эталон ответов. Проблемноситуационные задачи с эталонами ответов
 Скачать 114.97 Kb.
|
|
БИЛЕТ № 15 Пациенту глазного отделения с каждым часом становится все хуже и хуже, болит голова. Он говорит, что слаб до такой степени, что мечтает только о постели и теплых носках. Ему неприятны ощущения озноба, мышечная дрожь, кожа походит на «гусиную». Медицинская сестра, измеряя температуру, отметила, что руки у пациента холодные, пальцы с синюшными ногтевыми пластинами. При обследовании температура 37,6 оС. Действительная (настоящая) проблема: - озноб; - головная боль; - похолодание конечностей; - мышечная дрожь, «гусиная кожа». Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния; Приоритетная проблема: - озноб; - головная боль. Краткосрочная цель: Через 30 минут головной боли и дрожи во всем теле не будет в результате медикаментозной терапии. Долгосрочная цель: Состояние пациента улучшится через 2 дня после вмешательств медицинской сестры. Цель достигнута.
Оценка: Отсутствие жалоб пациента. Цель достигнута. БИЛЕТ № 16 В хирургическом отделении находится пациент с диагнозом аппендицит. На третий день после проведенной полостной операции он предъявляет жалобы на ощущение жара, недомогание, сильные боли как в области раны, так и во всем теле. Говорит, что состояние его ухудшается с каждым часом, так как он всегда тяжело переносил температуру. При обследовании и осмотре во время перевязки обнаружены признаки гнойной раны. Температура тела 38,4О С. Действительная (настоящая) проблема: - воспаление гнойной раны с явлениями гипертермии. Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния; Приоритетная проблема: - воспаление гнойной раны с явлениями гипертермии. Краткосрочная цель: Отсутствие признаков воспаления на вторые сутки от начала противовоспалительной терапии. Долгосрочная цель: На день выписки наличие чистой раны. Отсутствие лихорадочного состояния. Цель достигнута.
Оценка: Отсутствие жалоб пациента. Цель достигнута. БИЛЕТ № 17 Мужчине на праздновании юбилея своего друга стало плохо. Появились сильные головные боли, рвота, при измерении артериального давления зафиксирован результат 240/120 мм рт.ст. Признаки указывали на гипертонический криз. Медицинской сестре, которая была в числе гостей, удалось правильно оценить ситуацию, и она вызвала скорую медицинскую помощь. До приезда скорой помощи, чтобы стабилизировать ситуацию была оказана помощь. В домашней аптечке кроме анальгина, валидола и горчичников, ничего не оказалось. Действительная (настоящая) проблема: - головная боль; - рвота; - высокое артериальное давление. Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния; Приоритетная проблема: - высокое артериальное давление. Краткосрочная цель: Стабилизация критического состояния на период прибытия скорой помощи оказанием квалифицированной помощи. Долгосрочная цель: Цель достигнута.
Оценка: Пациент спокоен. Уровень артериального давления 210/110 мм рт.ст. Цель достигнута. БИЛЕТ № 18 Пациентка хирургического отделения обратилась к медицинской сестре. Она жалуется на ощущение зуда в нижней части голени. При осмотре пациента медицинская сестра обнаружила, что на конечность наложен мазевой компресс. Под повязкой, на месте наложения, видны следы раздражения кожи. В результате опроса выяснили, что повязку не меняли уже трое суток. Пациентка предполагала, что время наложения компресса не ограничено, и чем дольше стоит, тем лучше. Она не знала, что его давно нужно было снять. Пациентка ощущает неудобство, так как не может из-за повязки принять гигиенические процедуры. Действительная (настоящая) проблема: - зуд в нижней части голени в результате воздействия мазевого компресса. Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния; Приоритетная проблема: - зуд в нижней части голени; Краткосрочная цель: Через 3 часа после обработки отсутствие неприятных ощущений зуда и следов раздражения кожи. Долгосрочная цель: Наличие целостного кожного покрова. Отсутствие признаков раздражения: зуда, красноты, высыпаний. Цель достигнута.
Оценка: Цель достигнута. БИЛЕТ № 19 В отделение поступил пациент с язвенной болезнью желудка. Состояние средней тяжести. Дома у него была рвота «кофейной гущей». Пациенту назначен постельный режим, внутривенное введение кровезаменителей. Жалуется медицинской сестре на неприятные ощущения и боли в брюшной области. Просит грелку, говорит, что раньше она ему неоднократно помогала при схваткообразных болях в животе. Пациент недоумевает, почему не дают грелку, не разрешают ходить, а ему так хочется сходить в туалет и успеть покурить до постановки капельницы. Действительная (настоящая) проблема: - рвота «кофейной гущей»; - боли в брюшной области; - отсутствие знаний относительно своего состояния и применения тепловых процедур в данной ситуации. Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния; Приоритетная проблема: - отсутствие знаний относительно своего состояния и применения тепловых процедур в данной ситуации. Краткосрочная цель: Пациент узнает об отрицательном воздействии тепловых процедур после беседы с медицинской сестрой. Долгосрочная цель: Цель достигнута.
Оценка: Цель достигнута. БИЛЕТ № 20 Пациент терапевтического отделения отказывается о процедуры постановки банок. Поведение свое он объяснить не хочет, но жена, которая в это время находилась рядом, сказала, что у него был ожог после банок. Медицинская сестра в затруднении, не знает, как поступить. Пациент кашляет, плохо спит, особенно мешает кашель ему и соседям по палате, когда он ложится в постель. Отсутствие полноценного отдыха сказывается на состоянии пациента, он выглядит уставшим. Пациенту необходимы тепловые процедуры. Действительная (настоящая) проблема: - состояние усталости, вызванного отсутствием сна, провоцируемое ночным кашлем. Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния; Приоритетная проблема: - состояние усталости, вызванного отсутствием сна, провоцируемое ночным кашлем. Краткосрочная цель: Состояние стабилизируется через сутки от начала медикаментозной терапии. Долгосрочная цель: На день выписки: в ночное время сон 8 часов; отсутствие кашля. Цель достигнута.
Оценка: Цель достигнута. БИЛЕТ № 21 Пациентка кардиологического отделения вот уже несколько лет страдает сердечной недостаточностью. Раньше отеки на ногах появлялись у нее лишь к вечеру, после физической нагрузки. Сейчас, в результате отека, кожа на ногах сухая, стала бледная, истонченная, в некоторых местах образовались трещины, через которые просачивается жидкость. Ноги постоянно мерзнут, чувствительность их снижена. Чтобы снять чувство дискомфорта и немного согреть ноги, пациентка просит грелку у медицинской сестры. Действительная (настоящая) проблема: - сухость кожных покровов; - дискомфорт, вызванный ощущением замерзания ног. Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния; Приоритетная проблема: - дискомфорт, вызванный ощущением замерзания ног. Краткосрочная цель: Приятные ощущения тепла через 1 час после вмешательства медицинской сестры. Долгосрочная цель: Ощущение тепла. Отсутствие ожога. Цель достигнута.
Оценка: Состояние стабильное. Цель достигнута. БИЛЕТ № 22 Пациентке 72 года. Посещает «дневной стационар» поликлиники. По пути на процедуру упала и ушибла бедро. Пациентке помогли добраться до отделения, где медицинская сестра осмотрела ногу. У пациентки наблюдается значительное нарастание отека мягких тканей, гематомы и усиления боли в области ушиба. Она волнуется, так как боится возможного перелома кости. Действительная (настоящая) проблема: - отек мягких тканей; - гематома, усиление боли в области ушиба; - волнение за свое состояние, возможности перелома кости. Потенциальная проблема: Риск ухудшения состояния; Приоритетная проблема: - волнение за свое состояние, возможности перелома кости. Краткосрочная цель: Пациентка будет спокойно принимать участие по уменьшению болей в месте травмы и диагностическом обследовании. Долгосрочная цель: Пациентка участвует в лечебных и диагностических мероприятиях. Цель достигнута.
Оценка: Состояние стабильное. Цель достигнута. |