Главная страница

Чек-листы. Регистрация показаний пикфлоуметрии и интерпретация результатов


Скачать 98.08 Kb.
НазваниеРегистрация показаний пикфлоуметрии и интерпретация результатов
АнкорЧек-листы
Дата20.08.2019
Размер98.08 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаchek_listy.docx
ТипДокументы
#85229
страница5 из 7
1   2   3   4   5   6   7

  • АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ХИМИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ

    1

    Оценил состояние жизненных функций по принципу АВСDE (A (Air ways) – оценка проходимости верхних дыхательных путей. B (Breath function) – оценка качества дыхания. C (Cardiovascular system) – определение пульса на сонных артериях, выявление массивного жизнеугрожающего кровотечения и шока. D (Disability) – оценка степени нарушения сознания по шкале Глазго. E (Exposure) – оценка дополнительно полученных повреждений.)




    2

    При остановке кровообращения начал сердечно-лёгочную реанимацию.




    3

    При коме (менее 8 баллов по шкале Глазго), апноэ, ЧДД<12 в минуту, ЧДД > 35 в минуту, SO2 < 90% начал выполнять ИВЛ.




    4

    При шоке начал введение 0,9% раствор натрия хлорида внутривенно быстро, при недостаточном эффекте или чрезмерном снижении АД начал инотропную стимуляцию (допамин, адреналин, норадреналин)




    5

    Для профилактики аспирации рвотных масс повернул голову больного на бок.




    6

    При возбуждении применил меры физического стеснения




    7

    Предпринял действия по прекращению дальнейшего поступления яда в организм (промывание желудка, дача 50-100 г активированного угля с водой, удаление яда с кожных покровов, эвакуация пострадавшего из зараженной атмосферы и надевание индивидуальных средств защиты и т.д.).




    8

    Ввёл антидоты и/или антагонисты, если таковые имеются.




    9

    Ввёл 0,9% раствор натрия хлорида или дисоль внутривенно капельно более 1 литра и 1% раствор фуросемида 4-8 мл для форсирования диуреза при наличии яда в организме.




    10

    При судорогах ввёл диазепам 0,5% раствор 2 мл внутримышечно (детям 0,05-0,3 мг/кг в течение 2-3 мин) и/или 25% раствор магнезии сульфата 5-20 мл внутривенно струйно.




  • АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ СУДОРОЖНОМ СИНДРОМЕ

    1

    Быстро оценил обстоятельства развития приступа, информацию свидетелей;




    2

    Позвал на помощь окружающих;




    3

    Уложил пациента в сознании на спину без подушки, пациента без сознания на бок;




    4

    Вызвал бригаду скорой медицинской помощи, проговорил номер 112 или 103




    5

    Обеспечил проходимость дыхательных путей, очистил носоглотку от крови, слизи, инородных тел;




    6

    Поднял угол нижней челюсти или щеку для предотвращения западения языка, не переразгибая шею;




    7

    Ввел с целью купирования приступа в/в 10 мг диазепама (реланиума, сибазона, седуксена), при отсутствии эффекта через 5–7 мин ввел повторно ту же дозу препарата. При безуспешности повторного введения диазепама через 7–10 мин ввел в/м 10% раствор тиопентала натрия на 5% растворе глюкозы из расчета 1 мл на 10 кг массы тела.




    8

    Провел комплексную нейропротективную терапию: магния сульфат (25% раствор 10 мл на 0,9% растворе натрия хлорида в/в медленно);




    9

    Передал пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, оказал необходимую помощь при подготовке к транспортировке в ближайший многопрофильный стационар




  • АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ ТЕПЛОВОМ И СОЛНЕЧНОМ УДАРЕ

    1

    Перенёс пострадавшего в прохладное место (тень), стараясь не поднимать головной конец.




    2

    Снял верхнюю одежду с пациента.




    3

    Обеспечил движение воздуха (вентилятор, опахало).




    4

    Поместил больного в прохладную ванну или завернул в простыню, смоченную холодной водой, меняя простыни, как только они начинают нагреваться или положил пузыри со льдом на лоб и бедренные артерии на 20-30 минут или холодный компресс.




    5

    При сохранении нарушения сознания ввёл в/в капельно 400 мл 0,9% натрия хлорида комнатной температуры.




    6

    Ввёл Метамизол натрия (Анальгин) 50% раствор 1 мл в/м (5-10мг/кг у детей) или парацетамол 0,5 внутрь (10–15 мг/кг у детей).




    7

    При непереносимости НПВП ввёл 3% раствор преднизолона 2 мл в/в.




    8

    При «судорожной готовности» ввёл диазепам 0,5% раствор 2 мл внутримышечно (детям 0,05-0,3 мг/кг в течение 2-3 мин).




    9

    При отсутствии повышения АД на фоне введения раствора натрия хлорида начал вводить 0,2% раствор норэпинефрина (норадреналина) в/в капельно с 5% раствором глюкозы от 0,1 до 5 мкг/кг/мин или 1% раствор фенилэфрина (мезатона) 1 мл в/в кап с 5% раствором глюкозы.




  • АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ ПРИ УТОПЛЕНИИ

    1

    Обеспечил безопасность




    2

    Привлек внимание окружающих, позвал на помощь




    3

    Громко спросил пострадавшего: « С Вами всё в порядке?»




    4

    Безопасно открыл и поддерживал дыхательные пути у пострадавшего открытыми




    5

    Применил метод оценки дыхания: смотри, слушай, ощущай




    6

    Определял пульс одновременно с дыханием




    7

    Вел отсчет вслух 10 секунд при оценке дыхания, пульса




    8

    Вызвал скорую помощь по телефону 112 (или попросил помощников), сообщил местонахождение, о начале СЛР, попросил найти, принести автоматический наружный дефибриллятор в шаговой доступности




    9

    Открыл безопасно дыхательные пути, сделал 5 первоначальных искусственных вдохов




    10

    Установил руки на центр грудной клетки




    11

    Выполнил 30 эффективных компрессий грудной клетки




    12

    Частота компрессий грудной клетки не менее 100 (не более 120/мин)




    13

    Глубина компрессий грудной клетки не менее 5 см (не более 6 см)




    14

    Компрессии грудной клетки чередовались с полной декомпрессией




    15

    Компрессии грудной клетки были ритмичны, единообразны, непрерывны




    16

    Выполняя компрессии грудной клетки отчетливо считал в слух до 30




    17

    Выполнил 2 эффективных искусственных вдоха




    18

    Оценивал эффективность/объем искусственных вдохов по достаточной экскурсии грудной клетки




    19

    Выполнял 2 искусственных вдоха не менее 3 сек (не более 5 сек)




    20

    Поддерживал у пострадавшего дыхательные пути открытыми при пассивном выдохе




    21

    При искусственном вдохе рот в рот проводил прием закрытия носовых ходов пострадавшего путем сжатия крыльев носа большим и указательным пальцами




    22

    При искусственном вдохе рот в нос проводил закрытие рта пострадавшего




    23

    Выполнял СЛР в соотношении 30:2 (2-3 минуты/4-5 циклов)




    24

    Определил признаки жизни пострадавшего в течение 10 секунд




    25

    При доставке АНД немедленно начал работу с ним




    26

    Следовал голосовым командам АНД




    27

    Правильно наложил электроды АНД на сухую грудную клетку




    28

    Обеспечил контроль, чтоб никто ни прикасался к пострадавшему во время анализа ритма, дублируя команду АНД и осуществляя визуальный контроль о выполнении команды




    29

    Открыл лицевую маску во время анализа ритма (при наличии таковой в комплекте АНД)




    30

    Выполнил приготовление к проведению разряда АНД (безопасно для себя и окружающих) предварительно до нанесения разряда озвучил громко команду: «Всем отойти от пострадавшего, Даю разряд!!!»




    31

    Разряд был произведен только после того, как убедился, что команда услышана и выполнена окружающими.




    32

    Немедленно продолжил СЛР в соотношении 30:2




    33

    Выполнял эффективные компрессии грудной клетки




    34

    Установил руки на центр грудной клетки




    35

    Частота компрессий грудной клетки не менее 100 (не более 120/мин)




    36

    Глубина компрессий грудной клетки не менее 5 см (не более 6 см)




    37

    Компрессии грудной клетки чередовались с полной декомпрессией




    38

    Компрессии грудной клетки были ритмичны, единообразны, непрерывны




    39

    Выполнял компрессии грудной клетки, отчетливо считая в слух до 30




    40

    Выполнил 2 искусственных вдоха с использованием лицевой маски (при наличии в комплекте АНД) или методом рот в рот, рот в нос




    41

    Оценивал эффективность/объем искусственных вдохов по достаточной экскурсии грудной клетки




    42

    Выполнял 2 искусственных не менее 3 сек (не более 5 сек)




    43

    Поддерживал у пострадавшего дыхательные пути открытыми при пассивном выдохе




    44

    При искусственном вдохе рот в нос проводил закрытие рта пострадавшего




    45

    Выполнял СЛР в соотношении 30:2




    46

    Выполнял алгоритм СЛР/АНД при утоплении в правильной последовательности



    1   2   3   4   5   6   7


  • написать администратору сайта