Продукты желёз внутренней секреции, выделяемые в кровь регулируют функции организма
 Скачать 186.5 Kb.
|
АНТАГОНИСТЫ КОРТИКОСТЕРОИДОВУгнетают синтез гормонов коры надпочечников. МИТОТАН (хлодитан) и АМИНОГЛУТЕТИМИД (мамомит, оримитен), неселективные ингибиторы синтеза кортикотероидов, нарушеют превращение холестерина в прегненолон, снижая синтез всех гормонов коры надпочечников. Их назначают при гормонопродуцирующей опухоли надпочечников, для лечения синдрома Иценко-Кушинга. Митотан токсичен. Аминоглутетимид сочетают с дексаметазоном для снижения или полной блокады секреции эстрогенов и андрогенов при карциноме молочной железы. Препарат хорошо переносится; высокие дозы (>1,0/день) вызывают сонливость. МЕТИРАПОН более селективно угнетает синтез кортизола и кортикостерона (в малых дозах). Назначают для диагностики и лечения синдрома Иценко-Кушинга. МИФЕПРИСТОН блокирует рецепторы глюкокортикоидов в тканях. Селективным антагонистом рецепторов альдостерона является СПИРОНОЛАКТОН (альдактон, верошпирон). Назначают как диуретик (слабый) и в качестве калийсберегающего средства при гипертонической болезни, а также при избыточной функции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫГормоны, вырабатываемые женскими (эстрогены и гестагены) и мужскими (андрогены) половыми железами. Незначительная часть половых гормонов синтезируется в коре надпочечников.
сферу, повышая либидо в момент овуляции, когда их концентрация в крови наивысшая. По принципу обратной связи взаимодействуют с гипоталямо-гипофизарной системой, снижая выработку фолликулостимулирующего гормона (в момент овуляции) и способствуя синтезу и выделению лютеинизирующего гормона. В конце беременности угнетают в крови фермент окситоциназу, сохраняя окситоцин, вызывающий роды. Как анаболики способствуют синтезу белка и минерализации костной ткани, по силе анаболического действия уступая андрогенам. Нарушение образования эстрогенов в менопаузе или после овариоэктомии ведёт к резорбции костной ткани, остеопорозу и ломкости костей. Эстрогены поддерживают чистоту влагалищного содержимого – необходимы для развития кисломолочной флоры влагалища (палочка Дёдерляйна), которая препятствует развитию патогенной флоры. Повышают свёртываемость крови, увеличивая синтез в печени факторов II, VII, IX и Х. Оказывают гипохолестеринемическое действие. Назначают эстрогены при недостаточности яичников: дисменорея, инфантилизм, юношеские вагиниты и угри, климактерические расстройства (заместительная терапия), бесплодие, переношенная беременность, слабая родовая деятельность, профилактика и лечение остеопороза в период менопаузы. Назначают эстрогены мужчинам при раке простаты и женщинам при раке молочных желёз после 60 лет. Применяют как противозачаточные средства, часто в комбинации с гестагенами (см. ниже). СИГЕТИН – эстроген. Стимулирует гонадотропную функцию гипофиза. Улучшает плацентарный кровоток. Утеротоник: повышает чувствительность матки к окситоцину и стимулирует её в родах. Назначают при асфиксии плода, для стимуляции родов, при климактерических расстройствах. ФОСФЭСТРОЛ, пролекарство, создан для лечения рака простаты. В крови неактивен. Проникая в клетки опухоли, разлагается фосфатазой, активность которой в ткани опухоли высока. Высвободившийся диэтилстильбэстрол оказывает цитостатическое действие. При назначении эстрогенов могут возникнуть маточные кровотечения, гиперплазия и опухоли эндометрия, менструальные нарушения, мигрень, дисфункция печени. Противопоказаны при гиперчувствительности, беременности и лактации, дисфункции печени и почек, тромбозах, сахарном диабете, раке яичников и молочных желёз в детородном возрасте.
К антиэстрогенам относятся КЛОМИФЕН, ТАМОКСИФЕН, ТОРЕМИФЕН. Связываются с рецепторами эстрогенов в гипоталямусе и яичниках. Малые дозы усиливают выделение гонадотропинов и стимулируют овуляцию. Большие дозы подавляют секрецию гонадотропинов. При высоком уровне эстрогенов в организме действуют как антиэстрогены. Назначают при бесплодии, дисфункциональных маточных кровотечениях, при раке молочных желёз у женщин старше 60 лет, при андрогенной недостаточности и задержке полового и физического развития мужчин, при олигоспермии. Возможны: гиперстимуляция яичников (менорагии, боли в животе), диспепсии, приливы крови к лицу, тромбоэмболии, нарушения зрения. Противопоказаны беременным и кормящим. Clomifeni citras (adromon, fertilin), табл. по 0,05 Tamoxifeni citras (citofen), табл. по 0,01; 0,02; 0,03 и 0,04 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||