Психология пациента
 Скачать 107.07 Kb.
|
|
Психологические особенности больных с внутренними болезнями, детскими и геронтологическими заболеваниями Контрольные вопросы Опишите психологические особенности больных клиник внутренних болезней. Каковы особенности общения с больными старческого возраста Каковы особенности общения с психически больными. Тестовые задания 1. Укажите психологические переживания, наиболее характерные в период, предшествующий развитию инфаркта миокарда: Возбуждение Раздражительность Недооценка тяжести болезни Предчувствие надвигающейся опасности, тревога Депрессия или апатия 2. Больному 45 лет, установлен диагноз хронический энтероколит. Испытывает необоснованный, навязчивый страх перед злокачественным новообразованием, которое он якобы у себя обнаружил. Больной навязчиво обращается к врачу с вопросами по этому поводу. Какова правильная тактика поведения врача, с учетом того, что диагноз злокачественного новообразования исключен по результатам полного соматического обследования. Игнорировать вопросы больного как несостоятельные Рекомендовать обратиться к психиатру Терпеливо доказать больному несостоятельность его подозрений Рекомендовать повторное соматическое обследование Рекомендовать обследование в специализированном онкоцентре 3. Больной 38 лет, проходит лечение в стационаре по поводу туберкулеза. Психологически характеризуются чувствительностью, эмоциональной лабильностью, истощаемостью. На этом фоне легко возникают ситуационно обусловленные аффективные проявления, истерические реакции, приводящие к конфликтам с другими больными и медицинским персоналом. Какова правильная тактика поведения врача? Выписать из отделения за нарушение режима Сделать строгий выговор больному Назначить успокаивающие средства Ни в коем случае не обращать внимание Сделать строгий выговор персоналу 4. У больного 38 лет, который проходит лечение в стационаре, на фоне астении появляются приподнятое настроение с говорливостью, двигательной активностью, которые быстро сменяются гневливостью, напряженностью или безразличием. При каком заболевании у некоторых больных могут проявляться подобные состояния? Прогрессирующий полиартрит Инфаркт миокарда Инфекционный гепатит Носительство ВИЧ Туберкулез 5. На прием к врачу терапевту пришла супружеская пара. Со слов жены стало известно, что в последние время муж стал утомляться при выполнении незначительной работы, появилась раздражительность, склонность к сентиментальности, стал гипобуличен. Для какого заболевания характерна данная психологическая особенность. Язвенная болезнь Бронхиальная астма Инфаркт миокарда Гипертоническая болезнь Туберкулез 6. Больная 73 лет, находится в терапевтической клинике. Плаксива, в течение дня отмечаются колебания настроения, на незначительные замечания необоснованно обижается, раздражительна. Для какого заболевания характерны данные психологические особенности Язвенная болезнь Инфаркт миокарда Церебральный атеросклероз Бронхиальная астма Туберкулез 7. Больной 54 лет, находящийся на лечении в кардиологическом отделении, рассказал, что за несколько дней до госпитализации у него появилось ощущение «неясности в голове», ему было трудно сосредоточить внимание, появилось чувство надвигающейся опасности, тревога, тоска. Для какого заболевания характерны эти психологические особенности. Язвенная болезнь Инфаркт миокарда Церебральный атеросклероз Бронхиальная астма Туберкулез 8. Типичными психологическими особенностями пожилых людей с соматическими заболеваниями являются все нижеперечисленные за исключением: Эгоцентризма Альтруизма Недоверчивости Тревожности Снижение общительности 9. Больной 22 лет на приеме у врача испытывает чувство стыдливости, скованности, робости постоянно старается спрятать участки тела по одежду. Сообщил, что после начала заболевания стал раздражительным, малообщительным вспыльчивым, появились мысли о собственной неполноценности. Описанные психологические особенности характеры для больных, каким заболеванием? Хирургическим Инфекционным Онкологическим Кожно-венерическим Заболевания внутренних органов 10. В отделение госпитализирован ребенок 7 лет. Вялый, астенизированый, капризный, плачет, просит маму отвести его домой, отказывается разговаривать с врачом. Сопротивляется осмотру врача. Какая должна быть тактика врача-педиатра? Принудительно осмотреть ребенка Неосматривая ребенка, всю информацию о его состоянии выяснить у мамы. Применить элементы игры в ходе проведения осмотра ребенка Провести беседу с мамой о неправильном воспитании ребенка Ни одно из выше перечисленного Психологические особенности больных с хирургическими, стоматологическими, гинекологическими заболеваниями Контрольные вопросы Опишите психологические особенности больных хирургических стационаров. Опишите психологические особенности больных стоматологических клиник. Опишите психологические особенности пациентов акушерско-гинекологических клиник. Тестовые задания 1. Молодой человек 28 лет, после лечения в стационаре по поводу последствий дорожно-транспортного происшествия избегает встреч со знакомыми людьми, уехал из родного города и начал жить в месте, где он прежде ни разу не был. При каких повреждениях у некоторых больных могут проявляться подобные действия, как следствие психологического переживания болезни? Черепно-мозговая травма Повреждения внутренних органов Нарушения походки, хромота Шрамы на спине Шрамы на лице У молодого человека 28 лет в детстве был обнаружен сколиоз. После этого по совету врача начал заниматься плаванием, однако стремился к нагрузкам, значительно превышающим рекомендованные. Благодаря упорным многолетним тренировкам добился значимых спортивных результатов. Как называется эта форма психологического реагирования на физический недостаток: Рационализация Викарное замещение Сублимация Компенсация Гиперкомпенсация 3. Больной находится в хирургическом отделение с диагнозом киста поджелудочной железы для проведения оперативного лечения. В беседе с соседом по палате, который год назад был прооперирован по поводу аналогичного заболевания, узнал, что в послеоперационном периоде наблюдались осложнения, которые он лечит до сих пор. Посоветовавшись с женой, больной обратился к врачу с просьбой немедленно выписать его из отделения и категорически отказался от операции. Какая наиболее вероятная причина такого поведения бального? Подобная операция причинила знакомому или родственнику больного тяжелые последствия, деформации или даже смерть, Больной отрицает свою болезнь. Особенности личности больного. Неприятные собственные впечатления от прошлых операции. Негативное отношение жены к операции 4. Больная обратилась к пластическому хирургу с жалобами на «уродливую» формы носа. Просит помочь ей и исправить этот недостаток. В анамнезе 2 перенесенные пластические операции по коррекции формы носа. Обвиняет врачей, которые ёё оперировали в некомпетентности. Объективно при осмотре нарушений формы носа, требующих коррекции, не выявлено. Какая тактика врача хирурга в данной ситуации? Провести пластическую операцию по коррекции формы носа. Убедить больную в отсутствии дефекта носа Порекомендовать консультацию психиатра Направить на консультацию к ЛОР-врачу Направить на консультацию стоматологу 5. На приеме у врача стоматолога женщина 35 лет по поводу острой боли, напряжена, тревожна, испытывает страх перед стоматологическими манипуляциями. По характеру эмоционально лабильна, впечатлительна. Какая тактика врача-стоматолога на подготовительном этапе оказания стоматологической помощи Использование рациональной психотерапии Назначение психотропных препаратов Не обращать внимание на эмоциональное состояние пациентки Порекомендовать консультацию психиатра В директивной форме посоветовать «взять себя в руки» 6. Типичной психологической реакцией на сообщение о необходимости проведения хирургической операции является: Предоперационная депрессия Предоперационный стресс Предоперационная фрустрация Предоперационная тревога . Предоперационная истерия 7. Больному 45 лет, установлен диагноз злокачественного новообразования на стадии, при которой лечение неэффективно. Больной обращается к врачу с вопросами по поводу диагноза и прогноза. Какова правильная тактика поведения врача? А. Игнорировать вопросы больного В. Рекомендовать обратиться к главному врачу С. Действовать индивидуально с учетом характерологических особенностей больного D. Ни в коем случае не сообщать диагноз Е. Предоставить возможность ознакомиться с историей болезни 8. Молодая женщина обратилась к врачу гинекологу на раннем строке беременности с жалобами на постоянную утомляемость, раздражительность, тревожные опасения за будущее ребенка, его здоровье. Активно расспрашивает врача о факторах негативно влияющих на здоровье плода, об особенностях родов. Определите тактику врача гинеколога. Порекомендовать консультацию психиатра Назначение психотропных препаратов Не обращать внимание на эмоциональное состояние беременной Порекомендовать индивидуальные и групповые сеансы психотерапии в центре «Психологической помощи беременным» Все вышеперечисленное 9. Беременная женщина 35 лет на фоне нормально протекающей беременности обратилась к гинекологу с жалобами на тревогу, опасения о невозможности выносить ребенка, страх за состояние плода, плохой сон. В анамнезе 3 спонтанных аборта. По характеру женщина мнительная, эмоционально лабильна. Отношения с мужем теплые. Муж заботлив, внимательный, с нетерпением ждет рождения ребенка. Какой фактор является основным в развитии данной психологической реакции женщины. Отношения с мужем Личностные особенности женщины Наличие спонтанных абортов в анамнезе Психическое состояние беременной Соматическое состояние беременной 10. Какие факторы должен учитывать врач-стоматолог для установления, необходимого для качественного лечения, психологического контакта с ребенком? Возраст и стадию интеллектуального развития ребенка Личностно-психологические особенности ребенка Тип поведения ребенка во время стоматологического приема Тип родительского отношения Все выше перечисленное Психологические аспекты зависимости Контрольные вопросы: 1. Дайте определение понятия сверхценные увлечения 2. Перечислите зависимости пищевого поведения 3. Дайте определение понятия созависимость 4. Дайте определение понятия гемблинг 5. Критерии формирования «компьютерной зависимости» 6. Типы «компьютерной зависимости» 7. Дайте определение понятия «фанатизма» Тестовые задания Мужчина 45 лет, проживает с женщиной злоупотребляющей алкоголем, верит постоянным обещаниям жены бросить пить, защищает перед родственниками когда те осуждают её за пьянство. Смирился с тем, что жена оставила работу, не заботится о семье и о детях. Иногда пьет спиртное вместе с женой «чтобы ей меньше досталось». Определите состояние мужчины. А. Независимость В. Созависимость С. Алкоголизм D. Зависимость Е. Сверхценное увлечение Девушка 18 лет учащаяся ВУЗа. Увлечена «тяжелым роком», вместе с друзьями ездит в различные города, в которых гастролирует любимая музыкальная группа. В одежде придерживается рок-стиля. Не интересуется занятиями в ВУЗе, часто пропускает, не реагирует на замечания родителей и преподавателей, употребляет спиртные напитки, курит, пробовала легкие наркотики, не боится исключения из ВУЗа. Как называется такая форма зависимости. А. Гемблинг В. Наркомания С. Алкоголизм D. Фанатизм Е.Токсикомания Больной 21 года, эндокринопат, рост 170см., вес 105 кг. Жалуется на постоянное чувство голода, употребляет большое количество пищи, иногда наедается до рвотной реакции. Старается сдерживать себя, но справиться с чувством голода не может. Между традиционными приемами пищи (завтрак, обед, ужин) обязательно перекусывает, постоянно что-то жует. Определите форму пищевого поведения больного. А. Неэстетичность В. Анорексия С. Извращение вкуса D. Булимия Е. Изменение скорости приема пищи Мужчина 40 лет увлечен игрой в рулетку. Регулярно вечер посещает казино, где проиграл значительную часть своего состояния. Не реагирует на просьбы жены прекратить играть, не заботится о детях. Уверен, что ему обязательно повезет и он не только вернет свои материальные потери, но и выиграет значительные суммы денег. На следующий день после проигрыша ходит в церковь и просит бога помочь ему. Как называется такая форма зависимости. А. Религиозный фанатизм В. Спортивный фанатизм С. Гемблинг D. Алкоголизм Е. Интернет - зависимость Мужчина 42 лет злоупотребляет алкоголем, пьет почти ежедневно. Уволен с работы за пьянство. Жена развелась с ним, судьбой детей не интересуется. Живет с престарелой матерью, продает из дома вещи, перебивается случайными заработками. Курит до 10 сигарет в день, иногда в компании собутыльников принимает таблетки трамадола. Определите форму зависимости А. Алкоголизм В. Наркомания С. Никотиномания D. Гемблинг Е. Фанатизм Больная 19 лет, рост 168 см., вес 34 кг. 2 года назад после насмешливого замечания знакомого парня почаще соблюдать жесткую диету, по нескольку дней не принимала пищу. Когда появлялось чувство голода наедалась, но тут же вызывала у себя рвоту. Настоящий все держится последние полгода. Понимает, то истощена, старается увеличить все, но самостоятельно не может, поэтому поступила в больницу. Определите форму пищевого поведения больной. А. Булимия В. Анорексия С. Извращение вкуса D. Неэстетичность Е. Изменение скорости приема пищи Студентка технического Вуза 19 лет после психотравмирующих переживаний (рассталась с женихом) по совету соседки стала посещать молебный дом сектантов-шестидесятников. В начале ходила туда не чаще 2 – 3 раз в месяц, после беседы с «проповедником» участила посещения и 2 месяца назад ушла из дому забрав все золотые украшения. Оставила институт. На просьбы матери вернуться домой говорит, что чувствует себя спокойно только среди её новых братьев и сестер. Продала многие личные вещи, зло лото все деньги отдала проповеднику считая его самым добрым и умным человеком на земле. Какой вид зависимости у девушки. А. Спортивный фанатизм В. Музыкальный фанатизм С. Наркомания D. Гемблинг Е. Религиозный фанатизм 8. Девушка 25 лет после длительного и несистематического следования различным диетам, жалуется на наличие постоянного чувства голода, неисчезающего даже после обильного употребления пищи. Ест много, иногда до рвоты, однако это не ослабевает влечения к еде. Определите форму пищевого поведения больного? А. Анорексия В. Булемия С. Извращение вкуса D. Ускоренный метаболизм Е. Гипогликемия 9. Девушка 25 лет, курит с 18 лет, любит покупать дорогие аксессуары для курения (мундштуки, портсигары, зажигалки). Процесс курения сопровождается демонстрацией красивых и дорогих принадлежностей для курения. Определите данный компонент условного рефлекса. А. Элемент общения В. Элемент ритуала С. Элемент фетишизма D. Стимуляция вкусовых ощущения Е. Зависимое поведение 10. Девушка 26 лет, недавно окончила медицинский университет, перейдя на интернатуру столкнулась с массой проблем на работе (общение с недовольными родственниками, тяжелые больные, заполнение массы документации). После работы регулярно посещает магазины одежды, обуви, бижутерии не замечая потраченного времени, совершает необдуманные покупки, тратит на них большую часть заработанных денег. Принесённые домой покупки зачастую оказываются невостребованными, могут простоять упакованными на протяжении длительного времени. Проведённое в магазинах время идёт в ущерб домашней работе. Определите причину поведения девушки? А. Фетишизм В. Сверхценное увлечение С. Асоциальное увлечение D. Элементы ритуала Е. Замена межличностного общения |