Протокол Председатель Хмырова Л. Л подпись Утверждаю
![]()
|
Эталоны ответа к задаче № 51. В данной аварийной ситуации не соблюдены меры защиты при работе с ВИЧ-инфицированными пациентами. Медсестра должна быть одета в хирургический халат, шапочку, фартук; на лице – четырехслойная маска, очки или защитный экран. Перед надеванием перчаток кожу ногтевых фаланг обработать 5% раствором йода. 2. Заболевания, относящиеся к СПИД-ассоциированным, – это парентеральные гепатиты и заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз и др.). Называют их так потому, что они имеют одни и те же пути передачи, что и ВИЧ-инфекция (половой, парентеральный, вертикальный). 3. В целях профилактики заболевания ВИЧ-инфекцией медицинская сестра должна: а) провести обработку: глаза – промыть водой и обработать 0,05% раствором марганцевокислого калия; кожа – не втирая, обработать 70% раствором спирта, вымыть два раза теплой водой с туалетным мылом, затем снова обработать 70% раствором спирта; б) о произошедшей аварии сообщить заведующему отделением; в) обратиться к врачу-инфекционисту для консультации и наблюдения в течение 12 месяцев; г) пройти лабораторное обследование на наличие антител к ВИЧ в установленные сроки; д) по назначению врача начать прием противовирусных препаратов. 4. Помещения, в которых проводились манипуляции, операции и другие инвазивные мероприятия с ВИЧ-инфицированными пациентами, подлежат внеплановой генеральной уборке: заливают 6% раствором перекиси водорода или 5% раствором хлорамина и оставляют на 1 час. Плацентарную кровь, околоплодные воды и другой материал засыпают сухой хлорной известью 1:5 на 1 час, после дезинфекции уничтожают. Факт уничтожения биологического материала отражают в истории болезни. Медицинский инструментарий обеззараживается согласно ОСТ 42-21-2-85. Эталоны ответа к задаче № 61. У женщины не исключена ВИЧ-инфекция на основании следующих критериев: эпидемиологического анамнеза (беспорядочные половые связи); клинических данных (затяжная рецидивирующая пневмония, потеря массы тела, увеличение лимфоузлов в трех группах, они безболезненные, плотные, размером до 2 см, неспаянные, увеличение размеров печени). 2. Нарушены потребности: дышать, поддерживать в норме температуру тела. 3. Проблемы пациентки Настоящие проблемы: потеря веса, лихорадка, нарушение дыхания. Приоритетная проблема: нарушение дыхания. 4. В СПИД-аптечку входят: - 70% спирт; - 5% раствор йода; - навески марганцевокислого калия по 0,05 г; - стерильная вода по 100 мл для разведения марганцевокислого калия; - стерильный перевязочный материал; - стерильные пипетки – 2 шт.; - лейкопластырь; - туалетное мыло; - 6% раствор перекиси водорода или 3% раствор хлорамина. Эталоны ответа к задаче № 7Нарушено удовлетворение жизненных потребностей: быть чистым, поддерживать температуру тела, дышать, играть, общаться быть здоровым. Проблемы пациента Настоящие: гнойный конъюнктивит сухой кашель серозное отделяемое из носа светобоязнь пятнисто-папулезная сыпь на коже тахикардия Потенциальные: риск развития пневмонии блефарита пиодермии риск распространения инфекции Приоритетные проблемы: риск распространения инфекции, катаральные проявления. Краткосрочная цель: лихорадка и катаральные явления у ребенка уменьшатся через 2-3 дня. Долгосрочная цель: к 10 дню болезни ребёнок будет здоров.
Оценка: катаральные явления купируются, сыпь исчезнет, ребенок будет безопасен через 9 дней от начала заболевания. Цель будет достигнута. Студент демонстрирует технику закапывания капель за конъюнктиву глаза согласно протоколу простых медицинских услуг. |