Тесты неон. Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности
 Скачать 0.97 Mb.
|
|
II. Раздел трудовой функции «Лечение» 201. #При лечении свободной гипербилирубинемии у новорожденных детей в первую неделю жизни наиболее эффективен метод: + фототерапия; - лечение фенобарбиталом; - инфузионная терапия; - энтеросорбенты 69 202. #Показана ли антибактериальная терапия новорожденному с ограниченной формой везикулопустулеза? + не показана - показана при сочетании везикулопустулеза с гипотрофией - показана при сочетании везикулопустулеза с желтухой 203. #Какова суточная потребность в жидкости у недоношенных детей после 10-го дня жизни, включая питание? - 50 мл/кг - 80 мл/кг - 100 мл/кг + 150-200 мл/кг 204. #Наиболее серьезным осложнением при быстром внутривенном введении 25% раствора сульфата магния может быть - снижение артериального давления - угнетение рефлексов - дегидратация + угнетение дыхательного центра 205. #Какой из перечисленных препаратов улучшает коронарный кровоток, увеличивает сократимость миокарда и урежает частоту сердечных сокращений? - атропин - эуфиллин + дигоксин - адреналин 206. #При микоплазменной инфекции предпочтительнее назначать следующий антибиотик - пенициллин + эритромицин - цефализин - левомицетин 207. #Наиболее эффективным антибиотиком при хламидийной инфекции у новорожденных является - оксациллин - гентамицин + эритромицин - клафоран 208. #От назначения дигоксина при острой сердечной недостаточности происходит + увеличение ударного объема и сердечного выброса - уменьшение ударного обьема и сердечного выброса - ускорение прохождения импульсов по проводящей системе сердца - увеличение частоты сердечных сокращений 209. #Показано ли назначение бактериостатических антибиотиков в периоде новорожденности? + не показано - показано при всех гнойно-септических заболеваниях - показано при легких формах гнойно-септических заболеваний - показано при наличии чувствительности возбудителя 70 210. #Как назначается гидрокортизон при выведении из криза ребенка с адреногенитальным синдромом? - по биологическому ритму + по среднесуточному ритму - 1 раз в сутки 211. #Какой эффект вызывает комбинация двух бактерицидных антибиотиков? - усиление токсических реакций + синергический эффект - антагонизм - сенсибилизация 212. #При адреногенитальном синдроме назначаются кортикостероиды - с целью стимуляции надпочечников + с заместительной целью - с противовоспалительной целью 213. #Какой препарат следует подключить к лечению минералокортикоидной недостаточности + дезоксикортикостерона ацетат - дексаметазон - реополиглюкин - альбумин 214. #4% гидрокарбонат натрия при реанимации новорожденного вводят в дозе - 1-2 мл/кг + 2-4 мл/кг - 5-6 мл/кг - 7-8 мл/кг 215. #При тяжелых гнойно-воспалительных заболеваниях наиболее целесообразной является следующая комбинация антибиотиков + два бактерицидных - два бактериостатических - бактерицидный с бактериостатическим 216. #В связи с особенностями экскреторной функции почек выведение антибиотиков из организма недоношенных детей на 1-й неделе жизни - значительно увеличено + значительно снижено - незначительно снижено в 1-й день жизни, затем увеличено - является стабильным 217. #Доношенным новорожденным в первые двое суток жизни антибиотики вводят + не чаще 2 раз в сутки - каждые 8 часов - каждые 6 часов - каждые 4 часа 218. #При решении вопроса о необходимости проведения искусственной вентиляции легких новорожденному ребенку с синдромом дыхательных расстройств 71 наиболее важным является - частота дыхания - работа дыхательной мускулатуры + кислотно-основное состояние крови - биохимический анализ крови 219. #Какую максимальную концентрацию раствора глюкозы можно использовать при проведении парентерального питания через периферические вены? - 5% - 10% + 12,5% - 20% 220. #Какие из перечисленных растворов противопоказано применять при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома? - растворы, содержащие натрий + растворы, содержащие калий - растворы глюкозы 221. #Каковы преимущества проведения полного парентерального питания через центральные вены (например, подключичную)? - возможность введения больших объемов жидкости - возможность введения растворов с большой скоростью + возможность введения гипертонических растворов глюкозы 222. #Катетер в пупочную вену для проведения операции заменного переливания крови необходимо вводить - на глубину 15 см - на глубину, равную расстоянию от пупочного кольца до мечевидного отростка + на глубину, равную расстоянию от пупочного кольца до мечевидного отростка плюс 0.5-1см - на глубину, равную расстоянию от пупочного кольца до яремной вырезки 223. #Для фармакологического закрытия артериального протока у недоношенных новорожденных используется - талазолин + индометацин - простагландин е 224. #На какой срок показана иммобилизация при переломе ключицы у новорожденного ребенка? - 3-4 дня + 5-7 дней - 8-10 дней - 11-12 дней 225. #После того, как ребенка правильно уложили, была произведена тактильная стимуляция и отсасывание. Дыхание новорожденного нормальное. Каковы ваши дальнейшие действия по оценке состояния новорожденного? + произведите оценку ЧСС ребенка - произведите оценку дыхания и дайте кислород 72 226. #После проведения тактильной стимуляции ребенок дышит, но ЧСС менее 60 ударов в минуту. Какие действия нужно предпринять? - Начинайте непрямой массаж сердца + Начинайте вентиляцию под положительным давлением при помощи дыхательного мешка и маски 227. #На какой срок назначается гормональная терапия после выведения ребенка из кризиса надпочечниковой недостаточности при адреногенитальном синдроме? - на 1 месяц - на 3 месяца - на 6 месяцев + пожизненно 228. #Методом выбора в лечении железодефицитной анемии средней тяжести у новорожденного с удовлетворительной адаптацией к низким цифрам гемоглобина является + оральная ферротерапия - парентеральное введение препаратов железа - переливание эритромассы - диетотерапия 229. #Абсолютным показанием к переливанию эритромассы является уровень гемоглобина равный - 90 г/л - 85 г/л - 80 г/л + 70 г/л 230. #Противопоказанием к применению метода дыхания с положительным давлением на выдохе в лечении дыхательной недостаточности у новорожденных детей является - синдром аспирации мекония - внутриутробная пневмония + пневмоторакс - болезнь гиалиновых мембран 231. #Показаниями к внутривенному введению натрия гидрокарбоната являются + декомпенсированный метаболический ацидоз - декомпенсированный дыхательный ацидоз - респираторно-метаболический ацидоз 232. #Какие мероприятия необходимо провести при развитии у ребенка напряженного пневмоторакса? - начать ингаляцию 100% кислорода - начать методику СДППД - выполнить однократную пункцию плевральной полости и удалить из нее воздух шприцем + выполнить плевральную пункцию и наладить активный дренаж плевральной полости 233. #Какая скорость введения глюкозы (в пересчете на массу сухого вещества) соответствует скорости ее физиологической продукции печенью в первые дни жизни? - 2 мг/кг/мин + 6 мг/кг/мин - 10 мг/кг/мин 73 - 12 мг/кг/мин 234. #Когда следует начинать внутривенное введение хлорида калия при проведении инфузионной терапии новорожденным в первую неделю жизни? - с 1-го дня жизни - со 2-го дня жизни - с 3-го дня жизни + с момента восстановления адекватного диуреза 235. #Какую минимальную скорость диуреза следует поддерживать в процессе интенсивной терапии отека мозга у новорожденных, через 48 часов после рождения, перенесших асфиксию в родах? - 0,5-1 мл/кг/ч - 2-2,5 мл/кг/ч + 3-3,5 мл/кг/ч - 6-8 мл/кг/ч 236. #Суточный объем жидкости при проведении фототерапии новорожденному ребенку с массой тела более 1500г необходимо увеличить - на 10 мл/кг - на 20 мл/кг + на 30 мл/кг - на 40 мл/кг 237. #Что должен сделать врач родильного дома ребенку с полной кишечной непроходимостью? - ввести зонд в желудок, проводить кормление через зонд + прекратить кормление, ввести зонд в желудок и отсосать его содержимое 238. #Какое высказывание является верным в случае, если вентиляция проводится правильно: - Вы наблюдаете значительную экскурсию грудной клетки - кажется, что ребенок дышит глубоко - Вы можете не наблюдать движений грудной клетки, но манометр регистрирует необходимое для данного ребенка давление + Вы наблюдаете движения грудной клетки - ребенок дышит поверхностно 239. #По истечении какого промежутка времени после начала масочной ИВЛ следует ввести желудочный зонд? - 1 минута - 2 минуты + 3-5 минут 240. #Когда для проведения эффективной ИВЛ следует держать рот ребенка открытым - у ребенка пневмоторакс + у ребенка синдром Пьера-Робина 241. #После того, как на лицо ребенка герметично наложена маска, в течение какого периода времени следует проводить ИВЛ, прежде чем проверить ЧСС? - 10 секунд + 30 секунд 242. #Укажите давление, которое не должно быть превышено при проведении отсасывания содержимого трахеи во время интубации: 74 + 100 мм рт. ст. - 80 мм рт. ст. 243. #Дыхание проводится в обе половины грудной клетки, однако лучше выслушивается справа. Вы не видите никаких движений грудной клетки или живота. Укажите предполагаемое положение Э/Т трубки: + в правом главном бронхе - в пищеводе 244. #Дыхание проводится равномерно, симметрично. Вы не слышите движения воздуха в области желудка. Грудная клетка слегка приподнимается при каждом вдохе. Укажите предполагаемое положение Э/Т трубки: + в трахее - в главном правом бронхе 245. #Дыхание в легкие не проводится. Выслушивается движение воздуха в области желудка. При проведении вдоха отмечается приподнимание живота. Укажите предполагаемое положение Э/Т трубки: - в трахее + в пищеводе 246. #Какова рекомендуемая концентрация адреналина на кг массы, сколько нужно ребенку с весом 3200? + 1:10000 0,3 - 1:10000 0,1 247. #Способы введения адреналина: + э/т, в/в -peros - в/м 248. #Скорость введения адреналина: + вводить быстро - в течение 10 мин 249. #Как часто может вводиться адреналин, если есть необходимость в повторном введении? + каждые 5 минут - каждые 10 минут 250. #Каковы возможные способы введения восполнителей ОЦК? + в/в - э/т - в/м 251. #Как быстро вы будете вводить восполнители ОЦК? + 5-10 мин. - 1-2 мин. 252. #Когда в ходе реанимации показано введение бикарбоната натрия? + при подтвержденном метаболическом ацидозе - при чсс 110 в мин. 75 253. #Каковы способы введения гидрокарбоната натрия? + в/в - в/м - э/т 254. #Во время проведения непрямого массажа сердца ИВЛ осуществляется в ритме: - 60 в минуту + 30 в минуту 255. #Через какое время от начала массажа сердца вы впервые проконтролируете ЧСС? + через 30 сек. - через 1 минуту 256. #Если вы проводите ИВЛ ребенку, получающему сердечно-легочную реанимацию, каковы будут ваши действия в то время, как ваш коллега определяет ЧСС при помощи стетоскопа? - определение числа дыхания + прекращение ИВЛ на время аускультации 257. #Если вы проводите непрямой массаж сердца, продолжите ли вы манипуляцию детям с уровнем ЧСС за 6 секунд - 12 ? + прекращение массажа сердца - продолжение ИВЛ 258. #Если вы проводите ИВЛ ребенку, получающему непрямой массаж сердца, продолжите ли вы манипуляцию при уровне ЧСС 130 ? + прекращение ИВЛ при наличии адекватного дыхания - продолжение массажа сердца - непрямой массаж сердца 259. #Пенициллин и его производные теряют активность в условиях - ацидоза + алкалоза - нейтральной среды 260. #Терапевтическая активность аминогликозидов и макролидов снижается в условиях + ацидоза - алкалоза - нейтральной среды 261. #Аллергические реакции чаще всего возникают при применении + пенициллина и его производных - аминогликозидов - линкомицина - макролидов 262. #После введения новорожденному 25% раствора сульфата магния у него отмечено угнетение дыхания. В этой ситуации следует немедленно ввести + 10% раствор глюконата кальция - 7.5% раствор хлорида калия - физостигмин 76 - налорфин 263. #Какой препарат увеличивает силу сердечных сокращений без возрастания потребности миокарда в кислороде - эуфиллин + дигоксин - адреналин 264. #При инфекции мочевыводящих путей с нарушением выделительной функции почек нельзя назначать + аминогликозиды - пенициллины - макролиды - цефалоспорины 265. #При заболеваниях новорожденных, сопровождающихся нарушениями центральной и периферической гемодинамики, лекарственные препараты вводят + внутривенно - внутримышечно - перорально 266. #Тактика неонатолога при повторном положительном ответе скрининга на врожденный гипотиреоз (высокий уровень тиреотропного гормона) и отсутствии отчетливой клинической симптоматики должна заключаться - в организации консультации эндокринолога + в назначении заместительной терапии гормональными препаратами щитовидной железы и проведении консультации эндокринолога для последующего перевода в специальное отделение - в наблюдении за ребенком в динамике в условиях стационара - выписать на педиатрический участок под наблюдение эндокринолога для подбора дозы 267. #Выделение из крови новорожденного ребенка метициллин- резистентных стафилококков и энтерококков указывает на необходимость назначения одного из ниже перечисленных препаратов - гентамицин - диоксидин + ванкомицин - защищенные пенициллины 268. #Для лечения апноэ недоношенных можно использовать + кофеин - этимизол - изопротеренол - гидрокортизон 269. #В неонатологии для усиления противомикробного эффекта стартовой терапии ампициллин применяют в сочетании - с эритромицином + с гентамицином - с тетрациклином - с сульфаниламидами 270. #Длительность терапии аминогликозидами у новорожденных не должна превышать 77 - 3 дня + 5-7 дней - 10 дней - 14 дней 271. #Ацикловир не эффективен при лечении у новорожденных - герпеса + цитомегаловирусной инфекции - врожденной ветряной оспы 272. #Наиболее эффективное мочегонное средство, применяемое в комплексе лечения бронхолегочной дисплазии + лазикс - гипотиазид - диакарб - спиронолактон 273. #Дозы витамина К рекомендованные для профилактики геморрагической болезни - 0,5 мг\кг + 1,0 мг\кг - 0,1 мг\кг - 5,0 мг\кг 274. #Главным мероприятием при напряженном пневмотораксе является: - интубация и искусственное дыхание; - положение на пораженной стороне; - активная кислородотерапия; - возвышенное положение; + плевральная пункция и дренаж. 275. #Новорожденным детям от матерей-носительниц HBs-антигена с профилактической целью показано введение специфического иммуноглобулина в следующие сроки: + в первые часы жизни - на 2-3 сутки жизни - при выписке из родильного дома - в возрасте 1 месяца жизни 276. #Какой аминогликозид хорошо проникает в цереброспинальную жидкость - Гентамицин + Амикацин - Канамицин - Тобрамицин 277. #При развитии олигурии в результате гиповолемического шока необходимо: - введение диуретиков - хирургическое вмешательство - проведение гемодиализа + восполнение ОЦК и нормализация артериального давления 278. #В настоящее время наиболее эффективным препаратом для проведения заместительной иммунотерапии при неонатальном сепсисе является: 78 - эндобулин - интраглобин + пентаглобин - гаммаглобулин 279. #При развитии надпочечниковой недостаточности у ребенка с родовой травмой ЦНС с заместительной целью используют - гепарин - коргликон + преднизолон - фуросемид 280. #При решении вопроса о необходимости проведения искусственной вентиляции легких наиболее важным показателем является: - РаО 2 + РаСО 2 - рН - BE 281. #Искусственная вентиляция легких показана при РаСО2: - более 40 мм.рт.ст. - более 50 мм.рт.ст + более 60 мм.рт.ст. - более 70 мм.рт.ст. 282. #При уменьшении тяжести дыхательной недостаточности концентрацию кислорода в газовой смеси необходимо уменьшать ступенчато на: - 2% + 5% - 10% - 15% - 20%. 283. #Оптимальной концентрацией кислорода для лечения дыхательной недостаточности у новорожденных является: - 40% - 60% - 80% - 100% + индивидуальна для каждого ребенка. 284. #Показанием для переливания тромбоцитарной массы является: - геморрагический синдром - ДВС-синдром + тромбоцитопения менее 10 000 в 1 мкл - тромбоцитопения менее 40 000 в 1 мкл - наследственная тромбоцитопатия 285. #При наличии мекония в околоплодных водах проводится обязательная интубация и санация трахеи - верно 79 + неверно 286. #У детей, родившихся до завершения 28 недели беременности, ИВЛ при проведении первичной реанимации в родильном зале необходимо начинать - 100% кислородом + 30-40% кислородом - воздухом 287. #У детей, родившихся после 28 недели беременности, ИВЛ при проведении первичной реанимации в родильном зале следует начинать - 100% кислородом - 30-40% кислородом + воздухом 288. #В случае необходимости применения кислорода при плохом эффекте ИВЛ его концентрацию увеличивают + Пошагово на 10-20% в минуту - Одномоментно до 90-100% 289. #Место наложения датчика пульсоксиметра при проведении первичной реанимации + На правое предплечье, «предуктально» - На левое предплечье - На правую голень 290. #Показания к введению адреналина + ЧСС ниже 60 уд./мин. после 30 секунд непрямого массажа сердца на фоне адекватной ИВЛ. - ЧСС ниже 120 уд./мин. после 30 секунд непрямого массажа сердца на фоне адекватной ИВЛ. 291. #Какой из перечисленных растворов противопоказано применять при сольтеряющей форме адреногенитального синдрома - Растворы, содержащие натрий + Растворы, содержащие калий - Растворы глюкозы - Все перечисленные 292. .#Абсолютным показанием к переливанию эритроцитарной массы ребенку в возрасте 10 суток жизни является снижение уровня гемоглобина: - ниже 100 г/л - ниже 90 г/л - ниже 80 г/л + ниже 70 г/л 293. #Использование дополнительного кислорода в качестве самостоятельного метода лечения (без ИВЛ) не обосновано + в первые 5 минут жизни - в первые 2 минуты жизни - в первые 10 минут жизни - в первые 20 минут жизни 294. #Показана ли немедленная интубация трахеи при рождении ребенка со сроком гестации 30 недель при наличии самостоятельного дыхания 80 - да + нет 295. #Для лечения микоплазменной пневмонии наиболее эффективным является - Пенициллин + Эритромицин - Гентамицин - Линкомицин - Доксациклин 296. #Введение аминокислот при парентеральном питании недоношенным с ОНМТ и ЭНМТ начинают в дозе: - 0,5 г/кг/сут + 1,5 – 2 г/кг/сут - 3 г/кг/сут 297. #Целевые показатели дотации белка и энергии при полном парентеральном питании у детей с ЭНМТ составляют: + 3,5-4 г/кг аминокислот и 100-120 ккал/кг энергии. - 1-1,5 г/кг аминокислот и 80-100 ккал/кг энергии. 298. #При гиперкапнии (РаСО2 более 60 мм рт. ст.) для коррекции ацидоза показано - внутривенное введение гидрокарбоната натрия - внутривенное введение дыхательных аналептиков - оксигенотерапия через кислородную палатку - применение метода СДППД + аппаратная ИВЛ 299. #Новорожденному проводили вентиляцию под положительным давлением в течение 30 секунд. ЧСС - 55 ударов в минуту. Что делать дальше? - Начать проводить тактильную стимуляцию + Начать непрямой массаж сердца и продолжать вентиляцию под положительным давлением - Начать непрямой массаж сердца и провести тактильную стимуляцию - Начать непрямой массаж сердца и прекратить вентиляцию под положительным давлением 300.#Сразу после родов кожные покровы у доношенного новорожденного цианотичные, гипотония, самостоятельное дыхание отсутствует, ЧСС - 40 ударов в минуту. Что из следующего наиболее вероятно восстановит самостоятельный нормальный сердечный ритм? + Вентиляция под положительным давлением - Введение адреналина - Введение физиологического раствора - Тактильная стимуляция 301. #Какие действия должны быть предприняты, если новорожденный не дышит после тактильной стимуляции? - Отсосать содержимое верхних дыхательных путей новорожденного - Продолжить тактильную стимуляцию - Обеспечить подачу свободного потока кислорода + Начать вентиляцию легких под положительным давлением кислородом 302. #Ориентировочная глубина введения желудочного зонда должна быть равна: 81 - Расстоянию между бедром и стопой новорожденного + Расстоянию между переносицей и мочкой уха плюс расстояние между и мочкой уха мечевидным отростком - Расстоянию между переносицей новорожденного и его половыми органами - Расстоянию между мочкой уха и пупком 303. #Непрямой массаж сердца всегда должен сопровождаться: - Введением адреналина + Вентиляцией под положительным давлением 100% кислородом - Интубацией трахеи - Введением волемических препаратов 304. #Что из следующего описывает правильную глубину надавливания на грудину во время проведения непрямого массажа сердца новорожденного? +Глубина должна составлять примерно одну треть передне-заднего диаметра грудной клетки - Глубина должна составлять примерно одну треть дюйма (2,2 см). - До тех пор, пока вы не ощутите передние части позвонков 305. #Наиболее эффективным препаратом при лечении цитомегаловирусной инфекции является: - иммунал +цитотект - сумамед - интерферон 306. #Оптимальной тактикой ведения ребенка с полной формой лактазной недостаточности на естественном вскармливании является: +Подобрать дозу фермента лактазы и сохранить грудное вскармливание - Уменьшить объем грудного молока и назначить пробиотики - Перевести на искусственное вскармливание адаптированными смесями и назначить биопрепараты - Полностью исключить грудное молоко, заменив его на безлактозные смеси 307. #Кровь для проведения операции заменного переливания крови с целью уменьшения гипербилирубинемии у доношенного ребенка заказывают из расчета: - 45-90 мл/кг - 100-120 мл/кг +160 – 180 мл/кг - 200-250 мл/кг 308. #Ацикловир высоко эффективен у новорожденных при лечении: +заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса - цитомегаловирусной инфекции - врожденного токсоплазмоза - врожденной энтеровирусной инфекции 309. #Назовите рекомендуемую дозу порактанта-альфа для первого введения новорожденному с респираторным дистресс-синдромом - 50 мг/кг - 100 мг/кг + 200 мг/кг 82 310. #После оценки состояния и тактильной стимуляции ЧСС новорожденного остается ниже 100 ударов в 1 мин. Следующим этапом реанимационных мероприятий является. - Предотвращение дальнейших потерь тепла - Проведение дополнительной тактильной стимуляции - Назначение свободного потока кислорода +Проведение вентиляции под положительным давлением |