Основы формирования здоровья. Реферат. Реферат на тему Основные способы психологической защиты населения и лиц, участвующих в его спасении
 Скачать 33.59 Kb.
|
|
ФГБОУ ВО Тверской ГМУ Минздрава России Кафедра основ общественного здоровья, здравоохранения и истории медицины. Реферат на тему Основные способы психологической защиты населения и лиц, участвующих в его спасении. Выполнила: Клинический ординатор Кафедры инфекционных болезней Флейкина Е.Е Тверь, 2020 Оглавление: Введение………………………………………………………………………………………….3 Основные принципы организации психологопсихиатрической помощи населению при ЧС………………………………………………………………………5 Этапы организации психиатрической помощи пострадавшим в зоне ЧС…………………………………………………………………………6 Психофармакологическая терапия пострадавших при ЧС…………………………………….7 Основные принципы психотерапевтического лечения пострадавших при ЧС……………………………………………………………………………8 Заключение……………………………………………………………………………………….. Список литературы………………………………………………………………………………. Введение Опыт участия в спасательных работах, оказание медицинской помощи, а также изучение характера психического реагирования населения на землетрясение позволили разработать и предложить основные принципы организации психолого-психиатрической помощи пострадавшим, как при землетрясениях, так и при других видах чрезвычайных ситуаций (ЧС). В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что психическое потрясение дезорганизует поведение людей, попавших в зону стихийного бедствия или катастрофы, и вызывает панику. В результате травматического события у пострадавших возникают различного рода психические реакции, что усугубляет санитарные потери при ЧС (Александровский Ю. А. и соавт., 1991). Опыт работы службы медицины катастроф свидетельствует о том, что в последние 10 лет социально-медицинское значение психических и психопатологических последствий катастроф неуклонно возрастает, ухудшая качество здоровья населения в целом. Кроме того, психические и психосоматические расстройства относятся к числу самых распространенных медицинских последствий катастроф, создавая тем самым поле деятельности для самостоятельной отрасли медицины катастроф - психиатрии катастроф (Нечаев Э. А., Резник М. И., 1990). Одноименный центр, организованный при Всероссийском центре медицины катастроф «Защита» Минздрава России, призван осуществлять организационно-методическое руководство и координацию региональных подразделений, обеспечивать и проводить обучение специалистов среднего и высшего звена, внедрять опыт работы психиатров в ЧС, определять перспективные направления науки и практики психиатрии катастроф, заниматься объединением врачей-психиатров (психотерапевтов, психофизиологов), имеющих личный опыт работы в ЧС. Для этого в структуре отраслевого Центра созданы научно-технический совет по координации исследований в области психиатрии катастроф, объединение видных специалистов в области психиатрии катастроф, а также клиническая психиатрическая база. Возникла потребность в разработке принципов организации психолого-психиатрической помощи населению при ЧС. Поскольку предполагается создание отраслевой службы психолого-психиатрической помощи в рамках общей службы медицины катастроф, то и ее принципы должны соответствовать организационным принципам медицинской службы катастроф. Служба психиатрии катастроф должна носить государственный характер, что обеспечивается соответствующими постановлениями Правительства РФ, созданием в России в рамках общей службы медицины катастроф отраслевой службы психиатрической помощи и концепции организации психологопсихиатрической помощи населению при ЧС. Служба психиатрии катастроф должна иметь штатную структуру, а также своего представителя в штабе службы медицины катастроф. Необходимо разработать принципы подбора и подготовки штатов медработников (медсестер, фельдшеров, врачей), готовых в экстренном порядке направляться в очаги ЧС для работы в тяжелых условиях. Основные принципы организации психологопсихиатрической помощи населению при ЧС 1. Служба психолого-психиатрической помощи должна быть организована по образцу российской службы медицины катастроф. На всех уровнях силы и средства службы психолого-психиатрической помощи должны создаваться на базе медицинских учреждений здравоохранения. 2.Трехэтапная система организации психолого-психиатрической помощи пострадавшим в ЧС - по аналогии с принципом работы экстренной медицинской помощи. 3. Медицинская сортировка должна стать одним из основополагающих принципов оказания экстренной психиатрической помощи пострадавшим в ЧС. 4.Своевременность, непрерывность и эффективность оказания психолого-психиатрической помощи. 5.Правовая ответственность и юридическая защищенность специалистов, психологов и психиатров, участвующих в организации и оказании психолого-психиатрической помощи пострадавшим в ЧС. Правовая ответственность обеспечивается разработкой нормативных документов по оказанию квалифицированной психолого-психиатрической помощи на базе специализированных стационаров и определением перечня требований к медико-правовым аспектам оказания психологопсихиатрической помощи, включая критерии статуса пострадавшего в ЧС, которые должны быть закреплены указами Президента, постановлениями Правительства РФ, приказами Минздрава РФ, а также договорами с администрацией специализированных учреждений здравоохранения. 6. Подготовка населения к возможным катастрофам и его обучение действиям в ЧС. Для этих целей необходимо в том числе систематически использовать средства массовой информации. Подготовка спецконтингентов в целях повышения устойчивости к травматическому психическому стрессу, включая методы медикаментозной и немедикаментозной психопрофилактики, интенсивных и кратковременных методик психотерапии. Этапы организации психиатрической помощи пострадавшим в зоне ЧС Опыт в оказании психолого-психиатрической помощи свидетельствует о том, что в острый (изоляционный) период развития ЧС бригада экстренной психиатрической помощи не может приступить к оказанию психологопсихиатрической помощи в силу краткосрочности самого этапа, который продолжается несколько минут или часов, поэтому оказать помощь пострадавшим могут либо они себе сами, либо лица, оказавшиеся в момент землетрясения рядом с ними, т. е. по известному принципу само- и взаимопомощи. Первый этап психолого-психиатрической помощи начинается в подострый период развития ЧС, когда по указанию соответствующего центра психиатрии катастроф бригада экстренной психиатрической помощи выезжает на место катастрофы и приступает к оказанию психолого-психиатрической помощи. На этом этапе бригада, прибывшая в район ЧС, занимается: выявлением пострадавших, находящихся в остром психотическом состоянии; купированием последствий острых стрессовых реакций, особенно таких психических расстройств, которые сопровождаются изменениями сознания и явными признаками опасного для жизни поведения; проведением мероприятий по предупреждению панических реакций и агрессивных форм поведения. Наряду с решением указанных задач члены бригады на этом этапе участвуют в оказании первой медицинской и врачебной помощи. Второй этап в виде квалифицированной медицинской помощи должен проводиться в лечебных госпиталях, развернутых в зоне, непосредственно прилегающей к эпицентру ЧС. На этом этапе задачи службы психиатрии катастроф заключаются в следующем: проведение квалифицированной сортировки; оказание квалифицированной психиатрической помощи; выявление, подготовка и организация медицинской эвакуации пострадавших с психическими расстройствами; консультативная помощь нейрохирургам, травматологам и другим специалистам в оценке психического состояния пострадавших и дифференцированное назначение им психофармакологических препаратов. Квалифицированная сортировка - ключевой элемент данного вида помощи, так как является основополагающей для эффективного лечения, реабилитации и предупреждения психических последствий. Третий этап начинается с момента эвакуации пострадавшего в специализированное психиатрическое учреждение, где ему должна быть оказана специализированная психолого-психиатрическая помощь. Она заключается в том, чтобы провести пострадавшему психиатрического профиля следующие мероприятия: полное клиническое обследование; психологическое обследование; установление диагноза; обследование с помощью параклинических методов исследования; пециализированное лечение до полного выздоровления; проведение реабилитационных мероприятий;проведение социальной и трудовой адаптации. Психофармакологическая терапия пострадавших при ЧС Психофармакотерапия пострадавших во многом зависит от этапа формирования психопатологии после катастрофы. На первом этапе для купирования тревожных и панических расстройств может быть эффективным использование анксиолитиков. Из этой группы препаратов рекомендуется использовать диазепам (седуксен, реланиум, сибазон) (до 0,04-0,06 г/сут), феназепам (до 0,003-0,006 г/ сут) и хлордиазепоксид (элениум) (до 0,06-0,1 г/сут). На этапе формирования психопатологических реакций на первый план в клинической картине выступают астенические, депрессивные и навязчивые (обсессивно-компульсивные) расстройства. В тех случаях, когда психическое состояние начинает определяться астеническими расстройствами, рекомендуется использовать ноотропные средства. Наиболее эффективными из них оказались пирацетам (ноотропил) (до 1,0 - 1,5 г/сут), фенибут (до 0,5 - 1,0 г/сут) и гопатеновая кислота (пантогам) (до 1,5 - 3,0 г/сут). Достаточно часто у пострадавших наблюдается депрессия. В этих случаях наиболее эффективны антидепрессанты, из которых лучшими являются ингибиторы моноаминоксидазы - имизин (до 0,025 - 0,125 г/сут) и амитриптилин (до 0,025 - 0,125 г/сут). Обсессивно-компульсивные реакции являются по-существу навязчивыми явлениями. Наиболее эффективными средствами для их купирования являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, такие, например, как флуоксетин (профлузак до 0,06 г/сут или прозак до 0,02 г/сут). Ясно, что одной фармакотерапии недостаточно для обеспечения законченной ремиссии. В то же время использование лекарственных средств может способствовать созданию определенного благоприятного эмоционального фона у пострадавших, что помогает оптимизировать психотерапевтическую работу с ними Основные принципы психотерапевтического лечения пострадавших при ЧС Основная цель психолого-психиатрической работы с пострадавшими при любых ЧС заключается в том, чтобы восстановить их преморбидный уровень функционирования. Следовательно, необходимо помочь пострадавшему встать на путь адаптивного разрешения травмирующих ситуаций. Предлагается выделить следующие стратегии психотерапии пострадавших: 1. формирование адекватного отношения к симптомам у переживших событие, выходящее за рамки нормального человеческого опыта, возникают реакции, которые им непонятны; необходимо помочь пострадавшим признать, что их переживания, учитывая экстремальные обстоятельства, нормальны; 26 2. изменение травмирующего смысла катастрофических событий и их последствий; необходимо выработать ощущение «контроля над травмой»; 3. восстановление личностного смысла и ощущения принадлежности себя к определенной социальной группе. Психолого-психотерапевтическая помощь пострадавшим должна также соответствовать этапам формирования психопатологии при ЧС. На первом этапе психологическая помощь осуществляется в порядке взаимопомощи. На втором - направлена на соблюдение правил социального взаимодействия в группе и выполнение определенных принятых ритуалов, в частности ритуалов похорон, которые объединяют людей. На третьем - на когнитивное переструктурирование смысла, придаваемому травматическому событию. На четвертом - на восстановление личностного смысла и принадлежности себя к определенной социальной группе. Разработанные принципы оказания психиатрической помощи пострадавшим в ЧС представляют безусловную значимость при обучении студентов медицинских институтов по курсу медицины катастроф и совершенствовании профессиональной подготовки врачей, работающих в структурах МЧС, а также при проведении мероприятий профилактического, лечебного и реабилитационного характера с пострадавшими в ЧС. Стихийные бедствия, катастрофы, аварии, применение противником в случае войны различных видов оружия создают ситуации, опасные для жизни, здоровья и благополучия значительных групп населения. Эти воздействия становятся катастрофическими, когда они приводят к большим разрушениям, вызывают смерть, ранения и страдания значительного числа людей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет стихийные бедствия (катастрофы) как ситуации, характеризующиеся непредусмотренными серьезными и непосредственными угрозами общественному здоровью. На людей, находящихся в экстремальных условиях, наряду с различными поражающими факторами действуют и психотравмирующие обстоятельства, представляющие собой обычно комплекс сверхсильных раздражителей, вызывающих нарушение психической деятельности в виде так называемых реактивных (психогенных) состояний. Следует подчеркнуть, что психогенное воздействие экстремальных условий складывается не только из прямой, непосредственной угрозы жизни человека, но и опосредованной, связанной с ожиданием ее реализации. Возможность возникновения и характер психогенных расстройств, их частота, выраженность, динамика зависят от многих факторов: характеристики экстремальной ситуации (ее интенсивности, внезапности возникновения, продолжительности действия); готовности отдельных людей к деятельности в неблагоприятных условиях, определяемой их личностнотипологическими качествами, профессиональной, психологической устойчивостью, волевой и физической закалкой; организованности и согласованно- 27 сти деятельности в экстремальных условиях; поддержки окружающих; наличия наглядных примеров мужественного преодоления трудностей. Остановимся кратко на характеристике стихийных бедствий и катастроф. Стихийные бедствия - катастрофические ситуации, возникающие в результате явлений, действий сил природы, имеющие чрезвычайный характер и приводящие к нарушению повседневного уклада жизни более или менее значительных групп людей, человеческим жертвам, уничтожению материальных ценностей. Опыт демонстрирует очень важное обстоятельство: при некоторых землетрясениях и ураганах катастрофического характера, особенно развивающихся совершенно внезапно (например, в Югославии в г. Скопле, в нашей стране во время урагана в Ивановской области), подавляющее большинство населения бывает уверено, что началась ядерная война. При этом во время землетрясения в г. Скопле санитарные потери только за счет психических расстройств, среди которых преобладали психогении, составили 10% численности населения города, в Ивановской области психогенные расстройства отмечались практически у всех находившихся в зоне действия урагана. Следовательно, во время войны в масштабах больших регионов число людей, переживших катастрофу, у которых развились психогенные нарушения, может исчисляться сотнями тысяч. Это подтверждают и многие зарубежные специалисты, в том числе профессор R. Gabriel в монографии «Психиатрический аспект современной войны», изданной в США в 1988 г. и обобщающей клиникоэпидемиологические данные о психических расстройствах у военнослужащих и гражданского населения во время так называемых малых войн последних десятилетий. Оценивая травмирующее воздействие различных неблагоприятных факторов, возникающих в жизнеопасных условиях, на психическую деятельность человека, следует отличать непатологические психоэмоциональные (в известной мере физиологические) реакции людей на экстремальную ситуацию и патологические состояния - психогении (реактивные состояния). Для первых характерна психологическая понятность реакции, ее прямая зависимость от ситуации и, как правило, небольшая продолжительность. При непатологических реакциях обычно сохраняются работоспособность (хотя и сниженная), возможность общения с окружающими и критического анализа своего поведения. Типичными для человека, оказавшегося в катастрофической ситуации, являются чувства тревоги, страха, подавленности, беспокойства за судьбу родных и близких, стремление выяснить истинные размеры катастрофы (стихийного бедствия). В литературе такие реакции обозначаются как состояние стресса, психической напряженности, аффективные реакции и т. п. В отличие от непатологических реакций психопатологические психогенные расстройства являются болезненными состояниями, выводящими человека из строя, лишающими его возможности продуктивного общения с другими людьми и целенаправленных действий. В ряде случаев при этом 28 имеют место расстройства сознания, возникают психопатологические проявления, сопровождающиеся широким кругом психотических расстройств. В настоящее время психогении при экстремальных ситуациях принято разделять на невротические реакции и состояния (неврозы), реактивные психозы и аффективно-шоковые реакции. Как показали специальные исследования, психопатологические расстройства в экстремальных ситуациях имеют много общего с клиникой нарушений, развивающихся в обычных условиях. Однако есть и существенные различия. Во-первых, вследствие множественности внезапно действующих психотравмирующих факторов в экстремальных ситуациях происходит одномоментное возникновение психических расстройств у большого числа людей. Во-вторых, клиническая картина в этих случаях не носит строго индивидуальный характер, как при «обычных» психотравмирующих обстоятельствах, и сводится к небольшому числу достаточно типичных проявлений. В-третьих, несмотря на развитие психогенных расстройств и продолжающуюся жизнеопасную ситуацию, пострадавший человек вынужден продолжать активную борьбу с последствиями стихийного бедствия (катастрофы) ради выживания и сохранения жизни близких и всех окружающих. Возможность возникновения при стихийных бедствиях, катастрофах, во время войны больших санитарных потерь за счет пострадавших с расстройствами нервно-психической функции, необходимость оказания им на современном уровне всех видов медицинской помощи и быстрейшего возвращения к труду - все это в совокупности определяет значимость успешного решения проблемы профилактики, купирования и лечения психогений в экстремальных ситуациях. В основу настоящего издания положены как обобщение соответствующих литературных данных, так и анализ собственных наблюдений авторов во время участия в спасательных работах и оказании в последующем медицинской помощи пострадавшим во время аварии на Чернобыльской атомной электростанции, землетрясения в Армении, а также ряда других крупных стихийных бедствий и катастроф. При осуществлении спасательных операций постоянное общение с людьми, страдающими от травматического стресса, приводит к развитию у спасателей и гуманитарных работников кумулятивных стрессовых реакций, включая посттравматические стрессовые расстройства, депрессии и признаки «выгорания». Систематическая поддержка, предоставление возможности обращаться за помощью и особые методики лечения, известные как «снятие стресса» и «обсуждение», помогут восстановить рабочее состояние этих людей и смягчат травматическое воздействие происшествия. В обязанности инструктора входит обучение слушателей этим методикам и способам. Сотрудники гуманитарных бригад любой направленности - будь то работники службы спасения, убежищ или неправительственных организаций, предоставляющих пищу и одежду, государственных реабилитационных учреждений или социальных служб - ставят перед собой личные задачи беспре- 29 цедентного масштаба, руководствуясь желанием помочь пострадавшим. Для многих из них бедствие выходит на первый план, затмевая все прочие обязанности и дела, и все свое время, особенно в первые дни чрезвычайной ситуации, они посвящают решению задач, связанных с ликвидацией последствий катастрофы. Гуманитарные работники должны понимать, что их может постичь «выгорание», и знать его симптомы, чтобы распознавать их не только у себя, но и у своих коллег. С признаками «выгорания» также следует ознакомить администраторов и управляющий персонал всех уровней, чтобы они оказывали гуманитарным работникам необходимую помощь. По мере восстановления порядка в зоне бедствия многие добровольцы возвращаются на свои обычные рабочие места, продолжая в то же время вести восстановительную работу. Как упоминалось ранее, результатом переутомления может стать синдром «выгорания» - состояние истощения душевных и психических сил, раздражительность и усталость подкрадываются к человеку постепенно и незаметно для него, значительно снижая его работоспособность и производительность. Лучший способ предупредить развитие синдрома «выгорания» - это помнить о его существовании, выявлять ранние признаки и активно снимать накопившийся стресс. Четыре основных области проявления симптомов перечислены ниже. Симптомы «выгорания» Мыслительные Путаница в мыслях, медлительность, неспособность выносить суждения и принимать решения, потеря способности находить альтернативные варианты или определять приоритеты задач, потеря объективности в оценке собственной работы и т.д. Психологические Депрессия, раздражительность, беспокойство, чрезмерная возбудимость, вспышки гнева, потеря контроля над собой и т.д. Соматические Физическое истощение, упадок сил, желудочно-кишечные расстройства, нарушения аппетита, ипохондрия, нарушения сна, треморы и т.д. Поведенческие Гиперактивность, чрезмерная усталость, импульсивные реакции, неспособность выразить свои мысли устно или письменно и т.д. Катастрофа сводит вместе гуманитарных работников с различным социальным и иным прошлым. Некоторые прибывают в зону бедствия с уже ясными приоритетами и четкими представлениями о своих обязанностях. Люди обладают различным опытом и умениями и направлены для оказания разных типов гуманитарной помощи. Все они стремятся быть полезными, оказывают помощь раненым, собирают тела погибших и определяют очередность оказания видов помощи и ее получателей. Они работают круглые сутки, почти не прерываясь на сон и еду. Эти люди составляют серьезную проблему 30 с точки зрения планирования и осуществления программы ликвидации последствий катастрофы. Следует ввести в действие программы мониторинга и предотвращения стрессовых реакций, направленные на различные группы сотрудников, работающих с пострадавшими на протяжении длительных периодов времени. Важность современного подхода к выявлению, пониманию и снятию стрессовых реакций у сотрудников спасательных служб доказана опытом. Джеффри Митчелл и его коллеги разработали учебные материалы, в которых дана история наблюдения за стрессом критических ситуаций, широко распространенными реакциями и симптомами, возникающими у спасателей. Реакции могут быть различными — от эффективного преодоления до патологических и хронических последствий, приводящих к дисфункции личностных механизмов потерпевшего на долгие месяцы после того, как он вернулся домой, к прежней работе. Широкий разброс в реакциях объясняется многообразием факторов, воздействующих на жизнь работника в данной временной фазе. «Выгорание» - это важное понятие, включающее в себя множество аспектов профессионального стресса, который характеризуется умственным и эмоциональным истощением с разнообразными физическими проявлениями, служащими помехой работе — нарушениями сна, аппетита, возрастанием раздражительности и т.д. Явление «выгорания» проистекает из множества причин, однако, очевидно, что главная из них - в том, что гуманитарных сотрудников не обучают или не помогают им во время спасательных операций обращать внимание на свои собственные физические и эмоциональные потребности и стремиться к их удовлетворению. Они не осознают, что их потребности являются нормальными в ситуации, весьма далекой от нормы, и если ими постоянно пренебрегать, это приведет к неспособности оказывать пострадавшим ту помощь, в которой они нуждаются. Инструкторы, администраторы и директора программ гуманитарной помощи имеют в своем распоряжении множество методик предотвращения «выгорания» и оказания психологической помощи сотрудникам, работающим над ликвидацией последствий бедствия. Эти методики помогают гуманитарным работникам осваивать техники и навыки борьбы со стрессом. Необходимость физических тренировок, диеты, релаксации и отдыха для эффективного труда получила официальное признание, и в ходе обучения гуманитарных работников следует уделять этим видам деятельности особое внимание. Психологи, работающие с пострадавшими, могут также оказывать помощь другим гуманитарным работникам, проводя с ними собрания и занятия по снятию стресса в критических ситуациях. При обсуждении внимание акцентируется на когнитивных и эмоциональных реакциях работников, которые пытаются совладать с новыми внутренними ощущениями, возникающими по мере накопления впечатлений от работы. Обсуждения проводятся небольшими группами; перед началом встречи следует конкретизировать задачи, которые предстоит решить в ходе 31 обсуждения, и определить границы конфиденциальности. Структура обсуждения включает в себя следующую последовательность процессов: Описание действий работников при взаимодействии с пострадавшими: участники делятся рассказами о встречах и реконструируют свои ощущения - визуальные, аудиальные, обонятельные. Определение и распознавание парадоксальных или необычных эмоциональных реакций у работников: развеиваются заблуждения, исправляется ложная информация и определяются методы снижения уровня стресса. Распознавание противоречивых чувств, возникающих в некоторых ситуациях, и их значения для работника. Увязывание чувств с их физиологическими проявлениями: работники должны осознать взаимосвязь между чувствами, которые они испытывают, и нарушениями сна, аппетита, самоконтроля, проявлениями раздражительности, от которых они могут страдать при выполнении стрессогенных задач. Психолог подводит итог дискуссии, отвечает на вопросы и закрепляет у слушателей идею, что их реакции являются нормальными для той аномальной ситуации, в которой они оказались. Такой подход позволяет поддержать и укрепить их в деле преодоления стресса. Занятия по снятию стресса в критических ситуациях обычно проводятся с лицами, принявшими участие в крайне травматических событиях и испытывающими трудно преодолимый психофизиологический стресс. Важное условие для проведения таких занятий - полная их конфиденциальность и неоценочный характер. Происходит событие - неожиданное, случайное, вызывающее стресс не только у пострадавших, но и у гуманитарных работников. Событие, которое разрушает ощущение безопасности у его свидетелей и временно лишает их способности нормально функционировать. Такая реакция является ответом организма на чрезвычайное событие. Несмотря на то, что пострадавшие реагируют на происходящее с различной силой и приходят в себя с разной скоростью, большинство из них в той или иной форме демонстрируют реакцию на чрезвычайное событие, которая может проявляться как переходы из одного состояния в противоположное: от оцепенения к гиперактивности либо от контроля над ситуацией к полной беспомощности. Задача обсуждения чрезвычайного события состоит в том, чтобы его свидетели могли испытать катарсис и научиться преодолевать стресс. Такое обсуждение следует проводить в первые несколько дней с момента происшествия. Следует поощрять обмен ощущениями и реакциями среди участников, чтобы помочь им осознать случившееся, воспринять происходящее в более широком контексте и узнать, какие реакции в данной ситуации следует считать нормальными. Снятие стресса. Этот процесс позволяет сотрудникам выразить свои чувства, «выпустить пар» в неформальной, неструктурированной обстановке. Его можно организовать в конце рабочего дня. На таких встречах сотрудни- 32 ки могут обмениваться советами и информацией. Если это необходимо, такая встреча может продолжиться более формальным, распланированным обсуждением чрезвычайного события или ситуации в целом. Страницы, которые следуют далее, можно использовать для переноса на прозрачные пленки или слайды, а также для раздачи обучающимся. Заключение Психолого-психиатрической помощи пострадавшим при ЧС является одной из важных задач службы медицины катастроф. Является одной из приоритетных направлений . При правильной организации данной службы значительно снижает санитарные потери среди пострадавшего населения .Так же нельзя забывать о психологическом состоянии самих специалистов оказывающих медицинскую психологическую помощь, ведь медицинские работники подвержены высокому отрицательному психологическому воздействию. Список литературы 1) Медико-психологическая защита населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях: учебное пособие. Сост. Е. Ю.Шкатова, В.И. Данченко; под ред. Е.Ю. Шкатовой. Ижевск, 2013. 2) Авитисов Павел Викторович, Лобанов Алексей Иванович, Медицина катастроф 2019 год 3) Избранные лекции по медицине катастроф: учебное пособие / под ред. С.В. Трифонова - М.: ГЭОТАР-Мед, 2001. - 301 с. 4) Левчук И. П., Третьяков Н. В. Медицина катастроф; ГЭОТАР-Медиа - Москва, 2013. - 240 c. |