности встречаются при поражении периферической нервной системы? А) таламический Б) альтернирующий В) полиневритический Г) плексусный Д) корешковый 1) а,б 2) в,г,д+ 3) а,г,д 4) а 16. К поверхностной чувствительности относятся : А) болевая Б) вибрационная В) температурная Г) чувство давления Д) тактильная 1)а,в,д+ 2) б,г 3) г, д 4) а 17. К глубокой чувствительности относятся: А) болевая Б) вибрационная В) давление Г) чувство веса Д) температурная 1) а,д 2) а 3)б,в,г+ 4) г 5) д 18. к сложной чувствительности относиться: А) болевая Б) температурная В) дискриминационная Г) стереогноз Д) вибрационная 1) в,г+ 2) а,б 3) г,д 4) а 19. Какие пробы используются для выявления пареза верхних и нижних конечностей? А) проба Ромберга Б) проба Барре( верхняя В) проба Барре( нижняя) Г) проба Пусепа Д) проба квеккенштедта 1) а,д 2) б,в+ 3) г,д 4) а,в 20. симптомами периферического паралича являются: А) гипертрофия мышц Б) гипотония мышц В) арефлексия Г) атрофия мышц Д) гиперрефлексия 1) б,в,г+ 2) а,д 3) А 4) Д 21. У больного поражение отводящего нерва. Какие характерные симптомы можно выявить у данной больной при неврологическом исследовании? А) снижение вкуса 2/3 языка Б) ограничение движения глазного яблока кнаружи В) сходящееся косоглазие Г) атрофия жевательных мышц на стороне пораженного нерва Д) двоение при взгляде кнаружи 1) а,д 2) д 3) б,в,д+ 4) г,д 22. Какие нарушения чаще всего наблюдаются при поражении лицевого нерва? А) сухость глаза Б) астереогноз В) слезотечение Г) нарушение вкуса на передних 2/3 языка Д) гиперакузис 1) в,г,д+ 2) а,б 3) а,д 4) в 23. При поражении языкоглоточного нерва наблюдается все, кроме? А) назолалия Б) агевзия на задней трети языка В) отсутствие небного и глоточного рефлексов Г) дазартрия Д) дисфония 1) а,г,д+ 2) б,в 3) а,б,в 4) б 24. Что относиться к нарушениям кровоснабжения головного мозга? А) начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга Б) сотрясение головного мозга В) геморрагический инсульт Г)переходящие нарушения мозгового кровообращения Д)серозный менингит 1) а,в,г+ 2) б,д 3) а,б,д 4) б 25. Для субарахноидального кровоизлияния характерно? А) бесцветный ликвор Б) ликвор цвета « мясных помоев» В) нейрофильный плеоцитоз в ликворе Г) в ликворе свежие эритроциты Д) лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе 1) б,г+ 2) а,д,в 3) а,в 4) б 26. Для ОНМК в бассейне средней мозговой артерии характерны симптомы? А) гемиплегия Б) альтернирующий синдром Вебера В) гемианопсия Г) гемианестезия Д) альтернитирующий синдром Мийяра- Гублера 1) б,д 2) а,д 3) а,в,г+ 4) б,г,д 27. При подозрении на инсульт в первую очередь необходимо? А) сделать обзорную R- графию органов брюшной полости Б) госпитализировать в нейро- сосудистое отделение В) сделать УЗИ органов брюшной полости Г) Сделать КТ головного мозга Д) сделать люмбальную пункцию 1) а,б,в 2) В,Г,Д 3) б,г+ 4) а,д 28. Для профилактики острых нарушений мозгового кровообращения необходимо? А) следить за АД Б) вести малоподвижный образ жизни В) избегать стрессовых ситуаций Г) правильное питание Д) курить 1) а,б,д 2) б,в,г 3) а,в,г+ 4) б,д 29. Высокая контагиозность характерна для менингита, вызванного? А) синегнойной палочки Б) стафилококком В) вирусом простого герпеса Г) вирусом Коксаки Д) палочка Коха 1) а 2) б |