1 РАБ ПРОГР КЛД_лечфак 22-23. Рабочая программа по клинической лабораторной диагностике для специальности 31. 05. 01 лечебное дело

• Название: Рабочая программа по клинической лабораторной диагностике для специальности 31. 05. 01 лечебное дело
• Дата: 27.01.2023
• Размер: 119.84 Kb.
• Имя файла: 1 РАБ ПРОГР КЛД_лечфак 22-23.docx
• Тип: Рабочая программа; #908374
• страница: 5 из 6

Вопросы для промежуточной аттестации студентов 3 курса лечебного факультета по клинической лабораторной диагностике

Компетенции: УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1

1. 
   Определение специальности "клиническая лабораторная диагностика". Виды лабораторных исследований. Этапы лабораторных исследований. УК-1; ОПК-10: ОПК-11
   
2. 
   Правовые, организационные и экономические аспекты деятельности клинико-диагностических лабораторий. УК-1; ОПК-10: ОПК-1
   
3. 
   Этапы лабораторного исследования. Алгоритмы преаналитики. Основные правила преаналитического этапа. Основные ошибки преаналитического этапа. УК-1; ОПК-10: ОПК-1
   
4. 
   Получение биоматериала и подготовка препаратов для лабораторных исследований. УК-1; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
   
5. 
   Общие вопросы гематологии. Гемопоэз. Морфология клеток крови и костного мозга. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
   
6. 
   Общий анализ крови. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
   
7. 
   Лейкозы. Современное учение о лейкозах. Лабораторная диагностика лейкозов. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
   
8. 
   Острые лейкозы. Лабораторная диагностика. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
   
9. 
   Хронические лейкозы. Лабораторная диагностика. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
   
10. 
    Анемии: классификация, лабораторная диагностика, лабораторный контроль лечения. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
11. 
    Исследование содержимого желудочно-кишечного тракта. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
12. 
    Исследование мочи. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
13. 
    Ферменты. Использование в диагностике и контроле лечения заболеваний. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
14. 
    Метаболизм белков и аминокислот. Специфические белки плазмы крови. Клиническое значение. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
15. 
    Обмен углеводов. Диагностика метаболического синдрома. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
16. 
    Сахарный диабет. Лабораторная диагностика. Контроль лечения. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
17. 
    Обмен липидов. Диагностика дислипопротеидемий. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
18. 
    Атеросклероз. Лабораторная диагностика. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
19. 
    Водно-электролитный обмен. КОС. Лабораторная диагностика нарушений водно-электролитного обмена и КОС. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
20. 
    Система гемостаза. Лабораторные показатели первичного и вторичного гемостаза. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
21. 
    Антикоагулянтная система. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
22. 
    Лабораторный контроль антиагрегантной и антикоагулянтной терапии. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
23. 
    Аутоиммунные заболевания. Лабораторная диагностика. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
24. 
    Гормоны. Лабораторные тесты в диагностике эндокринных заболеваний. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
25. 
    Диагностика заболеваний щитовидной железы. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
26. 
    Онкомаркеры в диагностике и контроле лечения онкологических заболеваний. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
27. 
    Лабораторные методы диагностики наследственных болезней. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
28. 
    Маркеры вирусных гепатитов. Диагностическая значимость качественных методов обнаружения маркеров вируса гепатита. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
29. 
    Острофазовые белки плазмы крови. Белковые фракции, индивидуальные белки. Виды диспротеинемий, их значение, диагностические критерии. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
30. 
    Гомеостаз воды и натрия в организме. Недостаток воды и натрия в организме. Избыток воды и натрия. Лабораторная оценка состояния водного и натриевого статуса. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
31. 
    Гомеостаз калия. Гиперкалиемия, гипокалиемия. Калий в эритроцитах, калий в моче. Гомеостаз хлора. Гипохлоремия, гиперхлоремия. Хлор в моче. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
32. 
    Формы нарушения кислотно-основного состояния. Респираторный ацидоз. Респираторный алкалоз. Причины. Лабораторная диагностика. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
33. 
    Метаболический ацидоз. Метаболический алкалоз.. Причины. Лабораторная диагностика.
    
34. 
    Гомеостаз кальция. Гормоны, регулирующие обмен кальция. Гиперкальциемия, гипокальциемия. Кальций в моче. Кость. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
35. 
    Гомеостаз фосфора. Гипофосфатемия, гиперфосфатемия. Неорганический фосфор в моче. Гомеостаз магния. Гипомагниемия, гипермагниемия. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
36. 
    Механизмы действия гормонов. Гипоталамус. Гормоны передней и задней долей гипофиза. Диагностическое значение определения уровня гормонов. Методы диагностики. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
37. 
    Гормоны надпочечников: коркового и мозгового слоя. Диагностическое значение определения уровня гормонов. Методы диагностики. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
38. 
    Гормоны женских половых желез и их функции. Нарушение функции женских половых желез: гипогонадизм, аменорея, олигоменорея, гирсутизм, вирилизм, бесплодие, климактерический период. Беременность. Диагностическое значения изменения концентрации половых гормонов. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
39. 
    Гормоны мужских половых желез и их функции. Нарушение функции мужских половых желез: нарушение полового созревания, гипогонадизм, гинекомастия. Диагностическое значения изменения концентрации половых гормонов. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
40. 
    Основные показатели азотистого обмена: мочевина, креатинин. Причины изменения концентрации мочевины. Причины изменения концентрации креатинина. Клиренс эндогенного креатинина. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Формулы расчета. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
41. 
    Основные показатели азотистого обмена. Мочевая кислота: метаболизм. Гипоурикемия. Гиперурикемия. Подагра: диагностические критерии. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
42. 
    Маркеры повреждения миокарда: общая креатинфосфокиназа, МВ-фракция кретинфосфокиназа, миоглобин, изофермент лактатдегидрогеназа 1, тропонин Т, тропонин I, растворимый рецептор ST 2. Диагностическое значение при инфаркте миокарда. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
43. 
    Метаболизм билирубина. Виды желтух. Диагностика. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
44. 
    Биохимические методы оценки функции печени: АСАТ, АЛАТ, ЛДГ, щелочная фосфотаза, ГГТП. Основные синдромы нарушения функции печени: синдром цитолиза, синдром холестаза. Диагностические критерии. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
45. 
    Диагностические тесты для определения железа в организме. Референтные величины. Основные причины изменения показателей. Состояния, связанные с недостатком и избытком железа в организме. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
46. 
    Болезни желудка и исследование его функции. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
47. 
    Диагностические тесты оценки функции поджелудочной железы. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
48. 
    Заболевания кишечника. Тесты для оценки функции кишечника. Синдром мальабсорбции, целиакия. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
49. 
    Значения показателей лабораторных исследований в норме у лиц крайних возрастных групп. Особенности преаналитического этапа в детском возрасте. Биохимические тесты, используемые для скрининга у людей старшего возраста. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    
50. 
    Основные маркеры в лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции. Использование ПЦР и ИФА в диагностике и контроле лечения ВИЧ-инфекции. УК-1; ОПК-4; ОПК-5; ОПК-10: ОПК-11; ПК-1
    

Примеры тестовых заданий для студентов по специальности «Лечебное дело»
1. НОРМЫ СОДЕРЖАНИЯ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ В ММОЛЬ/Л

1) 1,1-3,3

+2) 3,3-6,0

3) 4,5-7,0

4) 5,5-9,0

5) 10,0-15,0
2. ДЛЯ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВЬ НЕОБХОДИМО ЗАБИРАТЬ В ПРОБИРКУ С

+1) сиреневой крышкой

2) красной крышкой

3) голубой крышкой

4) черной крышкой

5) белой крышкой
3. В ОБЩЕМ АНАЛИЗЕ КРОВИ ПОКАЗАТЕЛЬ MCHC ОБОЗНАЧАЕТ

1) гематокрит

2) среднее содержание гемоглобина в эритроците

+3) среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците

4) показатель анизоцитоза эритроцитов

5) количество эритроцитов
4. МИКРОЦИТАРНАЯ АНЕМИЯ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ДЕФИЦИТЕ

+1) железа

2) витамина B12

3) фолиевой кислоты

4) кальция

5) магния
5. ДЛЯ ПРЕДТРОМБОТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ХАРАКТЕРНО

+1) повышение адгезии и агрегации тромбоцитов

2) повышение фибринолитической активности

3) гипокоагуляция

4) снижение количества тромбоцитов

5) снижение протромбина

Примеры ситуационных задач по клинической лабораторной диагностике
компетенции УК-1, ОПК-4, ОПК-5, ОПК-10, ОПК-11, ПК-1.

1. При исследовании крови больного декомпенсированным сахарным диабетом на гематологическом анализаторе гемоглобин 131 г/л, количество эритроцитов 4,24 х 10_12/л, средний объем эритроцита 108,9 фл.

Вопросы:

1. Рассчитайте показатель MCHC. Почему он существенно занижен.

2. Какие еще показатели позволяет определять гематологический анализатор.

3. Почему MCHC существенно занижен у больных диабетом.

4. Какие ошибки возможны при исследовании крови на гематологическом анализаторе.
2. Пациент 26 лет, в 17 лет проведена операция по поводу варикоцеле. В браке 3 года. Жалуется на невозможность зачать ребенка. При исследовании спермы выявлено, что большинство сперматозоидов склеено хвостами в гигантские конгломераты. Отмечаются единичные подвижные сперматозоиды.

Вопросы:

1. 
   Как называется данный феномен?
   
2. 
   Опишите патогенез данного состояния.
   
3. 
   Приведите методы исследования спермы.
   
4. 
   Какие нормативы используются согласно современным критериям ВОЗ?
   

3. В лабораторию поступил материал на анализ кала. При химическом исследовании реакция на кровь слабо положительная, реакция на билирубин отрицательная, реакция на стеркобилин положительная. При микроскопическом исследовании выявлено большое количество мышечных волокон с поперечной исчерченностью, лежащих в виде комплексов по несколько волокон в синцитиальной связи. Одновременно обнаружены яйца гельминтов вытянутой формы с пробками на обоих полюсах.

Вопросы:

1. Какой вид нарушения переваривания имеется у пациента?

2. Опишите принципы исследования кала. Какие показатели необходимо определять и какими методами?

3. Как изменятся показатели копрограммы при нарушениях переваривания в различных участках пищеварительной системы?

4. Яйца какого гельминта обнаружены?
4. При анализе мазка крови обнаружены малярийные паразиты. Плазмодий имеет вид колец не более 1/5 диаметра эритроцита, в одном эритроците часто находятся 2— 3 кольца. Величина эритроцитов, инвазированных плазмодием, остается прежней и зернистость в их цитоплазме отсутствует.

Вопросы:

1. 
   Определите вид плазмодия малярии.
   
2. 
   Опишите жизненный цикл плазмодия.
   
3. 
   Каковы пути заражения малярией.
   
4. 
   Методы лабораторной диагностики малярии.
   

Дифференциальная диагностика видов плазмодиев малярии.
5. У больного 68 лет острые боли за грудиной. В биохимическом исследовании крови обнаружено повышение креатинкиназы, МВ-изофермента креатинкиназы, а также АсАТ. Уровень ЛДГ и ГГТ нормальный.

Вопросы:

1. Поставьте предполагаемый диагноз.

2. Сколько ориентировочно времени прошло с начала заболевания? Дайте обоснование исходя из кинетики повышения ферментов в крови.

3. Как должна измениться концентрация тропонина T при этом заболевании.

4. Расскажите о методах определения активности и концентрации ферментов в крови.

5. Какие тесты бесприборной диагностики «у постели больного» можно использовать при данном заболевании?
Примеры заданий для интерпретации результатов и формулировки заключения

1. Дайте заключение по результатам общего анализа крови

Потребитель (заказчик): М
Возраст: 70
Исследование		Значение	Норма
Лейкоциты, 10^9/л	-(---)*	11,1	4-9
Лимфоциты, %	*(---)-	10,8	25-40
Лимфоциты, 10^9/л	*(---)-	1,2	1,3-4
Моноциты, %	-(-*-)-	5,8	3-10
Моноциты, 10^9/л	-(--*)-	0,6	0,09-0,8
Нейтрофилы, %	-(---)*	81,2	30-70
Нейтрофилы, 10^9/л	-(---)*	9	1,8-7,7
Эозинофилы, %	-(-*-)-	1,7	0-5
Эозинофилы, 10^9/л	-(-*-)-	0,2	0-0,45
Базофилы, %	-(-*-)-	0,5	0-1
Базофилы, 10^9/л	-(-*-)-	0,1	0-0,2
Эритроциты, 10^12/л	-(--*)-	5,37	4-5,9
Гемоглобин, г/л	-(--*)-	167	130-172
Гематокрит, %	-(---)*	53	38-49
Средний объем эритроцита, fl	-(---)*	98,7	84-96
Ср. содержание Hb в Эр., pg	-(--*)-	31,1	27-32
Ср. конц. Hb в Эр., г/л	*(---)-	315	320-370
Широта распределения популяции Эр., %	-(--*)-	13,6	10,5-14,5
Тромбоциты, 10^9/л	-(--*)-	331	150-400
Тромбокрит, %	-(*--)-	0,23	0,1-1
Средний объем тромбоцита, fl	-(-*-)-	7	5-10
Широта распределения популяции тромбоцитов, %		17,8	-
СОЭ (по Вестергрену), кровь, мм/ч		34	до 20 мм/ч

2. Дайте заключение по результатам общего анализа мочи

Показатель	Результат	Референтные значения
Цвет	светло-желтая
Прозрачность	слабо-мутная
Кровь	(±) 5 RBC/ul	(-) отр
Билирубин	(-) отр.	(-) отр
Уробилиноген	(±) норм.
Кетоны	(-) отр.	(-) отр
Белок, г/л	(+) 30 mg/100mL	менее 10мг\100 мл
Нитриты	(-) отр.	(-) отр
Глюкоза	(-) отр.	(-) отр
pH	5.5
Плотность	1.020
Лейкоциты	(-) отр.	(-) отр
Микроскопия осадка:
Эпителий: плоский: -1 в поле зрения; Лейкоциты: 1 в поле зрения; Эритроциты неизмененные: 5 в поле зрения; Слизь: (++); Бактерии: (+); Соли: ураты (+); Гиалиновый цилиндр: единичный в препарате

3. Сделайте заключение коагулограммы

Исследование	Результат	Референтные значения
Лаборатория клинической иммунологии
АЧТВ, сек.	26,9	22,1-28,1
МНО (международное нормализованное отношение)	0,99	0,930-1,160
Протромбин (по Квику), %	103,0	79-118
Протромбиновое время, сек	10,6	9,6-11,5
Тромбиновое время, сек	17,7	14-21
Норма указана для взрослых мужчин, взрослых небеременных женщин, нормы для особых групп спрашивайте у регистратора

Темы рефератов: