ххх. ПСП-5-12. Работа с ручными пожарными лестницами 1 Общие положения
 Скачать 3.82 Mb.
|
|
б) в) Рис. 6.5. Закрепление спасательной веревки четвертым способом 127 ствола, делают петлю, наде- вают ее на насадок (корпус) ствола (рис. 6.6, б), доклады- вает "Готово! Выбирай!". Кистью левой руки берут ве- ревку снизу коушем к себе на расстоянии 20-30 см от конца веревки, кистью правой руки берут и кладут рукавную ли- нию со стволом в левую руку на веревку, затем этой же ру- кой берут веревку снизу на расстоянии 30-60 см от коуша и обматывают его напорный рукав около соединительной головки ствола вперед, вверх к себе и вниз к себе левее короткого конца веревки (сделали петлю), протягивает длинный конец веревки возле ствола, делает петлю поворотом кисти правой руки влево к себе и надевает ее на ствол к первой петле и затягивает узел под соединительной головкой напорного рукава. Аналогично кистью правой руки делают вторую петлю и надевают ее на насадок ствола, докладывают "Готово!" (рис. 6.6, в). На ручном пожарном инструменте двойная петля закрепляется снизу под широкую часть, а одинарная — с противоположного конца. 6.4. Вязка двойной спасательной петли Двойная спасательная петля применяется для спасания пострадав- ших и их страховки при спасании по стационарным, переносным и авто- лестницам, когда спасаемый может передвигаться сам. Пожарный с веревкой в чехле, одетом через плечо, стоит у ног пострадавшего (манекена). По команде "Двойную спасательную петлю — связать!" пожарный вынимает веревку из чехла и кладет ее на землю, берет правой рукой конец веревки и делает в правую сторону три отмера на длину разведенных рук, четвертый раз берет веревку вдвойне и приме- ряет ее от подошвы ног пострадавшего до груди (рис. 6.7, а) и этим раз- мером берет веревку вчетверо и завязывает на четырех концах обычный узел, который должен находиться на расстоянии 1/3 длины веревки от одинарной петли и на 2/3 — от двойной. Можно завязать узел, взяв концы веревки и одинарную петлю в левую руку. Двойную петлю правой руки кладет на двойную петлю на предплечье левой руки (рис. 6.7, б), пропускает правую руку через концы веревок, удерживаемых левой рукой, берет правой рукой двойную петлю, протягивает ее обратно и затягивает узел (рис. 6.7, в). Надевает две петли на ноги (по одной на каждую), а третью — на шею. Берет в левую руку со стороны пострадавшего веревку и карабин, а правой б) в) Рис. 6.6. Вязка узла для подъема на высоту а) 128 а) б) Рис. 6.7. Вязка двойной спасательной петли в) рукой делает на карабине концом веревки от пострадавшего два витка веревки. Пожарный надевает краги. Веревку держит снизу, за спиной. По команде "Спасательную петлю — развязать!" действия пожарных производятся в порядке, обратном порядку вязки двойной спасательной петли. 129 ГЛАВА 7. ПРОВЕДЕНИЕ СПАСАТЕЛЬНЫХ РАБОТ. СПАСАНИЕ ЛЮДЕЙ НА ПОЖАРЕ И САМОСПАСАНИЕ ПОЖАРНОГО 7.1. Общие положения Спасание людей на пожаре — священный долг каждого работника пожарной охраны. Он обязан оказывать помощь людям, находящимся в опасности на месте пожара, считая это своей первоочередной задачей. Первый прибывший на пожар командир пожарного подразделения обязан выяснить у очевидцев и на основании разведки, есть ли в горящем здании люди и угрожает ли им опасность. Как правило, спасание людей должно проводиться с одновременным тушением пожара, потому что быстрое прекращение горения само по себе становится средством спасания, и вызовом скорой медицинской помощи. Если же имеющихся в наличии сил и средств для одновременного проведения спасания и тушения пожара недостаточно, то в первую очередь организуют работы по спасению людей и вызывают дополнительные силы и средства. При входе в задымленное помещение следует громко спросить: "Кто здесь есть?". Если обнаружены люди или услышан человеческий голос (стон), необходимо немедленно приступить к спасению. Основные приемы спасания и эвакуации: - выводить пострадавших независимо от степени задымления (загазованности) помещения или путей спасения необходимо только в сопровождении работников пожарной охраны; - в качестве путей эвакуации в первую очередь использовать внут- ренние маршевые лестницы; - спуск людей по наружным лестницам (стационарной, автолест- нице, выдвижной и штурмовой лестницам с третьего этажа и выше) выполнять со страховкой спасательной веревкой; - спуск людей с высоты по спасательной веревке производить только в исключительных случаях, когда применить другие способы спасания не представляется возможным; - людей, не способных передвигаться, нужно выносить из помещения. Если на голос никто не отозвался, а по сведениям очевидцев (даже предположительным) в помещении находятся люди, необходимо тщате- льно осмотреть все помещения на наличие пострадавших у окон, в кори- дорах, под столами, в шкафах, санузлах, на кроватях и под ними, за печками, в чуланах, кладовых и т.д. При обнаружении людей принять меры для их спасения. Выбирая средства и способы спасания, руководитель тушения пожа- ра должен представлять, сколько человек предстоит спасти (одного-двух 130 или более), а также силы, которыми он располагает в данный момент, и скорость сосредоточения дополнительно прибывающих пожарных подраз- делений. Это обстоятельство диктует выбор средств спасания и позволяет ориентировочно определить время, в течение которого те или иные средства могут быть подготовлены к действию. Особое внимание следует уделить спасательным работам в зданиях с массовым пребыванием людей (больницах, детских учреждениях, шко- лах, театрах и т.п.). В этих случаях к спасанию следует привлекать обслужи- вающий персонал этих учреждений. Знание ими планировки зданий, а также психологических и других особенностей находящихся в этих зданиях людей может оказать неоценимую помощь. Во всех случаях чрезвычайно важна роль руководителя пожарного подразделения. Он должен подчинять своему влиянию растерявшихся людей и взять инициативу в свои руки. При этом он не должен оставлять без руководства свое подразделение: подавать личный пример и быть там, где самый сложный участок и наи- большая в данный момент опасность. При организации проведения спасательных работ вызывается скорая медицинская помощь, а пожарные должны уметь оказать пострадавшим первую доврачебную помощь. Спасательные работы прекращают лишь в том случае, если уста- новлено, что людей в горящем здании нет. 7.2. Оказание пострадавшему первой доврачебной помощи Первая помощь пострадавшему, оказываемая личным составом до прибытия врача, должна ограничиваться строго определенными видами (немедленная остановка кровотечения, перевязка ран и изоляция ожогов, иммобилизация переломов, оживляющие мероприятия, переноска и пере- возка пострадавшего). Основными условиями успеха, при оказании первой помощи пос- традавшим от электрического тока и при несчастных случаях, являются быстрота действия, находчивость и умение подающего помощь. Эти качества могут быть выработаны соответствующими тренировочными упражнениями. Методы оказания помощи зависят от того, какие симптомы обнаружены у пострадавшего. При отравлении оксидом углерода (СО) проявляются следующие симптомы: головные боли, слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота, и рвота, потеря сознания. Пострадавшего следует немедленно вынести на свежий воздух, расстегнуть одежду, дать понюхать нашатырный спирт и подышать кислородом. При слабом поверхностном дыхании или его остановке следует провести искусственное дыхание, наружный (непрямой) массаж сердца. Ликвидации последствий отравления способствует растирание тела, согревание ног. Пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение. 131 При тепловом ударе проявляются следующие симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, шум в ушах, жажда. Пульс и дыха- ние учащенные, нередко возникает носовое кровотечение. Часто без каких- либо ярко выраженных симптомов пострадавший теряет сознание. Пос- традавшего следует перенести в прохладное место, освободить. от верхней одежды и обуви, уложить на подстилку, положить под голову валик из скатанной одежды, а на голову — холодный компресс. В некоторых случаях больного обливают холодной водой прямо в одежде, дают нюхать наша- тырный спирт. Если пострадавший не потерял сознание, его следует напо- ить холодным напитком, лучше всего минеральной водой. При потере сознания или прекращении дыхательной деятельности необходимо про- вести искусственное дыхание. Во всех случаях пострадавшего непременно нужно госпитализировать. Транспортировать его следует на носилках. Запре- щается укладывать пострадавшего на голую землю в связи с опасностью переохлаждения организма. При ожогах I и II степеней проявляются следующие симптомы: покраснение, волдыри на теле пострадавшего. Необходимо поврежденный участок тела смочить (облить) уриной (мочой), раствором марганцево- кислого калия в воде или делать примочки из этих жидкостей. При порезах верхних конечностей поднять их вверх над головой и встряхивать кисти рук 2-3 минуты; при порезе ног — уложить пострадавшего на спину, поднять ногу (ноги) вверх и встряхивать; рану обработать уриной, затем положить смоченный ею тампон, а рану по периметру обработать йодом (бриллиантовым зеленым, спиртом). При ушибах к поврежденному участку на 10-15 мин приложить холод (лед, снег, смоченный в холодной воде бинт или носовой платок) или подставить его под струю холодной воды. В домашних условиях рекомен- дуются холодные компрессы в течение 1,5-2 ч, менять их нужно каждые 10-15 мин. При потере сознания пострадавшему дать понюхать нашатырный спирт. Ожидая, пока принесут пузырек с нашатырным спиртом, масси- ровать одну-две минуты указательным пальцем правой руки биологически активную точку "скорой помощи", которая находится у основания носа над серединой верхней губы. При закрытом переломе костей пострадавшему на больное место приложить холод (воду, снег), наложить шину из подручных средств. До прибытия врача пострадавшему необходим покой. При открытом переломе костей обработать края раны йодом, брил- лиантовым зеленым, наложить сухую повязку; необходим покой до при- бытия врача. При артериальном кровотечении: на ноге — наложить жгут на бедро пострадавшего; на руке — жгут на плечо, в обоих случаях с запиской о времени наложения жгута. При вывихе сустава — зафиксировать его повязкой или приложить холод (снег, водные примочки), который следует менять через 10-15 минут 132 в течение 1,5-2 ч. При общем охлаждении пострадавшего его необходимо перенести в теплое помещение, хорошо растереть спиртом, уксусом, водой или мокрым (отжатым) полотенцем (носовым платком) — ноги, и особенно подошвы, грудь, спину до покраснения, дать выпить горячего чаю. При обморожении пораженный участок тела пострадавшего необхо- димо растереть снегом, а при сильном обморожении человека внести его в теплое помещение и растереть обмороженные участки тела спиртом, полотенцем (носовым платком) до появления красноты. При поражении электрическим током спасание пострадавшего в боль- шинстве случаев зависит от быстроты освобождения его от тока, быстроты и правильности оказания пострадавшему первой помощи. Никогда не следует отказываться от оказания помощи пострадав- шему и считать его мертвым из-за отсутствия дыхания, сердцебиения, пульса. При поражении электрическим током часто невозможно решить вопрос о целесообразности или бесполезности дальнейших мероприятий по оживлению пострадавшего. Вынести заключение о смерти пострадавшего имеет право только врач. Личный состав, обслуживающий электроустановки, должен перио- дически проходить инструктаж об опасности поражения электрическим током и способах оказания первой помощи пострадавшим, а также прак- тическое обучение приемам освобождения от токоведущих частей, спо- собам производства искусственного дыхания и наружного (непрямого) массажа сердца. Если пострадавший продолжает соприкасаться с токоведущими час- тями, необходимо, прежде всего, быстро освободить его от действия элек- трического тока. При этом следует иметь в виду, что прикасаться к человеку, находящемуся под током, без применения надлежащих мер предосторож- ностей опасно для жизни оказывающего помощь. Поэтому первым дейст- вием оказывающего помощь должно быть быстрое отключение той части установки, которой касается пострадавший. При этом необходимо учитывать следующее: а) в случае нахождения пострадавшего на высоте, отключение уста- новки и его освобождение от электрического тока могут привести к паде- нию с высоты, а значит нужно принять меры, обеспечивающие безопас- ность падения пострадавшего; б) при отключении установки может одновременно отключиться также и электрическое освещение, т.е. необходимо обеспечить освещение от другого источника (фонарь, аварийное освещение, аккумуляторные фонари и т.п.). Если отключение установки нельзя произвести быстро, то отделяют пострадавшего от токоведущих частей или провода сухой одеждой, канатом, палкой, доской или каким-нибудь другим сухим предметом, не про- водящим электрический ток. Можно также взяться за одежду пострадавшего (если она сухая и не прилегает плотно к телу), например, за полы шинели, 133 избегая при этом прикосновения к открытым частям тела пострадавшего и металлическим предметам. Оттаскивая пострадавшего за ноги, не следует касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук (надеть диэлектрические перчатки или обмотать руки шарфом, надеть на руки суконную фуражку, опустить рукав кителя или шинели, использовать прорезиненную материю (плащ) или просто сухую ткань. Можно также изолировать себя, встав на сухую доску или какую-нибудь другую, не проводящую электрический ток, подстилку, сверток одежды и т.п. При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действовать по возможности одной рукой. При затруднении отделения пострадавшего от токоведущих частей следует перерубить (перерезать) провода топором с сухим деревянным топорищем или другим соответствующим инструментом. Производить это нужно с должной осторожностью (не касаясь прово- дов, перерезая каждый провод в отдельности, надев диэлектрические пер- чатки или галоши). Если пострадавший касался одного провода, то часто оказывается достаточным заземление только одного провода, Меры первой помощи пострадавшему зависят от его состояния, в котором он находится после освобождения от электрического тока. Для определения этого состояния необходимо немедленно осу- ществить следующие мероприятия: а) уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность; б) проверить наличие у пострадавшего дыхания (определяется по подъему грудной клетки или каким-либо другим способом); в) проверить наличие у пострадавшего пульса на лучевой артерии у запястья или на сонной артерии на переднебоковой поверхности шеи; г) выяснить состояние зрачка (узкий или широкий); широкий зрачок указывает на резкое ухудшение кровоснабжения мозга. Если пострадавший находится в сознании, но до этого был в сос- тоянии обморока, его следует уложить в удобное положение (подстелить под него и накрыть его сверху чем-либо из одежды) и до прибытия врача обеспечить полный покой, непременно наблюдая за дыханием и пульсом. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие тяжелых симптомов после поражения электрическим током не исключает возможности последующего ухудшения состояния пострадавшего. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохраненными устойчивым дыханием и пульсом, его следует ровно и удоб- но уложить, распустить и расстегнуть одежду, давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать его водой и обеспечить полный покой. Если постра- давший плохо дышит — очень редко и судорожно (как умирающий), ему следует делать искусственное дыхание и массаж сердца. При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания и пуль- са) нельзя считать его мертвым, так как смерть часто бывает лишь кажу- 134 щейся. В таком состоянии пострадавший, если ему не будет немедленно оказана первая помощь в виде искусственного дыхания и наружного (не- прямого) массажа сердца, действительно умрет. Искусственное дыхание следует производить непрерывно, как до, так и после прибытия врача. Вопрос о целесообразности или бесцельности дальнейшего проведения искусственного дыхания решается врачом. При оказании помощи мнимоумершему бывает дорога каждая секунда, поэтому первую помощь следует оказывать немедленно и по возможности на месте происшествия. Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно. Искусственное дыхание следует производить только в том случае, если пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием, как умирающий), а также если дыхание постра- давшего постепенно ухудшается. Вдувание воздуха в рот или нос нужно производить через марлю, салфетку или носовой платок, следя за тем, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего. Для обеспечения возможности свободного выхода воздуха из легких пострадавшего оказывающий помощь после каждого вдувания должен осво- бодить рот и нос пострадавшего. При отсутствии на месте происшествия необходимой трубки следует быстро раскрыть у пострадавшего рот, удалить из него посторонние предметы и слизь. Затем оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воз- духа оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом весь рот пострадавшего, а большим и указательным пальцами зажать ему нос. После этого спасающий откидывается назад и делает новый вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается и он произвольно делает пассивный выдох. Если пострадавший взрослый, выдыхать следует сильнее, а если ребенок слабее. При невозможности полного охвата рта пострадавшего вдувать воздух в его легкие следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего. У маленьких детей воздух вдувают одновременно и в рот и в нос, охватывая своим ртом рот и нос пострадавшего. При возобновлении у пострадавшего самостоятельного дыхания некоторое время следует продолжать искусственное дыхание до полного приведения пострадавшего в сознание или до прибытия врача. В этом случае вдувание воздуха следует производить одновременно с началом собствен- ного вдоха пострадавшего. При выполнении искусственного дыхания не- обходимо избегать чрезмерного сдавливания грудной клеткой ввиду воз- можности переломов ребер. |