Психология пациента
 Скачать 107.07 Kb.
|
|
Сборник заданий для самостоятельной работы по дисциплине: «Психология» для специальности Сестринское дело Тема: «Психология пациента». Составитель: Ф.Р. Каримова. Пояснительная записка. Высокий уровень взаимоотношений медицинских работников в стационаре, высокая дисциплинированность, культура и качество обслуживания благоприятно влияют на лечебный процесс. В этих условиях больной начинает чувствовать, что он на пути к выздоровлению. Средний медицинский работник, который постоянно находится среди больных, непосредственно общается с ними, должен всегда учитывать психические особенности, чувства, переживания пациентов и их психосоматическое состояние. Для лучшего понимания состояния больного и характера его переживаний медработнику необходимо знать социальное, семейное и должностное положение больного. При беседе с больным нельзя забывать, что во время обследования больной сам исследует медицинского работника. Беседа с больным дает представление о его культурном уровне, интеллекте, образованности, личных особенностях. Эти знания помогают установить контакт и найти индивидуальный подход к больному. При беседе больной нередко насторожен и тревожен, поэтому медработник должен контролировать свои высказывания. Медперсонал должен стремиться вселить в больного уверенность в благоприятный исход болезни, поднять настроение. Представленный сборник заданий составлен в соответствии с рабочей программой дисциплины «Психология» для студентов третьего курса по специальности 060501 Сестринское дело. Сборник содержит задания и упражнения, выполнение которых поможет студентам лучше понять и усвоить материал, повторить пройденное и контролировать полученные знания, а преподавателю – организовать дифференцированный подход к обучению темы «Психология пациента». Решение проблемно – ситуационных задач, представленных в сборнике, поможет в формировании профессиональных умений, навыков конструктивного общения, навыков взаимодействия с больным. Сборник заданий предназначен для аудиторных и внеаудиторных занятий. Задачи могут быть использованы на всех этапах учебного процесса: с целью мотивации, введения нового материала и как методический материал для оценочного фонда на всех этапах обучения. Использование данного сборника позволит сэкономить время на выполнение и оформление работы, также сконцентрировать внимание на самых важных её этапах. Желаю успехов в изучении психологии! Психология соматического пациента. Реакция личности на боль. 1.Назовите общие особенности психологии соматического пациента. ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2.Какие выделяют причины психологических изменений у человека?
3.Назовите нарушения психики при соматических болезнях. Расстройства сознания: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Расстройства памяти: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Эмоционально – волевые расстройства: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Охарактеризуйте типы внутренней картины болезни по М.Боухалу: Нормальная - ___________________________________________________________ Пренебрежительная - _____________________________________________________ Отрицающая - ___________________________________________________________ Нозофобная - ___________________________________________________________ Ипохондрическая - _______________________________________________________ Нозофильная - __________________________________________________________ Утилитарная - ___________________________________________________________ 5. Какие варианты отношения к болезни выделяет А.Е. Личко: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Общение с пациентами различного профиля, возраста. Особенности работы с инокурабельными больными. Профессиональное общение. 1.Какие основные три фактора влияют на характер реакции на болезнь? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Выделяют следующие типы личностного реагирования на болезнь: 2. Дайте характеристику этим типам: Адекватная реакция - ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Переоценка тяжести заболевания - ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ «Уход в болезнь» - ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. При каких соматических болезнях происходит нарушение психики? Может наблюдаться в острой стадии тяжелого инфаркта миокарда. Больной чувствует себя «здоровым», нарушает постельный режим, может отказываться от лечения.______________________________________________________________ Существует психогенный вариант__________________, обусловленный механизмами психологической защиты в трудной для человека ситуации (например, при подозрении на злокачественные новообразования). Попытка скрыть имеющиеся признаки психической или соматической болезни (получение водительских прав) ____________________________________________ Умышленное усиление имеющихся физических или психических расстройств ( при призыве в армию)_________________________________________________ Предъявление несущественных у больного расстройств. Обычно мотивом симуляции являются, как и при аггравации, какие-либо корыстные цели.__________________________________________________________________ Более сложно распознать_____________________, когда пациент предъявляет симптомы ранее перенесенного заболевания или сознательно задерживает симптомы уже закончившейся болезни. 4.Выделяют следующие типы внутренней картины болезни: Нормальная _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Пренебрежительная-__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Отрицающая ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Тревожный __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Апатический __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Эгоцентрический __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Паранойяльный __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ I. Ситуационные задачи. Определите для каждой ситуации вид барьера общения. Проверьте по эталону. Задача № 1. В палату к пациенту вошла медсестра и с возмущением говорит пациенту, что он до сих пор не приготовился и не подошел на процедуру, которую ему назначил врач. Пациент, читая книгу и не поняв в чем его обвиняют, отказывается идти на процедуру. Задача № 2. Старшая медсестра вызывает к себе в кабинет постовую медсестру и сообщает ей, что пациенты ее отделения не соблюдают распорядок лечебного отделения, т.е. после обеда многие пациенты во время послеобеденного «тихого сна» ходят по коридору, сидят в холле на диване, выходят на балкон. В 22 часа не готовятся ко сну, а смотрят телевизор в палате. При этом постовая медсестра не соглашается с замечаниями старшей медсестры. Задача № 3. В приемное отделение поступила девушка 27 лет с подозрением на О. аппендицит. Врач, осмотрев ее решает госпитализировать девушку в хирургическое отделение. Медсестра приемного отделения просит пациентку пройти в соседнюю комнату для санитарной обработки. В процессе раздевания в сан. комнату вошли санитарки и стали обсуждать планерку. Пациентка не стала дальше раздеваться, высказав свое возмущение поведением санитарок, и отказалась от проведения манипуляции. Эталон Задача № 1 - Барьер – последовательность взаимодействий. Задача № 2 - Барьер – правил общения. Задача № 3 - Барьер – репертуар действий. II. Ситуационные задачи. Определите для каждой ситуации вид эффекта общения. Проверьте по эталону. Задача № 1 Пациент 45 лет находится в течение месяца на лечении в кардиологическом отделении. Он очень сомневается во всех процедурах, которые ему проводят по назначению врача, не верит в успех лечения. При проведении процедур спорит с медсестрой, на лице часто ухмылка, может не явиться на назначенные исследования. Медсестра попыталась побеседовать с пациентом, но он не слушает ее, грубит, прячет глаза. Медсестре удалось выяснить в ходе беседы, что пациент имеет негативный опыт общения с медперсоналом. Задача № 2 В неврологическом отделении находится одинокая пациентка 75 лет, которая при беседе со знакомой рассказала, что постовая медсестра К. относится к ней не так, как к другим пациенткам. В палате часто присаживается к ней, рассказывает ей о своей дочки, оберегает ее от негативной информации, угощает ее собственной выпечкой. Во время совместного чаепития медсестра К. рассказала, что 2 недели назад у нее умерла мама и она очень тяжело переживает потерю близкого человека, а в пациентки она видит черты своей мамы и ей после общения с ней легче смирится с утратой. Задача № 3 В терапевтическом отделении на лечении находится женщина 50 лет. Женщина замужем, имеет двух дочерей, которые живут в другом городе и не имеют возможности часто навещать ее. Женщина очень чутко относится к своему здоровью, на процедуры приходит за 30-40 минут до назначенного срока, внимательно слушает и записывает все, что ей говорит медсестра. Делится с ней своими семейными проблемами. Ежедневно после процедур пытается отблагодарить ее небольшим подарком (шоколадкой, конфеткой). Эталон Задача № 1 - Эффект общения – отрицательный трансфер Задача № 2 - Эффект общения – контртрансфер Задача № 3 - Эффект общения – положительный трансфер Упражнения на формирование навыков эффективного общения с пациентом. Упражнение 1. Сядьте со своим другом и задайте ему четыре конкретных вопроса о том, как он провел день. Запишите, что вы в результате узнали об этом. Теперь задайте два целенаправленных вопроса об этом же. Отметьте, насколько больше вы узнали. Задайте один общий вопрос об этом дне. Запишите результаты. Рассмотрите все три метода, и взвести преимущества и недостатки каждого вопроса и ответа. Упражнение 2. Подумайте о том содержании, которое передают приведенные ниже примеры. Говорят ли слова о другом, чем действия? Каково, по вашему мнению, возможное настроение каждого из говорящих? Пример А: Человек: "Нет, сестра, никакой проблемы. Со мной все в порядке". Пациент сидит прямо, руки сжаты, не смотрит в глаза. Пример Б: Сестра: "Вовсе не я создаю сложную атмосферу". Сестра стоит, скрестив руки на груди, с агрессивным и вызывающим выражением лица. Не противоречит ли одно другому? Как вы интерпретируете то, что говорят пациент в примере А и сестра в примере Б. Упражнение 3. Тренировка памяти. Вспомните свой последний поход в магазин. Вспомните следующие детали: День. Время. Погода. Что вы купили. Кто встретился вам по пути туда и обратно. Кто вас обслуживал. Что вы забыли купить. Что вы купили. Сколько времени вам понадобилось, чтобы вспомнить эту информацию? Было ли это для вас трудно или легко? Приложение 1. Психологический тест «Умеете ли вы слушать»? Инструкция: На 10 вопросов следует дать ответы, которые оцениваются: Почти всегда - 2 балла. В большинстве случаев - 4 балла. Иногда - 6 баллов. Редко - 8 баллов. Почти никогда - 10 баллов. Список вопросов: Стараетесь ли Вы «свернуть» беседу в тех случаях, когда тема (или собеседник) неинтересны Вам? Раздражают ли Вас манеры Вашего партнера по общению? Может ли неудачное выражение другого человека спровоцировать Вас на резкость или грубость? Избегаете ли Вы вступать в разговор с неизвестными или малоизвестным человеком? Имеете ли Вы привычку перебивать говорящего? Делаете ли Вы вид, что внимательно слушаете, а сами думаете совсем о другом? Меняете ли Вы тон, голос, выражение лица в зависимости от того, кто Ваш собеседник? Меняете ли Вы тему разговора, если он коснулся неприятной для Вас темы? Поправляете ли Вы человека, если в его речи встречаются неправильно произнесенные слова, названия, вульгаризмы? Бывает ли у Вас снисходительно – менторский тон с оттенком пренебрежения и иронии по отношению к тому, с кем Вы говорите? Обработка и интерпретации: Чем больше баллов, тем в большей степени развито умение слушать. Если набрано более 62 баллов, то слушатель «выше среднего уровня» |