Ребенок 8 мес, поступает с выраженными симптомами интоксикации, одышкой, частым малопродуктивным кашлем, температурой до 39С. При осмотре кожные покровы бледные, периоральный цианоз в покое, учащенное дыхание до 64 в 1 мин с втяжением межреберий. Аускультативно – ослабленное дыхание, в подмышечной и подлопаточной областях справа инспираторные мелкопузырчатые хрипы. Сердечные тоны приглушены, тахикардия, ЧСС до 160 в 1 мин, дыхательная аритмия. Наиболее вероятный вариант течения пневмонии:ход.
|
|
|
Внебольничная пневмония, сегментарная, ДН 1 степени
|
|
Внебольничная пневмония, сегментарная, ДН 2 степени
|
|
Внебольничная пневмония, очагово-сливная, справа, ДН 1 степени
|
|
Внебольничная пневмония, очагово-сливная, справа, ДН 2 степени
|
|
Внебольничная пневмония, долевая справа, ДН 1 степени
|
2
|
Ребенок 8 лет, лечится в стационаре по поводу пневмонии. Два дня назад состояние ухудшилось, стал вялым, снизился аппетит, температура тела повысилась до 39,5°С, появились боли в правом боку, кашель с большим количеством мокроты. При осмотре кожные покровы бледные, с землистым оттенком. Справа в подлопаточной области очаг притупления в сочетании с тимпанитом, амфорическое дыхание, звучные хрипы металлического оттека. Наиболее вероятная причина появившихся изменений в клинической картине:
|
|
Крупозная пневмония
|
|
Острая правосторонняя долевая пневмония
|
|
Эмпиема плевры
|
|
Абсцесс легкого
|
|
Деструктивная пневмония
|
3
|
Наташа 8 лет. С 4 лет на фоне ОРВИ появляется свистящее дыхание, частый непродуктивный кашель. При аускультации легких прослушивается ослабленное дыхание, по всем полям свистящие хрипы. При перкуссии – коробочный звук. Такая же симптоматика наблюдается при контакте с кошкой, после употребления рыбы, периодически на занятиях физкультуры при быстром беге. У мамы девочки – частое чихание и слезотечение в летнее время. На диспансерном учете не состоит. Поставьте предварительный диагноз.
|
|
Обструктивный бронхит
|
|
Острая пневмония
|
|
Интерстициальная пневмония
|
|
Бронхиальная астма
|
|
Хронический бронхит
|
4
|
Девочка 7 лет предъявляет жалобы на боли в горле при глотании, температуру 39,2°С. Заболела остро. При осмотре состояние средней тяжести. Кожные покровы чистые, горячие. Зев ярко гиперемирован, гнойный налет на миндалинах. Над легкими дыхание везикулярное, ЧД 28 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 112 в 1 мин. Живот мягкий безболезненный. Назначьте наиболее адекватное лечение ребенку:
|
|
Защищенные пенициллины через рот
|
|
Защищенные пенициллины внутримышечно
|
|
Цефалоспорины внутримышечно
|
|
Цефалоспорины внутривенно
|
|
Аминогликозиды внутримышечно
|
5
|
Какая из перечисленных внутриутробных инфекций приводит к формированию врожденного порока сердца у плода?
|
|
Цитомегаловирусная
|
|
Стафилококковая
|
|
Герпетическая
|
|
Токсоплазмоз
|
|
Краснуха
|
6
|
У ребенка после перенесенной ОРВИ появились жалобы на боль в грудной клетке, усиливающуюся на вдохе, дискомфорт, чувство давления в груди, кашель. Границы сердца расширены, сердечные тоны приглушены, выслушивается громкий скрипящий звук. На ЭКГ: корытообразный подъем сегмента ST в стандартных и грудных отведениях без изменений комплекса QRS. Сформулируйте предварительный диагноз:
|
|
пневмония
|
|
плеврит
|
|
тромбоэмболия легочной артерии
|
|
миокардит
|
|
перикардит
|
7
|
Ребенок 5 лет поступил в клинику в связи с жалобами на отставание в физическом развитии. Объективно: психическое развитие соответствует возрастным нормам, кожные покровы обычного цвета, отмечается развитие плечевого пояса, конечности слабые, мышечная гипотония. Границы сердца расширены влево на 2 см. Сердечный толчок и 1 тон усиленные. Систолический шум во 2 межреберье справа. АД на руках120/70 мм рт ст., на ногах не определяется. Печень + 1 из-под края реберной дуги.
Выберите клинический признак, подтверждающий ваш предварительный диагноз:
|
|
Расширение границ сердца
|
|
Мышечная гипотония
|
|
Усиленный сердечный толчок
|
|
Соотношение давления на руках и ногах
|
|
Систолический шум во 2 межреберье справа
|
8
|
Ребенок 7 лет поступает в стационар с диагнозом: острая ревматическая лихорадка активная фаза II степени, эндомиокардит, полиартрит НК I, ФКо. Что из перечисленного следует назначить пациенту
|
|
седуксен
|
|
лазикс
|
|
дигоксин
|
|
метотрексат
|
|
преднизолон
|
9
|
Ребенок 12 лет. Жалуется на боли в эпигастрии, чаще после еды. При обследовании кожные покровы обычной окраски. Дыхательная и сердечно-сосудистая система без особенностей. Живот мягкий, болезненный при пальпации в эпигастрии, околопупочной области, печень и селезенка не увеличены. На ФГДС выявлена гиперемия слизистой желудка и двенадцатиперсной кишки. Биопсийный тест на Нр++. Ранее не обследовался и не лечился. Подберите вариант терапии данному пациенту:
|
|
Монотерапия ингибиторами протоной помпы
|
|
Монотерапия блокаторами Н2 гистамина
|
|
Сочетание 2-х антибактериальных препаратов
|
|
Трехкомпонентная терапия
|
|
Квадротерапия
|
10
|
Девочка 10 лет, жалуется на запоры, задержку стула до 3 – 4 суток, умеренную болезненность в нижних отделах живота, стул в виде "овечьего", часто сопровождается чувством неполного опорожнения кишечника. Иногда запоры чередуются поносами (связывает с эмоциональным состоянием). Больна в течение 6 мес. При осмотре подкожно-жировой слой развит удовлетворительно. Живот мягкий, безболезненный. Лабораторные и инструментальные методы исследования патологии не выявили. Укажите причину диспептического синдрома у ребенка:
|
|
Неспецифический язвенный колит
|
|
Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров
|
|
Болезнь Крона
|
|
Язвенная болезнь 12-перстной кишки
|
|
Хронический гастродуоденит
|
11
|
Мама ребенка 4 месяцев жалуется на недостаточное количество грудного молока, в связи с чем ребенок переведен на смешанное вскармливание. Через 2 – 3 дня после введения адаптированной смеси у ребенка появились боли в животе, срыгивание, рвота, непостоянство консистенции каловых масс (чередование поноса с запором). За месяц отмечается снижение массы тела на 200 гр., стал раздражительный. Выскажите мнение о возможной причине нарушения состояния ребенка:
|
|
Непереносимость белков коровьего молока
|
|
Лактазная недостаточность
|
|
Дефицит энтерокиназы
|
|
Первичная экссудативная энтеропатия
|
|
Синдром раздраженного кишечника
|
12
|
В детское отделение поступил ребенок 2 месяцев. Родился с массой 3400 г, длиной 50 см. С 2 недель отмечается периодически рвоты «фонтаном» створоженным молоком. При осмотре кожные покровы бледные. Подкожно-жировой слой уменьшен на животе, конечностях, тургор тканей и мышечный тонус снижены. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Масса ребенка при осмотре 3800 г. Укажите степень белково-энергетической недостаточности и причины ее развития:
|
|
Белково-энергетическая недостаточность I степени, пилоростеноз
|
|
Белково-энергетическая недостаточность II степени, ахалазия пищевода
|
|
Белково-энергетическая недостаточность I степени, пилороспазм
|
|
Белково-энергетическая недостаточность II степени, пилоростеноз
|
|
Белково-энергетическая недостаточность II степени, пилороспазм
|
13
|
Мальчик 7 лет предъявляет жалобы на кровотечения из носа, появление «синячков» на теле последние 6 месяцев. При осмотре состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, на коже множественные ассиметричные полиморфные и полихромные геморрагические высыпания. Периферические лимфатические узлы, печень, селезенка не увеличены. В ОАК: эр-3,0х1012/л, Нв-90 г/л, ЦП-0,9; л-11,0х10^9/л, тр.-32,0х10^9/л, СОЭ-12 мм/час. Наиболее вероятный диагноз:
|
|
Острый лейкоз
|
|
Тромбоцитопеническая пурпура
|
|
Тромбоцитопатия
|
|
Гемофилия
|
|
Апластическая анемия
|
14
|
На приеме ребенок 1 год 3 мес с жалобами на плохой аппетит. Прикорм вовремя не получал, мясо не любит. Сделан ОАК, в котором выявлена железодефицитная анемия средней степени тяжести. Ребенку назначены препараты железа через рот. Уточните наиболее ранний показатель, достоверно отражающий эффективность проводимой ферротерапии железодефицитной анемии:
|
|
Увеличение показатели гематокрита
|
|
Увеличение цветового показателя
|
Скачать 83.34 Kb.