педиатрия высш катег. Ребенок 8 мес, поступает с выраженными симптомами интоксикации
 Скачать 83.34 Kb.
|
|
55 | Какой морфологический диагноз можно предположить, если у ребенка 7 лет после респираторной инфекции появилась макрогематурия с последующей микрогематурией длительностью 1 год: | | | |||||
| | НСМИ | | | |||||
| | IgA-нефропатия | | | |||||
| | Мембранозный ГН | | | |||||
| | Мембрано-пролиферативный ГН | | | |||||
| | ГН эндокапиллярно-пролиферативный | | | |||||
| 56 | Показания для проведения визуализирующего обследования детям 4 - 6 месяцев при ИМС: | | | |||||
| | Дети ≤ 6 месяцев при атипичной и возвратной ИМС необходимо обязательное проведение динамической сцинтиграфии через 4-6 месяцев после ИМС и микционной цистографии. | | | |||||
| | При неосложненной ИМС, если нет изменения, на УЗИ почек, мочевого пузыря, необходимо провести микционную цистографию. | | | |||||
| | Дети ≤ 6 месяцев при атипичной и возвратной ИМС не обязательно проведение динамической сцинтиграфии через 4-6 месяцев после ИМС. | | | |||||
| | При неосложненной ИМС, если выявлены изменения, на УЗИ почек, мочевого пузыря, нет необходимости провести микционную цистографию. | | | |||||
| | Дети 3 лет и старше при возвратной ИМС необходимо обязательное проведение динамической сцинтиграфии через 5 лет после ИМС. | | | |||||
| 57 | Определение "Частичная ремиссия", используема при нефротическом синдроме: | | | |||||
| | Отношение белок/креатинин<20мг/ммоль или белок <1+ при определении тест-полосками в течение 3 последовательных дней. | | | |||||
| | Снижение протеинурии на 50% и более от исходного уровня и абсолютный уровень отношения белок/креатинин 20- 200мг/моль. | | | |||||
| | невозможность снизить экскрецию белка с мочой более чем на 50% от исходного уровня или постоянное отношение белок/креатинин 20-200мг/ммоль. | | | |||||
| | достижение полной ремиссии в течение 4 недель кортикостероидной терапии. | | | |||||
| | неспособность достичь полной ремиссии после 8 недель ответа кортикостероидной терапии. | | | |||||
| Мальчик 3 года. Обратился с жалобами на частые позывы на мочеиспускание: днем каждые 15-20 минут. Но при этом рези при мочеиспускании нет. Лабораторно: Нв 120, Ле 6.5 тыс, СОЭ 10 мм/час; в моче – 1015, белок отриц., лейкоциты 1-2 в п/зр, эритроциты 0-1 в п/зр. На УЗИ – мочевой пузырь уменьшен в размере, объем 50 мл, остаточная моча = 0 мл. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? | | | | |||||
| | Острый цистит | | | |||||
| | Острый пиелонефрит | | | |||||
| | Острый интерстициальный нефрит | | | |||||
| | Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря гипотонического типа | | | |||||
| | Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря гиперрефлекторного типа | | | |||||
| 59 | Ребенок 6 лет предъявляет жалобы на боли в горле при глотании, температура 39,20С, головные боли. Болен в течение суток. При клиническом осмотре состояние средней тяжести за счет явлений интоксикации. Кожные покровы чистые, бледные, зев ярко гиперемирован, миндалины рыхлые, гнойный налет на миндалинах. Соматический статус без особенностей. Назначьте обязательное дифференциально-диагностическое обследование ребенку: | | | |||||
| | Общий анализ крови | | | |||||
| | Мазок из зева на флору (BL) | | | |||||
| | R - графия органов грудной клетки | | | |||||
| | Консультация оториноларинголога | | | |||||
| | Консультация инфекциониста | | | |||||
| 60 | На приеме ребенок 2 года. Весит 12 кг. Мама жалуется, что ребенок стал раздражительным, капризным, ухудшился аппетит, беспокоит зуд в заднем проходе, чаще в ночное время. В соскобе перианальной складки обнаружены яйца остриц. Рассчитайте суточную дозу пирантела для данного ребенка: | | | |||||
| | 80 мг | | | |||||
| | 100 мг | | | |||||
| | 120 мг | | | |||||
| | 140 мг | | | |||||
| | 160 мг | | | |||||
| 61 | Ребенок 5 лет, госпитализирован в стационар с жалобами на высокую температуру, повторную рвоту, не связанную с приемом пищи, головную боль. Из анамнеза болеет в течении двух дней, на фоне полного здоровья появились выше указанные симптомы. Объективно: состояние тяжелое, вялый, лежит на боку, запрокинув голову назад. Определяются менингеальные симптомы. При проведении люмбальной пункции выявлен плеоцитоз 1024 кл, нейтрофилы – 89%, лимфоциты – 11%, белок 0,455г/л. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен: | | | |||||
| | энтеровирусный менингит | | | |||||
| | пневмококковый менингит | | | |||||
| | менингококковый менингит | | | |||||
| | клещевой энцефалит | | | |||||
| | нейротоксикоз | | | |||||
| 62 | Мальчик 5 лет, поступил в приемный покой инфекционной больницы. Из анамнеза: болен в течении 4-х дней, заболел с повышения температуры до 37,3С, недомогания, незначительных болей при глотании. Объективно: состояние среднетяжелое, кожные покровы чистые, подчелюстные лимфоузлы увеличены до размеров фасоли, слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована, миндалины увеличены до 2 степени, отечные, на поверхности налет бело-сероватого цвета, с трудом снимается, место снятия налета кровоточит. ОАК: Эр.-4,2х1012 /л, гем. -105 г/л, Л. - 15,8x10^9 /л, п/я – 10%, с/я – 54%, м – 6%, лимф. – 34%, СОЭ - 25 мм/ч. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз | | | |||||
| | дифтерия, токсическая форма | | | |||||
| | дифтерия, локализованная форма | | | |||||
| | герпетическая ангина | | | |||||
| | грибковая ангина | | | |||||
| | дифтерия, распространенная форма | | | |||||
| 63 | Ребенок, 10 лет, болен 2-ой день. Т-39ºС, вял, адинамичен. При осмотре – ринит, конъюнктивит, кашель, носовое кровотечение. На 4 день болезни – пятнисто – папулезная сыпь на лице, шее, склонная к слиянию, с синюшным оттенком, а на 5 день болезни сыпь распространилась на туловище, появились геморрагии. Ваш диагноз: | | | |||||
| | Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкцемия | | | |||||
| | | |||||||