Психология пациента
 Скачать 107.07 Kb.
|
|
Внутренняя картина болезни. Типы отношения к болезни Контрольные вопросы Что такое внутренняя картина болезни? Что такое ипохондрическое отношение к болезни? Что означает понятие диссимуляция? Тестовые задания 1. Пациентка 30 лет, поступила в неврологическую клинику с жалобами на выраженные головные боли, головокружения, потерю сознания, возникшие после разговора с мужем о разводе, на котором настаивает муж. По данным неврологического обследования патологии со стороны головного мозга не выявлено. Какое отношение к своей болезни у данного больного? А. Симуляция В. Аггравация С. Диссимуляция D. Утилитарное Е. Нозофильное 2. Пациентка Т., 38 лет, на приеме у врача предъявляет жалобы на головные боли, головокружения, тошноту, приступы рвоты и потери сознания. На рекомендацию врача пройти стационарное обследование и лечение говорит, что «мне уже ничего не поможет, вы мне выпишите каких-нибудь таблеток, я дома по принимаю и ни у кого не буду отнимать время». Какое отношение к своей болезни у данного больного? А. Депрессивное В. Анозогностическое С. Нозофобное D. Нозофильное Е. Ипохондрическое 3. Пациент 39 лет, страдающий гломерулонефритом повторно обращаясь к терапевту просит снова назначить дополнительные исследования, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли почки, т.к. считает, что у него рак, а данные прошлых исследований не достоверны. Какое отношение к своей болезни у данного больного? А. Симуляция В. Аггравация С. Нозофобное D. Ипохондрическое Е. Депрессивное 4. При госпитализме больные: А. Притворяются больными В. Скрывают признаки болезни С. Опасаются выписки из больницы D. Преувеличивают субъективные жалобы Е. Пренебрежительно относятся к болезни 5. Больной, госпитализированный в стационар по поводу острого панкреатита, обеспокоен тем, кто будет заботиться о семье во время его отсутствия, как отреагирует начальник, кто сможет продолжить начатое им исследование на работе. Понимает, что его болезнь требует длительного лечения и может перейти в хроническую. Чем обусловлена внутренняя картина болезни у пациента? А. Характером заболевания В. Акцентуацией личности С. Неблагоприятными условиями на работе D. Степенью чувствительности к боли Е. Характером больничной обстановки 6. Больная К. 36 лет повторно госпитализируется в психиатрический стационар с диагнозом: Шизофрения. Из журнала наблюдений: больная ночь не спала, с кем-то разговаривала, периодически на кого-то кричала, пыталась ударить, находясь одна в палате. Утром в разговоре с врачом говорит, что эту ночь крепко спала, отрицает наличие галлюцинаций. Какое отношение к своей болезни у данного больного? А. Симуляция B. Аггравация C. Диссимуляция D. Нозофобное E. Утилитарное 7. Пациент 52 лет, поступил на судебно-психиатрическую экспертизу после совершения преступления. Врачам говорил, что потерял память, не помнит, что случилось, где он был, что делал, сейчас не может писать, читать и считать. Данные психологического и неврологического обследования патологии не выявили. Какое отношение к своей болезни у данного больного? А. Симуляция B. Аггравация C. Диссимуляция D. Утилитарное E. Нозофильное 8. Больной П., 43 лет находясь в терапевтическом отделении с диагнозом: ГБ 3 ст., прединфарктное состояние, требует выписки из стационара т.к. ему необходимо срочно лететь в командировку. Какое отношение к своей болезни у данного больного? А. Симуляция B. Анозогностическое C. Нозофобное D. Нозофильное E. Пренебрежительное 9. Пациентка стоматолога долго не решается войти в кабинет к врачу, в тревоге ходит по коридору. Зайдя в кабинет, медленно проходит к стоматологическому креслу, долго не решается в него сесть. При осмотре полости рта жалуется на сильную боль при прикосновении к зубам, причем болевые ощущения не имею четкой локализации. Глаза полны страха. Какой фактор определяет внутреннюю картину болезни у пациентки? А. Характером заболевания В. Повышенная болевая чувствительность С. Особенности личности D. Характер эмоциональной реактивности Е. Поведение стоматолога 10. Больна 27 лет на приёме у стоматолога очень волнуется, кури потные, дрожащим голосом жалуется на зубную боль. Спрашивает врача, можно ли обойтись без обработки бормашиной. Какая сфера внутренней картины болезни проявилась у данной пациентки? А. Информационная В. Волевая С. Сензитивная D. Эмоциональная Е. Рациональная Состояние психических функций и болезнь. Особенности познавательных процессов у стоматологических больных. Контрольные вопросы Дайте определение ощущений, восприятий, представлений. Охарактеризуйте иллюзии и их виды. Охарактеризуйте виды нарушений памяти. Охарактеризуйте нарушения мышления Охарактеризуйте нарушения интеллекта. Тестовые задания 1. Больная длительное время находится в больнице по поводу психического расстройства. Во время обхода всякий раз утверждает, что каждую ночь ее «воруют инопланетяне», «увозят на планету «Z», издеваются над нею, а к утру возвращают ее обратно в психиатрическое отделение». Какой вид расстройства памяти наблюдается в данном случае? А. Фиксационная амнезия В. Репродукционная амнезия С. Гипомнезия D. Псевдореминисценции Е. Конфабуляции 2. Девочка 8 лет. В 3-х летнем возрасте перенесла менингококковую инфекцию в тяжелой форме с менингококковым сепсисом. Плохо справляется с заданиями, не смогла освоить программу 1-го класса общеобразовательной школы. Какое расстройство интеллекта имеет место в данном случае? А. Инфантилизм В. Олигофрения С. Деменция D. Пограничная умственнаяая отсталость Е. Ни один из ответов 3. Студент ВУЗа. Стремится «во всем быть лучшим: в школе – золотая медаль, в университете – диплом с отличием». Не признает выходные, мало спит, все время посвящает подготовке к занятиям, чтобы достичь свою цель.. Какое нарушение мышления описано? А. Детализация В. Аффективное мышление С. Навязчивые мысли D. Сверхценные идеи Е. Ускорение мышления 4. Больная 38 лет. Страдает эпилепсией с 7-летнего возраста. Доставлена в приемное отделение после эпилептического припадка. Врачу было затруднительно собрать анамнез, поскольку больная не могла выделить главное и приводила взамен все мелкие подробности своей жизни и болезни. . Какое нарушение мышления наблюдается у больной? А. Аффективное мышление В. Ускорение мышления С. Замедление мышления D. Детализация Е. Навязчивые идеи 5. Мальчик 4 лет был высажен отцом из машины на проселочной дороге за плохое поведение в салоне (дрался с младшей сестрой). Испугался, громко плакал. Возвращен в машину через 5 минут. После этого появилось нарушение плавности речи. Определите симптом. А. Дизартрия В. Аграмматизм С. Косноязычие D. Мутизм Е. Заикание 6. Больной 26 лет. Родился в состоянии тяжелой асфиксии. С раннего детства отставал в физическом и психическом развитии. Учился во вспомогательной школе. Овладел примитивной специальностью. Не способен к сложным обобщениям и абстрактному мышлению. Говорит простыми предложениями. Внушаем, легко попадает под чужое влияние. По характеру добродушно-ласковый. Определите нарушение интеллекта? А. Инфантилизм В. Олигофрения С. Деменция D. Пограничная умственная отсталость Е. Ни одно из перечисленного 7. Больная,17 лет, перенесла тяжелое ОРВИ. Жалуется, что её раздражают звуки, даже негромкие, болезненно переносит дневной свет, просит закрыть шторы. Какое нарушение восприятия наблюдается у больной? А.Гиперестезия В. Гипестезия С. Анестезия D. Парестезия Е. Сенестопатия 8. Девушка рассказывает своей подруге о том, что случилось с ней накануне вечером. Подруга с удивлением заявляет, что именно это происходило с героиней фильма, который они вчера вечером вместе смотрели, девушка категорически настаивает на своей версии. Какое нарушение памяти у девушки? А. Криптомнезия В. Гипермнезия. С. Амнезия. D. Гипомнезия. Е. Парамнезия. 9. Больная с высокой температурой рассказывает в мельчайших подробностях даже о незначительных событиях своего детства. Какое расстройство памяти у больной? А. Гипермнезия В. Амнезия С. Парамнезия D. Гипомнезия Е. Симптом «никогда не виденного» 10. К врачу обратился пациент с жалобами на появление мыслей о том, что было бы, если бы солнце взошло на западе, а не на востоке. Пациент понимает всю нелепость таких мыслей и относится к ним с полной критикой, но избавиться от них не в силах. Какое нарушение мышления имеется у данного человека? А. Сверхценные идеи В. Замедление мышления С. Навязчивые идеи D. Аффективное мышление Е. Ускорение мышления Влияние болезни на эмоционально-волевую сферу человека. Состояние сознания у больного, критерии ясного сознания. Контрольные вопросы Приведите классификацию эмоций. Охарактеризуйте нарушения эмоций. Охарактеризуйте нарушения эффекторно-волевой сферы. Дайте определение понятий "сознание" и "самосознание". Опишите критерии ясности сознания. Охарактеризуйте виды физиологического изменения сознания.. Опишите симптомы выключения сознания. Тестовые задания 1. Больная, 34 года, длительно страдающая эпилепсией, не может быстро переходить от одного вида деятельности к другому. Какое свойство внимания нарушено? Глубина Устойчивость Объем Направленность Переключаемость 2. Женщина 22 лет, получив известие о внезапной смерти подруги, побледнела и упала на пол. Не отвечала на вопросы, не реагировала на обращения, лежала в одной позе, не двигалась. Через 3 минуты открыла глаза, недоуменно осмотрела и себя, и окружающих. Спросила, что с ней произошло. Поднялась на ноги, села на стул, жалуясь на шум в голове и на боль в руке, которой ударилась при падении. В каком состоянии сознания находилась больная? A. Кома B. Сопор C. Оглушенность D. Обморок E. Аффективно-суженное 3. Девушка 18 лет, после ДТП доставлена в приемное отделение. Во время беседы с врачом контакт затруднен, взгляд неосмысленный, на вопросы отвечает односложно, после длительной паузы, иногда совсем не отвечает или невпопад. В каком состоянии сознания находилась девушка? A. Оглушенность B. Сопор C. Обморок D. Кома E. Аффективно-суженное 4. У больного с язвенной болезнью желудка осенью наблюдается подавленное, тоскливое настроение, глубокая печаль, уныние. Какое нарушение эмоций наблюдается у больного? А. Апатия В. Слабодушие С. Эйфория D. Депрессия Е. Фобия 5. У больной, после перенесенного энцефалита, наблюдается безразличие к окружающему и к себе, снижение потребностей, побуждений и волевой активности. Какое нарушение эмоций наблюдается у больной? А. Апатия В. Абулия С. Эйфория D. Депрессия Е. Фобия 6. Больной, 32 лет, доставлен машиной скорой помощи в реанимационное отделение после отравления угарным газом.. Лежит, глаза закрыты, на вопросы не отвечает. Сухожильные рефлексы угнетены. Зрачковый, корнеальный и конъюнктивальный сохранны. Определите состояние сознания больного? А. Аффективно-суженное В. Сопор С. Обнубиляция D. Кома Е. Оглушенность 7. После отравления большой дозой сибазона, принятого с суицидальной целью, больная доставлена в реанимационное отделение. Внесена на носилках, на вопросы не отвечает. Лежит с закрытыми глазами, не реагирует на болевое раздражение (инъекции). Сухожильные рефлексы отсутствуют, зрачковые, корнеальные отсутствуют. Определите состояние сознания больной? A. Сопор В. Обнубиляция C. Аффективно-суженное D. Оглушенность Е. Кома 8. Больной 57 лет. Состояние после гипертонического криза сопровождается мерцанием ясности сознания, которое проявляется недостаточной сообразительностью, недопониманием некоторых вопросов врача, удлинением латентного периода ответных реакций. Определите состояние сознания больного? A. Сопор В. Обнубиляция C. Сомнолентность D. Оглушенность Е. Кома 9. Юноша, 17 лет, мучительно переживал ссору с девушкой. Находясь в состоянии алкогольного опьянения заявил, что «был оскорблён в лучших чувствах», «его любовь была жестоко растоптана и вся его жизнь уже не имеет смысла»; предпринял попытку самоубийства. К какому типу расстройств инстинкта самосохранения относится данное состояние? А. Усиление активно-оборонительной реакции В. Усиление пассивно-оборонительная реакции С. Ослабление Д. Искажение Е. Ни одно из перечисленного 10. Во время бракосочетания одним из гостей оказался молодой человек, который незадолго до этого оставил невесту. Увидев его за столом, невеста очень расстроилась, начала вспоминать неприятные слова, сказанные им при расставании. Вдруг вскочила, набросилась на молодого человека, стала душить его с криками:«ты предатель». Когда успокоилась, испытала сильное чувство неловкости, вынуждена была уйти домой. В каком состоянии сознания находилась девушка? А. Ясное сознание В. Утомление С. Аффективно-суженное сознание D. Сопор Е. Обморок Психосоматические расстройства Контрольные вопросы Какие заболевания относятся к «психосоматическим»? Перечислите основные теории, которые объясняют патогенез психосоматических расстройств. Основные принципы лечения психосоматических расстройств: Укажите характерные психологические особенности больных с психосоматическими заболеваниями. Тестовые задания 1. Мужчина 45 лет с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания, после беседы с врачом, стал замкнутым, перестал общаться с соседями по палате, избегает встреч с родными, общий фон настроения снижен, больной тревожен, стал раздражительный, плохо спит ночью. Какой тип взаимосвязей между соматическим и психическим состоянием наблюдается у пациента? Психологические факторы как причина соматического заболевания. Психические расстройства, проявляющиеся соматическими симптомами. Психические последствия соматического заболевания. Психическое расстройство и соматическое заболевание, случайно совпавшие по времени. Соматические осложнения психических нарушений. 2. У больного 43 лет с хронически протекающим соматическим заболеванием при психологическом обследовании выявлены высокий уровень притязаний, выраженное влечение к достижению цели, стремление к конкурентной борьбе. Для пациентов, с каким заболеванием эти черты личности наиболее характерны? Ишемическая болезнь сердца Тиреотоксикоз Язвенный колит Бронхиальная астма Ревматоидный артрит 3. Больному с гипертонической болезнью врач объясняет причину его состояния, говорит, что данные расстройства у него носят функциональный характер, что они временны и при соответствующем систематическом лечении затронутая функция будет восстановлена. Как называется этот психотерапевтический подход? Поведенческая терапия Гипнотерапия Психоанализ Арт-терапия Рациональная психотерапия 4. Психосоматические заболевания формируются, как правило, вследствие: Острых психических травм Хронических психических травм Неожиданных психических травм Внутриличностного конфликта Межличносостного конфликта 5. У больного 32 лет при психологическом исследовании выявлено своеобразие характера с потребностью в защите, поддержке и опеке в сочетании с уважением к силе, самостоятельности и независимости, к которым он стремится. В результате происходит столкновение двух взаимоисключающих потребностей (в опеке и самостоятельности), что приводит к неразрешимому конфликту. Для больных, с какими психосоматическими заболеваниями это наиболее характерно: Гастритом и язвенной болезнью Экземой и псориазом Артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца Неспецифическим язвенным колитом Бронхиальной астмой 6. Школьник 14 лет накануне годовой контрольной работы по алгебре, за результат которой очень переживал, так как не смог подготовится из-за выступления на соревновании по волейболу, почувствовал недомогание, общую слабость, боль во всем теле без четкой локализации. Какая форма психологической защиты наблюдается у школьника? Вытеснение Сублимация Регрессия Соматизация Замещение 7. У больного 45 лет после перенесенных нескольких приступов стенокардии появилась тревога, фиксация на работе сердца, мысли о том, что он болеет тяжелым сердечным заболеванием. Этот страх не проходит после клинического обследования и заверения врачей об отсутствии грубой сердечной патологии. У больного: А. Навязчивая идея В. Кардионевроз С. Кардиофобия D. Акцентуация характера Е. Гиперестезии 8. Студентка 20 лет обратилась к врачу с жалобами на вздутие живота, позывы на дефекацию, учащение стула, которые появляются на фоне психоэмоциональных нагрузок во время сессии. В какой системе преобладают психосоматические реакции? А. В системе дыхания В. В пищеварительной системе С. В сексуальной сфере D. В мышечной системе Е. В вегетативной системе 9. Больному с формирующейся на фоне длительного перенапряжения на работе артериальной гипертензией врач рекомендует проведение лечения у психотерапевта. Какой из перечисленных методов наиболее целесообразен? Поведенческая терапия Обучение методам релаксации Психоанализ Арт-терапия Рациональная психотерапия 10. При каком из перечисленных заболеваний профилактика должна быть направлена на устранение и коррекцию эмоционального перенапряжения? А. Мочекаменная болезнь В. Гепатит С. Бронхиальная астма D. Цистит Е. Пневмония |