Пульмонология тест каз (1). Пульмонология
 Скачать 402 Kb.
|
|
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ $$$001 Халықаралық консенсус бойынша пневмонияның келесі түрін ажыратады: A) ауруханадан тыс B) ошақты C) зоонозды D) типті E) крупоздық {Дұрыс жауабы}= A {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$002 Халықаралық консенсус бойынша пневмония жіктеледі: A) аспирационды B) ошақты C) зоонозды D) типті E) крупоздық {Дұрыс жауабы}= A {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$003 Халықаралық консенсус бойынша пневмония жіктеледі: A) ошақты B) аурухана ішілік C) зоонозды D) атипті E) крупоздық {Дұрыс жауабы}= В {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$004 Ауруханадан тыс пневмония жиі туындайды: A) үйде B) стационарға жатқызғаннан кейін екі не одан көп тәуліктен кейін C)мұрын жұтқыншақтағы заттар аспирациясынан кейін D) ВИЧ инфекциясымен ауыратын науқастарда E) қант диабетімен ауыратын науқастарда {Дұрыс жауабы}= A {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$005 Пневмония – бұл ............ зақымдануымен жүретін ауру: A) бронх шырышының B) өкпенің респираторлы бөлігінің C) плевраның D) өкпе тамырларының E) диафрагманың {Дұрыс жауабы}= В {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$006 Жиі пневмонияның қоздырғышы болып табылады: A) пневмококктар B) стрептококктар C) стафилококктар D) ішек таяқшасы E) Фридлендер таяқшасы (клебсиелла) {Дұрыс жауабы}= А {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$007 Созылмалы алкоголизмі бар адамдарда, қандай қоздырғышпен шақырылған пневмония жиі кездеседі: A) пневмококктар B) стрептококктар C) стафилококктар D) ішек таяқшасы E) Фридлендер таяқшасы (клебсиелла) {Дұрыс жауабы}= Е {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$008 Созылыңқы пневмония — бұл: A) басталғаннан 4 апта кейінде белгілері сақталатын ауру B) 4 аптадан артық созылатын, бірақ адекватты емнен кейін жазылумен аяқталатын ауру C) емнен кейін де 4 апта өкпе суретіндегі қзгерістер сақталатын ауру D) ауру басталғаннан кейін 2 апта белгілері сақталатын ауру E) ауру басталғаннан кейін 3 апта белгілері сақталатын ауру {Дұрыс жауабы}= В {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$009 Пневмонияның созылыңқы түріне өтуіне әсер етпейтін фактор: A) егде жас B)пневмонияға алып келетін бронхтардағы патологиялық процесс C) бүйрекүсті безі қыртысының гипофункциясы D) екі жақты зақымдалу сипаты E) иммунитет әлсіздігі {Дұрыс жауабы}= С {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$010 Микоплазмалық пневмонияға күмән туғанда тағайындау қажет: A) амоксицилин B) спирамицин C) левомицетин D) стрептомицин E) цефазолин {Дұрыс жауабы}= В {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$011 40 жастан асқан ададмдарда созылмалы, рецидивті пневмонияда бірінші күмәндану керек: A)өкпелік тромбоэмболияны B) өкпе туберкулезі C) өкпенің орталық рагі D) гипостатикалық пневмония E) созылмалы пневмония {Дұрыс жауабы}= С {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$012 Пневмонияның негізгі (тұрақты) диагностикалық көрінісін көрсет: A) тұйықталу B) тұйықталған жердегі бронхиалды тыныс C) қызба D) ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар E) тынысының әлсіздігі {Дұрыс жауабы}= B {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$013 Пневмония кезінде өкпе тінінің деструкциясы жиі шақырылады: A) пневмококктармен B) стрептококктармен C) стафилококктармен D) легионеламен E) вирустармен {Дұрыс жауабы}= C {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$014 Консонирленген ылғалды сырылдар қай кезде естіледі: A) экссудативті плевритте B) бронхитте C) пневмонияда D) құрғақ плевритте E) өкпе эмфиземасында {Дұрыс жауабы}= С {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$015 Паталогиялық бронхиалды демнің естілу себебі болып табылады: A) өкпе эмфиземасы B) крупозды пневмония C) жедел бронхит D) обтурационды ателектаз E) жабық пневмоторакс {Дұрыс жауабы}= В {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$016 Өкпе үстінде ылғалды үнді дыбыстар қай кезде естіледі: A) гидроторакста B) жедел бронхитте C) созылмалы өкпе обстуктивті ауруында D) пневмоторакста E) пневмония {Дұрыс жауабы}= Е {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$017 Бронхофония қай кезде болады: A) эмфиземада B) пневмония C) бронхитте D) бронхиальды астмада E) трахеитте {Дұрыс жауабы}= В {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$018 Ылғалды майда көпіршікті қатты сырылдар қай кезде естіледі: A) созылмалы бронхитте B) экссудативті плевритте C) ошақты пневмония D) обтурационды ателектазда E) өкпе эмфиземасында {Дұрыс жауабы}=С {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$019 Крупозды пневмонияға тән қақырық: A.Іріңді B.Қан араласқан созылмалы C.Іріңді, қан араласқан созылмалы D.«тот басқан» E.Қан араласқан {Дұрыс жауабы}= D {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$020 Окпе тiнiнiн iрiндi-деструкциялык ыдырауы, кабырғасы жұқа, iшiнде сұйықтыгы жоқ қуыстардын пайда болуы тән пневмонияның қоздырғышы: A) Микоплазма B) Клебсиелла C) Аденовирус D) Пневмококк Е) Стафилококк {Дурыс жауабы}= Е {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$021 Наукас 53 жаста, жоғарғы бөлiктiн пневмониясы диагнозы койылган. Какырыкта алтынды стафилококк аныкталган. 2 апта откенде наукастын кызуы котерiлiп, молшерi 100 мл дейiнгi жагымсыз иiстi какырык шыга бастаган. Рентгенде он жак окпенiн барлык жогаргы болiгiн камтыган деструкциялык удерiс аныкталган. Он жак окпенiн закымданган болiгiнiн резекциясы жасалынган. Операциядан кейiнгi кезенде негурлым тиiмдi препарат: A) Эритромицин B) Пенициллин C) Метронидазол D) Левофлоксацин E) Амоксициллин {Дурыс жауабы}= D {ауырлығы}= 3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$022 Стационарға 23 жастагы Е. атты курсант жеткiзiлдi. температурасынын 38,5°С дейiн жогарлауына, «тотык тустi» какырыкты жотел, терен тыныс алганда, жотелгенде кеуде клеткасынын ауырсынуына шагым айтады. Рентгенограммада – он жак окпенiн томенгi болiгiндегi бiртектi емес караю аныкталады. Осы жагдайда эмпирикалык терапияны танданыз: A) Тетрациклин B) Гентамицин C) Амоксициллин D) Бисептол E) Кефзол {Дурыс жауап}= С {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$023 Наукас жедел тыныс жеткiлiксiздiгi корiнiсiмен, циркуляторлы шок жагдайында стационарга жеткiзiлген. Караганда наукас тежелген, тырнак ойысынын, ерiннiн цианозы, 32-36 р/мин косымша булшык еттердiн катысымен ентiгу байкалады. АКК 75/40 мм с.б., ЖСЖ 102 р/мин, олигурия. КТА рентгенограммасында: екiжакты инфильтративтi коленкелер. Диагноз, шоктын генезi, емдеу тактика: А) ОАТЭ, аритмиялык шок. Электроимпульстi терапия, антиаритмитиктердi тагайындау керек В) инфильтративтi окпе туберкулезi, гепаторенальды синдром. Туберкулезге қарсы препараттар тагайындау кажет С) кенет пневмоторакс, плевропульмональды шок. Плевральды куысты дренаждау Д) ауруханадан тыс екiжакты пневмония, септикалык шок. Шокка карсы терапия, антимикробты препараттар Е) миокард инфаркты, кардиогендi шок. Антиангинальды, тромболиялык терапия {Дурыс жауап}=Д {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$024 Наукас 16 жаста, техникумда окиды. Суык тигеннен кейiн жедел ауырган. Айтуынша одан баска тобында тагы бiрнеше адамдар сыркаттанган. Саргыш-жасыл тустi какырыкпен устамалы жотелге, булшыкеттердегi ауырсынуга, бас ауруына шагымданады. Жалпы жагдайы орташа ауырлыкта. Окпеде катан тыныс, сырыл жок. Журек ритмi дурыс, тондары туйыкталган. Рентгенде-окпе суретi кушейген, томенгi болiктерде дакты коленкелер. Болжам диагноз? A) Пневмококкты пневмония B) Микоплазмалы пневмония C) Инфарктты пневмония D) Стрептококкты пневмония E) Гриппозды пневмония {Дурыс жауабы} = В {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 025 Ер кiсi 63 жаста, тотальды пневмониямен оте ауыр жагдайда тустi, сурактарга арен жауап бередi, тежелген. Бетiнде диффузды цианоз. Тыныс алу актiсiнде мурын канаттары, кабыргааралык булшык еттер катысады. ТАЖ - 45 р/мин. Окпеде коптеген анык екiжакты ылгалды сырылдар. АК- 80/40 мм с.б. РО2 - 45 мм с.б. кан рН – 7,5. Наукаска кандай комек корсету керек? А) Тыныс алу аналептиктерiн енгiзу В) Жасанды окпе вентиляциясын жасау С) Тыныс шыгару кезiнде он кысыммен вентиляция жасау Д) Тыныс алу кезiнде он кысыммен вентиляция жасау Е) Тыныс алу жане шыгару кезiнде он кысыммен вентиляция жасау {Дурыс жауап}=В {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 026 Аурудын жiтi агымы, ылгалды сырылдар, рентгенограммада окпенiн ортангы-томенгi болiктерiнде орташа интенсивтi инфильтрациялык коленкелер, тез он натижелi динамика негурлым тан: A) Саркоидозга B) Пневмокониозга C) Ошакты пневмонияга D) Милиарлы туберкулезге E) Инфильтрациялык туберкулезге {Дурыс жауабы}= С {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 027 63 жастагы ер наукас киын болiнетiн шырышты-iрiндi какырыкты жотелге, физикалык жуктемеде кушейетiн ентiгуге, дене кызуынын 38°С дейiн котерiлуiне шагымданады. Суык тигеннен кейiн кенеттен ауырган. Кунiне 20 темекi тартады. Аускультация кезiнде алсiреген везикулярлы тыныс, шашыраган кургак сырылдар екi жакта, он жакта жауырын астында – ылгалды усак копiршiктi сырылдар. Сол жерлерде перкуторлы – туйыкталган дыбыс. Рентгенде: он жак окпенiн т/б коптеген инфильтративты коленкелер, колемi 1-2 см. Лейкоциттер – 14 мын., ЭТЖ - 22 мм/с, ОФВ-58%. Кандай диагноз ыктимал: А) созылмалы iрiндi бронхит, оршуi В) ӨСОА, орташа ауырлыкта, оршуi С) созылмалы бронхит, женiл агым, оршуi, он жак окпенiн т/б пневмониясы D) созылмалы бронхит, орташа ауырлыкта бронхоэктаздармен, оршуi Е) ӨСОА, орташа ауырлыкта, ауруханадан тыс пневмония. {Дурыс жауабы}=Е {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 028 50 ж кант диабетiмен ауыратын наукаста пневмонияны емдеу фонында шырышты-iрiндi какырыкты жотел, калтырау, дене кызуынын жогарылауы пайда болганына шагымданады. Аускультативтi: сирек аралас сырылдар естiледi . Рентгенологиялык: окпе тубiрiн суретiнiн кушеюi, жылжымалы ошакты инфильтраттар аныкталады. Какырыкта Сandida. Наукаска не тагайындау керек: А) Тималин В) Лазолван С) Цефазолин Д) Флюконазол Е) Преднизолон {Дурыс жауап}=Д {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 029 45 жастагы наукас А., пневмонияға байланысты амбулаторлык емделген, антибиотиктер кабылдаган, бiрак наукастын жагдайы жаксармаган, дене температурасы 39°Ска дейiн жогарлаган. ЖКА: айкын нейтрофильдiк лейкоцитоз, солга ыгысумен, ЭТЖ 40 мм/саг. Рентгенограммада: анык горизонтальдык денгей жане онын устiндегi караю. Наукасты емдеу тактикасын танданыз: A) Санациялы бронхоскопия, муколитиктер, антибиотиктер B) Жургiзiлiп отырган антибактериальды терапияны жалгастыру C) Иммуностимулятор тагайындау D) Бронходилататор, антибиотик, муколитик E) Саныраукулакка карсы терапияны тагайындау, массаж {Дурыс жауап}= А {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 030 Наукас Ж. 36 ж, стационарга дене кызуы 38оС дейiн жогарылап, жалпы алсiздiк, тершендiк, кан аралас какырыкты жотелмен тустi. Озiн 3 апта колемiнде тумаумен ауырганнан кейiн наукас санайды. Окпеде сол жакта алсiрiген тыныс фонында аздаган усак копiршiктi ылгалды сырылдар естiледi. Кан анализi: эр. - 4,2*1012, гемог. – 138 г/л, лейк. – 9,8 *109, э – 2%, мон. – 9%, лимф. – 13%, сегм. – 75%, б -1%. Какырык анализiнде МБТ терiс. Ем тагайындалган: кен спектрлi антибиотиктер, симптоматикалык заттар. Емдеу барысында жагдайы бiраз жаксарды, дене кызуы калыпка келдi. Болжам диагноз бен зерттеу жургiзiнiз: А) ауруханадан тыс пневмония, екiншiлiк флорага какырык анализi В) окпе кандидозы, кандидага какырык анализi С) жайылу сатысындагы iсiк, атипиялык жасушаларга какырык анализi Д) диссеминирленген туберкулез, МБТ-не какырык анализi Е) казеозды пневмония, МБТ-не какырык анализi {Дурыс жауап}=Е {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 031 Ер кiсi 60 ж, женiл дарежелi ауруханадан тыс пневмония аныкталган. Косалкы патологии аныкталмады. Кандай препаратты эмпириялык антибактериальды терапияда тагайындау керек: А) Амоксициллин/клавуланат В) Гентамицн С) Ко-тримоксазол Д) Левофлоксацин Е) Эритромицин {Дурыс жауап}=А {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 032 Ер кiсi 35 ж, ауруханадан тыс пневмониямен емделу барысында 3,0 г/тау амоксициллин кабылдаганда дене кызуынын 380С дейiн жогарылауы, шырышты-iрiндi какырыкпен жотелдiн кушеюi пайда болган. Наукаска кандай антибактериальды тактиканы колданган тиiмдi? А) гентамицин косу В) амоксициллин дозасын арттыру С) амоксициллиндi экстенциллинге алмастыру Д) амоксициллиндi азитромицинге алмастыру Е) амоксициллиндi амоксициллин клавуланатына алмастыру {Дурыс жауап}=Д {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 033 43 жастагы ер адам, iс сапардын барысында конак уйдiн кондицонерi жане жуынатын болмесi бар болмеде турган. Сапардан келген куннен кейiн ертенгi кунi фебрильдi кызба, айкын интоксикация, жотел, диарея, лейкоцитоз лимфоцитопениямен бiрге пайда болган. Осы корсеткiштердiн озгерiстерiн тудырган накты коздыргыш болуы мумкiн: A) пневмококк B) стафиллококк C) хламидия D) микоплазма E) легионелла {Дурыс жауабы}= E {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 034 Терапия болiмiне «ауруханадан тыс пневмония» диагнозымен наукаска цефуроксим мен бромгексин тагайындалган. 2-шi кунi алсiздiк, кызба удей тускен, кешке кою кызыл тустi кышитын кулдiреуiк, папула аралас, арка мен тос терiсi денгейiнен жогары бортпе пайда болган. Окпеде – алсiреген тыныс, усак копiршiктi ылгалды сырыл аныкталатын фокус жайылган. Температура – 38,4°С. Канда: Эр-2,9х1012/л, Гем – 110 г/л, Л- 3,2х109/л, нейтрофильдер – 45%, ЭТЖ – 27 мм/с. Тиiмдi емдеу тактикасы? А) цефуроксимдi ровамицинга ауыстыру В) цефуроксимдi токтатып, преднизолон 60 мг per os кабылдау С) цефуроксимдi токататып, метилпреднизолон 500 мг к/i кабылдау Д) цефуроксимдi токтатып, бетаметазон мазь тагайындау Е) цефуроксимдi азитромицинге ауыстыру, преднизолон 120 мг к/i кабылдау {Дурыс жауап}=С {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 035 Кондиционермен жабдыкталган iрi конакуйде жумыс жасайтын кызметкерде дене темпе-ратурасы 40°С-ка дейiн жедел жогарылаган, калтырау, какырыкты жотел, кан какыру, тыныс алган кездегi кеуде клеткасынын ауырсынуы, миалгия, журек айну, iш оту пайда болган. Рентгенографияда екi окпеде инфильтрациялык озгерiстер аныкталады. Бiрнеше кун бойы бiрге жумыс жасаган кызметкер пневмония диагнозымен ауруханага жаткызылган. Тиiмдi антибактериялык терапияны танданыз: A) Рифампицин+моксифлоксацин B) Ванкомицин+ампицилин C) Амоксиклав+пенициллин D) Клиндамицин+офлоксацин E) Цефазолин+гентамицин {Дурыс жауап}= А {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 036 Жедел бронхиттің қауіп факторы болып табылады: A) қоршаған орта факторлары (ауадағы шаңдар, маусымдық, метеожағдай) B) жынысы C) босану, жасанды түсік D) инсоляция E) бірқатар дәрілік заттарды қабылдау {Дұрыс жауабы}= A {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 037 Созылмалы бронхит — бұл: A) тыныс жолдарының шырышты қабатының екі жақты созылмалы қабынуы B)спецификалық емес инфекциямен шақырылған, тыныс жолдарының созылмалы диффузды қабынуы C) тыныс жолдарының шырышты қабатының екі жақты және симметриялы, үдемелі қабынуы D) ауа жүретін жолдардың зақымдануы, обструкциясына алып келетін диффузды, бірақ симметриялы емес, үдемелі қабыну ауруы E) тыныс жолдары шырышының созылмалы бір жақты қабынуы {Дұрыс жауабы}= D {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$038 СОӨА-мен жиі ауырады: A) жасөспірімдер, қыздар B) жас адамдар, ер адамдар C) орта жастағы адамдар, әйел адамдар D) егде жастағы адамдар мен еркектер E) жаңа туғандар {Дұрыс жауабы}= D {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$039 Жас адамдарда созылмалы бронхиттің жиі себебі болып табылады: A) туа пайда болған ауа жолдарының мукоцилиарлы аппаратының функциональды жеткілісіздігі B) тыныс жолдарының рецидивті вирусты инфекциясы C)жоғарғы тыныс жолдарының рецидивті немесе созылмалы бактериальды инфекциясы D) темекі E) поллютанттармен тыныс жолдарының шырышының созылмалы тітіркенуі (өнеркәсіп лақтыруларыны аэрозольдары, темекі түтіні т.б.). {Дұрыс жауабы}= А {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$040 Жоғары (тәулігіне 30 мл көп) және салыстырмалы женіл қақырықтың бөлінуі тән: A) катаральды бронхитке B) деструктивті-атрофиялық бронхитке C) СОӨА-на D) бронхиальды астмаға E) пневмокониозға {Дұрыс жауабы}= А {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$041 Жедел бронхиттің обструктивті сипатын көрсетеді: A) продуктивті жөтел B) ысқырық сырылдар C) бронхиальды сипаты бар тыныс D) ылғалды сырылдар E) әлсіз тыныс {Дұрыс жауабы}=В {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$042 Бронхиальды обструкция ненің көмегімен анықталады: A) спирография B) бронхоскопия C) қанның газдық құрамын зерттеу D) рентгенография E) компьютерлі томография {Дұрыс жауабы}= А {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$043 Бронхиальды обстуркцияны анықтайтын ең қарапайым құрал болып табылады: A) спирограф B) пневмотахометр C) плетизмограф D) электрокардиограф E) рентген аппарат {Дұрыс жауабы}= В {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$044 Бронхоспазм диагностикасы үшін пневмотахометр көмегімен қандай проба жасау керек: A) дозаланған физикалық жүктемемен B) β2-адреностимулятор ингаляциясымен C) оттегі ингаляциясымен D) атропинді енгізумен E) тынысты ұстап тұрумен {Дұрыс жауабы}= В {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$045 Жедел бронхиттің қауіп факторына жатады: A) гормональды бұзылыстар B) физикалық жарақат C) вакцинация D) мұрынмен тыныс алудың бұзылысы (жұтылған ауаны жеткілікті жылытпау т.б) E) физиотерапевтік процедуралар {Дұрыс жауабы}= D {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) {Дұрыс жауабы}= D {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$046 Жедел бронхиттің туындауының негізгі факторы: A) туберкулез микобактериялары B) нозокомиальды инфекция C) вирусты инфекция D) мұрын жұтқыншақ микрофлорасының тыныс жолодарына аспирациясы E) имундық статус өзгерісі {Дұрыс жауабы}= С {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$047 Өкпе эмфиземасы — бұл: A) терминалды бронхиолада дисталды орналасқан ауа кеңістігінің ұлғаюы B) өкпенің тіршілік сыйымдылығының ұлғаюы C) сол жақ қарыншаның гипертрофиясынан болатын, синдром D) диафрагманың зақымдалуымен сипатталатын ауру E) жоғары тыныс жолдарының өткізгіштігінің бұзылуынан болатын синдром {Дұрыс жауабы}= A {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$048 Барлық өкпе алаңында құрғақ ысқырықты сырылдардың естілуі тән: A) өкпенің ауалылығының жоғарлауына B) плевра қуысында сұйықтықтың жиналуына C) бронхообструкцияға D) өкпе тінінің тығыздалуына E) өкпе тінінде қуыстың пайда болуына {Дұрыс жауабы}= C {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$049 Созылмалы бронхитті антибиотиктермен емдеу қажет: A) күзгі – қысқы кезеңде B) ұзақ C) қабылдаудың қажеті жоқ D) іріңді қақырық шыққан кезінде E) қан қақыру пайда болғанда {Дұрыс жауабы}= D {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$050 Төменде көрсетілген сальбутамолмен функционалды зерттеудің қайсысының нәтижесі бронхиалды обстукцияны көрсетеді: A) Тиффно индексінің 15% өсуі B) Тиффно индексінің 30% өсуі D) дем алу қуаттылығының 10% өсуі C) тыныс шығару қуаттылығының 25% өсуі E) тыныс шығару қуаттылығының 25% төмендеуі {Дұрыс жауабы}= A {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$051 Өкпенің созылмалы обструктивті ауруына келесі симпом тән емес: A) қораптық дыбыс B) инспираторлы ентігу C) ұзартылған дем шығару D) дем шығаруда құрғақ сырылдар E) жиі өнімсіз жөтел {Дұрыс жауабы}= B {қиындығы}=1 {оқулық}= (Ішкі аурулар Маколкин , 2004 г.) $$$052 Іріңді созылмалы бронхит кезінде антибиотикті терапияны келесі жолмен енгізген жөн: А) антибактериальды препараттарды ішке қабылдау В) антибактериальды препараттарды бұлшық етке немесе көк тамырға енгізу С) алдын-ала бронхоальвеолярлы лаваж жасап эндобронхиальды енгізу D) ингаляционды E) антибактериальды препараттарды көк тамырға енгізу {Дұрыс жауабы}= С {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$053 Қатаң тынысқа келесі көрініс тән: A) құрғақ плевритте естіледі B) тек дем алу кезінде естіледі C) тек дем шығару кезінде естіледі D) өкпе эмфиземасы кезінде естіледі E) бронхит болған кезде естіледі {Дұрыс жауабы}= Е {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$054 Везикулярлы тыныстың патологиялық бәсеңдеуі байқалады: A) құрғақ плевритте B) пневмоторакста C) гидроторакста D) өкпе эмфиземасында E) жедел трахеитте {Дұрыс жауабы}=Е {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$055 Майда көпіршікті сырылдың белгісі болып табылады: A) трахеяда пайда болады B) альвеолада пайда болады C) майда бронх пен бронхиолада пайда болады D) стетоскоппен кеуде торына басқанда жоғарылайды E) жөтелден кейін өзгермейді {Дұрыс жауабы}=С {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$056 Бронхообструктивті синдромның аускультативті белгісіне жатпайды: A) дем шығару фазасының ұзаруы B) дем шығару кезінде құрғақ сырылдар C) амфорикалық тыныс D) қатаң тыныс E) әр түрлі калибрлі бүкіл өкпе алаңында құрғақ сырылдар {Дұрыс жауабы}=С {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$057 Қалыпты жағдайда өкпе үстінде бронхиальды дыбыс: A) барлық жерде естіледі B) жауырын астында естіледі C) оң өкпе ұшында естіледі D) траубе кеңістігінде естіледі E) өкпенің төменгі бөлімдерінде естіледі {Дұрыс жауабы}=С {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$058 Қатаң тыныс қашан естіледі: A) құрғақ плевритте B) экссудативті плевритте C) компрессионды ателектазда D) бронхитте E) өкпе эмфиземасында {Дұрыс жауабы}=D {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$059 Созылмалы бронхитті верификациялаудың маңызды әдісі: А) жалпы клиникалық физикалық зерттеу В) өкпе торы рентегенографиясы С) жалпы қан талдауы D) бронхиологиялық зерттеу (бронхоскопия, щеточковты биопсия, цитологиялық және бактериологиялық зерттеу) Е) Қанды биохимиялық талдау {Дұрыс жауабы}=D {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$060 Созылмалы бронхиттің өршу сатысында бронхтан алынған қақырықтан анықталады: A) алтындалған стафилококк B) гемолитикалық стафилококк C) пневмококк + гемофильді таяқша D) 4 микроорганизмнен микробты ассоциация (стафилококк + пневмококк + гемолитикалықстрептококк + клебсиелла пневмония) E) пневмококк {Дұрыс жауабы}=С {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$061 Созылмалы бронхиттің диагностикасының маңызды критериі: A) 2 жыл қатарынан 1 жыл бойы 3 айдан кем емес қақырықты жөтел B) күшейген везикулярлы тыныс C) құрғақ басты және дискантты сырылдар D) ылғалды майда және ірі көпіршікті сырылдар E) басқа жоғары тыныс жолдары мен бронхогенді жүйенің ауруларын алып тастау {Дұрыс жауабы}=А {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$062 Созылмалы бронхит пен өкпе рагін дифференциалды диагностикалау үшін қолданбайды: A) рентгенологиялық (рентгенография, компьютерлі томография, бронхография) әдістер B) бронхофиброскопия C) цитологиялық және гистологиялық әдіс D) лабораториялық әдіс E) спирография {Дұрыс жауабы }=Е {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$063 Төменде көрсетілген созылмалы обструктивті бронхиттің дифференциальды белгілердің маңыздысы: A) экспираторлы диспноэ B) қақырықты жөтел C) қораптық пішінді өкпе дыбысы D) узартылған дем шығару, құрғақ дискантты және майда көпіршікиі сырылдармен әлсіреген везикулярлы тыныс E) қалпына келмейтін немсе аз қалпына келетін бронхиальды обструкция, сонымен қатар терапиядан кейін {Дұрыс жауабы}=Е {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$064 Созылмалы бронхиттің дамуының негізгі этиологиялық факторы болып табылады: темекі шегу B) вирустар C) бактериялар D) саңырауқұлақтар E) алкоголизм {Дұрыс жауабы}=А {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$065 Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын тудыратын негізгі қауіп факторы: A.Аллергия B.Өкпе рагі C.Темекі шегу D.Шаң ауамен тыныс алу E.Суықтау {Дұрыс жауабы}= C {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$066 Жедел бронхит дамуының жетекші факторы: A.Физикалық факторлар B.Инфекция C.Аллергиялық факторлар D.Токсикалық заттармен тыныс алу E.Ыстық ауамен тыныс алу {Дұрыс жауабы}= B {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$067 Созылмалы бронхиттің классикалық патогенетикалық үштігі A.Гиперкриния B.Гиперкриния, дискриния C.Гипокриния, гиперкриния, мукостаз D.Гиперкриния, дискриния, мукостаз E.Дискриния, мукостаз {Дұрыс жауабы}= D {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$068 Балалар мен жас адамдарда созылмалы бронхиттiн жиi себебi болып табылады: A) туа пайда болган ауа жолдарынын мукоцилиарлы аппаратынын функциональды жеткiлiсiздiгi B) тыныс жолдарынын рецидивтi вирусты инфекциясы C)жогаргы тыныс жолдарынын рецидивтi немесе созылмалы бактериальды инфекциясы D) темекi E) поллютанттармен тыныс жолдарынын шырышынын созылмалы тiтiркенуi (онеркасiп лактыруларыны аэрозольдары, темекi тутiнi т.б.) {Дурыс жауабы}= А {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$069 Жогары (таулiгiне 30 мл көп) жане салыстырмалы женiл какырыктын болiнуi тан емес: A) пневмокониозға B) деструктивтi-атрофиялык бронхитке C) СОӨА-на D) бронхиальды астмаға E) аталғандардың барлығы дүрыс {Дурыс жауабы}= А {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$70 52 жастагы ер адам аздаған куштемеде пайда болатын экспираторлы ентiгуге, қиын бөлiнетiн қақырықты жөтелге шағымданып қаралды. 25 жыл темекi тарткан. Об-тi: терiсi құрғақ көкшiл-сұр түстi, тырнақтары «сагат айнегi» тарiздi, кеуде куысы «бошке тарiздi». Окпеде перкуссияда «корап дыбысы», аускультацияда – алсiреген тыныс, тыныс шыгаруы кыскарган. Кандай диагноз барынша мумкiн? A) Бронх демiкпесi, ауыр агымды B) Созылмалы обструктивтi бронхит C) Бронх демiкпесi, окпе эмфиземасы D) ОСОА, эмфизематозды типi E) ОСОА, бронхитикалык типi {Дурыс жауабы}=D {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$071 Ер адам 64 ж, iрiндi-шырышты какырыкты жотелге, ентiгуге, дене кызуынын жогарылауына шагымданады. Анамнезiнен – жиi вирусты инфекциямен ауырады. Об-тi: гиперстеник, бозгылт, мурын-ерiн ушбурышынын цианозы, тырнактары «сагат айнектерiндей», балтырдын iсiнуi. Аускультативтi – каткыл тыныс, тыныс шыгаруы кыска, шашыранды кургак сырылдар. Окпенiн сиымдылыгы аздап томендеген. Негурлым болжам диагноз? А) Бронхиальды демiкпе, ауыр дарежелi В) Созылмалы обструктивтi бронхит С) ӨСОА, эмфизематозды тип Д) ӨСОА, бронхитикалык тип Е) Окпе туберкулезi {Дурыс жауап}=Д {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$072 Бала 2 ж, вирусты инфекциямен жедел ауырган: ринорея, кургак жотел, дене кызуынын 38,5°С жогарылауы, алсiздiк пайда болган. Аурудын 3-шi кунi тыныс алудын киындауы, кургак ыскырыкты сырылдар, жабыскак устамалы жотел пайда болган. Туншыгу устамасы сальбутамол колданганнан кейiн басылады. Жазылган сон устамалар кайталанбаган. Обструктивтi синдромнын себебi неде? А) Бронхиальды демiкпе корiнiсi В) Атопиялык диатездiн болуы С) Аллергияга бейiмдiлiктiн болуы Д) ЖВИ аскынуынан бронхиолиттiн дамуы Е) Астмаалды жагдаыдын дамуы {Дурыс жауап}=Д {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$073 38 жастагы наукас А., дарiгерге жотелге, сонгы 2 жылда шырышты-iрiндi какырыкка шагым айтады. 15 жасынан бастап темекi шегедi. Сонгы 3 айда 3 кабатка котерiлген жане жугiрген кезде пайда болатын ентiгу мазалайды. Аускультацияда: катан тыныс, кургак сырылдар. Тиффно индексi 55%. Болжам диагнозын койыныз: A) Калталанган плеврит B) Ошактык пневмония C) Өкпенiн созылмалы обструкциялык ауруы D) Окпе саркоидозы E) Тыныс туншыкпасы {Дурыс жауап}= C {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$074 Ер кiсi 57 ж, узак уакыт ӨСОА-мен ауырады, госпитализациянын 3-шi кунi тахикардия, карыншаустiлiк жане карыншалык экстрасистолия дамыды, бас ауруы кушейе тустi, кыжыл, журек айнуы, уйкысыздык пайда болды. Кай препарат жанама асер шакыруы мумкiн болуы мумкiн? А) Эуфиллин В) Сальбутамол С) Преднизолон Д) Ацетилцистеин Е) Ипратропия бромид {Правильный ответ}=А {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 075 Наукас ер адам 28 жаста, дене кызуынын 38˚С дейiн жогарылауына, шырышты какырыкка, алсiздiкке шагымданады. Суык тигеннен кейiн жедел ауырган. Объективтi: окпеде катан тыныс, сырыл жок. Тексеруде : лейкоциттер - 7,5 мын, ЭТЖ - 20 мм/с. Болжам диагноз? А) жедел бронхит В) жедел ринофарингит С) созылмалы бронхит, оршуi D) ауруханадан тыс пневмония Е) ӨСОА, женiл дарежелi, оршуi {Дурыс жауабы}=A {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 076 Наукас 55 жаста, кезендi туншыгу устамаларына, айкын алсiздiкке, киын болiнетiн шырышты какырыкпен жотелге шагымданады. Устамалар аптасына 2-3 рет кайталанады. Караганда: «барабан таякшалары» жане «сагат шынысы» симптомдары, кеуде клеткасы бошке тарiздi. Перкуссияда корапты окпелiк дыбыс, аускультацияда – алсiз везикулярлы тыныс. Неғурлым мумкiн диагноз: A) Пневмония B) Пневмоторакс C) Жiтi бронхит D) Окпе эмфиземасы E) Созылмалы бронхит {Дурыс жауабы}= D {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 077 Айел адам 35 ж, пульмонология болiмiне созылмалы iрiндi бронхиттiн клиникалык корiнiстерiмен тустi. Аталган фторхинолондардын кайсысы бул жагдайда эмпириялык антибактериальды терапияда тиiмдi: А) Левофлоксацин В) Ципрофлоксацин С) Офлоксацин Д) Пефлоксацин Е) Цефтриаксон {Дурыс жауап}=А {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 078 48 жастагы наукасты молшерi таулiгiне 50 мл дейiнгi шырышты iрiндi какырыкпен жотел, дене кызуынын 38°С дейiн котерiлуi, ентiгу мазалайды. Алгаш рет 6-7 жыл бурын ауырган, аурудын оршуi сонгы 2 жылда жылына 3-4 ретке дейiн жиiлеген. Окпесiнде алсiз тыныс, барлык аланында кургак жане артурлi калибрлi ылгалды сырылдар естiледi. Негурлым мумкiн диагноз: A) Пневмония B) Окпе туберкулезi C) Бронхоэктаз ауруы D) Окпенiн созылмалы обструкциялык ауруы E) Созылмалы iрiндi бронхит {Дурыс жауабы}= Е {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$079 65 ж ӨСОА-мен ауыратын наукас ентiгудiн кушеюiне, жотелге, болiнетiн саргылт-жасыл тустi какырыктын колемiнiн артуына, субфебрильды температурага шагымданады. Объективтi: ТАЖ - 28 р/мин, ЖСЖ - 92 р/мин. Аускультативтi: окпеде каткыл тыныс фонында кургак ыскырыкты сырылдар естiледi. Бул жагдайда не тагайындау тиiмдi: A) Гентамицин б/е B) Кларитромицин per os C) Сальбутамол к/i D) Вентолин ингаляционды E) Сальбутамол ингаляционды {Дурыс жауап}=В {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$080 Наукас 61 ж, шамалы физикалык жуктеме кезiнде ентiгуге, кургак жотелге шағымданады. 40 ж колемiнде кунiне 1 пачка шылым шегедi. Караганда – дене калпы астениялык, шырышты кабаттын цианозы, дене салмагынын томендеуi, кораптык перкуторлы тыныс, аускультативтi – бiрден алсiреген тыныс, кургак ыскырыкты сырыл. Тиiмдi бронходилататор тагайынданыз: A) Эфедрин B) Аминофиллин C) Ипратропия бромид D) Астмопент E) Флинизолид {Дурыс жауап}=С {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 081 Айел адам 52 ж, 1 жылдан аса удемелi ентiгуге шагымданады. КТ –да «уяшыкты окпе», сырткы тыныс алу жагынан спирограммада айкын рестриктивтi озгерiстер. Аталган жагдайда тиiмдi комбинация тагайынданыз? A) пеницилламин+преднизолон B) преднизолон +колхицин C) преднизолон +азатиоприн D) преднизолон+циклофосфамид E) циклоспорин+циклофосфамид {Дурыс жауап}=С {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 082 Наукас А. 68 ж, аздаган физикалык жуктеме кезiндегi ентiгуге, киын болiнетiн какырыкты жотелге шағымданады, 20 ж цемзаводта кызмет еткен.. Аускультативтi тыныс шыгаруы узарган, кургак ызындаган сырылдар естiледi. ОФВ165%. Рентгенологиялык диффузды кушею, окпе суретiнiн деформациясы, усак туйiндi фиброз. Сiздiн диагнозыныз? А) ӨСОА, женiл дарежелi, ТЖ0 оршуi В) Силикоз I саты. ОСОА, ТЖ II оршуi С) ӨСОА, ауыр дарежелi, ТЖ II оршуi Д) ӨСОА, ауыр дарежелi, ТЖ III оршуi Е) ӨСОА, орташа дарежелi, ТЖ II {Дурыс жауап}=В {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 083 Наукас 56 ж, созылмалы бронхитпен 10 ж колемiнде ауырады. Жалпы тажiрибелi дарiгерiге 5-6 айдай каралмаган. Казiр ентiгiп болмесiне арен жеттi, ерiндерi цианозды жане тыныс алу актiсiне косымша булшык еттер катысы аныкталады. Дене температурасы калыпты. Диагнозды нактылау ушiн кандай зерттеу жургiзу керек: А) Окпе томографиясы В) Бронхоскопия С) Какырык анализi Д) Артериальды кан газын аныктау Е) Жалпы кан анализi {Дурыс жауап}=С {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$084 Бронхиальды астма бұл .......... салдарынан туындайтын созылмалы қабынулық ауру: A) альвеола ішінде эксудация болуы B) өкпені ресмпираторлы бөлігінің зақымдануы C) бронхтардың гиперреактивтілігінен D) бронх қабырғаларының созылмиалы диффузды қабынуы E) өкпелік гипертензия салдарынан өкпенің қабынуы {Дұрыс жауабы}= С {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$085 Бронхиальды астманың қауіп факторы болып табылады: A) инсоляция B) аллергенмен қатынас C) мұрынмен тыныс алудың бұзылуы D) жасы E) стрес {Дұрыс жауабы}= В {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$086 Астматикалық статус дамуының негізгі патогенетикалық механизмі: A) бронхоспазм B) бронх шырышының ісінуі C) бронх ішінің жабысқақ секретпен жалпы бітелуі D) тыныс шыгаруы кезінде ұсақ бронхтардың жабысып қалуы E) альвеолалардың жабысып қалуы {Дұрыс жауабы}= С {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$087 Астматикалық статус кезіндегі негізгі клиникалық синдром: A) прогрессивті тыныс жеткіліксіздігі B) үдемелі өкпелік гипертензия C) ауыр нейропсихикалық синдром D) диффузды цианоз E) жүрек жеткіліксіздігі {Дұрыс жауабы}=А {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$088 Астматикалық статустың І сатысын бронхиальды астма ұстамасынан айыратын ең жеңіл және күмәнсіз белгі болып табылады: A) симпатомиметиктерге рефрактерлік B) экспираторлы тұншығу ауырлығы C) айқын цианоз D) эуфиллин көк тамыр ішіне әсерсіз E) глюкокортикостероидтарды қолдану әсерсіз {Дұрыс жауабы}= А {ауырлығы}= 1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$089 Бронхиалды демікпенің қауіп қатер факторына жатады: А) суық өту В) септикалық жағдай С) тұқым қуалау бейімділігі D ) емделмеген жедел бронхит Е) инфекциялар {Дұрыс жауабы }= C {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$090 Бронхиалды демікпенің өзіне тән асқынуы болып табылады: А) пневмоторакс В) гидроторакс С) эмфизема D) өкпеден қан кету Е) миокард инфаркті {Дұрыс жауабы}= С {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$091 Бронхиалды ұстамасы бар науқастан ұстамадан кейін қақырықта келесі патологиялық элементтер табылады: А) эластикалық талшықтар В) Дитрих қақпашықтары С) Куршман спиральдары D) эритроциттер E) лейкоциттер {Дұрыс жауабы}= C {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$092 Бронхиалды демікпеде қан талдауына тән өзгерістер: А) эозинофилия В) лейкоцитоз С) лейкоцитарлы формуланың солға қарай ығысуы D) лимфопения E) лейкопения {Дұрыс жауабы}= A {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$093 Бронхиалды астаманың ұстамасына тән перкуторлы дыбыс: А) ашық, өкпелік В) қорап тәрізді С) тимпаникалық D) тұйықталған Е) перкуторлы дыбыстың жоқ болуы {Дұрыс жауабы}= B {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$094 Бронхиалды ұстама кезінде қақырық сипаты: А) шыны тәрізді В) шырышты-іріңді немесе "тат басқан" С) шырышты D) іріңді Е) қақырық жоқ {Дұрыс жауабы}= А {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$095 Ұзаққа созылған бронхиалды ұстаманы басу үшін: А) бета2-агоиистердің мөлшерін ұлғайту В) ингаляциялы глюкокортикойдтардың мөлшерін ұлғайту С) көк тамыр ішіне глюкокортикойдтарды енгізу D) жоғарды айтылған шараларды көрсетілген түрінде орындау E) дәрі түріндегі глюкокортикоидтарды беру {Дұрыс жауабы}= С {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$096 Ұзақ әсер ететін глюкокортикоидтарды көрсет (> 36 сағаттан): А) гидрокортизон В) преднизолон С) метилпреднизолон D) триамцинолон Е) дексаметазон {Дұрыс жауабы}= Е {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$097 Ингаляциялы стероидтардың жанама әсерін көрсет: А) ауыз қуысының кандидозы В) бүйрек үсті безінің жетіспеушілігі С) остеопороз D) гипергликемия Е) лейкопения {Дұрыс жауабы}= А {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$098 Биожетімділігі минималды глюкокортикоидты препаратты ата: А) преднизолон В) дексаметазон С) бекотид {беклометазона дипропионат) D) фликсотид (флютиказона пропионат) Е) кортизол {Дұрыс жауабы}= Е {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$099 Эуфиллиннің әсер ету механизмін ата: A) бронхтардың дилатациясы B) секрециясының төмендеуі C) аллергияга қарсы әсері D) адреномиметикалық әсері E) антигистаминді әсері {Дұрыс жауабы}= A {ауырлығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$100 Бронхиалды обструкцияны көрсететін негізгі көрсеткішті ата: A) диффузионды қабілеттігі (по СО2) B) қалдық көлем C) өкпенің максималды вентиляциясы (ӨМВ) D) Тиффно сынамасы E) өкпенің тіршілік сыйымдылығы (ӨТС) {Дұрыс жауабы}= D {аурылығы }=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$101 Өкпе тінінің деструкциясын анық көрсетеді : A) Шарко-Лейден кристалдары B) лейкоциттер C) эластикалық талшықтар D) куршман спиралдары E) эритроциттер {Дұрыс жауабы}= С {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$102 Астмалық статусты емдеуге көрсетілген: A) атропин B) сальбутамол C) интал D) преднизолон E) мукалтин {Дұрыс жауабы}= D {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$103 Катаральды және іріңді бронхиттің дифференциальды диагностикасында ең ақпаратты болып табылады: А) жалпы қан анализі В) қан биохимиясының жедел фазалы көрстекіштері С) қақырықты жалпы талдау D) коагулограмма Е) қанның бактериальды екпесі {Дұрыс жауабы}= С {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$104 Сальбутамолдың әсер ету механизмін көрсетіңіз: A) вагус тонусының төмендеуі B) b-рецепторларды ынталандыру C) a-рецепторлардың блокадасы D) гистаминорецепторлардың блокадасы E) бронхтардың тегіс бұлшық етіне әсер ету {Дұрыс жауабы}= В {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$105 Дискантты құрғақ сырылдар қай кезде естіледі: A) құрғақ плеврит B) экссудативті плеврит C) крупозды пневмония D) өкпе абсцесі E) бронхиальды демікпе {Дұрыс жауабы}=Е {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$106 Ингаляционды глюкокортикоидтар бронхиалды демікпесі бар науқастарға қай кезде көрсетілген: A) жеңіл эпизодті өту B) жеңіл персистирленген өту C) орта ауырлықта өту D) көрсетілгеннің барлығы E) өршу сатысынан тыс {Дұрыс жауабы}=С {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$107 Бронхиальды демікпенің негізгі терапиясы: A) бронходилятация B) қабынуға қарсы C) антибактериальды D) десенсибилизирлеуші E) жүрек-қан тамырлық {Дұрыс жауабы}=А {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$108 Тайлед (недокромил натрия) бронхиалды астмада ненің арқасында әсер етеді: A.бронх дилатациясы B) медиаторлардың қабыну жасушасының шығуын ингибирлеу C) муколитикалық әсер D) антигистаминді әсер E) қан тамырын кеңейту {Дұрыс жауабы}=В {қиындығы}=1 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$109 35 жастагы айел адам, кундiзгi уакытта 6-8 –ге дейiн, тунгi мезгiлде 3-4-ге дейiн туншыгу устамаларына шагымданып ауруханага тустi. Пиктiк тыныс шыгарудын шынды жылдамдыгы 70%, таулiктiк вариабельдiлiгі 30%. Мумкiн болатын диагноз: A) Орташа дарежелi бронх демiкпесi B) Ауыр дарежелi окпенiн созылмалы обструктивтi ауруы C) Сол жак карынша жеткiлiксiздiгi D) Трахеобронхиальды дискинезия E) Идиопатты фиброздаушы альвеолит {Дурыс жауабы}= A {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 110 К. атты 45 жастагы наукас, тыныс шыгарудын киындауымен айкын ентiгуге, журек кагуына, алсiздiкке шагымданады. Объективтi: ТАЖ минутына 25 рет, ЖСЖ минутына 95 рет, АКК 100/70 мм с.б.б., окпе аускультациясында – окпенiн барлык аланынан алсiз тыныс, жайылган ыскырыкты сырылдар, тыныс шыгарудын шындык жылдамдыгы – калыпты денгейден 50%. Негурлым мумкiн диагноз: A) Журек демiкпесi, орташа ауырлык дарежесi, оршуi B) Бронх демiкпесi, орташа ауырлык дарежесi, оршуi, ТЖ II C) Бронх демiкпесi, женiл дарежесi, оршуi, ТЖ I D) Бронх демiкпесi, ауыр дарежесi, оршуi, ТЖ III E) Бронх демiкпесi, демiкпелiк статус, ТЖ IV {Дурыс жауап}= В {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$111 Наукас 42 жаста, бронх демiкпесiмен ауырады, аптасына бiрнеше рет мазалайтын туншыгу устамаларына шагымданады. Дипроспан инъекциясынан кейiн бiр айга жуык уакыт бойы туншыгу устамалары болмаган. Дарiгерге каралар алдында жотел жане беротекпен басылмаган ентiгу пайда болган. Тунде жагдайы нашарлаган. Караганда: наукас мажбурлiк калыпта, ентiгу айкын, дистанционды сырылдар естiледi. Негурлым тиiмдi емдеу тактикасы: A) фенотерол к\т, оттегi B) вентолин небулайзер аркылы, оттегi C) преднизолон к\т 30-60 мг, оттегi D) преднизолон к\т 30 мг, эуфиллин к\т, оттегi E) метилпреднизолон 120 мг, фенотерол к\т, оттегi {Дурыс жауап}= Е {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$112 35 жастагы айел адам, кундiзгi уакытта 10-12 ретке дейiн, тунгi мезгiлде 6-8-ге дейiн туншыгу устамаларына шагымданып ауруханага тустi. Тыныс шыгарудын шындык жылдамдыгы 45%, таулiктiк вариабельдiлiгi 35%. Мумкiн болатын диагноз: А) Ауыр дарежелi бронх демiкпесi В) Ауыр дарежелi окпенiн созылмалы обструктивтi ауруы С) Сол жак карынша жеткiлiксiздiгi Д) Трахеобронхиальды дискинезия Е) Идиопатты фиброздаушы альвеолит {Дурыс жауап}= А {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 113 41 жастагы наукас «бронхтык астма» диагнозымен каралады, темекi шекпейдi, жиi ентiгуге, ар тунгi уакытта болатын устамага шагымданады. Сырткы тыныс алу параметрi ФТШК (ПСВ<60). Бронхиальдi астманын ауырлык дарежесiн аныктаныз: А) Персистерленген орташа ауырлык дарежесi В) Астматикалык статус С) Ауыр дарежелi персистирленген D) Женiл дарежелi персистерленген Е) Интермиттирленген {Дурыс жауабы}= C {ауырлығы}=2 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 114 Айел адам 46 ж, бронхиальды демiкпенiн ауыр агымымен ауырады, флутиказон 400 мкг/тау + сальметерол кабылдайды. ЖРВИ ауыратын наукаспен катынастан кейiн алсiздiк, дене кызуынын 38,5°С дейiн жогарылауы, кургак жотел, жотелгенде тос артындагы ауру сезiмi мазалаган. Емдеу тактикасы? А) ЖРВИ басылганша флутиказон дозасын томендету В) ЖРВИ басылганша интерферон колдану С) Сальметерол дозасын улгайту Д) Флутиказон дозасын улгайту Е) Парацетамол тагайындау {Дурыс жауап}=Д {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) $$$ 115 Наукас ер адам 32 жаста, аптасына 2-3 рет демiкпе устамасы болатынына жане тунгi уакытта туншыгудан оянуга шагымданады. Спирографияда: ФТШК (ОФВ1)=70%; ФТШК (ОФВ50)=60%; ФТШК (ОФВ75)=55%; сальбутамол сынамасынан кейiн корсеткiштер оз калпына келдi. Ен тиiмдi болып табылады: А) Эуфиллин В) Будесонид С) Кромогликат натрий D) Триамцинолон Е) Преднизолон {Дурыс жауабы}= B {ауырлығы}=3 {Оқулық}= (Ішкі аурулар. Маколкин , 2004 г.) |