хирургия рус.. Республики казахстан
 Скачать 1.16 Mb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН «ЗАПАДНО КАЗАХСТАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕ им.МАРАТА ОСПАНОВА» С НАБЛЮДАТЕЛЬНЫМ СОВЕТОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «Утверждаю»Ректор ЗКГМУ им.М.Оспанова д.м.н.,профессор Бекмухамбетов Е.Ж. ________________________________ Тестовые задания по дисциплине ''Хирургические болезни'' для группы специальностей хирургия 1.1. Хирургические инфекции. Амбулаторная хирургия. 1.2. Плановая хирургия 1.3. Экстренная хирургия 1.4. Торакальная хирургия 2. Травматология и ортопедия 3. Детская хирургия 4. Офтальмология 5. Оториноларингология 6. Онкология с маммологией 7. Анестезиология и реанимация 8. Клиническая анатомия и оперативная хирургия 9. Визуальная диагностика Составители: 1.1. – 1.4. Хирургические болезни - к.м.н., доцент Мухамедгалиева Б.М. 2. Травматология и ортопедия - к.м.н., доцент Кушимов Б.И. 3. Детская хирургия - д.м.н., профессор Дженалаев Б.К. 4. Офтальмология - к.м.н., доцент Талипов Т.К. 5. Оториноларингология - д.м.н. Кожантаева С.К. 6. Онкология с маммологией - к.м.н., доцент Койшибаев А.К. 7. Анестезиология и реанимация - к.м.н., доцент Сатенов Ж.К. 8. Клиническая анатомия и опер.хирургия - к.м.н., доцент Жайлыбаев М.С. 9. Визуальная диагностика - к.м.н., доцент Кибатов К.М. Руководитель кафедрой хирургических болезней №2 ЗКГМУ им. М.Оспанова д.м.н., профессор Жакиев Б.С
03_01_01_ рус Хирургия 03_ Тема «Хирургические болезни» 01_ Подтема «Хирургические инфекции. Амбулаторная хирургия» 01_ $$$001 Что такое гидроаденит? A) воспаление сальных желез B) воспаление волосяного фолликула C) воспаление лимфатических узлов D) воспаление потовых желез E) воспаление подкожной клетчатки {Правильный ответ}= D {Сложность}=1 {Учебник}=(Амбулаторно-поликлиническая хирургия руководство для врачей, преподавателей и студентов./ под редакцией Е.М.Благитко – Новосибирск. Наука 2001г.-350с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$002 Что такое пандактилит? А) это гнойное воспаление пальца, при котором процесс распространяется на все ткани В) это подэпидермальный внутрикожный абсцесс С) это воспаление ногтевого валика пальца D) это воспаление подкожной клетчатки пальцев Е) это остеомиелит фаланги {Правильный ответ}= А {Сложность}=1 {Учебник}=(Амбулаторно-поликлиническая хирургия руководство для врачей, преподавателей и студентов./ под редакцией Е.М.Благитко – Новосибирск. Наука 2001г.-350с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$003 Для костного панариция пальцев кисти характерны: флюктуация в области фаланг пальцев местная гипертермия ознобы «сверлящие» боли в области концевой фаланги пальца. парестезия пальцев {Правильный ответ} = D {Сложность} = 2 {Учебник}=(Амбулаторно-поликлиническая хирургия руководство для врачей, преподавателей и студентов./ под редакцией Е.М.Благитко – Новосибирск. Наука 2001г.-350с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$004 С чего необходимо начинать лечение первичного очага при сепсисе? тампонирование раны хирургическая обработка раны гипербарическая оксигенация назначение антибиотиков введение иммуномодулирующих препаратов {Правильный ответ} = B {Сложность} = 2 {Учебник} = (Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А Хирургические инфекции. Изд-во: Питер, 2003. -864с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$005 Пациентке установлен диагноз: ретромаммарный абсцесс левой молочной железы. Выберите наиболее оптимальный доступ, для проведения оперативного вмешательства? околососковый разрез радиарные разрезы в верхних квадрантах радиарные разрезы в нижних квадрантах окаймляющий разрез по складке под молочной железой окаймляющий разрез в верхних квадрантах {Правильный ответ} = D {Сложность} = 2 {Учебник} = (Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А Хирургические инфекции. Изд-во: Питер, 2003. -864с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$006 Больному 30л. установлен диагноз: анаэробная, газовая инфекция правой нижней конечности. Ваша тактика? оперативное лечение – проведение обширных лампасных разрезов консервативное лечение – назначение антибиотикотерапии консервативное лечение – проведение гипербарической оксигенотерапии оперативное лечение – ампутация нижней конечности консервативное лечение – введение противогангренозной сыворотки {Правильный ответ} = A {Сложность} = 2 {Учебник} = (Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А Хирургические инфекции. Изд-во: Питер, 2003. -864с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$007 У пациента 25 лет имеется абсцедирующий фурункул верхней губы, от проведения оперативного вмешательства категорически отказывается, в домашних условиях занимался самолечением. Вероятность развития какого осложнения возможно в скором времени? гематогенный остеомиелит гнойный гайморит тромбоз кавернозного синуса периостит верхней челюсти рожистое воспаление лица {Правильный ответ} = C {Сложность} = 2 {Учебник}=(Амбулаторно-поликлиническая хирургия руководство для врачей, преподавателей и студентов./ под редакцией Е.М.Благитко – Новосибирск. Наука 2001г.-350с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$008 В отделение хирургической инфекции поступил больной с «инфильтратом» заднебоковой стенки живота справа. Больным себя считает около 8 дней, когда по вечерам начал отмечать повышение температуры тела до 38-39°С. Три года назад лечился по поводу огнестрельного остеомиелита передней поверхности гребня подвздошной кости. Процесс купировался под воздействием консервативных мероприятий. С тех пор считал себя абсолютно здоровым. Какое осложнение у больного? обострение первичной формы остеомиелита обострение хронической формы остеомиелита обострение хронического огнестрельного остеомиелита с возможным развитием забрюшинной флегмоны обострение внутрикостного абсцесса Броди обострение гемотогенного остеомиелита {Правильный ответ} = С {Сложность} = 2 {Учебник} = (Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А Хирургические инфекции. Изд-во: Питер, 2003. -864с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$009 К амбулаторному хирургу обратился пациент с загрязненной укушенной раной правого предплечья. В анамнезе – нападение бездомной собаки. Сразу же произведена обработка раны и начата антибиотикотерапия. Что обязательно необходимо добавить в лечении данного пациента? гипсовую иммобилизацию конечности проведение профилактики столбняка и бешенства проведение плазмофереза назначение иммуномодуляторов физиолечение {Правильный ответ} = B {Сложность} = 3 {Учебник}=(Амбулаторно-поликлиническая хирургия руководство для врачей, преподавателей и студентов./ под редакцией Е.М.Благитко – Новосибирск. Наука 2001г.-350с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$010 На третьи сутки после ампутации бедра у больного повысилась температура до 38,9°. Больной возбужден. Пульс 100 в мин., АД – 105/70 мм. рт. ст. На бедре вдавливание повязки, по снятии последней - врезание швов. На коже - пузыри с геморрагической жидкостью, местами отмечается появление крепитации. Ваша тактика? усилить антибиотикотерапию произвести реампутацию конечности распустить все швы, проведение озонотерапии, дренирование раны проведение физиолечения назначение иммуномодуляторов {Правильный ответ} = C {Сложность} = 3 {Учебник} = (Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А Хирургические инфекции. Изд-во: Питер, 2003. -864с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$011 Больной на 3-й день от начала заболевания обратился в поликлинику. Врач признал его нетрудоспособным и направил на лечение в стационар. Укажите прядок оформления листка нетрудоспособности: А) выписывает лечащий врач поликлиники с момента обращения к нему, продлевает врач стационара на весь период госпитализации В) врач поликлиники выписывает листок нетрудоспособности и закрывает его в день госпитализации, врач стационара выписывает новый листок нетрудоспособности на весь период госпитализации С) врач поликлиники открывает листок нетрудоспособности с момента заболевания, продлевает врач стационара на весь период госпитализации D) врач стационара выписывает листок нетрудоспособности с момента заболевания Е) врач стационара выписывает листок нетрудоспособности с момента обращения больного в поликлинику {Правильный ответ} =А {Сложность} = 3 {Учебник}=(Амбулаторно-поликлиническая хирургия; руководство для врачей, преподавателей и студентов Благитко Е.М.– Новосибирск, Наука, 2001.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$012 На амбулаторном приеме к Вам обратился больной 58 лет, длительное врем страдает артериальной гипертонией. Предъявляет жалобы на боли в области раны на левой кисти, судорожные подергивания мышц, боли при глотании, боли при давлении на нервные стволы, расположенные проксимально, потливость, повышение рефлексов. Рана получена 10 суток назад при работе на даче. Больной несколько неадекватен, спрашивает у Вас - что с ним? Ваш предварительный диагноз? сепсис неврит плечевого нерва столбняк острое нарушение мозгового кровообращения флегмона кисти {Правильный ответ} = C {Сложность} = 3 {Учебник}=(Амбулаторно-поликлиническая хирургия; руководство для врачей, преподавателей и студентов Благитко Е.М.– Новосибирск, Наука, 2001.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 03_01_02_ рус Хирургия 03_ Тема «Хирургические болезни» 01_ Подтема «Плановая хирургия» 02_ $$$001 Откуда в типичном случае непосредственно отходит артерия желчного пузыря A) общая печеночная артерия B) правая печеночная артерия C) левая печеночная артерия D) чревный ствол E) верхняя панкреатодуоденальная артерия {Правильный ответ}=B {Сложность}=1 {Учебник}= (Хирургические болезни: учебник/под ред. М.И.Кузин.-3-е изд., перераб. и доп. –М., 2005) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$002 Операция Нарата заключается в: A) удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени B) удалении подкожных вен через несколько небольших разрезов C) удалении подкожных вен с помощью зонда D) чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом E) субфасциальной перевязке коммуникантных вен {Правильный ответ}=B {Сложность} = 1 {Учебник}=(Хирургические болезни: учебник / под ред. М.И.Кузин.-3-е изд., перераб. и доп.-М., 2005.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$003 Через 48 ч после лапароскопической холецистэктомии больная жалуется на боли в животе, чувство вздутия, тошноту. Какие лечебно-диагностические действия более рациональны: A) динамическое наблюдение с контролем анализов крови B) релапароскопия C) комплексная стимуляция перистальтики D) антибактериальная терапия E) лапаротомия с ревизией органов брюшной полости {Правильный ответ}= C {Сложность}=2 {Учебник}=(Изимбергенов Н.И. Лапароскопическая хирургия. г.Актобе, 2008, 86с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$004 Во время операции по поводу желчно-каменной болезни обнаружен сморщенный желчный пузырь, набитый камнями и расширенный до 2,5 см общий желчный проток. Больному следует: A) произвести холецистэктомию B) произвести холецистэктомию, затем холангиографию C) сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока D) наложить холецистостому E) произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка {Правильный ответ}= В {Сложность}=2 {Учебник}=(Госпитальная хирургия /руководство для врачей интернов/ под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова. –СПб: Лань, 2003-896с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$005 Во время лапароскопической холецистэктомии при выделении пузыря вскрыт ее просвет. Что следует предпринять: A) переход на лапаротомию; B) удаление конкрементов из брюшной полости и ее санация; C) продолжение выделения пузыря D) ушивание просвета пузыря E) тампонирование перфорационного отверстия поролоновой или марлевой турундой. {Правильный ответ}= C {Сложность}=2 {Учебник}=(Изимбергенов Н.И. Лапароскопическая хирургия. г.Актобе, 2008, 86с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$006 У больной 30 лет среди полного здоровья внезапно появилась дисфагия, боль за грудиной после проглатывания пищи. Ваш предварительный диагноз: A) рак пищевода B) халазия C) ахалазия D) полипы пищевода E) диафрагмальная грыжа {Правильный ответ}=C {Сложность}=2 {Учебник}= (Хирургические болезни. Учебник. В 2 томах. +CD-Rom./ Под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. – М.:ГЭОТАР-медиа. – 2006.-Т1. – 608с. Т2.-400с) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$007 Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области, причем, отмечает, что она часто ущемляется. При ущемлении имеют место тянущие боли в надлобковой области, учащенные позывы на мочеиспускание. Наиболее вероятно у больного: A) грыжа запирательного отверстия B) прямая паховая грыжа C) бедренная грыжа D) косая паховая грыжа E) скользящая грыжа {Правильный ответ}=Е {Сложность} = 2 {Учебник}= (Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. /Под ред. В.С. Савельева. – М.: Триада - Х.-2004г.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$008 Какое основное показание к эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии? A) гнойный холангит B) паренхиматозная желтуха C) подозрение на перфорацию желчного пузыря D) острый панкреатит E) механическая желтуха, камень терминального отдела холедоха {Правильный ответ} = E {Сложность} = 2 {Учебник}=(Хирургические болезни. Учебник в 2 томах.+CD-ROM/ Под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко.-М.:ГЭОТАР- медиа.-2006.-Т1.-608 с.Т2.-400) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$009 Больная К. 55 лет два месяца тому назад перенесла операцию холецистэктомию во время которой был ошибочно пересечен и сшит холедох. Поступила в состоянии средней тяжести. Кожные покровы желтушные, склеры эктеричные. Живот мягкий болезненный в правом подреберье, симптомов раздражения брюшины не определяется. О каком осложнении идет речь? A) резидуальный холедохолитиаз B) стриктура холедоха C) длинная культя пузырного протока D) стеноз сфинктера Одди E) расширение холедоха после холецистэктомии {Правильный ответ} = В {Сложность} = 2 {Учебник}=(Хирургические болезни. Учебник в 2 томах.+CD-ROM/ Под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко.-М.:ГЭОТАР- медиа.-2006.-Т1.-608 с.Т2.-400) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$010 Радикальным хирургическим лечением у больных с циррозами печени, осложненными явлениями портальной гипертензии, являются: A) создание порто-кавальных анастомозов B) трансплантация печени C) электрокоагуляция печени с ее экстраперитонизацией D) создание лимфовенозных анастомозов E) спленэктомия. {Правильный ответ} = В {Сложность} = 2 {Учебник}=(Хирургические болезни. Учебник в 2 томах.+CD-ROM/ Под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко.-М.:ГЭОТАР- медиа.-2006.-Т1.-608 с.Т2.-400) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$011 Произведена эхинококкэктомия - киста размером 15-20см в 5-6 сегментах, удалена хитиновая оболочка, частично удалена фиброзная капсула. Как закрыть остаточную полость: A) заполнить тампоном и поставить дренаж B) оментопластика - дренаж C) капитонаж D) диафрагмопексия E) марсупилизация {Правильный ответ}=С {Сложность}=3 {Учебник}=(Хирургические болезни. Учебник в 2 томах.+CD-ROM/ Под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко.-М.:ГЭОТАР- медиа.-2006.-Т1.-608 с.Т2.-400) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$012 У больного Т. имеется постоянная рвота сьеденной пищей после еды через 30 мин, слабость. Болеет в течение 20 дней. Отмечает похудание на 10-15 кг. В анамнезе: язвенная болезнь 12-п.кишки в течение 8 лет. Какие исследование имеют наиболее значение в диагностике? А) УЗИ брюшной полости В) обзорная рентгенография брюшной полости С) ФГДС D) диагностическая лапароскопия Е) контрастная ренгеноскопия желудка {Правильный ответ}=Е {Сложность}=3 {Учебник}=(Госпитальная хирургия /руководство для врачей интернов/ под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова. –СПб: Лань, 2003-896с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$013 Больной 88 лет поступил в хирургический стационар с диагнозом холедохолитиаз, механическая желтуха. После предоперационной подготовки больной взят на операцию, в ходе которой возник вопрос какой вид операции предпочтительнее для данного больного. Какой метод операции применим у больного? A) лапароскопическая холецистэктомия B) операция лапаротомия, холедохолитотомия C) ретроградная эндоскопическая папиллотомия D) лапароцентез E) микрохолецистостомия под контролем лапароскопа {Правильный ответ} = С {Сложность} = 3 {Учебник}=(Госпитальная хирургия /руководство для врачей интернов/ под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова. –СПб: Лань, 2003-896с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$014 Больной Р., 39 лет поступил с клиникой хронической язвой желудка осложненной субкомпенсированным стенозом привратника. Оптимальная плановая операция при язве желудка: A) ваготомия и пилоропластика B) антрумрезекция C) селективная проксимальная ваготомия D) резекция желудка E) иссечение язвы {Правильный ответ}= D {Сложность} = 3 {Учебник}=(Госпитальная хирургия /руководство для врачей интернов/ под ред. Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова. –СПб: Лань, 2003-896с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$015 Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь? А) снять ЭКГ В) ввести 5%-ный раствор глюкозы С) ввести инсулин (10-20 ЕД) D) исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови; Е) ввести 20 мл 40%-ного раствора глюкозы {Правильный ответ} = Е. {Сложность} = 3 {Учебник}= (Госпитальная хирургия руководство для врачей интернов/Под редакцией Л.Н.Биссикова, В.М.Трофимова. – СПб: Лань,2003. – 896 с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$016 В стационар поступил больной П., 25 лет с клиникой удлинения и увеличения объема нижних конечностей, вторичное варикозное расширение вен, над которыми прослушивается дующий шум. Назовите какое заболевание имеет вышеописанные основные признаки: A) болезнь Мондора B) болезнь Бюргера C) болезнь Паркс Вебера - Рубашова, или гипертрофическая гемангиэктазия D) синдром Педжета - Шреттера E) синдром Клипель Треноне {Правильный ответ}=С {Сложность} = 3 {Учебник}=(Флебология, под редакцией В.С.Савельева. – М.Медицина, 2001.-660с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$017 Больная П., 52 лет в плановом порядке оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена лапароскопическая холецистэктомия. На 2-й день после операции у больной появилась желтуха. Какое осложнение операции возникло: A) несостоятельность культи пузырного протока B) интраоперационное повреждение гепатикохоледоха C) послеоперационный панкреатит D) гепатит E) сдавление холедоха клеммой {Правильный ответ}=Е {Сложность} = 3 {Учебник}=(Изимбергенов Н.И. Лапароскопическая хирургия. г.Актобе, 2008, 86с.) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 $$$018 У больной 60 лет, страдающей в течение нескольких лет желчнокаменной болезнью, очередной приступ полностью не купировался, продолжают беспокоить боли в правом подреберье, через три дня появилась желтушность склер и кожных покровов. В каком отделе внепеченочных желчных ходов может располагаться камень? А) в желчном пузыре В) в поджелудочной железе С) камень может находиться в общем желчном протоке D) в общем печеночном протоке Е) в пузырном протоке {Правильный ответ} = C {Сложность} = 3 {Учебник}=(Хирургические болезни. Учебник в 2 томах.+CD-ROM/ Под ред.В.С.Савельева, А.И.Кириенко.-М.:ГЭОТАР- медиа.-2006.-Т1.-608 с.Т2.-400) {Курс} = 7 {Семестр} = 14 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||