|
30 патфиз пищеварение студфайл. Протокол 7 от 31. 08. 201 3 Зав кафедрой патофизиологии, к м. н доцент Т. С. Угольник
Расстройства аппетита Гиперрексия (от греч. hyper – сверх, чрезмерно, orexis – аппетит) — патологическое усиление аппетита. Часто сочетается с повышенным потреблением пищи — полифагией (от греч. poly – много, phagein – есть). При резком повышении аппетита говорят о булимии (bus – бык, linos – голод, синоним – волчий голод). Патологическое усиление аппетита наблюдается при заболеваниях ЦНС (слабоумие, неврозы, опухоли задней черепной ямки) и эндокринных желез (СД, опухоли поджелудочной железы). Гипорексия вплоть до анорексии (от греч. an – отрицание) — патологическое снижение аппетита вплоть до полного отказа от пищи. Виды 1) динамическая анорексия — один из симптомов при заболеваниях органов ЖКТ и гепатобилиарной системы; связана с нарушением функции рецепторов пищеварительного тракта; 2) интоксикационная анорексия — при ряде интоксикаций, отравлений и вследствие тяжелых длительных заболеваний (опухоли, инфекции); в ее основе лежит снижение возбудимости пищевого центра; 4) нервно-психическая анорексия — при психогенных нарушениях (органическое поражение ЦНС); 5) нейродинамическая анорексия — вследствие реципрокного торможения пищевого центра при рвоте, болевых синдромах.  Рис. 4. — Нервная анорексия (синдром Килина) Причины:острые заболевания различных органов и их систем; тяжёлые и длительные страдания (онкология); нейро- и/или психогенные расстройства (неврогенная анорексия). Патогенез: существенное значение имеют нарушения метаболизма орексинов, кахектина (ФНОα), холецистокинина, нейропептида Y и ряда других нейропептидов. Наблюдается при:патологии органов системы пищеварения (гастриты, энтероколиты, опухоли); интоксикации экзо- и эндогенными веществами (этанолом, препаратами ртути, никотином и др.; нейро- и психопатиях (травмы мозга, энцефалиты, неврозы, психические болезни); эндокринопатиях (болезнь Симмондса или гипокортицизм). Последствия: снижение массы тела, вплоть до истощения (кахексии), расстройства пищеварения, дистрофии, в тяжёлых случаях — иммунодефицит. Парарексия — патологически изменённый аппетит — проявляется употреблением в пищу несъедобных веществ (мела, смолы, угля, золы и др.) вследствие нарушений центральных (нейрогенных) механизмов формирования аппетита (травма мозга, рост внутричерепных опухолей, кровоизлияния в ткань мозга, развитие психических болезней). Расстройства вкуса Гипо- и агевзия (от гр. geusis — вкус) — снижение или отсутствие вкусовых ощущений. Причины: функциональные расстройства и поражение структур вкусового анализатора: – рецепторных (при химических ожогах или глосситах); – нервных стволов, проводящих импульсы от рецепторов к нервным центрам (при повреждении, разрыве, невритах, нейродистрофиях, язычного и/или языкоглоточного нервов); – нейронов коркового анализатора вкусовых ощущений (при энцефалитах, кровоизлияниях, неврозах, нервно-психических болезнях). Гипергевзия — патологическое усиление вкусовых ощущений. Причины:гиперсенситизация рецепторов (при трансмембранном дисбалансе ионов или расстройстве КЩР интерстициальной жидкости ткани языка), поражение корковых нейронов, участвующих в формировании вкусовых ощущений (при неврозах, психических расстройствах). Парагевзия (ложное ощущение) — качественное отличие вкусового ощущения от тех, которые данное вещество вызывает в норме. Например, кислое воспринимается как горькое, сладкое — как солёное. Дисгевзия — патологическое изменение (извращение) вкусовых ощущений и склонностей (употребление пищевых продуктов, испорченных или опасных для здоровья веществ — травы, бумаги, песка, экскрементов). Причины парагевзий и дисгевзий: расстройства в центральных нервных структурах, участвующих в формировании вкусовых ощущений (при энцефалитах, шизофрении, неврозах). Возможные последствия расстройств вкуса: нарушения аппетита и функций желудка и кишечника и в целом — пищеварения. |
|
|
Скачать 1.72 Mb.