Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекцииcovid19
 Скачать 1.2 Mb.
|
|
Барицитиниб Таблетки 4 мг один раз в сутки в течение 7-14 дней АКЛ < 0,5 × 10 9 кл/л, АКН < 1 × 10 9 кл/л, Гемоглобин < 8 г/дл, Клиренс креатинина < 30 мл/мин, Тяжелая печеночная недостаточность/если есть подозрение на лекарственное повреждение печени, Активный туберкулез, ТВГ/ТЭЛА в анамнезе С осторожностью: возраст страрше 75 лет, прием ЦОГ-2 ингибиторов 48 Список возможных к назначению антикоагулянтных средств для лечения COVID-19 у взрослых Приложение 9 Препарат Профилактическая доза Лечебная доза Нефракционированный гепарин Подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут 1. Внутривенная инфузия под контролем анти-Ха активности, т.к. АЧТВ может изменяться из-за развития коагулопатии. 2. Внутривенно болюсом 80 ЕД/кг (или 5000 ЕД) и инфузия с начальной скоростью 18 ЕД/кг/ч (или 1250—1300 ЕД/ч), затем подбор дозы по значениям анти-Ха-активности, которые должны быть в диапазоне от 0,6 до 1,0 ЕД/мл по данным амидолитического метода Далтепарин* Подкожно 5000 МЕ 1 раз/сут Подкожно 100 МЕ/кг 2 раза/сут Надропарин кальция* Подкожно 0,4 мл 1 раз/сут при массе ≤ 70 кг или 0,6 мл 1 раз/сут при массе >70 кг Подкожно 86 МЕ/кг 2 раза/сут Эноксапарин натрия* Подкожно 40 мг 1 раз/сут Подкожно 100 МЕ (1 мг/кг) 2 раза/сут Фондапаринукс натрия** Подкожно 2,5 мг 1 раз/сут Подкожно 1 раз в сутки 5 мг при массе тела до 50 кг; 7,5 мг при массе тела 50-100 кг; 10 мг при массе тела выше 100 кг. * при выраженной почечной недостаточности требуется коррекция дозы, в наиболее тяжелых случаях противопоказаны (см. инструкцию к препаратам); ** не является препаратом выбора; при выраженной почечной недостаточности противопоказан (см. инструкцию к препарату). 49 Возможные схемы лечения в зависимости от тяжести заболевания Форма заболевания Возможные варианты схем лечения Легкие формы Схема 1: Гидроксихлорохин* ИЛИ Схема 2: Хлорохин* ИЛИ Схема 3: Мефлохин* ИЛИ Схема 4: Рекомбинантный интерферон альфа + умифеновир Средне-тяжелые формы (пневмония без дыхательной недостаточности) у пациентов младше 60 лет без сопутствующих хронических заболеваний) Схема 1: Гидроксихлорохин* ИЛИ Схема 2: Хлорохин* ИЛИ Схема 3: Мефлохин* Средне-тяжелые формы у пациентов старше 60 лет или пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями (пневмония без дыхательной недостаточности) Схема 1: Гидроксихлорохин + азитромицин +/- барицитиниб ИЛИ Схема 2: Мефлохин+азитромицин +/- тоцилизумаб (сарилумаб) +/- барицитиниб ИЛИ Схема 3: Лопинарвир/ритонавир + рекомбинантный интерферон бета-1b +/- барицитиниб Тяжелые формы (пневмония с развитием дыхательной недостаточности, ОРДС) Схема 1: Гидроксихлорохин+азитромицин +/- тоцилизумаб (сарилумаб) ИЛИ Схема 2: Мефлохин+азитромицин +/- тоцилизумаб (сарилумаб) ИЛИ Схема 3: Лопинавир/ритонавир + рекомбинантный интерферон бета-1b +/- тоцилизумаб (сарилумаб) ИЛИ Схема 4: Лопинавир/ритонавир + гидроксихлорохин +/- тоцилизумаб (сарилумаб) Приложение 10 * возможно в комбинации с рекомбинантным интерфероном альфа 50 Контроль кардиотоксичности при применении хлорохина, гидроксихлорохина, мефлохина, макролидов, фторхинолонов Приложение 11 Мужчины старше 55 лет Женщины старше 65 лет Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе Другие группы пациентов Проведение ЭКГ до начала лечения Назначение кардиотоксичных препаратов ЭКГ-контроль 1 раз в 5 дней Продолжительность интервала QTcB ≥ 480 мсек При появлении жалоб на: аритмию, ощущение сердцебиения, боли и дискомфорт в области сердца, эпизоды слабости и головокружения, синкопальные состояния Консультация врача-кардиолога Назначение бета-адреноблокаторов (бисопролол, карведилол, небиволол, метопролол) Внеочередной контроль ЭКГ Контроль QT корригированного по формуле Bazett 51 Группа Рекомендованная схема Здоровые лица и лица из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями) Рекомбинантный интерферон альфа. Капли или спрей в каждый носовой ход 5 раз в день, до 1 месяца (разовая доза – 3000 ME, суточная доза – 15000-18000 ME), срок – 5 дней. Постконтактная профилактика у лиц при единичном контакте с подтвержденным случаем COVID-19 1. Гидроксихлорохин 1- й день: 400 мг 2 раза (утро, вечер), далее по 400 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель; 2. Мефлохин 1- й и 2-й дни: 250 мг 2 раза (утро, вечер), 3- й день: 250 мг в сутки, далее по 250 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель. Профилактика COVID- 19 у лиц, находящихся в очаге заражения 1. Гидроксихлорохин 1- й день: 400 мг 2 раза с интервалом 12 ч, далее по 400 мг 1 раз в неделю в течение 8 недель; 2. Мефлохин 1- й и 2-й дни: 250 мг 2 раза с интервалом 12 ч, 3- й день: 250 мг в сутки, далее по 250 мг 1 раз в неделю в течение 8 недель. Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19 Приложение 12 52 Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 23.04.2020) Приложение 4 Дата государственной регистрации медицинского изделия Регистрационный номер медицинского изделия Наименование медицинского изделия Наименование организации- производителя или организации- изготовителя медицинского изделия Место нахождения организации- производителя или организации – изготовителя медицинского изделия 11.02.2020 РЗН 2020/9677 Набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG» по ТУ 21.20.23-088-05664012-2020 ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора 630559, Россия, Новосибирская область, р. п. Кольцово. 14.02.2020 РЗН 2020/9700 Набор реагентов для выявления РНК коронавирусов SARS/COVID- 19 методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «Вектор-OneStepПЦР-CoV-RG» по ТУ 21.20.23-089-05664012-2020 ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора 630559, Россия, Новосибирская область, р. п. Кольцово 20.03.2020 РЗН 2020/9845 Набор для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 в биологическом материале методом изотермической амплификации в режиме реального времени в вариантах исполнения по ТУ 21.20.23-001-39070608-2020 ООО «СМАРТЛАЙФКЕА» 109316, Россия, Москва, Волгоградский пр-кт., д. 42, к. 24, ком. 27.2 27.03.2020 РЗН 2020/9896 Набор реагентов для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени ( РеалБест РНК SARS-CoV-2) по ТУ 21.20.23-106-23548172-2020 АО «Вектор-Бест» 630559, Россия, Новосибирская область, р. п. Кольцово, а/я 121 27.03.2020 РЗН 2020/9765 Набор реагентов для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 тяжелого острого респираторного синдрома (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции «АмплиТест SARS-CoV-2» ФГБУ «ЦСП» Минздрава России 119121, Россия, Москва, ул. Погодинская, д. 10, стр. 1 27.03.2020 РЗН 2020/9904 Набор реагентов для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией ПОЛИВИР SARS-CoV-2 ООО НПФ «Литех» 119435, Россия, г. Москва, ул. Малая Пироговская, д. 1, стр. 3 53 Приложение 4 Дата государственной регистрации медицинского изделия Регистрационный номер медицинского изделия Наименование медицинского изделия Наименование организации- производителя или организации- изготовителя медицинского изделия Место нахождения организации- производителя или организации – изготовителя медицинского изделия 01.04.2020 РЗН 2020/9948 Набор реагентов для выявления РНК коронавирусов SARS-CoV-2 и подобных SARS-CoV методом обратной транскрипции и полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (SARS-CoV-2/SARS-CoV ) по ТУ 21.20.23-116-46482062-2020 ООО «ДНК-Технология ТС» 117246, Россия, Москва, Научный пр-д, д. 20, стр. 4 02.04.2020 РЗН 2020/9957 Набор реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 методом петлевой изотермальной амплификации «Изотерм SARS-CoV-2 РНК-скрин» по ТУ 21.20.23-069-26329720-2020 АО «ГЕНЕРИУМ» 601125, Россия, Владимирская область, Петушинский район, п. Вольгинский, ул. Заводская, стр. 273 03.04.2020 РЗН 2020/9969 Набор реагентов для выявления РНК короновируса 2019- nCoV методом полимеразной цепной реакции в реальном времени (ПЦР-РВ-2019-nCov) по ТУ 20.59.52-014-08534994-2020 ФГБУ "48 ЦНИИ" Минобороны России 141306, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский район, г. Сергиев Посад-6, ул. Октябрьская, д. 11 07.04.2020 РЗН 2014/1987 Набор реагентов для выявления РНК коронавирусов, вызывающих тяжелую респираторную инфекцию: MERS-Cov (Middle East respiratory syndrome coronavirus ) и SARS-Cov (Severe acute respiratory syndrome coronavirus), в биологическом материале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией "АмплиСенс® Cov-Bat-FL" ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д. 3А Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 23.04.2020) 54 Приложение 4 Дата государственной регистрации медицинского изделия Регистрационный номер медицинского изделия Наименование медицинского изделия Наименование организации- производителя или организации- изготовителя медицинского изделия Место нахождения организации- производителя или организации – изготовителя медицинского изделия 14.04.2020 РЗН 2020/10032 Набор реагентов для выявления РНК вируса SARS-CoV-2 в биологическом материале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией "SARS-CoV-2- ПЦР" по ТУ 21.20.23-002-28597318-2020 ООО "МедипалТех" 141980, Россия, Московская область, г. Дубна, ул. Программистов, д. 4, стр. 1, пом. 30/3 16.04.2020 РЗН 2020/10064 Набор реагентов для выявления РНК коронавирусов SARS-CoV- 2, вызывающих тяжелую респираторную инфекцию, в биологическом материале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно- флуоресцентной детекцией «SBT-DX-SARS-CoV-2» ООО "Система- БиоТех" 119034, Россия, Москва, пер. Гагаринский, д. 29, пом. I 17.04.2020 РЗН 2020/10088 Набор для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 в биологическом материале методом изотермической амплификации в режиме реального времени в вариантах исполнения по ТУ 21.10.60-004-06931260-2020 ООО "ЭВОТЭК- МИРАЙ ГЕНОМИКС" 117437, Россия, Москва, ул. Академика Арцимовича, д. 3Б, офис 11 17.04.2020 РЗН 2020/10087 Набор реагентов для выделения РНК вируса SARS-CoV-2 из биологического материала в вариантах исполнения по ТУ 21.10.60-002-06931260-2020 ООО "ЭВОТЭК- МИРАЙ ГЕНОМИКС" 117437, Россия, Москва, ул. Академика Арцимовича, д. 3Б, офис 11 Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 23.04.2020) 55 Приложение 4 Дата государственной регистрации медицинского изделия Регистрационный номер медицинского изделия Наименование медицинского изделия Наименование организации- производителя или организации- изготовителя медицинского изделия Место нахождения организации- производителя или организации – изготовителя медицинского изделия 21.04.2020 РЗН 2020/10118 Набор реагентов для выявления РНК коронавируса SARS-CoV- 2 тяжелого острого респираторного синдрома (COVID- 19) методом полимеразной цепной реакции с автоматической экстракцией РНК «АмплиТест SARS-CoV-2 авто» ФГБУ "ЦСП" Минздрава России 119121, Россия, Москва, ул. Погодинская, д. 10, стр. 1 23.04.2020 РЗН 2020/10152 Набор реагентов для выявления РНК коронавирусов SARS/COVID- 19 методом ПЦР GeneFinder COVID-19 Plus RealAmp Kit (IFMR-45) ООО "АВИВИР" Республика Корея, OSANG Healthcare Co., Ltd., 132 Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 23.04.2020) 56 Зарегистрированные в Российской Федерации диагностические наборы реагентов для выявления иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 (по состоянию на 23.04.2020) Приложение 5 Дата государственной регистрации медицинского изделия Регистрационный номер медицинского изделия Наименование медицинского изделия Наименование организации- производителя медицинского изделия или организации- изготовителя медицинского изделия Место нахождения организации- производителя медицинского изделия или организации - изготовителя медицинского изделия 10.04.2020 РЗН 2020/10017 Набор реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса G к коронавирусу SARS-CoV-2 «SARS-CoV-2-ИФА-Вектор» по ТУ 21.20.23-090-05664012-2020 ФБУН ГНЦ ВБ "Вектор" Роспотребнадзора 630559, Россия, Новосибирская область, р. п. Кольцово. 57 Ссылка на скачивание Временных методических рекомендаций Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) » размещены на сайте Минздрава России rosminzdrav.ru/ministry/med_covid19 QR- КОД - ССЫЛКА: использованы изображения из источника: phil.cdc.gov/Details.aspx?pid=23312 |