Реферат Внутренние кровотечение. Причины. Признаки.. Реферат по Безопасности жизнедеятельности. Тараканова Анна. Реферат по дисциплине Безопасность жизнедеятельности студентки 1го курса очной формы обучения Направление подготовки 38. 03. 02Менеджмент
 Скачать 28.46 Kb.
|
|
МИНОБРНАУКИ РОССИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» (ФГБОУ ВО «РГГУ») ФАКУЛЬТЕТ УПРАВЛЕНИЯ Кафедра управления Тараканова Анна Юрьевна Внутренние кровотечение. Причины. Признаки. Реферат по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности» студентки 1-го курса очной формы обучения Направление подготовки 38.03.02«Менеджмент» Направленность (профиль) «Международный менеджмент» Научный руководитель профессор, доктор медицинских наук Авитисов П.В. Москва 2021 Содержание Введение 1.Виды кровотечений 2.Внутренние кровотечение. Виды 3. Внутренние кровотечение. Причины 4. Внутренние кровотечение. Признаки 5.Первая медицинская помощь Заключение Источники и литература Введение Жизнь человека зависит от функций его органов и систем, а они могут нормально функционировать только при хорошем кровообращении в организме в целом. Гемодинамика (т. е. движение крови) обеспечивается работой системы кровообращения и нормальным объёмом циркулирующей крови. Кровотечение – выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки (внутреннее кровотечение). Кровопотеря угрожает жизни человека, поэтому кровотечение требует самых неотложных мероприятий по его остановке, в экстренном порядке. Любой вид кровотечения в зависимости от степени повреждения кровеносного сосуда сопровождается истечением крови из участка раны. Несмотря на то что кровотечение, его последствия, методы первой помощи и лечения изучаются с момента зарождения медицины, ряд вопросов этой проблемы до сих пор полностью не разрешен. Исключительно большое внимание проблеме кровотечения уделяют хирурги, так как оно до сих пор нередко ограничивает возможности хирургического метода и может служить причиной смерти больного от острого малокровия при обширных и тяжелых оперативных вмешательствах. Умение уменьшить потерю крови во время операции и остановить кровотечение — одно из основных показателей квалификации хирурга. 1.Виды кровотечений. Наружное (открытое)кровотечение- кровь из повреждённого сосуда изливается наружу. Наружное (закрытое)кровотечение- кровь из повреждённого сосуда изливается во внутренние органы, имеющие сообщение с внешней средой. Внутреннее кровотечение- кровь из повреждённого сосуда изливается в ткани и внутренние полости(брюшную, плевральную, черепно-мозговую и др.). Так же кровотечения делят на: Капиллярное - кровь истекает из раны медленной струей, не угрожает жизни человека. Венозное - при таком кровотечении кровь возникает при повреждении стенок вен. Из раны такого типа медленно непрерывно вытекает кровь тёмного цвета, поскольку в сосудах вен давление ниже, чем вне организма. Артериальное - вид наиболее опасного кровотечения. Угрожает жизни организма человека. Признак - лужа крови вокруг пострадавшего: из раны пульсирующей струёй течёт кровь яркого алого цвета. Паренхиматозное кровотечение- кровотечение из паренхимы – ткани, являющейся основной частью внутренних органов (лёгкие, печень, почки, селезёнка, поджелудочная железа, щитовидная железа). Эти кровотечения сильны, продолжительны и очень опасны. Самостоятельно остановить паренхиматозное кровотечение почти никогда не удается, так как стенки сосуда плотно окружены тканью органа и являются как бы его составной частью. В результате сосуд не сжимается, и из зияющего просвета непрерывно вытекает кровь. 2.Внутренние кровотечение. Виды. Внутренние кровотечения могут происходить как в полости, так и в ткани. Размеры кровоизлияния могут быть различными, что зависит от калибра повреждённого сосуда, длительности кровотечения, состояния свёртывающей системы крови. Внутреннее кровотечение имеет следующие виды: • в просвет полого органа – желудка, кишечника, мочевого и желчного пузырей, матки. Они сообщаются с внешней средой, поэтому такие кровотечения называют еще скрытыми наружными, так как выделение крови наружу происходит, но не сразу, а через некоторое время. Однако оказывать помощь необходимо еще до выделения крови наружу, поэтому логичнее отнести эти кровотечения к внутренним; • в замкнутую полость (плевральную, полость сердечной сорочки, брюшную, полость черепа). Оно может быть опасно большим количеством излившейся крови (например, в брюшной полости легко может поместиться вся кровь, циркулирующая в организме) и сдавливанием излившейся кровью внутренних жизненно важных органов (сердца, мозга), что может явиться причиной смерти; • внутритканевое кровотечение – в межтканевые пространства и ткани. При этом образуются припухлости (гематомы) или кровоподтеки (синяки). Обширные скопления крови могут нагнаиваться, вследствие чего повышается температура тела. 3.Внутренние кровотечение. Причины. Причиной внутреннего кровотечения может стать как травма, так и некоторые хронические заболевания. Массивное кровотечение, опасное для жизни посттравматическое кровотечение в брюшную полость может развиться в результате тупой травмы живота с повреждением селезёнки и печени, реже- поджелудочной железы, кишечника или брыжейки (при ударе, падении с высоты, автомобильной аварии и т.д.). Кровотечение в плевральную полость обычно возникает при множественных переломах рёбер с повреждением межрёберных сосудов и плевры. В единичных случаях его причиной становятся переломы 1-2 рёбер. Кровотечение в полость черепа является одним из опасных осложнений черепно-мозговой травмы. Поскольку череп, в отличие от остальных естественных полостей, имеет жёстко фиксированный объём, даже небольшое количество излившейся крови вызывает сдавливание мозговых структур и представляет угрозу для жизни больного. Следует учитывать, что внутричерепное кровотечение может развиваться не только сразу после травмы, но и спустя несколько часов или даже дней, иногда- на фоне полного благополучия. Кровотечение в полость сустава может быть вызвано как внутрисуставным переломом, так и ушибом. Непосредственной опасности для жизни не представляет, однако при отсутствии лечения может повлечь за собой серьёзные осложнения. Значительную долю от общего количества внутренних кровотечений составляют кровотечения в полость какого- либо органа, развивающиеся вследствие хронических болезней желудочно-кишечного тракта: злокачественных опухолей, язвенной болезни желудка и кишечника, эрозивного гастрита, варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени и т.д. В хирургической практике также нередко встречается синдром Меллори-Вейса- трещины пищевода вследствие злоупотребления алкоголем или однократного обильного приёма пищи. Ещё одной достаточно распространённой причиной внутренних кровотечений являются гинекологические заболевания: разрывы яичников, внематочная беременность и пр. В гинекологической практике встречаются внутренние кровотечения после абортов. Возможны также внутренние кровотечения при предлежании или преждевременной отслойке плаценты, послеродовые кровотечения при задержке выхода плаценты, разрывах матки и родовых путей. 4. Внутренние кровотечение. Признаки. Общими ранними признаками внутреннего кровотечения является общая слабость, сонливость, бледность кожи, и слизистых оболочек, головокружение, холодный пот, жажда, потемнение в глазах.Возможны обмороки. Об интенсивности кровопотери можно судить как по изменению пульса и артериального давления, так и по другим клиническим признакам. При малой кровопотере наблюдается незначительное учащение пульса (до 80 уд/мин) и незначительное снижение АД, в ряде случаев клинические симптомы могут отсутствовать. О внутреннем кровотечении средней тяжести свидетельствует падение систолического давления до 90-80 мм. рт. ст. и учащение пульса (тахикардия) до 90-100 уд/мин. Кожа бледная, отмечается похолодание конечностей и незначительное учащение дыхания. Возможна сухость во рту, обмороки, головокружение, тошнота, адинамия, выраженная слабость, замедление реакции. В тяжелых случаях наблюдается снижение систолического давления до 80 мм. рт. ст. и ниже, учащение пульса до 110 и выше уд/мин. Отмечается сильное учащение и нарушение ритма дыхания, липкий холодный пот, зевота, патологическая сонливость, тремор рук, потемнение в глазах, безучастность, апатия, тошнота и рвота, уменьшение количества выделяемой мочи, мучительная жажда, затемнение сознания, резкая бледность кожи и слизистых, цианотичность конечностей, губ и носогубного треугольника. При массивных внутренних кровотечениях давление снижается до 60 мм рт. ст., отмечается учащение пульса до 140-160 уд/мин. Характерно периодическое дыхание (Чейна-Стокса), отсутствие или спутанность сознания, бред, резкая бледность, иногда – с синевато-серым оттенком, холодный пот. Взгляд безучастный, глаза запавшие, черты лица заостренные. При смертельной кровопотере развивается кома. Систолическое давление понижается до 60 мм рт. ст. либо не определяется. Дыхание агональное, резкая брадикардия с ЧСС 2-10 уд/мин., судороги, расширение зрачков, непроизвольное выделение кала и мочи. Кожа холодная, сухая, «мраморная». В дальнейшем наступает агония и смерть. Тошнота и рвота темной кровью («кофейной гущей») свидетельствуют об истечении крови в полость желудка или пищевода. Дегтеобразный стул может наблюдаться при внутреннем кровотечении в верхних отделах пищеварительного тракта или тонком кишечнике. Выделение неизмененной алой крови из заднего прохода свидетельствует о геморрое или кровотечении из нижних отделов толстого кишечника. Если кровь поступает в брюшную полость, выявляется притупление звука в пологих местах при перкуссии и симптомы раздражения брюшины при пальпации. При легочном кровотечении возникает кашель с яркой пенистой кровью, при скоплении крови в плевральной полости – выраженная одышка, затруднение дыхания, нехватка воздуха. Истечение крови из женских половых органов свидетельствует о кровотечении в полость матки, реже – влагалища. При кровотечении в почках или мочевыводящих путях наблюдается гематурия. Вместе с тем, ряд симптомов может не проявляться или быть слабо выраженным, особенно – при небольшой или умеренной выраженности внутреннего кровотечения. Это существенно затрудняет диагностику и иногда становится причиной того, что пациенты обращаются к врачам уже на поздних стадиях, при значительном ухудшении состояния вследствие значительной кровопотери. 5.Первая медицинская помощь. Как уже было сказано, внутренние кровотечения крайне опасны и требуют немедленной госпитализации. При любом подозрении звоните в «скорую помощь». В первую очередь назовите адрес, место, затем возраст (хотя бы примерный) пострадавшего, сопутствующие обстоятельства. Подробно опишите оператору состояние пострадавшего: в сознании или нет, на что жалуется, симптомы, есть ли у него хронические заболевания и т.д. 1.Постарайтесь успокоить пострадавшего и не давайте ему активно двигаться; 2.Придайте пострадавшему устойчивое положение. При подозрении на гемоторакс – полулежа, в остальных случаях – лежачее. Под голову следует положить валик, ноги согнуть в коленях; 3.Если на пострадавшем ремень или слишком тугая одежда, расстегните их; 4.Приложите что-либо холодное к предполагаемому месту кровотечения (грелка, пакет со льдом, бутылка с холодной водой и т.д.). Это немного замедлит кровь; 5.Ни в коем случае не давайте пострадавшему пить, не пытайтесь согреть место травмы, не пытайтесь делать клизмы; 6.При потере сознания поверните голову пострадавшего набок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами. Заключение. Безопасность жизнедеятельности учит нас как правильно вести себя в случаях чрезвычайной ситуации. В своей работе я рассказала о внутренних кровотечениях, признаках и причинах возникновения кровотечений, первой медицинской помощи. Первая помощь при любом кровотечении заключается прежде всего в том, чтобы его остановить. Источники и литература. Литература: Оказание первой помощи пострадавшим (учебное пособие). Допущено МЧС России в качестве учебного пособия для курсантов, студентов и слушателей по очной и заочной формам обучения протокол № 1 от 25.02. 2010 г.) АГЗ МЧС России, Химки, 2010 (всего 4 соавтора). Анатомия и физиология человека в таблицах и схемах, рисунках (учебное пособие). АГЗ МЧС России, Новогорск, 2000. Безопасность жизнедеятельности. Часть II. Первая помощь в чрезвычайных ситуациях. (учебное пособие). Издательский центр Российского государственного гуманитарного университета. 23.01.2014, Москва (с соавторами). 272 c. Источники: Медицинский справочник: https://mukpomup.ru/внутреннее-кровотечение/ ; |