Тема: Промежуточный зачет по системе органов пищеварения. Написание тестового контроля. Решение ситуационных задач. Пальпация жи. Тема № 19. Итоговое занятие по системе органов пищеварения. Решение ситуационных задач. Пальпация живота по методу ОбразцоваСтражеско. Защита истории болезни
 Скачать 16.25 Kb.
|
|
Тема: Промежуточный зачет по системе органов пищеварения. Написание тестового контроля. Решение ситуационных задач. Пальпация живота по методу Образцова-Стражеско. Защита истории болезни. Что такое ахилия. Отсутствие соляной кислоты и пепсина в желудочном соке. 17. Какие бывают виды желтух. Гемолитическая (надпеченочная), паренхиматозная (печеночная), механическая (обтурационная, подпеченочная). Задача №5. Больной Д, 75 лет, пенсионер. Предъявляет жалобы на прогрессирующее похудение, полное отсутствие аппетита, отвращение к мясным и рыбным блюдам. Болен 6 месяца. Объективно: больной истощен, выраженная болезненность при пальпации живота в эпигастрии. 1. О каком заболевании можно думать? 2. Что такое синдром «малых признаков»? 3. Для какого заболевания характерен данный синдром? 4. Что такое «железа Вирхова»? 5. Когда можно выслушать шум трения брюшины? Задача №5. 1. Рак желудка. 2.Немотивированная слабость, снижение трудоспособности, депрессия, снижение аппетита, желудочный дискомфорт. 3. Для рака желудка. 4. Увеличенный лимфатический узел в левой надключичной области (метастаз). 5. При перитоните. Задача №17. Больной Ц., 42 лет, поступил с жалобами на увеличение живота, одышку, отеки на нижних конечностях и в области поясницы. В 20-летнем возрасте перенес болезнь Боткина. Неоднократно лечился в стационаре. При осмотре больной истощен, кожные покровы слегка желтушны, отеки на нижних конечностях, в области поясницы, живот резко увеличен в размерах, на боковых поверхностях видна расширенная венозная сеть. При пальпации определяется наличие свободной жидкости в брюшной полости. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, плотная, поверхность ее бугристая. Перкуторно в вертикальном положении больного – тупой звук ниже пупка. 1.О каком заболевании вы думаете? 2. Выделите основные синдромы? 3. Каким способом можно выявить наличие жидкости в брюшной полости? 4. Назовите нормальные размеры печени по Курлову? 5. Чем можно объяснить выраженное истощение больного, наличие отеков на ногах, в области поясницы? Задача №17. 1. Цирроз печени. 2. Синдром портальной гипертензии, синдром печеночной недостаточности, синдром желтухи. 3. Методом флюктуации, методом перкуссии. 4. 9-8-7 см. 5. Нарушением белковообразующей функции печени. |