Главная страница
Навигация по странице:

  • Группа I

  • Консультация врача-генетика

  • Влияние вредных факторов на плод. Зрелый возраст. Работу выполнила Студентка 24 группы Евмушкова Юлиана


    Скачать 0.82 Mb.
    НазваниеРаботу выполнила Студентка 24 группы Евмушкова Юлиана
    АнкорВлияние вредных факторов на плод
    Дата20.11.2021
    Размер0.82 Mb.
    Формат файлаpptx
    Имя файлаЗрелый возраст.pptx
    ТипДокументы
    #277079

    Влияние вредных

    факторов на плод

    Работу выполнила

    Студентка 24 группы

    Евмушкова Юлиана

    Тератогенез

    Возникновение пороков развития под влиянием факторов внешней среды (тератогенных факторов) или в результате наследственных болезней

    Тератогенные факторы

    Распространены широко. В течение беременности каждая женщина принимает в среднем 3,8 наименований препаратов.

    Кроме того, вредные вещества встречаются в быту (микроволновая печь, электронные часы) и на работе.

    Тератогенные факторы
    • Химические
    • Физические
    • Биологические

    Основные группы тератогенных факторов
    • Лекарственные средства и химические вещества (тетрациклины, трихопол, андрогены, ртуть, свинец, фосфор)
    • Ионизирующее излучение (радиоактивные осадки, радиоизотопная диагностика, лучевая терапия)
    • Инфекции вирусные и бактериальные (герпес, краснуха, сифилис, токсоплазмоз)
    • Метаболические нарушения и вредные привычки (сахарный диабет, эндемический зоб, фенилкетонурия; курение, алкоголизм, наркомания)

    Периоды внутриутробного развития человека
    • Начальный - с момента оплодотворения до имплантации бластоцисты (до 11 дней).
    • Эбриональный (18-60 сутки после оплодоворения)
    • Плодный (с 9 недель беременности до рождения)

    Начальный период

    Отличается большими компенсаторно-приспособительными возможностями зародыша. Закон «все или ничего» - при повреждении большого числа клеток зародыш погибает, при повреждении отдельных бластомеров дальнейшее развитие не нарушается

    Эмбриональный период

    Зародыш наиболее чувствителен к действию ТФ. Формируются грубые пороки развития

    Плодовый период

    Пороки развития не характерны. Под влиянием внешней среды происходит торможение роста и/ или гибель клеток, что в дальнейшем проявляется недоразвитием или функциональной незрелостью органов.

    Основные пороки развития
    • Пороки развития ЦНС – анэнцефалия, расщелина позвоночника, гидроцефалия. Формируются в результате незаращения нервной трубки при дефиците фолиевой кислоты, инфекции, сахарном диабете.
    • Врожденные пороки сердца - ДМПП, тетрада Фалло, стеноз аорты и т.д. (фенилкетонурия, СКВ, вирус краснухи, генетические факторы, алкоголь, НПВС, сахарный диабет)
    • Расщелина губы, твердого неба
    • Врожденная косолапость
    • Врожденный вывих бедра
    • Пороки развития ЖКТ – стеноз привратника, болезнь Гиршпрунга, атрезия пищевода, заднего прохода и т.д.

    Категории безопасности лекарственных средств

    А – нет риска для плода;

    В – риск для плода не установлен ни у животных, ни у человека;

    С – риск для плода не установлен у человека; контролируемые исследования на людях не проводились;

    Д – есть риск для плода, но могут применяться только при риске для жизни; необходимо оценить степень риска и пользы;

    Х – доказан риск для плода. При беременности противопоказаны.

    Абсолютные тератогены

    Лекарственные препараты, применяемые в онкологии:
    • Антиметаболиты (6 - меркаптопурин)
    • Алкилирующие соединения (циклофосфан)
    • Противоопухолевые антибиотики (актиномицин, сарколизин)

    Антибактериальные препараты при беременности
    • Группа I – противопоказаны при беременности: тетрациклины, хлорамфеникол, триметаприм.
    • Группа II – применять только по жизненным показаниям: аминогликозиды, нитрофураны, сульфаниламиды.
    • Группа III – антибиотики не имеющие эмбриотоксического действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

    Воздействие антибиотиков
    • Тетрациклин и его производные в ранние сроки приводят к порокам развития, в поздние – замедлению роста плода, поражение зачатков зубов, гепатотоксическое действие;
    • Левомицетин – гипопластическая анемия;
    • Аминогликозиды – ототоксическое действие.

    Гормональные препараты

    Эстрогены приводят к развитию аденоза и светлоклеточной аденокарциномы влагалища и шейки матки у девушек.

    Ионизирующее излучение

    Воздействие радиации на женский организм происходит по общим законам лучевых повреждений

    a-излучение практически не проникает через кожу, но очень опасно при попадании внутрь

    b-излучение проникает на глубину 1-2 см

    g-излучение обладает наибольшей проникающей способностью с образованием свободных радикалов, приводит к мутациям генов

    Инфекция (механизмы воздействия)
    • Вирусы (цитомегалвирус, герпеса, краснухи), проникая к эмбриону и плоду, могут оказывать непосредственно тератогенное действие4
    • Инфекция приводит к изменению метаболизма и функции эндометрия, что обуславливает нарушение имплантации или нарушение развития плаценты;
    • Вирусная и бактериальная инфекция может воздействовать на развитие плаценты и приводить к возникновению ХФПН и ЗВУР плода;
    • Токсическое действие на плод могут оказывать бактериальные токсины.

    Вредные привычки
    • Курение;
    • Употребление алкоголя;
    • Наркомания.

    Курение
    • В табаке содержится более 600 вредных факторов: органические и неорганические кислоты, белки, сложные эфиры, альдегиды, фенолы и др.
    • В настоящее время в табачном дыме выявлен радиоактивный полоний;
    • Наибольшее воздействие оказывает никотин

    Никотин
    • Воздействие никотина в ранние сроки беременности может приводить к нарушению имплантации плодного яйца и самопроизвольному аборту.
    • Аборт и преждевременные роды могут быть обусловлены повышением сократительной деятельности матки при курении;
    • Никотин приводит к сокращению сосудов матки и плаценты с развитием плацентарной недостаточности и гипоксии плода.

    Алкоголь

    Систематическое употребление алкоголя во время беременности может приводить к развитию алкогольного синдрома плода (АСП)

    АСП (Алкогольный синдром плода)
    • Нарушение структуры и функции ЦНС (микроцефалия, нарушение интеллекта, координации движений);
    • Замедление роста, особенно заметное после рождения ребенка;
    • Характерные аномалии развития лицевого черепа (микрофтальмия, удлинение лица, низкий лоб, недоразвитие подбородка, маленький седловидный нос, большой широко открытый рот, косоглазие, уплощение затылка)

    Прегравидарная подготовка

    Консультация врача-генетика: Первичная консультация обычно проходит с двумя супругами одновременно, обсуждаются вопросы хронических заболеваний, наличие генетических заболеваний в семье супругов. Встреча с генетиком необходима всем, но есть особые группы риска: • один из супругов или оба страдают хроническими заболеваниями (особенно наследственными) • в роду у мужа и/или жены были случаи генетических заболеваний или пороки развития • будущая мама принимала лекарственные средства способные вызывать мутации в генах • в семье уже есть ребенок с генетическими заболеваниями • один из супругов имеет дело с вредным производством

    Прегравидарная подготовка
    • Обследование рекомендуется пройти каждой паре при планировании беременности: больной ребенок может родиться, даже если родители и все их кровные родственники здоровы. В случае выявления высокого риска рождения ребенка с наследственным заболеванием, специалисты Genetico могут предложить методы профилактики (преимплантационную или пренатальную генетическую диагностику).

    Общие рекомендации во время подготовки к беременности

    Как только пара поняла, что готова к рождению малыша, кроме медицинской подготовки будущие родители должны задуматься и об образе жизни. Рекомендации врачей можно свести к нескольким основным правилам: 1. Полный отказ от сигарет и алкоголя 2. Правильное и сбалансированное питание 3. Умеренные спортивные нагрузки 2 — 3 раза в неделю 4. Прогулки на свежем воздухе 5. Снижение уровня стресса 6. Профилактика респираторно-вирусных инфекций

    Психологическая подготовка к беременности

    Многие пары, задумываясь о рождении малыша, загораются этой идеей на столько, что когда тест не показывает две полоски, для семьи это становится трагедией. Многие семейные пары пытаются спланировать даже месяц и день зачатия, но упускают момент, что овуляция не происходит каждый месяц. У каждой здоровой женщины 1 — 2 цикла в год проходят без овуляции. Врачи установили, что беременность у здоровой пары обычно наступает в течение одного года. Стресс и психологическое напряжение только отдаляет долгожданную встречу с малышом. Лучше всего, когда будущие родители спокойно и ответственно подходят к появлению нового члена семьи. Правильное отношение позволяет сохранить и укрепить брак и тогда малыш родится не только здоровым, но и в атмосфере любви.

    Не стоит бояться идти к врачу. Помните, что проблему проще предупредить, чем потом её решать, тем более, если это касается здоровья будущих детей. Многих трудностей можно избежать, если до беременности пройти необходимые обследования, сдать все необходимые анализы, в том числе генетические и своевременно начать лечение.


    написать администратору сайта