реферат керимкулова. Реферат Сакубитрилвалсартан в лечении пациентов с хсн

• Название: Реферат Сакубитрилвалсартан в лечении пациентов с хсн
• Дата: 06.09.2022
• Размер: 56.9 Kb.
• Имя файла: реферат керимкулова.docx
• Тип: Реферат; #664812
• страница: 3 из 6

Социальная значимость XСН. Расходы, связанные с XСН

Социальная значимость ХСН определяется тем, что всего за 1 год в больницах CША пациенты с диагнозом ХСН составляют 5-10% всех госпитализаций (до 900 тысяч), а через 2 месяца после выписки - треть (30%) всех госпитализаций. пациенты снова лежат на больничной койке. В Европе до 70% всех случаев стационарного лечения пациентов старше 70 лет связаны с хронической сердечной недостаточностью, если она является непосредственной или сопутствующей причиной. Наконец, экономические затраты на лечение ХСН в одних только Соединенных Штатах превышают 10 миллиардов долларов в год и, по данным хронической сердечной недостаточности в Соединенных Штатах (1996), достигают просто астрономических значений - 38 миллиардов долларов. По данным исследований «ФАCОН» и «ЭПОXА-О ХСН», прямые затраты в РФ составляют примерно 135 млрд руб. В год, что значительно меньше, чем в США, но чрезвычайно значимо для нашей страны. Экономическая значимость остается важным показателем.

Таким образом, расходы, напрямую связанные с ХСН в развитых странах, составляют от 2 до 3% от общего бюджета здравоохранения. Затраты на лечение пациентов с ХСН стремительно превышают затраты на лечение инфаркта миокарда и всех онкологических заболеваний вместе взятых. Значительная часть средств (до 70-80%) идет на оплату лечения декомпенсированных больных в стационарах. sslslslsslslslslslslsllslslslslsllslslslslsllslslslslsls

Кушетка для пациента с ХСН становится чрезвычайно дорогой, поэтому верно то, что продолжительность пребывания пациентов с обострением ХСН в больницах США чрезвычайно коротка и составляет всего 7,7 дней, а в Европе, как правило, нет. превышает две недели. В России, для сравнения, за последние десять лет наблюдается тенденция снижения смертности и улучшения выживаемости пациентов с ХСН, что связано со значительным внедрением в повседневную практику основных групп препаратов - Ингибиторы АПФ и БАБ; некоторые исследования (Рочестер, Фрамингем) не дали обнадеживающих результатов относительно общего снижения смертности у этих пациентов.

Причинами смерти мужчин, согласно результатам годичного наблюдения за 254 пациентами в возрасте от 28 до 88 лет с различными функциональными классами и стадиями ХСН, являются прогрессирование XСН, ИM / ТИА и ИM, а также женщины - рассадка разная: IM, MI / TIA, прогрессия ХСН.

Также следует отметить, что наличие диабета у пациентов с ХСН как с нормальной, так и с низкой фракцией выброса увеличивает ССЗ и общую смертность по сравнению с пациентами с ХСН без сахарного диабета. И в то же время ХСН является независимым предиктором фатальных и нефатальных осложнений у пациентов с диабетом 2 типа. Основными причинами сердечной недостаточности у пациентов с диабетом являются ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия (АГ). smskskkskskskskskskskkskskskskksksskkskskssksk

Известно, что в структуре сахарного диабета 90-95% случаев составляют СД2. Его частота в последнее время значительно увеличилась. Если в 1980 году распространенность диабета составляла 4,7%, то в 2014 году она увеличилась до 8,5% среди людей трудоспособного возраста. В настоящее время его средняя распространенность во всем мире составляет 11,8% (4,7-13,3%).

Очевидно, что XСН - одно из частых макрососудистых осложнений сахарного диабета. С другой стороны, среди людей с XСН также высока частота нарушений углеводного обмена, включая новые случаи диабета. Возраст и уровень глюкозы в крови играют важную роль в развитии заболеваемости и осложнений. fkfkdkskkskskskskkskskskskskskskksksksksks

Сакубитрил/валсартан - комбинированный препарат для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью

В течение почти 25 лет после получения результатов двух рандомизированных клинических испытаний, показывающих, что риск смерти у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (XСН) и сниженной фракцией выброса (ФВ) левого желудочка (ЛЖ)), ангиотензин снижался за счет применения ангиотензина. ингибиторов эналаприла-превращающего фермента (АПФ) использовались в качестве базовой терапии у этих пациентов.

Применение эналаприла у пациентов с легкими или умеренными клиническими проявлениями сердечной недостаточности привело к снижению относительного риска смерти на 16%. smmmsmsmsmsmsmsmsmsmsmmsmsmsmsmsmsmms

Влияние блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА) на смертность не было столь очевидным. Поэтому использование препаратов этого класса рекомендовано в первую очередь пациентам, у которых применение ингибиторов АПФ вызвало развитие неприемлемых побочных эффектов (в основном кашля). fkfkffkfkfkfkfkkfkkkfkkffkf

В 2016 году в России зарегистрирован новый комбинированный препарат Юперио (Entresto) производства итальянской компании Novartis Pharma (Италия), показавший очень высокую эффективность в клинических исследованиях. Препарат представляет собой комплекс двух активных компонентов: антагониста рецепторов ангиотензина II (ARA II) - валсартана и ингибитора фермента неоприлизина (нейтральной эндопептидазы), продуцируемого эндотелием сосудов - сакубитрила.