Пульмонология тест каз (1). Пульмонология
 Скачать 402 Kb.
|
|
$$$116 Наукас Б. 56 ж, 5-6 р/тәу туншыгу устамаларына, копiршiктi шырышты какырыкты жотелге, кунде, тунде, танга карай мазалайтын туншыгу устамаларына, тыныштыктагы ентiгуге, аяктагы iсiктерге шагымданады. Караганда ТАЖ- 28 р/мин. Тыныс шыгарудын шындык жылдамдыгы - 52%. Болжам диагноз? А) бронхиальды демiкпе, орташа дар, оршу, ТЖ II В) бронхиальды демiкпе, ауыр дар, оршу, ТЖ II С) созылмалы обструктивтi бронхит, оршу, ТЖ II Д) созылмалы обструктивтi бронхит, оршу, ТЖ III Е) бронхиальды демiкпе, ауыр дар, оршу, ТЖ III {Дурыс жауап}=Е {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 117 Наукас В. 37 жас, бронхиальды демiкпемен 4 жыл колемiнде ауырады. Туншыгу устамасын вентолинмен, преднизолонмен 10 мг/тау басады. Тыныс шыгару шыны - 55%. Карап тексергенде – ортопноэ, аускультацияда – барлык окпе аланынан кургак сырылдар естiледi, ТАЖ– 28 р/мин, ЖСЖ 92 р/мин., АКК 130/90 мм.с.б. Наукас 1 сагат iшiнде вентолинмен ингаляторды 3 рет колданды. Тиiмдi емдеу тактикасы кандай? А) теофиллин per os, серетид 500 мкг В) эуфиллин 2,4% 10 мл к/i, вентолин С) вентолин небулайзер аркылы, беродуал D) преднизолон к/i, 90-120 мг Е) беротекпен ингаляция, вентолин {Дурыс жауабы}=D {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 118 М. атты наукас, 48 жаста, таулiгiне 6-8 ретке дейiн болатын туншыгу устамаларына, таулiгiне 4 рет колданган сальбутамол ингаляциясынын асер етпеуiне шагымданады. Караганда: ТЖ – минутына 30 рет. Тынысы алсiреген, кейбiр жерлерде естiлмейдi. Негурлым мумкiн диагноз: A) Бронхты демiкпе, ауыр агымды, оршуi, ТЖ II B) Бронхты демiкпе, орташа дарежелi, оршуi, ТЖ II C) Бронхты демiкпе, ауыр агымды, демiкпелiк жагдай D) Окпенiн созылмалы обструкциялык ауруы, ТЖ III E) Бронхты демiкпе, ауыр дарежелi, оршуi, ТЖ III {Дурыс жауап}= C {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 119 Б. атты наукас 56 жаста, шагымдары: таулiгiнде 5-6 рет болатын туншыгу устамалары, кобiк тарiздi шырышты жотел, туншыгу устамалары тун сайын мазалайды. Об-тi: ТЖ-28 мин. Тыныс шыгару шыны – 52%. Кандай диагноз ыктимал? А) бронх демiкпесi, орташа ауырдыкта, оршуi, ТЖ II В) бронх демiкпесi, ауыр агым, оршуi, ТЖ II С) окпенiн созылмалы обструктивтi ауруы, оршуi, ТЖ II D) окпенiн созылмалы обструктивтi ауруы, оршуi, ТЖ III Е) бронх демiкпесi, ауыр агым, оршуi, ТЖ III {Дурыс жауабы}=Е {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 120 Наукас 44 ж, 25 ж колемiнде ауыр дарежелi бронхиальды демiкпемен ауырады . Преднизолон 30 мг/тау, беклометазон дипропионат 600 мкг/тау жане сальметерол кабылдайды. Сальбутамолда кажеттiлiк – 3-4 р/кун, туншыгу устамасы аздаган физ.жуктемеден кейiн, откiр иiске, шанга, температура озгерiстерiне пайда болады. АК 2 дар, катер 3, ДМИ– 32. Тиiмдi емдеу тактикасы? А) преднизолон дозасын улгайту В) беклометазон дипропионат дозасын улгайту С) пролонгирленген теофиллин тагайындау Д) беклометазонды флюнисолидке немесе будесонидке ауыстыру Е) преднизолон дозасын томендету максатымен бетаметазон суспензиясы б/е {Дурыс жауап}=Д {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 121 Айел 35 жаста, айына 4-5 рет болатын демiкпе устамасына шагымданады. ОФВ1‹70%. Осы емнiн узак натижелi болуы ушiн пайдалы препараттар: А) Ингаляциялык кортикостероидтар В) Узак уакытылы ингаляциялык симптоматиктер С) Кыска уакытты ингаляциялык симптоматиктер D) Пероральдi кортикостероидтар Е) Н1- гистамин блокаторлары {Дурыс жауабы}= A {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 122 Наукас К. 28 жаста, туншыгуга, устамалы кургак жотелге шагымданады. Сонгы аптада 2 рет тунде туншыгудан оянган, оны беротекпен баскан. 3 жыл бойы серетид, преднизолон 10 мг/кун кабылдайды. Карап тексергенде: ТАЖ – 22 р/мин. Тыныс шыгару шыны – 65 %. Болжам диагноз? А) бронхиальды демiкпе, женiл дарежелi, ТЖ I оршуi В) бронхиальды демiкпе, ауыр дарежелi, ТЖ III оршуi С) бронхиальды демiкпе, орташа дарежелi, оршуi, ТЖ II D) бронхиальды демiкпе, ауыр дарежелi, оршуi, гормон тауелдi форма, ТЖ II Е) бронхиальды демiкпе, орташа дарежелi, оршуi, гормон тауелдi форма, ДН II {Дурыс жауабы}=D {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 123 Наукас 28 ж, беклометазон дипропионат 400 мкг/тау кабылдайды+теотард 1 капс кунiне 2 р кунiне. Жануар тугiмен катынаста болганнан кейiн сонгы 4 аптада сальбутамол-га кажеттiлiк 3 р, тунгi устамалар болмаган, ПФМ –85-95% калыптыдан. Тиiмдi емдеу тактикасын танданыз? А) беклометазон дозасын 200 мкг/тау томендету В) теотард дозасын кунiне 1 капс дейiн томендету С) теотардты кабылдауды токтату Д) теотардты эуфиллинмен алмастыру Е) препараттарды кабылдауды жалгастыру {Дурыс жауап}=В {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 124 Ер кiсi 26 ж, унтак тарiздi какырык болiнетiн устамалы жотел, туншыгу, кан какыру мазалайды. Спелеологиялык экспедициядан кейiн ауырып калган. Канда: лейк - 12 мын., эозинофиль -15%, ЭТЖ - 70 мм/с. Какырыкта: саныраукулактын домалак, будыр жане пигменттелген денешiктерi (Asp. Fumigatus); рентгенологиялык: коптеген усак ошакты инфильтраттар, контуры анык емес, жеке iрi инфильтративты тыгыз карауыттану. Кандай препаратты емдеу программасына косу керек? А) Таваник В) Будесонид С) Амоксиклав Д) Вориканозол Е) Актинолизат {Дурыс жауап}=Д {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 125 Наукас 22 ж, бронхиальды демiкпемен ауырады, кабылдау болiмiне жеткiзiлген. Объективтi: козгыш, дене температурасы 36,7°С, ЖСЖ - 120 р/мин, ТАЖ – 24 р/мин. Аускультацияда: тыныс бiрден алсiреген, аздаган кургак сырылдар. Анамнезiнен: таулiк iшiнде беротектiн 10-нан аса ингаляцисын кабылдаган, эффектсiз. Жедел жардем дарiгерi к/i 10 мл 2,4% эуфиллин ерiтiндiсiн енгiзген. Бiрiншi кезектегi жедел комек: А) Симпатомиметиктер дозасын улгайту В) Регидратация С) Кортикостероидтарды колдану Д) Эуфиллин дозасын улгайту Е) ЖОВ {Дурыс жауап}=С {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$126 Жедел өкпе абсцессі төменде көрсетілгендердің тек біреуімен зақымданбайды, ол қайсы: A)қан түкіру мен өкпеден қан кету B) сепсис C) метастатикалық абсцесс D)жедел пиопневмоторакс E) ішкі мүшелердің амилоидозы {Дұрыс жауабы}= Е {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$127 Жедел өкпе абсцессіне тән емес: A) гектикалық қызба B) сұйықтық деңгейі жоқ жіңішке қабатты қуыс C) қақырықтағы эластикалық талшықтар D) нейтрофильды лейкоцитоз E) қан аралас қақырық {Дұрыс жауабы}= B {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$128 Бронхпен байланысқан өкпе абсцессіне тән: A) тұйықталу, тынысының әлсіреуі және бронхофония, средостенияның қарама – қарсы жаққа ығысуы B) жоғарыдағыдай, бірақ ығысуы тұйыұталған жаққа бағытталған C) тимпаникалық дыбыспен тұйықталу, амфорикалық тыныс, ірі көпіршікті сырылдар D)тұйықталу, бронхиалды тынс, бронхофония күшейген E) инспираторлы ентігу, өкпе көлемінің кішіреюі, крепитация {Дұрыс жауабы}= C {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$129 Туберкелезді кавернаны өкпе абцесінен айыратын бір белгісін көрсетіңіз: A) диссеминация ошақтары бар қуыс B) тегіс қабырғалы сұйықтық көлемі бар қуыс C) қан түкіру D) интоксикация белгісі E) ЭТЖ жоғарылауы {Дұрыс жауабы}= A {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$130 Ер кiсi 59 жаста, 4 апта бойы ауырады, сонгы аптада жагдайынын тез нашарлауы байкалды, кызба 40°С-ка дейiн, 100 мл/тау iрiндi какырыкпен жотел, тыныштыктагы анык ентiгу. Рентгенограммада: сол жак окпенiн ортангы болiгiнде улкен интенсивтi инфильтрация жане окпе тiнiнiн ошакты деструкциясы аныкталды. Томенде айтылган аскынуларынын iшiнде кайсысы наукаста дамыган? А) Плевра эмпиемасы В) Аскынган плеврит С) Сол окпенiн абцессi Д) Сол окпенiн гангренасы Е) Сол окпенiн ателектазы {Дурыс жауап}= Д {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$131 45 жастагы ошакты пневмониямен ауыратын наукаста, ауруынын 9-кунi кан араласкан iрiндi какырык пайда болды, он жак жауырын астынан ылгалды, усак копiршiктi сырылдар естiледi, дене кызуы 39-400С. Рентгенде деструкция ошактарымен караю. Наукаста кандай аскыну: А) кургак плеврит В) плевра эмпиемасы С) бронхоэктаздар D) ошакты туберкулез Е) окпенiн iрiндеуi {Дурыс жауабы}=Е {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$132 Бронхоэктазиялық ауру — бұл: A) бронхтарды регионарлы кеңеюімен және ол жерде қабыну іріңдік процесстің жүруімен сипатталатын, көбіне балалық шақта және жасөспірімдерде кездесетін ауру. Көбіне туа пайда болады B) бала күнде немесе жастық шақта көрініс беретін, бронхтардың диффузды кеңеюімен, ол жерде іріңді қабынулық үрдістің жүруімен сипатталатын жүре пайда болған ауру C) жиі балаларда немесе жас адамдарда кездесетеін, бронхтардың (IV–III реттік) кеңеюімен және іріңді қабынулық процесспен сипатталатын жүре пайда болған ауру D) бронх қабырғаларының созылмалы диффузды қабынуы E) плевраның зақымдалуымен сипатталатын ауру {Дұрыс жауабы}= С {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$133 Бронхоэктазиямен ауратын науқастардың негізгі шағымы: A) дене қызуы, кеудедегі ауырсыну сезімі B) жеңіл бөлінетін қақырықты жөтел, әсіресе таңертең C) қан түкіру мен өкпеден қан кету D) ентігу E) мұрыннан қан кету {Дұрыс жауабы}= В {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$134 Бронхоэктазиямен ауыратын науқастарды тыңдағанда естіледі: A) зақымдану ошағындағы үнемі емес құрғақ сырылдар B) зақымданған өкпе үстінен шашыранды құрғақ сырылдар C) локальды ұсақ көпіршікті және крепитациялы сырылдар D) локальды орташа- және ірі көпіршікті сырылдар, жиі құрғақпен бірге E) плевра үйкеліс шуылы {Дұрыс жауабы}= D {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$135 Рентгенограммада бронхоэктазиялық ауру кекзінде анықталады: A)инфильтративті қабырғалы өкпедегі қуысты түзілістер B) көптеген жұқа қабырғалықуысты түзілістер C) түбір жағында торлы локальды пневмофиброз белгілері D) тамыр суретінің күшеюі E) өкпе ұшында дөңгелек түзілістер {Дұрыс жауабы}= С {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$136 Бронхоэктазиялық аурудың диагностикасында маңызды орын алады: A) рентгенологиялық зерттеу B) бронхоскопия C) бронхография D) ЭКГ E) пневмотахометрия {Дұрыс жауабы}= С {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$137 Бронхоэктазиялық аурудың асқынуы болып табылмайды: A) өкпе жүректік жеткіліксіздік B) қан түкіру мен өкпеден қан кету C) ішкі мүшелердің амилоидозы D) метастатикалық абсцесс E) сепсис {Дұрыс жауабы}=Е {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$138 Бронхоэктазиямен ауыратындарда созылмалы өкпелік жүрек туындауының маңызды патофизиологиялық механизмі: A) вентиляционды бұзылыстар B) пневмоцирротикалық өзгерістер C) тамырлық бұзылыстар (шунттау) D) неврологиялық бұзылыстар E) бүйрек функциясының бұзылысы {Дұрыс жауабы}= А {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$139 46 жастагы наукас 30 жылдан берi бронхэктаз ауруымен ауырады. Сонгы екi жылда iсiнулер, АК айкын жогарлауы косылган. Жалпы жагдайы ауыр емес. Зарде: айкын протеинурия аныкталады. Косымша тагайындалатын препарат: A) курантил B) фуросемид C) эналаприл D) колхицин E) преднизолон {Дурыс жауабы}= D {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$140 Айел адам 37 ж, узак уакыт бойы тангы уакытта жане дене калпын озгерткенде, енкейгенде пайда болатын iрiндi какырыкты туракты жотел мазалайды. КТ-да бронхтардын цилиндрлiк жане кап тарiздi кенеюi аныкталады. Болжам диагноз? А) Окпе поликистозы В) Окпе альвеококкозы С) Фиброзирлеушi альвеолит Д) Бронхоэктаздык ауру Е) Окпе абсцессi {Дурыс жауап}=Д {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$141 Бронхоэктазбен ауыратын наукаста куштi жотелден кейiн кенеттен он жак кеуде торшасында ауру сезiмi мен ентiгу пайда болды. Карап тексергенде: тыныс алганда кеуде торшасы сол жак болiгiнiн калынкырауы мен кабыргааралык iсiнуi, перкуторлы – тимпанит аныкталды. Наукаста кандай аскынудын дамуы барынша мумкiн? А) ателектаз В) пневмоторакс С) окпе инфаркты D) окпе эмфиземасы Е) экссудативтi плеврит {Дурыс жауабы}=В {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$142 Тыныс жетіспеушілігі – бұл: A) бронхтар обструкциясы B) жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігінің бұзылысы C) айналадағы ауадағы көмірқышқыл газы құрамының жоғары болуы D) сыртқы тыныс алу жүйесі қанның қалыпты газдық құрамын қалыптастыра алмайтын патологиялық жағдай E) жүрек қан тамыр жүйесі ауруларымен байланысты патологиялық жағдай {Дұрыс жауабы}= D {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$143 Бронхоөкпелік тыныс жеткіліксіздігінің классификациясы бойынша жіктеледі: А) обструктивті B) бронхоөкпелік C) гипоксемиялық D) нервті-бұлшық еттік E) обтурационды {Дұрыс жауабы}= А {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$144 Төменде келтірілгендердің қайсы тыныс жеткіліксіздігіне жатады: A) өкпе кистасы B) жүрек ауруы C) созылмалы обструктивті бронхит D) өкпенің қатерлі ісігі E) эозинофильді инфильтрат {Дұрыс жауабы}= С {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$145 Рестриктивті тыныс жеткіліксіздігінінің патогенезі байланысты: A) обструкцияға байланысты бронх өткізгіштігінің бұзылысы B)қиын бөлінетін қақырықтың гиперсекрециясы C) өкпе паренхимасының кішіреюі мен жалпы өкпе көлемінің кішіреюі, газдар диффузия алаңының азаюы D) тіндік тыныс алу ферменттерінің блокадасы E) ірі бронхтар қабырғасының түсіп кетуі {Дұрыс жауабы}= С {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$146 Тыныс жеткіліксіздігінің клиникалық көрінісінде бөліп көрсетуге болады: А) тыныс алу кезіндегі кеуде торындағы ауырсыну В) ентігу күшеюі, ауа жетпеу сезімі С ) физикалық жүктеме кезіндегі кеуде артындағы ауырсыну D) қорқу сезімі Е) бас айналу {Дұрыс жауабы}= В {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$147 Лабароторлы әдістердің қайсысы созылмалы тыныс жетіспеушілігін зерттеуде қолданылады: А) жалпы зәр анализі В) жалпы қан анализі, қақырық анализі С) тиреотропты гормондарды анықтау деңгейі D ) қандағы глюкоза деңгейін анықтау Е) ревматоидты факторды анықтау {Дұрыс жауабы}= В {ауырлығы }=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$148 Өкпелік жүрек бұл: А) оң жақ қарынша гипертрофиясы мен дилатациясымен сипатталатын клиникалық синдром В) сол жақ қарынша гипертрофиясымен сипатталатын клиникалық синдром С) сол жақ жүрекше гипертрофиясымен сипатталатын клиникалық синдром D) сол жақ жүрекше мен қарынша гипертрофиясымен сиптталатын клиникалық синдром Е) сол жақ жүрекше мен о жақ қарынша гипертрофиясымен сиптталатын клиникалық синдром {Дұрыс жауабы}= А {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$149 Өкпелік жүрек ненің нәтижесінде туындайды: А) артериальды гипертензия В) кіші қан айналым шеберінің гипертензиясы С) сол жақ қарынша гипертрофиясы D) сол жақ жүрекше гипертрофиясы |