анатомия экзамен.Раздел Спланхнология. спланхнология +. Развитие полости рта связано с формированием лица зародыша и преобразованием жаберных дуг и карманов. Язык

• Название: Развитие полости рта связано с формированием лица зародыша и преобразованием жаберных дуг и карманов. Язык
• Анкор: анатомия экзамен.Раздел Спланхнология
• Дата: 04.07.2020
• Размер: 1.66 Mb.
• Имя файла: спланхнология +.docx
• Тип: Документы; #133680
• страница: 7 из 9

Задняя поверхность, facesposterior, направлена к ампуле прямой кишки и отделена от нее соеди­нительнотканной пластинкой — прямокишечно-пузырной перего­родкой, septumrectovesicdle.

Нижнелатеральная по­верхность, facesinferolateralis, обращена к мышце, поднимающей задний проход. Верхушка предстательной железы, apexprostatae, обращена вниз и прилежит к мочеполовой диа­фрагме.

У предстательной железы выделяют две доли: правую, lobusdexter, и левую, lobussinister. Участок железы, выступающий на задней поверхности основания и ограниченный мочеиспускательным каналом спереди и семя-выбрасывающими протоками сзади, называют перешейком пред­стательной железы, isthmusprostatae, или средней долей железы, lobusmedius.

Строение предстательной железы. Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, cdpsulaprostatica, Капсула состоит из желе­зистой ткани, образующей железистую паренхиму, parenchyma, а также из гладкой мышечной ткани, составляющей мышечное вещество, substdntiamusculdris.

У детей. Предстательная железа. Предстательная железа у новорожденных и детей расположена относительно высоко и растет очень медленно, особенно в течение первого года жизни. Ко 2-му году она несколько прибывает в весе, а затем до 6 лет наблюдается остановка ее роста. Небольшое увеличение ее веса и размеров отмечается в период первого детства. Более заметный рост – в 10-16 лет. Простата у детей раннего возраста имеет форму шара, в центре которого находится отверстие мочеиспускательного канала. У 14-летних предстательная железа уплощена, а у 16-летних принимает сердцевидную форму, заметно развиваются боковые доли, отверстия мочеиспускательного канала перемещается к передне-верхнему краю органа. У детей простата более мягкая, чем у взрослых и вокруг нее располагается относительно большое венозное сплетение. Соответственно высокому положению дна мочевого пузыря и предстательная железа лежит высоко.

Сосуды и нервы предстательной железы. Кровоснабжение предстательной железы осуществляется многочисленными мел­кими артериальными ветвями, отходящими от нижних мочепузырных и средних прямокишечных артерий (из системы внут­ренних подвздошных артерий). Венозная кровь от предстатель­ной железы оттекает в венозное сплетение простаты, из него — в нижние мочепузырные вены, которые впадают в правую и ле­вую внутренние подвздошные вены. Лимфатические сосуды пред­стательной железы впадают во внутренние подвздошные и крестцовые лимфатические узлы.

Нервы предстательной железы происходят из простатического сплетения, в которое из нижнего подчревного сплетения посту­пают симпатические (из симпатических стволов) и парасимпати­ческие (из тазовых внутренностных нервов) волокна.

Семенной пузырек, vesicula (glandula) seminalis, — парный орган, располагающийся в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, сверху от предстательной железы, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Се­менной пузырек является секреторным органом. Семенной пузырек имеет переднюю и заднюю поверхность.

Семенной пузырёк имеет 3 оболочки: адвентициальную оболочку, tunicaadventitia, мышечная оболочка, tunicamuscularis, слизистая оболочка, tunicamucosa.

В каждом семенном пузырьке различают основание, тело и нижний конец, который переходит в выделительный проток, ductusexcretorius. Выдели­тельный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует семявыбрасывающий проток, ductusejaculatorius.

У детей. Семенные пузырьки. Длина их у новорожденного составляет 1 мм, а полости очень малы. До подросткового периода семенные пузырьки растут очень медленно. В подростковом периоде их размеры значительно увеличиваются. Семявыносящий проток у новорожденных очень тонкий, продольный мышечный слой в его стенке отсутствует. Диаметр семявыносящего протока в подростковом периоде – 1,6 мм.

Сосуды и нервы семенного пузырька и семявыносящего про­тока. Семенной пузырек кровоснабжается из нисходящей ветви артерии семявыносящего протока (ветвь пупочной артерии). Вос­ходящая ветвь артерии семявыносящего протока приносит кровь к стенкам семявыносящего протока.

Венозная кровь из семенных пузырьков по венам оттекает в венозное сплетение мочевого пузыря, а затем во внутреннюю подвздошную вену.

Лимфа от семенных пузырьков и семявыно­сящего протока оттекает во внутренние подвздошные лимфати­ческие узлы.

Семенные пузырьки и семявыносящий проток по­лучают симпатическую и парасимпатическую иннервацию из сплетения семявыносящего протока (из нижнего подчревного сплетения).

Бульбоуретральная железа, glandulabulbourethralis, — парный орган, выделяющий вязкую жидкость, за­щищающую слизистую оболочку стенки мужского мочеиспуска­тельного канала от раздражения ее мочой. Бульбоуретральные железы расположены позади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала, в толще глубокой поперечной мышцы промежности.

Проток бульбоуретральной железы, ductusglandulaebul­bourethralis. Поток открывается в мочеиспуска­тельный канал.

Сосуды и нервы бульбоуретральной железы. Бульбоуретраль­ные железы кровоснабжаются за счет ветвей из внутренних половых артерий. Венозная кровь оттекает в вены луковицы по­лового члена.

Лимфатические сосуды впадают во внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Иннервируются бульбоурет­ральные железы ветвями полового нерва и из сплетений, окру­жающих артерии и вены (от венозного сплетения простаты).

34

Семенной канатик, funiculusspermaticus. Образуется в процессе опускания яичка, простирается от глубокого пахового кольца до верхнего конца яичка. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, яичковая артерия, артерия семявыносящего протока, лозовидное (венозное) сплетение, лимфатиче­ские сосуды яичка и его придатка и нервы. Семявыносящий проток, сосуды и нервы окружены оболоч­ками, tunicaefuniculispermatici, которые продолжаются в обо­лочки яичка. Самая внутренняя из них — внутренняя семенная фасция, fasciaspermaticainterna. Кнаружи от нее находятся мышца, под­нимающая яичко, т. cremaster, и фасция этой мышцы, fasciacremasterica. Самой наружной оболочкой семенного канатика является наружная семенная фасция, fasciaspermaticaexterna.

Мошонка, scrotum. В мошонке различаются 7 слоев (оболочек), которые называ­ются также оболочками яичка: 1) кожа, cuds; 2) мясистая обо­лочка, tunicadartos; 3) наружная семенная фасция, fasciaspermaticaexterna; 4) фасция мышцы, поднимающей яичко, fasciacremasterica; 5) мышца, поднимающая яичко, т. cremaster; 6) внутренняя семенная фасция, fasciaspermaticainterna; 7) влагалищная оболочка яичка, tunicavaginalistestis, в кото­рой выделяют два листка (две пластинки): пристеночную плас­тинку, laminaparietalis, и внутренностную пластинку, lamina visceralis.

Пути выведения семени: Половой член, penis, состоит из тела, corpuspenis, которое заканчивает­ся головкой, glanspenis, имеющей на своей вершине наружное отверстие мужского мочеиспускательного канала, ostiит urethraeexternum. У головки различают венец головки, coronaglandis, и шейку головки, сопит glandis. Задняя часть — корень полового члена, radixpenis, прикреплен к лобко­вым костям. Верхнепереднюю поверхность тела называют спин­кой полового члена, dorsumpenis.

В переднем отделе тела кожа образует крайнюю плоть полового члена, preputiumpenis. На ниж­ней стороне головки крайняя плоть соединена с головкой уздечкой крайней плоти, frenulumpreputii. Ко­жа внутреннего листка крайней плоти содержит железы край­ней плоти, gll. preputiales.

В половом члене выделяют пещеристое тело, corpuscavernosumpenis, их два — правое и левое, и лежащее под ними губчатое тело, corpusspongiosumpenis. Задние концы расходятся в стороны в виде ножек полового члена, crurapenis, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Пещеристые тела покрыты оболочкой пещеристых тел, tunicaalbugineacorporumcavernosorum, образующей между пещеристыми телами перегородку полового члена, septumpenis. Губчатое тело полового члена в заднем (проксимальном) отделе образует луковицу полового члена, bulbuspenis. Губчатое тело полового члена покрыто белочной оболоч­кой губчатого тела, tunicaalbugineacorporisspongiosi. Пещеристые и губчатое тела состоят из трабекул, отграничивающих систему полостей.

Пещеристые и губчатое тела полового члена окружены глу­бокой и поверхностной фасциями, fasciapenisprofundaetfasciapenissuperficialis.

35

Яичник, ovarium. В нём развиваются и созревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также образуются поступающие в кровь и лим­фу женские половые гормоны. В яичнике различают две свободные поверхности: медиальную, faсesmedialis, и латеральную, faсeslateralis. Поверхности яичника переходят в свободный край, margoliber, спереди — в брыжеечный край, margomesovaricus, прикрепляющийся к брыжейке яичника. На этом крае органа находится ворот яичника, hilumovarii, через которые в яичник входят арте­рия, нервы, выходят вены и лимфатические сосуды. В яичнике выделяют верхний трубный конец, extremitastubaria, и нижний маточный конец, extremitasuterina, соединенный с маткой собственной связкой яичника, lig. ovdriiproprium. К связочному аппарату яичника относится также связка, подвешивающая яичник, lig. suspensoriumovdrii. Яичник фиксирован брыжейкой, mesovdrium, которая представляет собой дупликатуру брюшины. Сами яичники брюшиной не покрыты. Топогра­фия яичника зависит от положения матки, ее величины (при бе­ременности).

Строение яичника. Под эпителием залегает плотная соеди­нительнотканная белочная оболочка, tunicaalbuginea. Соедини­тельная ткань яичника образует его строму, strotnaovarii. Вещество яичника делят на наружный и внутренний слои. Внутренний слой называют мозговым веществом, medullaovarii. Наружный слой называют корковым ве­ществом, cortexovarii. В нем много соединитель­ной ткани, в которой располагаются везикулярные яичниковые фолликулы, folliculiovaricivesiculosi, и созревающие первичные яичниковые фолликулы, folliculiovariciprimarii. Зрелый яичниковый фолликул имеет соединительнотканную оболочку—теку. В ней выделяют наружную теку, thecaexterna, и внутреннюю теку, thecainterna. К внут­ренней оболочке прилежит зернистый слой, stratumgranulosum. В одном месте этот слой утолщен и образует яйценосный холмик, cumulusoophorus, в котором залегает яйцеклетка — овоцит, ovocytus. Внутри зрелого фолликула яичника имеется полость, содержащая фолликулярную жидкость, liquorfolliculdris. Яйцеклетка расположена в яйценосном холмике, окружена прозрачной зоной, zonapellucida, и лучистым вен­цом, coronaradidta, из фолликулярных клеток.

На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, corpusliiteum. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то желтое тело называется циклическим желтым телом, corpusliiteumciclicum (menstruationis). В дальнейшем оно получает название беловатого тела, corpusalbicans.

Яичник прилегает к углублению париетальной брюшины заднебоковой стенки таза — яичниковой ямке, fossa ovarica.

Яичники. У новорожденных имеют удлиненную цилиндрическую, лентовидную или трехгранную форму. Уже в течение первого года они становятся эллипсовидными, а затем к 8-10 годам – яйцевидными. Лежат яичники высоко, вне полости малого таза, на уровне promantorium или ниже, в зависимости от того, с какой быстротой шло развитие органа до момента рождения. Кроме того, яичник часто смещен сильно кпереди. Яичник у новорожденных девочек может располагаться в различных местах. Так, он может быть расположен на переднем крае большой поясничной мышцы, на уровне мыса или даже на первом крестцовом сегменте. При переднем наклоне всей матки и изгибе тела матки вперед по отношению к шейке матки яичник оттягивается вперед и может находиться на передней стенке живота, около внутреннего отверстия пахового канала. Однако, уже вскоре после рождения начинается перемещение яичников к тому уровню, на каком они находятся обычно у взрослых. Оканчивается этот процесс приблизительно к 5 годам. В связи со смещением матки у новорожденного и маленьких детей вправо и яичники несколько сдвинуты вправо. Поверхность яичников в раннем возрасте гладкая. В дальнейшим появляются неровности, а иногда и полости со светлым содержимым.

Сосуды и нервы яичника. Яичник кровоснабжается ветвями яичниковой артерии (a. ovarica— от брюшной части аорты) и яичниковых ветвей (rr. ovdricae— из маточной артерии). Веноз­ная кровь оттекает по одноименным венам.

Лимфатические со­суды яичника впадают в поясничные лимфатические узлы.

Яичник иннервируется из брюшного аортального и нижнего подчревного сплетений (симпатическая иннервация) и тазовых внутренностных нервов (парасимпатическая иннервация).

Придатки яичника, их происхождение, топография, отношение к брюшине.

Возле каждого яичника расположены рудиментарные образо­вания — придаток яичника, околояичник (придаток придатка) и везикулярные привески, остатки канальцев первичной почки и ее протока.

Придаток яичника (надъяичник), epoophoron, находится меж­ду листками брыжейки маточной трубы (mesosalpinx) позади и латеральнее яичника и состоит из продольного протока придатка, ductusepoophorontislongitudinalis, и несколь­ких извитых впадающих в него канальцев — поперечных проточков, ductulitransversl, слепые концы которых обращены к воротам яичника.

Околояичник, рагодрпогоп, — незначительных размеров обра­зование, которое также залегает в брыжейке маточной трубы, возле трубного конца яичника. Околояичник состоит из несколь­ких разобщенных слепых канальцев.

Везикулярные привески, appendicesvesiculosae(стебельча­тые гидатиды), имеют вид пузырьков, которые укреплены на длинных ножках и содержат в своей полости прозрачную жид­кость. Везикулярные привески расположены латеральнее яични­ка, несколько ниже латеральной части (воронки) маточной трубы.

36

Матка, uterus, расположена в средней части полости малого таза, лежит позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки. В ней различают дно, тело и шейку.

Место перехода тела матки в шейку сужено и носит название перешейка матки, isthmusuteri. Нижняя часть шейки матки называется влагалищной частью шейки, portiovagindliscervicis, а верхняя часть шейки матки называется надвлагалищной частью шейки, portiosupra-vagindliscervicis. На влагалищной части видно отверстие матки, ostiumuteri(маточный зев). Отверстие матки ограничено передней и задней губой, labiumanteriusetlabiumposterius. Матка имеет переднюю и заднюю поверхности. Передняя поверхность называется пузырной, facesvesicdlis, а задняя - прямокишечной, facesrectdlis. Эти поверхности матки отделены друг от друга правым и левым краями матки, margouteridexteretmargouterisinister.