Психотропные лекарственные средства

• Название: Психотропные лекарственные средства
• Дата: 06.11.2020
• Размер: 109.98 Kb.
• Имя файла: 9321b680-bec7-452b-82c6-1d5a44e29c08.pptx
• Тип: Документы; #148376

ПСИХОТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА:

Западно-Казахстанский Высший медицинский колледж
До середины XX века человечество не имело эффективных средств для лечения психически больных людей. Наиболее буйных помещали в специальные больницы, но в них не лечили, а усмиряли больного, используя кандалы, наручники, цепи, смирительные рубашки
Первые современные психотропные препараты были созданы в начале 50-х годов XX века. Созданы с помощью хирургов, которые использовали аминазин для искусственного охлаждения тела во время операции.

ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Шизофрения, мании и др. характеризуются более серьезными нарушениями психики – бред, галлюцинации, нарушении памяти, мышления, изменениями личности.
Психические заболевания могут протекать как с резким преобладанием процессов возбуждения (двигательное возбуждение, бред, галлюцинации), так и чрезмерным угнетением этих процессов (подавленность, тоскливое настроение, нарушение мышления).

ПСИХОТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

I. Нейролептики (антипсихотические средства).
II. Транквилизаторы (tranquillare-делать спокойным, безмятежным) или антифобические средства- «antiphobia» - "против страха"
III. Седативные средства.
IV. Антидепрессанты.
V. Ноотропные средства.
VI. Психостимулирующие средства.

НЕЙРОЛЕПТИКИ

НЕЙРОЛЕПТИКИ (от греч. neuron – нерв, leptos – нежный, тонкий)
Это ЛС разного химического строения, характерной особенностью которых является антипсихотическое действие.
Обладают антипсихотическим действием и сильным седативным т.е. устраняют раздражительность, страх, беспокойство, возбуждение.
Применяют при шизофрении, маниакально-депрессивных психозах и других нервно-психических расстройствах.

НЕЙРОЛЕПТИКИ

1. Производныне ФЕНОТИАЗИНА : аминазин, тирфтазин, этаперазин, тиоридазин.

2. Производные ТИОКСАНТЕНА: хлорпротиксен

3. Производные БУТИРОФЕНОНА: галопередол, дроперидол,

4. Производные ПИПЕРАЗИНО-ДИБЕНЗОДИАЗЕПИНА: клозапин

5. Производные ИНДОЛА: резеприн, сульпирид

ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА НЕЙРОЛЕПТИКОВ

1. Антипсихотическое, то есть устраняют бред, галлюцинации, маниакальное возбуждение.
2. Усиливают действие снотворных, анальгетиков, местных анестетиков.
З. Обладают противорвотным действием.
4. Понижают температуру тела.
5. Расслабляют скелетную мускулатуру.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ НЕЙРОЛЕПТИКОВ

Экстрапирамидные симптомы:
Маскообразное лицо,
Слюнотечение;
Двигательное беспокойство,
Гримасничанье,
Чмоканье губами.

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ

Происходит от лат. tranquillo – делать спокойным, безмятежным.
Это психотропные средства, применяемые при состояниях психического напряжения, страха, эмоционального перевозбуждения.
Отличие от нейролептиков - не обладают антипсихотическим действием, то есть не устраняют бреда и галлюцинаций.

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ

1. Производные БЕНЗОДИАЗЕПИНА : хлордиазепоксид (хлозепид, элениум) , диазепам (сибазон, седуксен, реланиум), феназепам, оксазепам (нозепам, тазепам), медазепам (мезапам, рудотель), мидазолам (дормикум).

2. Препараты разных химических групп: мепротан, бенактизин (амизил), фенибут, мебикар, бензоклидин (оксилидин).

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ

Седативный,
Снотворный,
Миорелаксирующий,
Противосудорожный эффекты.

ПРИМЕНЕНИЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ

При неврозах,
Невротических состояниях,
Бессоннице, беспокойстве,
Эпилептическом статусе,
Для премедикации перед операцией,
При гипертонической болезни,
Гипертонусе скелетных мышц,
Стрессовых ситуациях и др.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ

1.Транквилизирующее действие.
2. Гипнотическое, снотворное.
З. Миорелаксантное (в отличие от седативных).
4. Противосудорожное, противоэпилептическое действие.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРЕМЕНЕНИЮ ТРАНКВИЛИЗАТРОВ

1. Острые заболевания печени и почек.
2. Миастения.
3. Беременность.
4. Работа, требующая внимания.

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Седативные или успокаивающие средства (от лат. sedatio – успокоение), это вещества, которые оказывают слабое успокаивающее действие (по сравнению с транквилизаторами) на возбуждённую ЦНС.
Вещества, устраняющие повышенную возбудимость, раздражительность.
Усиливают процессы торможения в коре головного мозга.
Снотворного действия не оказывают, но облегчают наступление естественного сна, нормализуют и углубляют его и способы потенцировать действие типичных снотворных средств.

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА

Препараты брома: натрия бромид и калия бромид, камфора бромистая.
Препараты растительного происхождения: валерианы, пустырника, пассифлоры, пиона и др.

Седативные лекарственные препараты

«Корвалол»,
«Валокордин»,
«Валосердин»,
«Корвалдин»,
«Валоседан»,
«Кардолол»,
«Ново-пассит»,
«Фитосед»,
«Седавит»,
«Персен»,
«Санасон»

Антидепрессанты

Антидепрессанты — психотропные лекарственные средства, применяемые прежде всего для терапии депрессии, оказывающие влияние на уровень нейромедиаторов, в частности серотонина, норадреналина и дофамина. У депрессивного больного они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу, беспокойство, раздражительность и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна, аппетит.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, психомоторное возбуждение, судорожные припадки, острые случаи спутанности сознания, заболевания печени и почек в стадии декомпенсации, стойкая артериальная гипотензия, нарушения кровообращения, беременность, тиреотоксикоз.

Список распространенных антидепрессантов

Флуоксетин (прозак) 
Флувоксамин (феварин) 
Миансерин (леривон) 
Кломипрамин (анафранил) 
Мапротилин (людиомил) 
Тразодон (триттико) 
Имипрамин (мелипрамин) 
Фенелзин (нардил) 
Амитриптилин 
Досулепин  (дотиепин, протиаден)

Их классификация

Средства, блокирующие нейрональный захват моноаминов: Неизбирательного действия, блокирующие нейрональный захват серотонина и норадреналина Избирательного действия Блокирующие нейрональный захват серотонина (флуоксетин) Блокирующие нейрональный захват норадреналина (мапротилин)
Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО): Неизбирательного действия, ингибируют МАО-A и МАО-B (ниаламид, трансамин) Избирательного действия, ингибируют МАО-A (моклобемид).
Агонисты рецепторов моноаминов: Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты Специфические серотонинергические антидепрессанты

Ноотропные средства.

Ноотропы, они же нейрометаболические стимуляторы — лекарственные средства, предназначенные для оказания специфического воздействия на высшие психические функции. Считается, что ноотропы способны стимулировать умственную деятельность, активизировать когнитивные функции, улучшать память и увеличивать способность к обучению. Предполагается, что ноотропы увеличивают устойчивость мозга к разнообразным вредным воздействиям, таким как чрезмерные нагрузки или гипоксия.

Действие ноотропных средств.

В основе терапевтического действия ноотропных препаратов лежит несколько механизмов:

1.Улучшение энергетического состояния нейронов (усиление синтеза АТФ,антигипоксический и антиоксидантный эффекты);

2.Активация пластических процессов в ЦНС за счет усиления синтеза РНК и белков;

3.Усиление процессов синаптической передачи в ЦНС;

4.Улучшение утилизации глюкозы;

5.Мембраностабилизирующее действие.

Известные ноотропы

Ампассе
Диваза 
Интеллан 
Минисем 
Ноопепт 
Тенотен 
Цебрилизин 
Церебрамин 
Церебролизат
Церебролизин 
Церебролизин

Противопоказания к применению ноотропов

Ноотропные препараты категорически запрещается принимать, если человек страдает: Индивидуальной гиперчувствительностью к действующему веществу и прочим компонентам ноотропного средства Хореей Геттингтона (дегенеративное заболевание ЦНС) Обострением геморрагического инсульта Тяжелым нарушением функции почек

Психостимулирующие средства.

Психостимуляторы — группа психотропных препаратов, повышающих умственную и физическую работоспособность, улучшающих способность к восприятию внешних раздражителей (обостряют зрение, слух и др., ускоряют ответные реакции), повышающих настроение, снимающих усталость, взбадривающих и временно снижающих потребность во сне.

Показания к применению

В психиатрии психостимуляторы чаще всего применяются для терапии синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Помимо этого, они эффективны при амотивационных состояниях и нарколепсии. При адинамической депрессии, чаще всего встречаемой при шизофрении, психостимуляторы могут сочетаться с антидепрессантами. Также показанием к применению являются апато-абулические, ступорозные и субступорозные состояния; невротические расстройства с заторможенностью; астенические состояния, сопровождаемые вялостью, апатией, сонливостью.

Список психостимуляторов.

Фенилэтиламины, в частности
Амфетамины
Амфетамин
Метамфетамин
MDMA (метилендиоксиметамфетамин)
Эфедрин и псевдоэфедрин
Фенилпропаноламин
Пара-Метоксиамфетамин

Противопоказания к применению.

Состояние психомоторного возбуждения, тревога и тревожные расстройства, выраженный атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, злоупотребление лекарствами и лекарственная зависимость в анамнезе, алкоголизм, артериальная гипертензия, гипертиреоз, психозы, эпилепсия и другие судорожные расстройства, нарушения функции почек и печени, тики, синдром Туретта и другие гиперкинетические расстройства, перекрестная повышенная чувствительность к психостимуляторам и другим адрено- и симпатомиметическим средствам, нарушения сна, а также детский (до 6 лет) и старческий возраст.