Дарина. Программа обучения дарина. Основные задачи первого этапа работы
 Скачать 82.57 Kb.
|
|
Планшет «Сначала-потом»: определяем задачу, которую девочка должена выполнить в первую очередь. Поместить картинку в ячейку под словом «Сначала», а карточку с мотивационным предметом или деятельностью поместить в ячейку под словом «Потом». Предъявить Дарине с краткой инструкцией. Например: «Сначала убирать игрушки, а потом дуть пузыри!». Когда первая задача выполнена, возвращаемся к планшету: «Ты убрала игрушки, теперь будем дуть пузыри!». Для того чтобы девочка быстрее освоил этот планшет, нужно подбирать такие поощрения и деятельность, которые Вы можете предоставить немедленно, сразу же как малыш выполнит первую задачу. После этого можно обучать пользоваться визуальным расписанием. 1 этап: Подготовка материалов. Анализ и описание режимных моментов. Изготовить карточки и планшет для визуального расписания: (сфотографировать действия, которые Дарина выполняет в течение дня, и распределить таким образом; чтобы занятия по программе были расположены сразу перед любимыми занятиями девочки - просмотром мультфильмов, прогулкой и т.д.) Визуальное расписание может быть двух типов: с обозначением действий, совершаемых в течение дня, описание последовательных шагов в конкретной деятельности (выгрузить белье из стиральной машинки: поставить под дверцей стиральной машинки тазик, открыть дверцу, положить белье в тазик). Внешний вид расписания также имеет несколько вариаций: либо планшет, прикрепленный в определенном месте, либо портативная книга, которую можно перемещать по квартире и брать с собой в места посещения. Либо сами предметы-задания, которые планируется выполнить. По мере выполнения убираем эти предметы. 2 этап: обучаем использовать расписание. Разместим на расписании наглядные материалы (например, фотографии или карточки), которые изображают определенные Вами виды деятельности и мероприятия. Дарина должна иметь возможность ознакомиться с расписанием перед началом первого действия по данному расписанию. Расписание остается в поле зрения девочки, пока он выполняет задания по расписанию. Когда согласно расписанию наступает время для определенной деятельности, даем ребёнку подсказку при помощи краткой инструкции. Например, произнесите: «Посмотри в расписание». Дарина будет обращать внимание на следующий вид деятельности, который должен начаться. Список домашних поручений: Убирать игрушки. Вытирать стол. Наливать немного воды в чашку. Складывать одежду на стул или в шкаф. Раскладывать свои носки к носкам. Майки к майкам. Нужно приготовить изображения, карточки для данных видов деятельности. Чтобы научить Дарину самостоятельно складывать одежду необходимо разложить процесс на несколько шагов: приклеить на коробку, стоящую на полке шкафа на уровне глаз девочки картинку с носками. Инструкция: положи носки в шкаф! 1. Дарина берёт со стула (с физической помощью взрослого), стоящего в 20см от шкафа носки и кладет на полку. Поощрение выдается немедленно! 2. далее увеличивается расстояние между стулом и шкафом на 10-15 см. 3. далее стул стоит на расстоянии от шкафа 40-45 см (приз немедленно: мармелад или выдуть пузыри) Если некоторые из этих шагов вы уже успешно освоили, тренируйте этот навык. И добавляйте при успешном завершении новые шаги. Инструкция: Моем руки! Дарина частично освоила все шаги по мытью руки сейчас можно только помогать смотреть в визуальное расписание (указывая пальцем Дарпины или отрывая картинку) и учить девочку последовательно выполнять все действия в цепочке поведения: Открыть кран Намочить руки Взять мыло Намылить руки Положить мыло на место Смыть мыло с рук Закрыть кран Вытереть руки Эта деятельность для Дарины знакома, но некоторые из тих действий Дарина самостоятельно не выполняет. В тех действиях, где девочке необходима помощь надо давать подсказку, и немедленно поощрение, например провести по спинке девочки или немного пощекотать. Работа с проблематичным поведением. В случаях возникновения нежелательного поведения (крик, щипки, отказ от задания и т.д.) прошу Вас заполнять таблицу:
Таким образом, можно проанализировать какие факторы влияют на поведение. На данный момент основным НП (нежелательным поведением) Дарины являются щипки. Девочка щипает саму себя с разной интенсивностью в присутствии родителей. Проведение собеседования с родителями Дарины (сбор общей информации о девочке, анамнез, описание навыков коммуникации и речи, игровых навыков, социализации). Описание моторного развития. Особенности сенсорного восприятия. Описание поведенческих проблем. Перечень предпочитаемых стимулов и занятий. Ожидания от поведенческого вмешательства. Сведения о количестве терапевтических часов). Проведены тестирования: FAST, MAS Был использован прямой описательный анализ: наблюдение за целевым поведением Дарины и событиями, которые происходят естественным образом в среде. Внесение данных в таблицу ABC. Произведен анализ последовательности событий. Опираясь на результаты анализа, была выдвинута гипотеза о том, что основной функцией НП Дарины является привлечение внимания. Существует три группы методов коррекции, направленных на уменьшение проблемного поведения в учебной среде: 1) оперирование предшествующими стимулами, 2) управление последствиями и 3) обучение альтернативному поведению. Оперирование предшествующими стимулами и обучение альтернативному поведению относятся к методам коррекции, которые применяют до начала нежелательного поведения, управление последствиями – это группа методов коррекции, которые используют после того, как поведение произошло. Оперирование предшествующими стимулами, например, путем снижения требований, используя визуальное расписание, или предоставляя выбор ребенку, приводит к снижению мотивации к избеганию требований и/или удалению определенных стимулов, запускающих поведение. Благодаря визуальному расписанию ребенок учится переходить от одного занятия к другому, ориентируясь на расписание, а не на руководство со стороны другого человека. Кроме того, использование картинок основано на визуальном мышлении, при этом инструкция принимает конкретную визуальную форму, которую детям проще понять. Метод позволяет ребенку обучаться новым навыкам и переносить свои навыки в различные условия. К управлению последствиями относится гашение. Гашение поведения, функцией которого является избегание требований, заключается в том, что поведение не приводит к освобождению от требований, и ребенок должен будет продолжать делать то, что от него требуется. В результате частота такого поведения временно увеличивается, и затем происходит ее снижение. Однако, если при применении процедуры гашения не происходит обучение приемлемому поведению, то появится другое нежелательное поведение с той же функцией, причем это может быть еще менее приемлемое поведение. При обучении альтернативному приемлемому поведению следует иметь в виду, что новое поведение должно служить тем же функциям, что и проблемное. Новое альтернативное поведение усиливается, в то время как проблематичное поведение игнорируется. Обучения приемлемым формам взаимодействия происходит в рамках тренинга функциональной коммуникации. По этическим причинам на занятиях были использованы только проактивные методы - использование визуального расписания, снижение уровня требований и процедуры дифференциального усиления альтернативного поведения для коррекции проблемного поведения ребенка, функцией которого является избегание требований. Методики коррекции: 1. Использование визуального расписания занятий. Педагог в определенном порядке выкладывал перед Дариной картинки с изображениями различной активности («чтение», «счет», «слушай, потом делай», «что из чего», свойства предметов, сортировка, пазлы, конец занятия, сюрприз, вырезание, рисование) в соответствии с очередностью заданий. Затем педагог направлял внимание Дарины на последовательность выполнения заданий и окончание занятия. После выполнения задания Дарина с помощью педагога убирал соответствующие картинки. 2. Облегчение уровня сложности заданий и сокращение времени сессии – в ход занятия были включены активности, которые не вызывали протест ребенка: пазлы, пирамидки, пластилин. Задания по развитию навыков после начала применения вмешательства продолжались не более 3 минут (до начала вмешательства средняя длительность составляла 5 минут). Были убраны задания, которые вызывали наибольший протест: выполнение некоторых двойных инструкций, выполнение ряда моделей имитации. 3. Использование процедуры дифференциального усиления альтернативного поведения: педагог подкрепляет просьбу Дарины «перемена», освобождая девочку от задания. При появлении предвестников нежелательного поведения - смотрит в сторону дольше 2 секунд, отворачивает голову либо начинает хныкать; педагог дает подсказку «перемена», ждет, когда повторит, и отпускает. На первом этапе подсказка происходит сразу без задержки (6 сессий), на следующем этапе задержка подсказки – 2 секунды (3 сессии). Проводился учет количества реакций с подсказкой. Систематическая десенсибилизация. Процедура систематической десенсибилизации представляет собой построение иерархии стимула, вызывающего тревожность у ребёнка. Для того чтобы построить иерархию стимулов, вызывающих тревожность, необходимо определить наиболее интенсивный стимул (тот, в присутствии которого поведение ребёнка возникает наиболее часто и имеет максимальную силу) и минимальный стимул (тот, в присутствии которого поведения ребёнка возникает с переменной частотой с минимальной силой). На основании полученных данных строится иерархия стимулов по интенсивности - от наименьшей до наибольшей. Например, если ребёнок кричит, когда видит работающий пылесос, то это будет определено как наиболее интенсивный стимул, а сам вид пылесоса на картинке будет определён как наименьший по интенсивности. После построения иерархии, производится сам процесс десенсибилизации, то есть постепенное снижение тревожности ребёнка за счёт предъявления целевого стимула от наименьшей интенсивности до самой высокой. Если в присутствии стимула ребёнок не демонстрирует нежелательное поведение (либо поведение, предусмотренное протоколом десенсибилизации и обозначаемое как желаемое поведение), то он получает подкрепление. Возможность использования данного метода с использование процедуры подкрепления и метода формирования реакций показало свою эффективность в коррекции и преодолении тревожности у детей со спецификой в развитии, таким образом, у детей снижается тревожность и возникает приемлемое поведения в присутствии аверсивного стимула. То же касается пищевых продуктов. Для работы с пищевым поведением необходим список любимых продуктов и тех, которые девочка уже когда-то употреблял в пищу. Принцип Примака: сосредоточиться на чем-то другом, выполнять не мотивационное задание, до получения возможности избавиться от неприятного стимула. Тренинг толерантности учит ребенка спокойно терпеть неприятное: нелюбимые куски пищи, мокрую одежду, и т.д. Тренируем коммуникативные просьбы: «перерыв» или «перемена», «я не хочу», «можно еще», «можно сделаю это потом», «мне не нравится». |