Протокол Заведующий кафедрой Т. Л. Рединова (подпись) фонд
 Скачать 0.58 Mb.
|
Кафедра терапевтической стоматологии(наименование кафедры)по разделу «Клиническая фармакология противовоспалительных лекарственных средств, антигистаминных препаратов. Клинико-фармакологическая характеристика витаминов, иммуномодуляторов, биогенных стимуляторов. Клинико-фармакологическая характеристика препаратов кальция, фтора, фосфора. Лекарственные средства, влияющие на слюноотделение и гемостаз. Лекарственные средства, применяемые при неотложных состояниях в стоматологической практике» дисциплины «Фармакотерапия стоматологических заболеваний» Вариант 5. 1. Для специфической десенсибилизации при пародонтите применяются следующие лекарственные препараты а) фенкарол; б) вакцины; в) сыворотки; г) бактериофаги. 2. К иммунокорректорам, применяемым в пародонтологии относятся а) 0,5% р-р левомизола; б) 10% р-р кальция хлорида; в) 2-5% р-р натрия нуклеината; г) 0,2% р-р натрия мефенамината. 3. Какие лекарственные препараты противопоказаны для десенсибилизирующей терапии при пародонтите с сопутствующими заболеваниями: атеросклероз, ИБС гипертоническая болезнь? а) 10% р-р кальция хлорид; б) фенкарол; в) 10% р-р кальция глюконат; г) тавегил. 4. С какими препаратами происходит нежелательное взаимодействие при одновременном приеме глюконата кальция? а) ацетилсалициловой кислоты; б) кислоты аскорбиновой; в) сульфаниламидов; г) сердечных гликозидов. 5. Какие витамины не совместимы при одновременном приеме? а) ретинол с эргокальциферолом; б) ретинол с токоферолом; в) ретинол с аскорбиновой кислотой; г) аскорбиновая кислота с токоферолом; 6. Какое взаимодействие происходит при одновременном введении тиамина бромида с пиридоксином? а) разрушение обоих витаминов; б) усиление действия витаминов; в) индифферентное действие; г) ослабление действия. 7. Механизмами развития ульцерогенного эффекта НПВС являются: а) повышение кислотности желудочного сока б) местное повреждающее действие в) снижение синтеза простагландинов в слизистой желудка г) снижение репарации слизистой д) увеличение образования гастрина 8. Наиболее выраженными противовоспалительными свойствами обладают: а) фенилбутазон (бутадон) б) метамизол (анальгин) в) пироксикам г) индометацин д) ибупрофен е) диклофенак (вольтарен) 9. Преимущества артротека перед диклофенаком а) выше противовоспалительная активность б) меньше побочных действий 10. Ульцерогенный эффект какого препарата менее выражен? а) индометацина б) диклофенака в) напроксена 11. Основным фармакодинамическим эффектом НПВС являются все ниже перечисленные, за исключением: а) антипиретического б) анаболического в) противовоспалительного г) анальгетического. 12. Основным механизмом действия НПВС является: а) антипростагландиновый б) антибактериальный в) антигистаминный г) торможение реакции антиген-антитело 13. Наркотические анальгетики противопоказаны: а) при черепно-мозговой травме б) в остром периоде инфаркта миокарда в) при рефлекторном шоке г) в послеоперационном периоде. 14. Длительность действия какой лекарственной формы формы индометацина больше? а) таблетки б) свечи 15. Выберите препарат, селективно ингибирующий ЦОГ-2 а) мелоксикам б) диклофенак в) ибупрофен г) индометацин. 16. Какова связь с белками плазмы большинства НПВС? а) высокая б) умеренная в) низкая 17. В какое время суток анальгезирующий эффект индометацина наибольший? а) утром б) днем в) вечером 18. Какой препарат обладает наиболее выраженным жаропонижающим действием? а) индометацин б) ибупрофен в) ацетилсалициловая кислота 19. К кортикостероидам длительного действия относятся: а) гидрокортизон б) преднизолон в) дексаметазон 20. Препарат выбора при проведении пульс-терапии глюкокортикоидами: а) преднизолон б) метилпреднизолон в) гидрокортизон 21. Назначение какого из ниже перечисленных витаминов в период беременности может приводить к возникновению пороков развития у ребенка? а) А б) В1 в) В2 г) С 22. Развитие симптомов острой интоксикации витамином А можно ожидать при однократном приеме более: а) 100 000 ЕД б) 200 000 ЕД в) 300 000 ЕД г) 400 000 ЕД 23. Выберите препарат, оказывающий наибольшее угнетающее действие на надпочечники: а) гидрокортизон б) метилпреднизолон (метипред) в) дексаметазон Какой препарат наиболее часто вызывает развитие стероидного диабета? а) дексаметазон б) триамцинолон (полькортолон) в) метилпреднизолон (метипред) 25. Какие симптомы появляются при отмене глюкокортикоидов? а) коллапс б) рвота в) боли в животе г) артралгии д) все перечисленное Критерии оценки: - Оценка «отлично» выставляется при правильном ответе на 91-100% заданий; - Оценка «хорошо» выставляется при правильном ответе на 81-90% заданий; - Оценка « удовлетворительно» при правильном ответе на 71-80% заданий; - Оценка «неудовлетворительно» при правильном ответе на 70 % и менее заданий. Составитель Дмитракова Н.Р. ________________________ (подпись) «____»__________________20 г. Ответы к 5 варианту:
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ижевская государственная медицинская академия» Кафедра терапевтической стоматологии Кейс-задача по разделу «Клиническая фармакология противовоспалительных лекарственных средств, антигистаминных препаратов. Клинико-фармакологическая характеристика витаминов, иммуномодуляторов, биогенных стимуляторов. Клинико-фармакологическая характеристика препаратов кальция, фтора, фосфора. Лекарственные средства, влияющие на слюноотделение и гемостаз. Лекарственные средства, применяемые при неотложных состояниях в стоматологической практике» дисциплины «Фармакотерапия стоматологических заболеваний» Задание 1. Больной К., 22 года (рост 168 см, вес 70 кг), обратился с жалобами на появление белых пятен на центральных резцах. При осмотре полости рта выявлен кариес в стадии белого пятна в пришеечной области 1.5, 1.4, 1.2, 1.1, 2.1, 2.4, 2.5, 2.6, 3.6, 3.5, 4.5, 4.6 зубов. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной равен 2,3 балла. Слизистая оболочка десны гиперемирована, слегка отёчна, пародонтальные карманы не определяются, индекс кровоточивости составляет 0,6 балла (при оценке 0 – нет кровоточивости, 1 – появляется кровь после зондирования десны). На рентгенограмме: замыкающая пластинка в области межзубных перегородок не нарушена. Пациент К. считает себя практически здоровым, хотя отмечает склонность к повышению давления, не обследовался. В течение года 3-4 раза бывают простудные заболевания, ангины, в анамнезе –хронический гастрит. Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Составьте и обоснуйте поэтапный план лечения данного больного. 3. Ваши рекомендации по оптимизации лечения Критерии оценки: - Оценка «отлично» выставляется, если обучающийся обнаруживает всесторонние, систематические и глубокие знания учебного программного материала, умеет свободно выполнять задания, предусмотренные программой, им усвоена основная и знакома дополнительная литература, рекомендованная программой, усвоена взаимосвязь основных понятий дисциплины в их значении для приобретаемой профессии, а также проявлены творческие способности в понимании, изложении и использовании учебного программного материала; - Оценка «хорошо» заслуживает студент, обнаруживший полное знание учебно-программного материала, успешно выполняющий предусмотренные в программе задания, усвоивший основную литературу, рекомендованную в программе , показавший систематический характер знаний по дисциплине и способный к дальнейшей учебной работе и профессиональной деятельности; - Оценки «удовлетворительно» заслуживает студент, обнаруживший знание основного учебного материала в объеме, необходимого для дальнейшей учебы и предстоящей работы по профессии, справляющийся с выполнением заданий, предусмотренных программой, знакомый с основной литературой, рекомендованной программой, допустивший погрешности в ответе на экзамене и при выполнении экзаменационных заданий, но обладающий необходимыми знаниями для их устранения под руководством преподавателя; - Оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, обнаружившему проблемы в знаниях основного учебно-программного материала, допустившему принципиальные ошибки в выполнении предусмотренных программой знаний, который не может продолжать обучение по подготовке к профессиональной деятельности по окончанию вуза без дополнительных занятий по соответствующей дисциплине. Составитель Н.Р. Дмитракова________________________ (подпись) «____»__________________20 г. Ответы: 1. Множественный кариес, острое течение. 2. Местное лечение: профессиональная гигиена, реминерализующая терапия с помощью кальций-и фторсодержащих зубных паст (в виде аппликаций по 10 минут 1 раз в день после чистки зубов в течение 10 дней). Общее лечение: иммунокорректоры (имудон). 3. Эффективность реминерализующей терапии, проводимой в домашних условиях, контролировать путём прокрашивания меловидных пятен метиленовым синим. В случае отсутствия лечебного эффекта реминерализующую терапию проводить в условиях стоматологической клиники с назначением препаратов кальция и фтора. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ижевская государственная медицинская академия» Кафедра терапевтической стоматологии Кейс-задача по разделу «Клиническая фармакология противовоспалительных лекарственных средств, антигистаминных препаратов. Клинико-фармакологическая характеристика витаминов, иммуномодуляторов, биогенных стимуляторов. Клинико-фармакологическая характеристика препаратов кальция, фтора, фосфора. Лекарственные средства, влияющие на слюноотделение и гемостаз. Лекарственные средства, применяемые при неотложных состояниях в стоматологической практике» дисциплины «Фармакотерапия стоматологических заболеваний» Задание 2. Пациент Н., 35 лет (рост – 165см, вес – 80 кг) обратился с жалобами на боль при приеме пищи и разговоре. Сопутствующие заболевания – гастрит. Подобное состояние отмечает впервые. При осмотре на слизистой оболочке щеки слева и кончика языка афты диаметром 3–5 мм, покрытые фибринозным налетом, окруженные ободком гиперемии, резко болезненные. Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Составьте и обоснуйте поэтапный план лечения данного больного. 3. Ваши рекомендации по оптимизации лечения. Критерии оценки: - Оценка «отлично» выставляется, если обучающийся обнаруживает всесторонние, систематические и глубокие знания учебного программного материала, умеет свободно выполнять задания, предусмотренные программой, им усвоена основная и знакома дополнительная литература, рекомендованная программой, усвоена взаимосвязь основных понятий дисциплины в их значении для приобретаемой профессии, а также проявлены творческие способности в понимании, изложении и использовании учебного программного материала; - Оценка «хорошо» заслуживает студент, обнаруживший полное знание учебно-программного материала, успешно выполняющий предусмотренные в программе задания, усвоивший основную литературу, рекомендованную в программе , показавший систематический характер знаний по дисциплине и способный к дальнейшей учебной работе и профессиональной деятельности; - Оценки «удовлетворительно» заслуживает студент, обнаруживший знание основного учебного материала в объеме, необходимого для дальнейшей учебы и предстоящей работы по профессии, справляющийся с выполнением заданий, предусмотренных программой, знакомый с основной литературой, рекомендованной программой, допустивший погрешности в ответе на экзамене и при выполнении экзаменационных заданий, но обладающий необходимыми знаниями для их устранения под руководством преподавателя; - Оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, обнаружившему проблемы в знаниях основного учебно-программного материала, допустившему принципиальные ошибки в выполнении предусмотренных программой знаний, который не может продолжать обучение по подготовке к профессиональной деятельности по окончанию вуза без дополнительных занятий по соответствующей дисциплине. Составитель Н.Р. Дмитракова________________________ (подпись) «____»__________________20 г. Ответы: 1. Рецидивирующий афтозный стоматит 2. Местное лечение: обезболивающие (калгель содержит лидокаин), противовоспалительные (комбинированный препарат – стоматофит), кератопластики (гипозоль). Общее лечение: иммунокорректоры (полиоксидоний). 3. Учитывая, что при данном заболевании полости рта имеет место сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта, то в комплекс общего лечения необходимо включить мероприятия на санацию пищеварительной системы. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ижевская государственная медицинская академия» Кафедра терапевтической стоматологии Кейс-задача по разделу «Клиническая фармакология противовоспалительных лекарственных средств, антигистаминных препаратов. Клинико-фармакологическая характеристика витаминов, иммуномодуляторов, биогенных стимуляторов. Клинико-фармакологическая характеристика препаратов кальция, фтора, фосфора. Лекарственные средства, влияющие на слюноотделение и гемостаз. Лекарственные средства, применяемые при неотложных состояниях в стоматологической практике» дисциплины «Фармакотерапия стоматологических заболеваний» Задание 3. Пациентка С., 30 лет (рост - 173 см, вес – 70 кг) обратилась в клинику с жалобами на общую слабость, высокую температуру, жжение слизистой оболочки полости рта, усиливающееся при приеме пищи, разговоре. Начало заболевания острое, после переохлаждения. Сопутствующие заболевания: хронический пиелонефрит. Кожные покровы бледные, на коже предплечий, голеней эритематозные пятна с кровянистой коркой в центре. Красная кайма губ отечна, покрыта кровянистыми корками. Поднижнечелюстные, подбородочные ЛУ увеличены, болезненны, подвижны. На резко гиперемированной, отечной слизистой оболочке губ, щек, дна полости рта множественные резко болезненные эрозии с ровными краями, покрытые фибринозным налетом. Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Составьте и обоснуйте поэтапный план лечения данного больного. 3. Ваши рекомендации по оптимизации лечения. Критерии оценки: - Оценка «отлично» выставляется, если обучающийся обнаруживает всесторонние, систематические и глубокие знания учебного программного материала, умеет свободно выполнять задания, предусмотренные программой, им усвоена основная и знакома дополнительная литература, рекомендованная программой, усвоена взаимосвязь основных понятий дисциплины в их значении для приобретаемой профессии, а также проявлены творческие способности в понимании, изложении и использовании учебного программного материала; - Оценка «хорошо» заслуживает студент, обнаруживший полное знание учебно-программного материала, успешно выполняющий предусмотренные в программе задания, усвоивший основную литературу, рекомендованную в программе , показавший систематический характер знаний по дисциплине и способный к дальнейшей учебной работе и профессиональной деятельности; - Оценки «удовлетворительно» заслуживает студент, обнаруживший знание основного учебного материала в объеме, необходимого для дальнейшей учебы и предстоящей работы по профессии, справляющийся с выполнением заданий, предусмотренных программой, знакомый с основной литературой, рекомендованной программой, допустивший погрешности в ответе на экзамене и при выполнении экзаменационных заданий, но обладающий необходимыми знаниями для их устранения под руководством преподавателя; - Оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, обнаружившему проблемы в знаниях основного учебно-программного материала, допустившему принципиальные ошибки в выполнении предусмотренных программой знаний, который не может продолжать обучение по подготовке к профессиональной деятельности по окончанию вуза без дополнительных занятий по соответствующей дисциплине. Составитель Н.Р. Дмитракова________________________ (подпись) «____»__________________20 г. Ответы: 1. Многоформная-экссудативная эритема, инфекционно-аллергическая форма. 2. Местное лечение: стероидные противовоспалительные препараты (преднизолоновая мазь), обезболивающие, комбинированный препарат (олазоль), антисептики (мирамистин). Общее лечение: антигистаминные (эриус), антибиотики (макропен), нестероидные противовоспалительные (кетанов). 3. После стихания острых явлений для ускорения репаративных процессов в комплекс лечения включить витамины, иммунокорректоры, кератопластики. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ижевская государственная медицинская академия» Кафедра терапевтической стоматологии |