ФАРМАКОЛОГИЯ. ФАРМА 2.1 и 2.2 ... Психотропные средства

• Название: Психотропные средства
• Анкор: ФАРМАКОЛОГИЯ
• Дата: 24.09.2020
• Размер: 28.75 Kb.
• Имя файла: ФАРМА 2.1 и 2.2 ...docx
• Тип: Документы; #139401

Тестовые задания по теме: «Психотропные средства»

Выбрать правильные ответы.

I. Препараты, применяемые преимущественно при психозах

1. 
   Аминазин; +
   
2. 
   Этаперазин;
   
3. 
   Галоперидол; +
   
4. 
   Натрия бромид;
   
5. 
   Фенобарбитал.
   

II. Аминазин

1. 
   Психостимулирующее средство;
   
2. 
   Антидепрессант;
   
3. 
   Ноотропное средство;
   

4. Седативное средство;

5. Нейролептик.+

III. Клозапин

1. 
   «Атипичный» нейролептик; +
   
2. 
   Антидепрессант;
   
3. 
   Транквилизатор;
   

1. 
   Седативное средство;
   
2. 
   Ноотропное средство.
   

IV. Эффекты аминазина

1. 
   Антипсихотический; +
   
2. 
   Антидепрессивный;
   
3. 
   Психостимулирующий;
   

4. Седативный; +

5. Противорвотный.+

V. Антипсипсихотические средства, редко вызывающие экстрапирамидные расстройства («атипичные» нейролептики)

1. 
   Сульпирид; +
   
2. 
   Клозапин; +
   
3. 
   Аминазин;
   
4. 
   Галоперидол;
   
5. 
   Этаперазин.
   

VI. Для нейролептанальгезии применяют

1. 
   Дроперидол;+
   
2. 
   Аминазин;
   
3. 
   Этаперазин;
   
4. 
   Клозапин;
   
5. 
   Сульпирид.
   

VII. Часто вызывают экстрапирамидные нарушения

1. 
   Аминазин; +
   
2. 
   Этаперазин;
   
3. 
   Галоперидол; +
   
4. 
   Клозапин;
   
5. 
   Сульпирид
   

VIII. Нейролептик, являющийся производным бутирофенона

1. 
   Галоперидол; +
   
2. 
   Клозапин;
   
3. 
   Сульпирид;
   
4. 
   Этаперазин;
   
5. 
   Аминазин.
   

IX. Нейролептики, являющиеся производным фенотиазина

1. 
   Галоперидол;
   
2. 
   Клозапин;
   
3. 
   Этаперазин;
   
4. 
   Аминазин; +
   
5. 
   Сульпирид.
   

X. Эффекты антипсихотических средств

1. 
   Антипсихотический; +
   
2. 
   Седативный; +
   
3. 
   Повышение двигательной активности;
   

4. Снижение двигательной активности; +

5. Противорвотный.+

XI. Антипсихотический эффект нейролептиков связан

1. 
   Со стимуляцией адренергических процессов в центральной нервной системе;
   
2. 
   С угнетением адренергических процессов в центральной нервоной системе;
   
3. 
   Со стимуляцией дофаминергических процессов в центральной нервной системе;
   
4. 
   +С угнетением дофаминергических процессов в центральной нервной системе;+
   
5. 
   Со стимуляцией холинергических процессов в центральной нервной системе.
   

XII. Показания к применению нейролептиков

1. 
   Лечение психозов; +
   
2. 
   Лечение паркинсонизма;
   

3. Для купирования психотропного возбуждения;

4. При рвоте центрального происхождения;

5. Для нейролептанальгезии.

XIII. При рвоте центрального происхождения применяют

1. 
   Этаперазин; +
   
2. 
   Аминазин; +
   
3. 
   Галоперидол; +
   
4. 
   Диазепам;
   
5. 
   Фенобарбитал.
   

XIV. Побочные эффекты аминазина

1. 
   Экстрапирамидные нарушения; +
   
2. 
   Артериальная гипертензия;
   

3. Фотосенсибилизация;

4. Лекарственная зависимость; +

5. Снижение артериального давления.+

XV. Препараты, относящиеся к производным бутирофенона

1. 
   Аминазин;
   
2. 
   Этаперазин;
   

1. 
   Дроперидол;
   

3. 
   Галоперидол; +
   
4. 
   Сульпирид.
   

Задачи на определение препарата или группы препаратов.

1. Определить группу препаратов. Блокируют дофаминовые рецепторы в центральной нервной системе, их применяют для лечения психозов, в качестве противорвотных средств, для потенцирования действия средств для наркоза, снотворных средств, наркотических анальгетиков.

1. 
   Нейролептики; —
   

2. Определить препарат. Синтетический препарат, обладает выраженным успокаивающим и антипсихотическим эффектами; действует быстро и кратковременно; обладает противорвотным эффектом; на вегативную нервную систему действует незначительно; применяется для нейролептанальгезии, для снятия острого психоза. Побочное действие: паркинсонизм.

1. 
   Дроперидол;
   

Ситуационные задачи.

№1. Перед операцией для нейролептанальгезии в комплексе с фентанилом больному был назначен нейролептик.

1. 
   Какому нейролептику в данном случае отдается предпочтение?
   

ОТВЕТ: Дроперидол . Нейролептанальгезия является особой разновидностью общего обезболивания. Достигается она комбинированным применением антипсихотических средств (нейролептиков), например дроперидола и активного опиоидного анальгетика (группы фентанила).При этом антипсихотический (нейролептический) эффект сочетается с выраженной анальгезией. Сознание сохраняется. Действуют оба препарата быстро и кратковременно. Это облегчает введение в нейролептанальгезию и выход из нее. также оба вещества входят в состав препарата таламонал

№2. На консультацию к психиатру была направлена больная с предварительным диагнозом «эндогенный психоз». Подтвердив диагноз, врач осведомился, не лечилась ли больная ранее нейролептиками, т.к. у нее был выраженный тремор рук.

1.Какие нейролептики являются в данном случае препаратом выбора?

ОТВЕТ: скорее всего пациентка принимала до этого типичные нейролептики, побочным эффектом которых являются экстрапирамидальные расстройства (тремор рук) , в дальнейшем лечении ей необходимо заменить лекарства на атипичные нейролептики.

№3. Больной страдает психическим заболеванием, сопровождающимся галлюцинациями, бредом, психомоторным возбуждением.

1.Какой группы препарат надо назначить больному?

ОТВЕТ: нейролептики потому что Препараты этой группы оказывают антипсихотическое и в той или иной степени выраженное седативное (успокаивающее) действие. Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов (бреда, галлюцинаций) и задержке дальнейшего развития заболевания. Психоседативное действие характеризуется общим успокоением, сопровождающимся устранением аффективной напряженности, снижением беспокойства, тревоги, понижением двигательной активности.
№4. У больного, страдающего хроническим алкоголизмом, после очередного 5-дневного запоя появились кошмарные сновидения, страх, беспокойство. Больной дезориентирован в месте и времени, считает, что находится в лесу и спасается от нападения гигантских насекомых.

1. 
   Какую группу препаратов можно использовать для оказания неотложной помощи этому больному? ОТВЕТ:ТРАНКВилизаторы - Основным для этих веществ является анксиолитический (транквилизирующий) эффект. Проявляется он в уменьшении внутреннего напряжения, устранении беспокойства, тревоги, страха. Кроме того, большинство анксиолитиков оказывают седативное действие. Применяют анксиолитики главным образом при невротических и неврозоподобных (реактивных) состояниях.
   

Тестовые задания по теме: «Антидепрессанты»

Выбрать правильные ответы.

I. Амитриптилин относится к

1. 
   Нейролептикам;
   
2. 
   +Антидепрессантам;+
   
3. 
   Транквилизаторам;
   

4. Седативным средствам;

5. Ноотропным средствам.

II. Имизин относится к

1. 
   Нейролептикам;
   
2. 
   +Антидепрессантам;+
   
3. 
   Транквилизаторам;
   
4. 
   Седативным средствам;
   
5. 
   Ноотропным средствам.
   

III. Флуоксетин

1. Транквилизатор;

2. Нейролептик;

3. +Антидепрессант;+

4. Ноотропное средство;

5. Седативное средство.

IV. Эффекты, характерные для амитриптилина

1. +Антидепрессивный;+

2. Психостимулирующий;

3. +Седативный;+

4. +М-холиноблокирующий;+

5. Ноотропный.

V. Для имизина характерны следующие эффекты

1.+ Антидепрессивный; +

2. +Психостимулирующий;+

3. +Слабый седативный;+

4. М-холиноблокирующий; + но слабее чем у амитриптилина

5. Ноотропный.

VI. Для лечения депрессии применяют

1. +Имизин; +

2. +Амитриптилин; +

3. +Флуоксетин;+

4.+ Моклобемид; +

5. Диазепам.

VII. Антидепрессивное действие моклобемида обусловлено

1. Угнетением нейронального захвата норадреналина и серотонина;

2. +Угнетением МАО-А;+

3. Угнетением нейронального захвата норадреналина;

4. Угнетением нейронального захвата серотонина;

5. Блокадой адренорецепторов.

VIII. Флуоксетин

1. 
   Угнетает нейрональный захват норадреналина;
   
2. 
   +Угнетает нейрональный захват серотонина;+
   
3. 
   Блокирует М-холинорецепторы;
   
4. 
   Блокируют адренорецепторы;
   
5. 
   Блокируют серотониновые рецепторы.
   

IX. Антидепрессант, проявляющий наряду с тимолептическим, и стимулирующее действие на ЦНС.

1. +Имизин;+

2. Амитриптилин;

3. Аминазин;

4. Диазепам;

5. Натрия бромид.

X. Антидепрессант группы ингибиторов МАО

1. Флуоксетин;

2. Амитриптилин;

3. Мапротилин;

4. +Моклобемид;+

5. Имизин.

XI. Антидепрессант, обладающий выраженным психоседативным действием

1. +Амитриптилин; +

2. Имизин;

3. Флуоксетин;

4. Моклобемид;

5. Диазепам.

XII. Моклобемид

1. Ингибитор МАО-А;

2. Ингибитор МАО-В;

3. Неизбирательный блокатор нейронального захвата серотонина и норадреналина;

4. Избирательный блокатор нейронального захвата серотонина;

5. Избирательный блокатор нейронального захвата норадреналина.

XIII. Мапротилин

1. +Ингибитор МАО-А;+

2. Ингибитор МАО-В;

3. Неизбирательный блокатор нейронального захвата серотонина и норадреналина;

4. Избирательный блокатор нейронального захвата серотонина;

5. Избирательный блокатор нейронального захвата норадреналина.

XIV. Побочные эффекты амитриптилина

1. +Запор;

2.+ Затруднение мочеиспускания;

3. Депрессия;

4. Кардиотоксическое действие;

5. Повышение АД.
Задачи на определение препарата и группы препаратов.

1. Определить препарат. Является антидепрессантом – ингибитором МАО обратимого действия и влияет преимущественно на МАО типа А. Препарат относится к группе «малых» антидепрессантов и показан при «атипичных», при заторможенных и тоскливых депрессиях.

5. Моклобемид.

2. Определить препарат. Антидепрессант, неизбирательно блокирующий нейрональный захват серотонина и норадреналина. Тимолептическое действие сочетается с выраженным седативным эффектом. Оказывает М-холиноблокирующее, a-адреноблокирующее и антигистаминное действие. Применяют при тревожно-депрессивных состояниях, сопровождающихся возбуждением, двигательной расторможенностью.
2. Амитриптилин;
3. Определить препарат. Трициклический антидепрессант, неизбирательно блокирующий нейрональный захват норадреналина и серотонина с сопутствующим стимулирующим эффектом. Седативный компонент, а также холиноблокирующее и антигистаминное действие выражены в меньшей степени, чем у амитриптилина. Используется при депрессивных состояниях, сочетающихся с вялостью, заторможенностью, безинициативностью.

1. Имизин;

Ситуационные задачи.

№1. У больного тоскливое, угрюмое, мрачное настроение, двигательная заторможенность. После проведенного курса лечения состояние больного улучшилось, появилась бодрость, улучшилось настроение, исчезло безразличие.

1. 
   Какой группы препараты принимал больной?
   

ОТВЕТ: Антидепрессанты, вещества, применяемые для лечения депрессий .

№2. После приема антидепрессивного препарата больная обратила внимание на учащение сердечных сокращений, сухость во рту, расширение зрачка и ослабление зрения при чтении.

2. Какой препарат прописал врач?

ОТВЕТ: ИМИЗИН - Побочное действие чаще всего связано с атропиноподобными свойствами имизина (сухость в полости рта, нарушение аккомодации, тахикардия). Отмечаются нарушения и со стороны сердечно-сосудистой системы.
№3. Больному с депрессивным психозом был назначен антидепрессант. Родственники прислали ему с передачей бананы, молоко и сыр, которые больной включил в свой рацион. На следующий день он почувствовал сильную головную боль, головокружение, тошноту. При обследовании выяснилось, что у него повысилось АД.

3. Какой группы препарат принимал больной? Что могло явиться причиной повышения АД?

ОТВЕТ: Больной принимал препарат из группы антидепрессантов - Неизбирательные ингибиторы МАО .

Причиной повышения АД является то что На фоне действия ингибиторов МАО резко усиливается прессорный эффект симпатомиметиков (фенамина, эфедрина, тирамина), в том числе содержащихся в пищевых продуктах (например, в сыре имеются существенные количества тирамина). Эти вещества способствуют выбросу из адренергических окончаний избыточных количеств норадреналина, который накапливается в них в результате угнетения МАО. При этом возникает гипертензивный криз .

№4. По поводу тревожно-депрессивного синдрома больная принимала трициклический антидепрессант. Придя на очередной прием к врачу, она пожаловалась на сильную сухость во рту, частые приступы сердцебиений. 1.Какой препарат был назначен?
ОТВЕТ : ИМИЗИН - его побочные эффекты связаны с атропиноподобными свойствами имизина (сухость в полости рта, нарушение аккомодации, тахикардия, запор, затруднение мочеотделения). Отмечаются нарушения и со стороны сердечно-сосудистой системы .
Задания для СРСП: представить в виде таблицы побочные эффекты нейролептиков, транквилизаторов, седативных средств антидепрессантов и психостимуляторов.

ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА	ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
НЕЙРОЛЕПТИКИ	*нарушение функции экстрапирамидной системы (возникают паркинсонизм и другие двигательные нарушения) *Среди расстройств вегетативной нервной системы чаще всего наблюдаются ортостатическая гипотензия, потливость, увеличение массы тела, изменение аппетита, запоры, поносы. Иногда отмечаются холинолитические эффекты — расстройство зрения, дизурические явления. Возможны функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы, тахи- или брадикардии. Иногда возникают побочные эффекты в виде фотосенсибилизации, дерматитов, пигментации кожи; возможны кожные аллергические реакции.
Транквилизаторы	*сонливостью в дневное время, вялостью,мышечной слабостью, нарушениями концентрации внимания, кратковременной памяти, а также замедлением скорости психических реакций. Значительно реже возникают атаксия, дизартрия, тремор.Среди нарушений функции вегетативной нервной системы и других органов и систем отмечаются гипотония, запоры, тошнота, задержка или недержание мочи, снижение либидо. Могут появляться и признаки угнетения дыхательного центра (возможна остановка дыхания). Изменения функций органов зрения проявляются в виде диплопии и нарушении аккомодации. Длительный прием транквилизаторов опасен в связи с возможностью развития привыкания к ним, т.е. психической и физической зависимости.
СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА	*В связи с медленным выведением из организма бромиды кумулируют и могут быть причиной хронического отравления - бромизма. Проявляется это общей заторможенностью, апатией, нарушением памяти; типичны кожные поражения (acne bromica). Раздражающее действие бромидов приводит к воспалению слизистых оболочек, что сопровождается кашлем, насморком, конъюнктивитом, диареей.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ	*Побочные эффекты, относящиеся к ЦНС и вегетативной нервной системе, выражаются головокружением, тремором, дизартрией, нарушением сознания в виде делирия, эпилептиформными припадками. *Побочное действие может проявляться гипотензией, синусовой тахикардией, аритмией, нарушением атриовентрикулярной проводимости. *изменением содержания сахара в крови (тенденция к снижению). сухость слизистых оболочек, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, гипо- или атония кишечника (запоры), задержка мочеиспускания. *Применение препаратов трициклического ряда нередко сопровождается повышением аппетита и значительной прибавкой в массе тела. *При одновременном применении ингибиторов МАО с пищевыми продуктами, содержащими тирамин или его предшественник — тирозин (сыры и др.), возникает "сырный эффект", проявляющийся гипертензией, гипертермией, судорогами и иногда приводящий к летальному исходу. *при назначении ингибиторов обратного захвата серотонина и обратимых ингибиторов МАО-А наблюдаются нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея), головные боли, бессонница, тревога. Описано также развитие импотенции на фоне приема ингибиторов обратного захвата серотонина. В случаях комбинации ингибиторов обратного захвата серотонина с препаратами трициклической группы возможно формирование так называемого серотонинового синдрома, проявляющегося повышением температуры тела и признаками интоксикации. Для тетрациклических антидепрессантов более характерны дневная сонливость, вялость.
ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ	потливость, сухость слизистых оболочек, анорексия, а также расстройства сердечно-сосудистой деятельности — аритмия, тахикардия, повышение АД. При лечении больных диабетом следует иметь в виду, что на фоне приема стимуляторов может меняться чувствительность организма к инсулину. Возможно также расстройство половых функций. Важно подчеркнуть, что длительное и частое применение стимуляторов может привести к развитию психической и физической зависимости.

ГЛОССАРИЙ

Русский	Английский	Казахский
Нейролептики - психотропные препараты, подавляющие психическую высшую нервную деятельность, используются для лечения психозов, в частности различных видов шизофрении, а также невротических, аффективных, диссомнических и других расстройств.при этом они не нарушают сознания, однако подавляют психомоторное возбуждение.	Neuroleptics - psychotropic drugs that suppress mental higher nervous activity, are used to treat psychoses, in particular various types of schizophrenia, as well as neurotic, affective, dissomnic and other disorders.at the same time, they do not disturb consciousness, but they suppress psychomotor arousal.	Нейролептиктер-психиканың жоғары жүйке қызметін басатын психотропты препараттар психоздарды, атап айтқанда шизофренияның әртүрлі түрлерін, сондай-ақ невротикалық, аффективті, диссомниялық және басқа да бұзылуларды емдеу үшін қолданылады.сонымен қатар, олар сананы бұзбайды, бірақ психомоторлық қозуды басады.
Типичные нейролептики – препараты широкого спектра действия, влияют на все структуры мозга, в которых медиаторами являются дофамин, норадреналин, ацетилхолин, серотонин. Вызывают нарушения в экстрапирамидной системы	Typical neuroleptics are broad-spectrum drugs that affect all brain structures in which dopamine, norepinephrine, acetylcholine, and serotonin are mediators.	Типтік нейролептиктер-бұл мидың барлық құрылымдарына әсер ететін кең спектрлі препараттар, оларда допамин, норепинефрин, ацетилхолин, серотонин медиаторлары бар.
атипичные нейролептики - новый класс препаратов, самое общее отличие которого от типичных антипсихотиков заключается в более низкой степени сродства к дофаминовым D2-рецепторам и наличии мультирецепторного профиля связывания; этим обусловлены их фармакологические свойства, делающие их более «мягкими», в общем случае более легко переносимыми препаратами. не вызывают нарушения в экстрапирамидной системы	atypical neuroleptics - a new class of drugs, the most common difference from typical antipsychotics is a lower degree of affinity for dopamine D2-receptors and the presence of a multi-receptor binding profile; this is due to their pharmacological properties, making them more "soft", in General, more easily tolerated drugs.	атипті нейролептиктер-бұл дәрі-дәрмектердің жаңа класы, оның әдеттегі антипсихотиктерден жалпы айырмашылығы-дофаминдік D2 рецепторларына жақындықтың төменгі дәрежесі және мультирецепторлық байланыстыру профилінің болуы; бұл олардың фармакологиялық қасиеттерін анықтайды, оларды "жұмсақ" етеді, Жалпы жағдайда оңай төзімді препараттар.
психостимулирующие средства - группа лекарственных средств, оказывающих возбуждающее действие на центральную нервную систему, под влиянием которых уменьшаются утомляемость, слабость, усталость, облегчается восприятие окружающего мира и переработка информации, повышается умственная работоспособность.	psychostimulants - a group of drugs that have an exciting effect on the Central nervous system, under the influence of which fatigue, weakness, fatigue are reduced, perception of the surrounding world and processing of information is facilitated, and mental performance is increased.	психостимуляторлар-орталық жүйке жүйесіне әсер ететін дәрілер тобы, олардың әсерінен шаршау, әлсіздік, шаршау азаяды, әлемді қабылдау және ақпаратты өңдеу жеңілдейді, ақыл-ой қабілеті артады.
Дофамин - это нейромедиатор, вырабатываемый головным мозгом человека. Синтез данного вещества происходит в гипоталамусе человека.	Dopamine is a neurotransmitter produced by the human brain. The synthesis of this substance occurs in the human hypothalamus.	Дофамин-бұл адамның миы шығаратын нейротрансмиттер. Бұл заттың синтезі адамның гипоталамусында жүреді.