ОЗЗ теория и тесты. ОЗЗ ТЕория + тесты. Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам рф. 31
 Скачать 0.49 Mb.
|
63. Всемирная организация здравоохранения. Структура, основные направления деятельности.Всемирная организация здравоохранения – специальное агентство Организации Объединенных Наций, состоящее из 192 государствчленов, основная задача которого заключается в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения мира. В состав ВОЗ принимают государства-члены ООН (Великобритания, Россиия, США, Франция и тд), хотя возможен прием и не входящих в ООН стран. Официальными языками ВОЗ являются английский и французский, рабочими (кроме указанных) – русский, испанский, арабский, китайский, немецкий. Деятельность ВОЗ осуществляется следующими уполномоченными органами: Всемирной Ассамблеей по здравоохранению – является высшим органом ВОЗ которая состоит из делегатов, представляющих государства-членыВОЗ. Сессии Ассамблеи созываются ежегодно. Исполнительным комитетом – включающий представителей 30 государств (среди них 5 постоянных членов: США, Россия, Великобритания, Франция и Китай) и который собирается на очередные сессии 2 раза в год. Секретариатом - Центральным административным органом ВОЗ. назначается Ассамблеей по представлению Исполнительного комитета сроком на 5 лет. Штаб-квартираСекретариата находится в Женеве (Швейцария). Секретариат ВОЗ состоит из 5 отделов: гигиена окружающей среды и санитарной статистики; укрепление служб здравоохранения и охраны здоровья семьи; неинфекционные болезни, развитие кадров здравоохранения и лекарственных средств; административное руководство и персонал; бюджет и финансы. Основными направлениями деятельности ВОЗ являются: •укрепление и совершенствование национальных служб здравоохранения; •предупреждение и борьба с неинфекционными и инфекционными заболеваниями; •охрана и оздоровление окружающей среды; •охрана здоровья матери и ребенка; •подготовка медицинских кадров; •разработка международных стандартов, номенклатур и классификации болезней; •развитие медико-биологическихисследований. На сегодня ВОЗ определила следующие наиболее важные направления деятельности национальных систем здравоохранения: борьба с ВИЧ/СПИД, туберкулезом, малярией, содействие безопасной беременности, охрана здоровья матери и ребенка, подростков, улучшение психического здоровья и др. Медицинское сотрудничество ВОЗ с Лигой обществ Красного Креста, Международным обществом реабилитации, Всемирной медицинской ассоциацией, Советом международных медицинских научных организаций, Всемирной Федерацией помощи слепым и др. 64. Экономика здравоохранения. Медицинская, экономическая и социальная эффективность.Цель экономики здравоохранения: изучение экономических отношений, которые складываются в процессе оказания медицинской помощи. Объект исследования: именно в изолированном виде эти экономические отношения. Предмет исследования: экономические законы, закономерности, возникающие и регулирующие систему здравоохранения. Задачи экономики: изучение роли и места здравоохранения в системе общественного производства; разработка мероприятий по предотвращению экономического и социального ущерба; определение объема экономических ресурсов в системе здравоохранения; разработка системы ценообразования в здравоохранении (цены за услугу; цена в полном объеме); изучение и оценка экономической эффективности медицинской помощи посредством внедрения организационных и новых медицинских технологий; изучение и внедрение новых форм организации труда медработников; экономическая заинтересованность медработников (оплата связана с конечным результатом) — сравнение хирурга высококлассного и хирурга, делающего аппендэктомию; изучение проблем, связанных с оплатой труда медработников; определение оптимального соотношения численности медработников; соотношение сети амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений (сколько коек? какого профиля?); система подготовки и переподготовки врачебного персонала. Экономика здравоохранения — отраслевая экономическая наука, изучающая проблемы эффективного использования ограниченных ресурсов, управление ими с целью удовлетворения потребности населения в медицинской помощи. Выделяют 2 категории: стоимость и эффективность. Стоимость — количество трудовых, материальных и финансовых ресурсов и др. иных ресурсов, затрачиваемых на оказание медицинской услуги. Цена — денежное выражение стоимости. Эффективность здравоохранения — степень достижения положительного результата при реализации медицинских программ по укреплению здоровья населения, профилактики, диспансеризации. Эффективность бывает внутренняя и внешняя. Внутренняя эффективность показывает, насколько грамотно и рационально используются все ресурсы в конкретном ЛПУ, на уровне городского, областного и РФ здравоохранения. Внешняя эффективность показывает роль здравоохранения в системе общественного воспроизводства в целом. Медицинская эффективность — степень достижения положительного медицинского результата при реализации задач по лечению, профилактике и реабилитации пациентов. Измеряется показателями здоровья населения (снижение первичного выхода на инвалидность и т.д.) Социальная эффективность — степень достижения положительного результата при осуществлении мероприятий по профилактике заболеваний, предотвращению заболеваний, снижению инвалидности, повышению рождаемости и снижению смертности и.т.д. !Важна полезность для пациентов. Социальная эффективность измеряется отношением пациентов к оказываемым медицинским услугам (анкеты, соц.опросы и т. д.) Экономическая эффективность определяется соотношением эффекта (результата) и затрат. Анализ экономической эффективности необходим для управления здравоохранением в условиях ограниченных ресурсов, когда требуется достижение максимального результата при минимальных затратах. В определенных случаях медицинские мероприятия могут быть экономически невыгодны, но их проведение оправдано высоким медицинским и социальным эффектом. Примером таких мер может служить применение аппарата «искусственная почка». Экономическая эффективность измеряется величиной предотвращения экономического ущерба при реализации медицинских программ. Предотвращенный экономический ущерб — это разница между экономическим ущербом до и после проведения мероприятий, направленных на улучшение здоровья населения, снижения заболеваемости, травматизма, нетрудоспособности. предотвращение преждевременной смерти и т. д. Для расчета экономической эффективности в системе здравоохранения используются формулы: Экономическая эффективность= Результат/Затраты Экономическая эффективность= Предотвращенный экономический ущерб (результат, эффект)/Затраты Затраты — выраженная в денежных единицах стоимость мероприятий по улучшению здоровья населения. Предотвращенный экономический ущерб (результат, эффект) = экономический ущерб (до проведения мероприятий)- экономический ущерб (после проведения мероприятий) !Важна оценка эффективности каждого ЛПУ Если есть Время: Причины того, почему НЕЛЬЗЯ использовать рыночные отношения в медицине: часть медицинских услуг обладает свойствами общественного товара, т. к. они являются объектом коллективного потребления (неисчерпаемость медицинских услуг как общественного объекта потребления); способность распространять свой потребительский эффект на лиц, не участвующих в рыночной сделке (здесь нужно сказать о т..н. общественном продукте); Общественный продукт в медицине: контроль за эпидемической ситуацией и борьба с инфекциями; социальные аспекты окружающей среды; охрана здоровья матери и ребенка; социально-значимые болезни; недостаточная информированность потребителя; пациент может выбрать врача и ЛПУ, но не способен оценить разумность той цены, которая ему предлагается; медработники — производители медицинских услуг и определяют их объем; нерациональность потребительского поведения пациентов. 1)Определение здоровья, данное в уставе ВОЗ: 1. состояние оптимального функционирования организма, позволяющее ему наилучшим образом выполнять свои специфические социальные функции 2. состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов 3. состояние оптимального физического, умственного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни и нарушения функций 4. способность организма сохранять равновесие в соответствии с возрастом и социальными потребностями 2) Основными направлениями в области охраны здоровья в свете «Концепции развития системы здравоохранения в РФ до 2020 г.» являются: 1. доступность, качество медицинской помощи и формирование здорового образа жизни 2. гарантия справедливости в области охраны здоровья 3. достижение здоровья для всех 4. профилактическая направленность здравоохранения 5. первичная медико-санитарная помощь 3) Укажите правильное определение общественного здоровья и здравоохранения как науки: 1. это наука о стратегии и тактике системы здравоохранения, направленная на улучшение общественного здоровья населения 2. это наука, изучающая влияние факторов среды обитания на человека и разрабатывающая оптимальные требования к условиям жизнедеятельности человека 3. это система мероприятий по охране здоровья населения. 4) Общественное здоровье и здравоохранение – это: 1. гигиеническая наука 2. клиническая наука 3. интегративная наука 4. общественная наука 5) Предметом изучения общественного здоровья является 1. здоровье индивидуума 2. общественное здоровье и факторы, влияющие на него 3. эпидемиология заболеваний 4. здоровье населения 6) Среди факторов, определяющих здоровье населения, наибольшее влияние оказывает: 1. образ жизни 2. экология 3. наследственность 4. медицинская помощь 7) Наиболее ресурсоемким видом медицинской помощи в настоящее время является помощь: 1. стационарная 2. амбулаторно-поликлиническая 3. социальная 4. скорой медицинской помощи 8) Основным методом изучения образа жизни является: 1. статистический 2. тестирование 3. социологический 4. экспериментальный 9)Факторы, влияющие на здоровье: (верно, все кроме одного) 1. условия и образ жизни 2. наследственно-генетические 3. природно-экологические 4. медико-организационные 5. численность населения 10) Лечащий врач – это 1. врач, имеющий диплом об окончании медицинского вуза и сертификат специалиста 2. врач, работающий в медицинском учреждении 3. врач, на которого возложена функция по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения 4. врач, оказывающий медицинскую помощь 11) При проведении социально-гигиенических исследований применяются следующие методы, все верно, кроме: 1. исторический 2. статистический 3. экспериментальный 4. экономический 5. тестовый 12) Медицинская статистика – это: 1. общественно-медицинская наука, содержанием которой является количественное изучение процессов здоровья и деятельности здравоохранения 2. статистическая наука, используемая при изучении вопросов, связанных с медициной 3. общественно-медицинская наука, содержанием которой является количественное изучение процессов здоровья 13) Первым этапом статистического исследования является: 1. составление плана и программы исследования 2. организация и проведение сбора данных 3. контроль, группировка, шифровка 4. анализ, выводы и рекомендации 14) Заключительный этап статистического исследования включает в себя: 1. постановка цели и задач исследования 2. организация и проведение сбора данных 3. контроль, группировка, шифровка 4. анализ, выводы и рекомендации 15) Статистическая совокупность как объект статистического исследования включает: 1. группу или множество относительно однородных элементов, обладающих признаками сходства 2. группу или множество относительно однородных элементов, обладающих признаками различия 3. группу или множество относительно однородных элементов, обладающих признаками сходства и различия 16) Единица наблюдения – это: 1. первичный элемент совокупности, являющийся носителем признаков, подлежащих регистрации 2. массив единиц, являющихся носителем признаков 3. наблюдение, приуроченное к одному какому-либо моменту 4. объем наблюдений 17) Единовременное наблюдение – это 1. наблюдение, охватывающее часть единиц совокупности для характеристики целого 2. наблюдение, приуроченное к одному какому-либо моменту 3. наблюдение в порядке текущей регистрации 4. обследование всех без исключения единиц изучаемой совокупности 18) Из приведенных ниже примеров характерным для единовременного наблюдения является 1. рождаемость 2. заболеваемость 3. профилактический осмотр 4. смертность 19) Выборочное наблюдение – это 1. наблюдение, охватывающее часть единиц совокупности для характеристики целого 2. наблюдение, приуроченное к одному какому-либо моменту 3. наблюдение в порядке текущей регистрации 4. обследование всех без исключения единиц изучаемой совокупности 20) Сплошное наблюдение – это 1. наблюдение, охватывающее часть единиц совокупности для характеристики целого 2. наблюдение, приуроченное к одному какому-либо моменту 3. наблюдение в порядке текущей регистрации 4. обследование всех без исключения единиц изучаемой совокупности 21)Текущее наблюдение – это 1. наблюдение, охватывающее часть единиц совокупности для характеристики целого 2. наблюдение, приуроченное к одному какому-либо моменту 3. наблюдение в порядке текущей регистрации 4. обследование всех без исключения единиц изучаемой совокупности 22) Укажите виды наблюдений по объему 1. случайные 2. текущие и единовременные 3. сплошные и выборочные 23) Укажите виды наблюдений по времени 1. случайные 2. текущие и единовременные 3. сплошные и выборочные 24) Вариационный ряд – это 1. ряд чисел 2. совокупность вариантов 3. варианты, расположенные в определенной последовательности 25) Средняя величина – это: 1. частота явления 2. структура явления 3. обобщающая характеристика варьирующего знака 26) Варианта – это 1. величина признака 2. частота проявления признака 3. число наблюдений 27) При корреляционном анализе используются коэффициенты 1. вариации 2. регрессии 3. корреляции 4. соотношения 28) При соблюдение каких условий, средняя арифметическая наиболее точно характеризует средний уровень варьирующего признака 1. при условии симметричности совокупности, полном представлении в выборочной совокупности специфических особенностей генеральной совокупности 2. при условии симметричности совокупности, числа наблюдений в ней не менее 100 3. только в генеральной совокупности 4. в нормальном распределении при достаточно большом числе наблюдений и однородности изучаемого явления 29) Укажите минимальное число наблюдений при малой выборке 1. 20 наблюдений 2. 30 наблюдений 3. 50 наблюдений 4. при использовании различных статистических методов максимальное число наблюдений варьирует 30) Для установления силы и характера связи между признаками нужно найти: 1. среднеквадратическое отклонение 2. коэффициент корреляции 3. критерий достоверности 4. коэффициент регрессии 31) В каких пределах может колебаться значение коэффициента корреляции? 1. от 0 до 1 2. от 0 до 2 3. от 0,5 до 1 4. от -1 до +1 32) Стандартизированные показатели применяются 1. для характеристики первичного материала 2. для сравнения между собой 3. для сравнения между собой неоднородных совокупностей 4. все вышеперечисленное 33) Укажите критерии, характеризующие степень разнообразия варьирующего признака 1. коэффициент вариации, мода, медиана 2. коэффициент вариации, среднее квадратичное отклонение 3. лимиты, амплитуда, среднее квадратичное отклонение, коэффициент вариации 4. лимиты, коэффициент вариации 34) Медиана ряда (Me) – это 1. наибольшая по значению варианта 2. варианта, встречающаяся чаще других 3. центральная варианта, делящая ряд пополам |