БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ
1
|
Спросил у пострадавшего его имя
|
|
2
|
Позвал на помощь окружающих
|
|
3
|
Проверил наличие самостоятельного дыхания, положив руки на лоб и подбородок, разогнул шею
|
|
4
|
Проверил наличие самостоятельного дыхания: попытался услышать дыхание пострадавшего, нагнувшись, глядя на грудную клетку
|
|
5
|
Проверил наличие самостоятельного дыхания: выслушивал дыхание в течение 10 сек.
|
|
6
|
Вызвал бригаду скорой медицинской помощи
|
|
7
|
Начал выполнение компрессий: руки – в центр грудной клетки
|
|
8
|
Выполнение компрессий: постановка рук – в замок, разогнуты в локтях
|
|
9
|
Выполнение компрессий: глубина компрессий 5-6 см
|
|
10
|
Выполнение компрессий: частота компрессий 100-120 в мин.
|
|
11
|
Выполнение компрессий: компрессии ритмичны, единообразны
|
|
12
|
Выполненил 30 компрессий
|
|
13
|
Выполнение искусственных вдохов: положив руки на лоб и подбородок, разогнул шею
|
|
14
|
Выполнение искусственных вдохов: закрыл нос большим и указательным пальцами
|
|
15
|
Выполнение искусственных вдохов: воспользовался средством защиты
|
|
16
|
Выполнение искусственных вдохов: плотно прижал губы
|
|
17
|
Выполнение искусственных вдохов: выполнил два вдоха с интервалом 1 сек.
|
|
18
|
Продолжил компрессии грудной клетки
|
|
19
|
Назвал координаты места происшествия
|
|
20
|
Назвал количество пострадавших
|
|
21
|
Назвал пол пострадавшего
|
|
22
|
Назвал примерный возраст пострадавшего
|
|
23
|
Озвучил состояние пострадавшего
|
|
24
|
Озвучил пред положительную причину состояния
|
|
25
|
Озвучил объём планируемой помощи
|
|
26
|
Огляделся, проверил собственную безопасность
|
|
*АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ДОВРАЧЕБНОЙ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРИСТУПЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
1
|
Информирование пациента об оказании медицинской помощи
|
|
2
|
Прекратил введение лекарственного препарата, если в этот период развился приступ удушья
|
|
3
|
Успокоил пациента
|
|
4
|
Вызвал врача
|
|
5
|
Провел ингаляцию бронхолитиками короткого действия через дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером большого объема: сальбутамол, беротек или беродуал 2 вдоха
|
|
6
|
Придал пациенту положение сидя, полусидя с возвышенным головным концом
|
|
7
|
Обеспечил приток свежего воздуха, расстегнул стесняющую одежду
|
|
8
|
При необходимости обеспечил доступ увлажненного кислорода
|
|
9
|
Дал пациенту обильное теплое питье
|
|
10
|
Мониторинг частоты дыханий, сердечных сокращений, пульса, АД
|
|
11
|
Выполнил назначения врача:Провел ингаляции бронхолитиками короткого действия через небулайзер Ипратропия бромид/Фенотерол (Беродуал) 20 кап + 3,0 мл физ. раствора через 20 минут в течение 1 часа (также возможно использование Фенотерола 1 мл + 3,0 мл физ. раствора или Сальбутамола 2 мл/2,5 мкг (1 небула)). Преднизолон 60 мг (или дексаметазон 4-8 мг) + 18 мл физ. раствора внутривенно струйно. При отсутствии небулайзера, ввел раствор Эуфиллина 2,4% - 10 мл внутривенно + 10 мл физ. раствора внутривенно струйно.
|
|
*АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ
1
|
Уточнил, находился ли пациент длительное время в месте с высокой температурой окружающей среды и при этом употреблял мало жидкости, о наличии тошноты, диареи, одышки, болей в каком-либо месте.
|
|
2
|
Провёл физикальный осмотр пациента с акцентом внимания на наличие сыпи, менингиальных знаках, наличии хрипов в лёгких, состоянии живота
|
|
3
|
Предложил пациенту обильное прохладное питьё.
|
|
4
|
Ввёл Метамизол натрия (Анальгин) 50% раствор 1 мл в/м (5-10мг/кг у детей) или парацетамол 0,5 внутрь (10–15 мг/кг у детей)
|
|
5
|
При гипертермии неинфекционной природы и непереносимости НПВП ввёл 3% раствор преднизолона 2 мл в/в.
|
|
6
|
При «красной» гипертермии положил пузыри со льдом на лоб и бедренные артерии на 20-30 минут или холодный компресс или ребёнка поместил в общую прохладную ванну с температурой воды 28–32 °С.
|
|
7
|
При ознобе или/и «судорожной готовности» ввёл диазепам 0,5% раствор 2 мл внутримышечно (детям 0,05-0,3 мг/кг в течение 2-3 мин).
|
|
8
|
При сохранении гипертермии ввёл в/в капельно 400 мл 0,9% натрия хлорида комнатной температуры.
|
|
9
|
При «белой» гипертермии у детей использовал 2% раствор папаверина 0,1 мл/год жизни
|
|
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ КРАПИВНИЦЕ, ОТЕКЕ КВИНКЕ
1
|
Проверил наличие самостоятельного дыхания
|
|
2
|
Позвал на помощь окружающих
|
|
3
|
Вызвал процедурную мед. сестру и бригаду скорой медицинской помощи, проговорил номер 112 или 103
|
|
4
|
Спросил у пострадавшего его имя
|
|
5
|
Обеспечил проходимость дыхательных путей, расстегнул ворот рубашки
|
|
6
|
Уточнил наличие жалоб на затруднение глотания, дыхания, першение в горле, осиплость голоса. При наличии - вызов реанимационной бригады и ЛОР врача (оценить наличие отека в области гортани)
|
|
7
|
Уточнил у пациента давность появления клинических проявлений
|
|
8
|
Уточнил возможный причинный фактор (прием лекарственных препаратов накануне, погрешность в диете)
|
|
9
|
Уточнил наличие лекарственной непереносимости или пищевой аллергии в анамнезе
|
|
10
|
Уточнил впервые ли возникли подобные жалобы или это повторные симптомы
|
|
11
|
Осмотрел кожные покровы
|
|
12
|
Измерил артериальное давление
|
|
13
|
Провел аускультацию легких
|
|
14
|
Провел аускультацию сердца
|
|
15
|
Оценил локализацию отека. При развитии отека в области головы, шеи, гортани ввел 0,1 % р-р адреналина 0,5 мл в/м (при необходимости повторить инъекции через 5-20 мин, суммарно до дозы 2 мл).
|
|
16
|
Назначил введение Системных глюкокортикостероидов парентерально (преднизолон 60-90 мг в/в или десаметазон 8-12 мг в/в + Sol Natrii chloride 0.9%-20.0).
|
|
17
|
Назначил введение Блокаторов Н1- рецепторов (антигистаминные препараты (р-р супрастина2%-1,0 мл в/в, р-р тавегила 1%-2,0 мл в/в)- при АД ниже 90/60 мм.рт.ст. антигистаминные препараты не вводятся
|
|
18
|
Назначил введение диуретиков: Лазикс 4,0 мл в/м
|
|
19
|
Оценил эффективность терапии. При нарастании удушья – трахеостомия или интубация трахеи
|
|
20
|
Измерил АД, ЧД, ЧСС (контроль функции дыхания и кровообращения)
|
| |
Скачать 98.08 Kb.