Симптомы в хирургии. Рмк мз

• Название: Рмк мз
• Анкор: Симптомы в хирургии
• Дата: 03.06.2020
• Размер: 0.57 Mb.
• Имя файла: Симптомы в хирургии.rtf
• Тип: Справочник; #127723
• страница: 4 из 6

гаушипа-ромберга симптом (howship-romberg). Боль по ходу запирательного нерва, по передней и внутренней поверхностям бедра, с иррадиацией в переднюю брюшную стенку или конечность. Боль возникает при давлении грыжи на запирательный нерв, может усиливаться при движении. Диагностическую ценность симптом приобретает при отсутствии видимого грыжевого выпячивания, когда оно находится только в пределах запирательного канала.

гессельбаха грыжа (hesselbach). Бедренная грыжа мышечной лакуны выходит под паховую связку, опускаясь во влагалище подвздошно-поясничной мышцы. Над ней находится портняжная мышца, натягивающая широкую фасцию бедра, впереди шейки грыжевого мышка лежит артерия, огибающая подвздошную кость. Особенностью этой грыжи является ее плоская форма.

гюйбаля симптом (guibal). Если после сдавления опухоли в верхней трети бедра ослабить давление, не отнимая руки, в случае расширения вены определяется “жужжание”, а при грыже оно отсутствует. Служит для дифференциальной диагностики бедренной грыжи и варикозного узла большой подкожной вены бедра. В литературе ошибочно приписывается Астрову М.С.

зудека грыжа (sudeck). Синоним: слабый пах. Умеренно эластическое выпячивание паховой области без выхождения к корню мошонки.

кацда симптом (kazda). При толчкообразном напряжении больным мышц живота и наличии варикозного узла вены пальпаторно над выпячиванием, расположенным под пупартовой связкой, ощущается вихревое движение. При бедренной грыже симптом отрицательный.

клоке грыжа (cloquet). Синоним: гребешковая грыжа. Редкая форма бедренной грыжи. Выходит из брюшной полости через наружное отверстие бедренного канала, затем у лобковой кости подходит под фасцию гребешковой мышцы и локализуется на этой мышце. Иногда, расслаивая ее, может заходить между гребешковой и длинной приводящей мышцами.

купера грыжа (cooper). Бедренная грыжа с двухкамерным грыжевым мешком, который состоит из двух частей: подкожной на уровне подкожной фасции и подфасциальной, проходящей через решетчатую фасцию.

купера симптом (cooper). Указательным пальцем прощупывают лонный бугорок и определяют отношение к нему грыжевого выпячивания. При бедренных грыжах лонный бугорок прощупать снаружи от выпячивания не удается, при паховых он прощупывается.

литтре грыжа (LITTRE). Грыжа (чаще паховая или бедренная), содержащая в грыжевом мешке дивертикул Меккеля. Он может находиться в грыжевом мешке в свободном состоянии, может быть сращен с ним или ущемлен в грыжевом кольце.

ложье грыжа (LAUGIER). Синоним: грыжа жимбернатовой связки. Грыжа проходит через щель жимбернатовой связки.

лотоцкого 1 симптом. При очень широких грыжевых воротах пальцем, введенным в паховый канал, удается пальпировать стенку толстой кишки в виде мягкой складки, увеличивающейся при натуживании больного. Определяют при скользящей грыже толстой кишки.

лотоцкого 2 симптом. Позывы к мочеиспусканию при исследовании грыжевых ворот. Определяют при скользящих грыжах мочевого пузыря.

майдля грыжа (MAYDL). Синоним: W-образная грыжа, грыжа с двойной петлей. Ретроградное ущемление брыжейки, кишки, находящейся в брюшной полости, а не в грыжевом мешке, с развитием гангрены внутрибрюшной петли.

мельника симптом. В положении стоя больной отклоняет туловище кзади и в сторону, противоположную локализации грыжи. При ущемленной грыже происходит усиление боли и больной наклоняется в сторону ее локализации.

рихтера грыжа (RICHTER). Пристеночное ущемление кишечной петли – в грыжевом мешке ущемляется только часть окружности кишечной стенки, чаще противоположная месту прикрепления брыжейки.

розера грыжа (ROSER). Открытый в области пупка желточно-кишечный проток у детей. Является пороком обратного развития протока.

рье грыжа (RIEUX). Ущемление петли тонкой кишки в ретроцекальном пространстве.

тревса симптом (TREVES). При грыжах запирательного отверстия отведение и ротация нижней конечности сопровождается болью.

трейтца грыжа (TREITZ). Синоним: околодвенадцатиперстная грыжа. Внутренняя (ложная) грыжа, связанная с ущемлением кишки в трейцевом канале. В анамнезе у таких больных упорный запор. Различают грыжу левостороннюю (чаще) и правостороннюю. Клинически проявляется картиной высокой кишечной непроходимости. Грыжу чаще обнаруживают на операции или секции. На высоте приступа в животе обнаруживают шаровидное, подвижное, с четкими контурами образование. При ощупывании самое болезненное место соответствует грыжевым воротам. Они могут располагаться на линии, начинающейся слева над пупком и направляющейся вправо вниз к подвздошной ямке. Ущемление прекращается в положении больного на правом боку, в положении стоя боль усиливается.

хаушипа симптом (HOWSHIP). Режущая острая боль в нижней конечности пораженной стороны. Наблюдают при ущемлении бедренной грыжи.

Симптом “кашлевого толчка”. Если положить кисть на грыжевое выпячивание и попросить больного покашлять, то кисть отталкивается этим выпячиванием.

9. 
   заболевания щитовидной железы (зоб и др.)
   

1. 
   абади симптом (ABADIE). Спазм мышцы, поднимающей верхнее веко. Наблюдают при тиреотоксикозе.
   
2. 
   базедова болезнь (BASEDOW). Синонимы: болезнь Флаяни (FLAIANI)-Базедова, болезнь Гревса (GRAVES)-Базедова, болезнь Пэрри (PARRY), тиреотоксический зоб. Заболевание обусловлено гиперфункцией щитовидной железы с характерной триадой симптомов: зоб, экзофтальм, тахикардия. Описаны и другие клинические признаки: повышенная возбудимость, плаксивость, быстрая утомляемость, мышечная слабость, дрожание пальцев рук, исхудание, потливость, субфебрилитет. Пальпаторно определяют увеличение щитовидной железы. В запущенных случаях возникают дистрофические изменения во внутренних органах. Повышены основной обмен, содержание сахара, органического и общего йода в крови. Уровень холестерина в крови понижен. Отмечают лейкопению, лимфоцитоз, эозинофилию.
   
3. 
   балле симптом (BALLET). Исчезновение произвольных движений глазных яблок при сохранившихся автоматических и реакции зрачков на свет. Наблюдают при тиреотоксикозе и истерии.
   
4. 
   бекера симптом (BECKER). Усиленная пульсация артерии сетчатой оболочки. Наблюдают при тиреотоксикозе.
   
5. 
   берри симптом (BERRY).Сонная артерия хорошо прощупывается за опухолью щитовидной железы, если она доброкачественная. При злокачественной опухоли артерия прощупывается плохо или совсем не прощупывается. Служит дифференциально-диагностическим признаком.
   
6. 
   брайсона симптом (BRYSON). Уменьшение объема вдоха при тиреотоксикозе.
   
7. 
   брама симптом (BRAM). У больных базедовой болезнью во время смеха глаза остаются широко открытыми.
   
8. 
   вайлдера симптом (WILDER). Небольшое подергивание глазного яблока при чередовании отведения и приведения. Наблюдают в начальной стадии тиреотоксического экзофтальма.
   
9. 
   вальсальвы симптом (VALSALVA). Опухолевидное образование, появляющееся на шее при кашле. Определяют при загрудинном (“ныряющем”) зобе.
   
10. 
    вольтмана симптом (WOLTMAN). Замедление фазы расслабления ахиллова рефлекса. Помогает выявить неотчетливую форму гипотиреоза.
    
11. 
    горнера синдром (HORNER). Синонимы: синдром Клод Бернара (CLAUDE-BERNARD), синдром Клод Бернара-Горнера. Сужение зрачка (парез мышцы – дилятатора зрачка), глазной щели из-за птоза верхнего века (парез мышцы глазной впадины), перикорнеальная инъекция сосудов, покраснение соответствующей половины лица и уменьшение потоотделения. Появляется вследствие сдавления симпатического нерва. Возникает при вагосимпатической блокаде или в результате повреждения продолговатого мозга, спинного мозга и его опухоли.
    
12. 
    грефе симптом (GRAEFE). Отставание верхнего века при взгляде вниз. Признак базедовой болезни.
    
13. 
    гутмана симптом (GUTTMAN). Тонкое “жужжание”, выслушиваемое над щитовидной железой при диффузном тиреотоксическом зобе.
    
14. 
    дальмеди симптом (DALMEDY). “Сердитый вид”, “застывшее лицо” у больных базедовой болезнью. Объясняется повышенным тонусом мышц лица.
    
15. 
    дальримпля симптом (DALRYMPLE). Широкая глазная щель, лагофтальм. Наблюдают при базедовой болезни.
    
16. 
    де кервена болезнь (DEQUERVAINE). Синонимы: тиреоидит Кервена, острый, подострый и хронический негнойный тиреоидит. Гранулематозный гигантоклеточный тиреоидит. Основной морфологической структурой является внутрифолликулярная инфильтрация железы. Функция органа не нарушена. Начинается с повышения температуры, сильной боли, иррадиации в уши, затылок, нижнюю челюсть. Щитовидная железа отечна, плотна, безболезненна. В крови высокий лейкоцитоз, СОЭ увеличена. Болезнь может продолжаться несколько месяцев, этиология не известна.
    
17. 
    джиффорда симптом (GIFFORD). Затруднение при выворачивании века. Наблюдают при тиреотоксическом зобе.
    
18. 
    еллинека симптом (JELLINEK). Потемнение кожи верхнего века при базедовой болезни.
    
19. 
    жоффруа симптом (JOFFROY). Отсутствие морщин на лбу при взгляде вверх. Наблюдают при базедовой болезни.
    
20. 
    зенгера симптом (SÄNGER). Припухлость и мешкообразное свисание век у больных базедовой болезнью.
    
21. 
    коуэна симптом (COWEN). Пупиллярная вибрация, определяемая при проверке содружественной реакции зрачков. Определяют при тиреотоксикозе.
    
22. 
    кохера симптом (KOCHER). При взгляде вверх виден участок склеры в виде белой полоски между верхним веком и верхним краем радужки вследствие быстрого толчкообразного движения века. Веки двигаются быстрее глазного яблока. Наблюдают при базедовой болезни.
    
23. 
    лаббе-риделя синдром (LABBË-RIEDEL). Плотные болезненные с неровной поверхностью инфильтраты кожи при гипотиреозе.
    
24. 
    лангханса зоб (LANGНANS). Синоним: пролиферирующая, быстрорастущая струма Лангханса. Злокачественная опухоль щитовидной железы в виде узла с гладкой поверхностью. Иногда имеет дольчатое строение и состоит из нескольких узлов, сливающихся в один конгломерат. Микроскопически: эпителиальные клетки имеют нечеткие границы. Множественные эпителиальные переплетающиеся тяжи. Злокачественность опухоли определяется прорастанием капсулы, проникновением опухоли в сосуды и метастазированием.
    
25. 
    лейтона-торнбулла-бреттона синдром (LEYTON-TORNBULL-BRATTON). Гормональные расстройства, напоминающие синдром Кушинга у детей. Причина заболевания – первичная опухоль щитовидной железы.
    
26. 
    люкателло симптом (LUCATELLO). Температура в подкрыльцовой ямке на 0,2-0,3⁰С выше температуры в полости рта. Наблюдают при тиреотоксикозе.
    
27. 
    манна симптом (MANN). При тиреотоксическом экзофтальме глаза кажутся расположенными на разном уровне.
    
28. 
    марансона симптом (MARANSON). После пальпации над щитовидной железой наблюдают покраснение кожи. Наблюдают при базедовой болезни.
    
29. 
    мари симптом (MARIE). Дрожание тела или конечностей при тиреотоксикозе.
    
30. 
    мелихова симптом. Гневный взгляд при базедовой болезни (вследствие сокращения мимических мышц).
    
31. 
    мебиуса симптом (MOEBIUS). Синоним: симптом Сюкера (SUKER). Слабость конвергенции: при необходимости конвергировать глаза наступает дивергенция. Наблюдают при тиреотоксикозе.
    
32. 
    попова симптом. Скачкообразное опускание верхнего века во время движения глаз за кончиком пальца, перемещаемого сверху вниз. Наблюдают при базедовой болезни.
    
33. 
    пейджа синдром (PAGE). Артериальная гипертензия, развивающаяся вследствие поражения или раздражения гипоталамуса. Характеризуется нестойкой гипертензией, тахикардией, гиперплазией щитовидной железы с повышением основного обмена, появлением красных пятен на лице и шее. Ошибочно предпринимаемая струмэктомия не приносит облегчения.
    
34. 
    риделя зоб (RIEDEL). Синоним: хроническая струма Риделя, фиброзный тиреоидит, “железный зоб”. Щитовидная железа твердая, увеличена. Явления тиреотоксикоза отсутствуют. Хронический воспалительный процесс может переходить на окружающие ткани, нервы, сосуды, что обусловливает появление симптомов сдавления трахеи и возвратного нерва (одышка, усиливающаяся в положении лежа, затруднение глотания, осиплость голоса). Может возникнуть односторонний паралич голосовых связок. Описаны случаи смертельного исхода в результате асфиксии. Полагают, что в основе заболевания лежат аутоиммунные реакции.
    
35. 
    розенбаха симптом (ROSENBACH). Дрожание век при их смыкании. Наблюдается при базедовой болезни.
    
36. 
    ротшильда симптом (ROTHSCHILD). Выпадение волос наружной трети бровей. Возможный признак гипотиреоза.
    
37. 
    сиппля синдром (SIPPLE). Феохромоцитома и рак щитовидной железы. Нередко сочетается с различными врожденными дефектами.
    
38. 
    спасокукоцкого симптом. Синоним: симптом “простыни”. Больные базедовой болезнью укрываются ночью только простыней из-за постоянного ощущения жара и повышенной потливости.
    
39. 
    сэктона симптом (SAKTON). В момент поднимания верхнего века наступает спазм лобной мышцы, который проходит с прекращением действия. Наблюдают при базедовой болезни.
    
40. 
    хасимото зоб (HASHIMOTO). Синонимы: болезнь Хашимото, лимфоматозный зоб, лимфатический тиреоидит. Тиреоидит, характеризующийся хронической воспалительной реакцией с образованием инфильтратов из гигантских и плазматических клеток. Железа поражается равномерно. В основе заболевания лежат аутоиммунные процессы с образованием антител. Железа плотная, равномерно увеличенная, малоподвижная. С прогрессированием процесса развивается гипотиреоз.
    
41. 
    шарко-мари симптом (CHARCOT-MARIE). Дрожание рук у больных базедовой болезнью.
    
42. 
    шерешевского симптом. Невозможность встать без помощи рук из положения на корточках. Обусловлен слабостью мышц проксимального отдела нижних конечностей. Наблюдают при тиреотоксикозе, миастении.
    
43. 
    штелльвага симптом (STELLWAG). Редкое мигание, придающее глазу особое выражение – “неподвижный взгляд”, особый блеск глаз. Наблюдают у больных базедовой болезнью.
    
44. 
    энрота симптом (ENROTH). Синоним: симптом Зельгера (SELGER). Отек век, особенно верхних, при базедовой болезни.
    
45. 
    эскамилла-лиссера синдром (ESCAMILL-LISSER). Синоним: внутренняя микседема. Атипичная микседема. Клинически определяют увеличенное микседематозное сердце, атонию кишечника, асцит, резко выраженную анемию. Внешность больного изменена мало. Связывают с гипотиреозом.
    

10. 
    острая и хроническая кишечная непроходимость.
    

1. 
   алапи симптом (ALAPY). Отсутствие или незначительное напряжение брюшной стенки при инвагинации кишки.
   
2. 
   альвареса синдром (ALVARES). Преходящее вздутие живота нейрогенной природы. Вздутие сохраняется от нескольких минут до нескольких месяцев. Живот уменьшается во время сна, при наркозе, после рвоты, блокады симпатических ганглиев и введения морфина. Наблюдают у истеричных и психопатичных женщин. Причина не выяснена.
   
3. 
   аншютца симптом (ANSCHÜTZ). Вздутие слепой кишки при непроходимости нижерасположенных отделов толстой кишки.
   
4. 
   бабука симптом. Если при подозрении на инвагинацию после клизмы в промывных водах крови нет, проводят пальпацию живота в течение 5 минут – легкое разминание прощупываемой в брюшной полости опухоли (инвагината?) если после повторной сифонной клизмы промывная вода имеет вид мясных помоев, диагноз решают в пользу инвагинации. При опухоли симптом отрицательный.
   
5. 
   байера симптом (BAEYER). Асимметрия вздутия живота. Наблюдают при завороте сигмовидной кишки.
   
6. 
   бейли симптом (BAILEY). Передача сердечных тонов на брюшную стенку. Ценность симптома возрастает при выслушивании сердечных тонов в нижних отделах живота. Наблюдают при кишечной непроходимости.
   
7.