Симптомы в хирургии. Рмк мз

• Название: Рмк мз
• Анкор: Симптомы в хирургии
• Дата: 03.06.2020
• Размер: 0.57 Mb.
• Имя файла: Симптомы в хирургии.rtf
• Тип: Справочник; #127723
• страница: 6 из 6

сноу симптом (SNOW). Выпячивание в области грудины. Определяют при метастазах рака молочной железы.

соргиуса симптом (SORGIUS). Синоним: железа Соргиуса, узел Соргиуса. При раке молочной железы у наружного края большой грудной мышцы прощупывают лимфатический узел величиной от горошины до лесного ореха.

труазье узел, симптом (TROISIER). Лимфатический узел, который расположен в медиальном отделе надключичного треугольника у места слияния внутренней яремной и подключичной вен. Поражение узла Труазье указывает на предшествующие ему метастазы в парастернальных или медиастинальных лимфатических узлах, то есть на значительное распространение рака молочной железы.

хольстеда симптом (HALSTED). Легкое сдавление пальцами опухоли грудной железы в случае коллоидного рака создает впечатление разрыва капсулы опухоли и разжижения желеподобного вещества. Размер опухоли не изменяется.

цанга ямка (ZANG). Расположена у места слияния внутренней яремной и подключичных вен позади внутреннего конца ключицы, где располагаются надключичные лимфатические узлы, часто поражающиеся при раке молочной железы.

шелли-херли синдром (SHELLEY-HURLEY). Мастопатия аутоиммунного генеза. Грудные железы гипертрофированны, отмечают генерализованную экзантему (темно-коричневые уртикарные элементы). В крови обнаруживают аутоантитела против ткани грудной железы, увеличено содержание гамма-глобулинов.

шиммельбуша болезнь (SCHIMMELBUSeH). Синонимы: аденоз, мастодиния, микрокистозный фиброаденоматоз. Заболевание относят к дисгормональным гиперплазиям. Возникает у женщин в возрасте 35-45 лет. Ведущие симптомы – боль, повышенная чувствительность молочных желез, опухолевидные образования в молочной железе. Плотность и величина опухолевидных образований изменяется во время менструального цикла. Больные недоразвиты, субтильны, с небольшими молочными железами. Поражение чаще двустороннее и диффузное. Гистологически отмечают гиперплазию мелких протоков с образованием внутрипротоковых аденом и папиллом, пролиферацию клеток ацинусов, мелкие кисты, диффузный склероз.

11. 
    заболевания пищевода
    

1. 
   барретта синдром (BARRETT). Короткий пищевод, стриктуры, изъязвления, эзофагит, папилломатоз. Аномалия развития пищевода, при которой дистальный отрезок выстлан желудочным эпителием.
   
2. 
   баршоня-тешендорфа синдром (BARSONY-TESCHENDORF). Синонимы: функциональные дивертикулы пищевода, чёткообразный, извивающийся, приподнимающийся пищевод, дискинезия пищевода. Дискинезия пищевода, при которой во время перистальтики появляются множественные выпячивания – псевдодивертикулы. Клинические признаки: непостоянная (часто парадоксальная) дисфагия, которая сопровождается загрудинной болью, регургитацией. Аппетит понижен, повышено слюноотделение. При рентгеноскопии видны спастические сокращения, задержка бариевой взвеси в виде отдельных расширений, выше и ниже этих участков диаметр пищевода не изменен. Прием охлажденной бариевой взвеси усиливает спастическое сокращение пищевода. Спазм длится несколько минут. Ценным является рентгенокинематографическое исследование. Заболевание может сопутствовать новообразованиям пищевода и желудка, язвенной болезни, холециститу, стенокардии, заболеваниям диафрагмы. Этиология неизвестна. В патогенезе большое значение отводится дистрофическим изменениям в ауэрбаховском сплетении пищевода.
   
3. 
   бишофа дивертикул (BISCHOFF). Ложный дивертикул: полость, сообщающаяся с просветом пищевода. Образуется при прорыве заглоточных абсцессов в пищевод.
   
4. 
   бойса симптом (BOYCE). Урчание, слышимое при надавливании на боковую область шеи. Наблюдают при дивертикуле пищевода.
   
5. 
   бромбарта симптом (BROMBART). Регургитация контрастной взвеси в пищевод в положении лежа после выпитого большого глотка воды. Наблюдают при рефлюкс-эзофагтите.
   
6. 
   бургаве синдром (BOERHAAVE). Рвота, сильная боль в верхней половине живота или в нижней половине грудной клетки, отдающая в спину, затрудненное дыхание, болезненное глотание, может быть шок. Наблюдают при разрыве пищевода.
   
7. 
   вейерса синдром (WEYERS). Врожденная атрезия пищеводного канала на различном уровне с облитерацией крупных сосудов полых органов. Клинически проявляется у новорожденных слюнотечением изо рта и носа при атрезии пищевода, меконий не выделяется при атрезии прямой кишки, развивается желтуха, увеличивается печень. Возможны пороки развития конечностей, почек, сердца.
   
8. 
   денмейера симптом (DANMEYER). Перемещение гортани кпереди с кажущимся расширением нижней части глотки. Характерен для инородного тела пищевода.
   
9. 
   земцова симптом. Просветление загрудинного пространства выше места разрыва пищевода, определяемое рентгенологически в форме стрелки.
   
10. 
    ивановой-подобед проба. Служит для определения инородных тел пищевода. При рентгеноскопии дают глоток густой бариевой взвеси в виде пасты, которая медленно проходит по пищеводу и оседает на инородном теле. После этого дают выпить несколько глотков воды, которая смывает контрастную массу со стенок пищевода, а на инородном теле небольшое количество бария удерживается и выявляется при рентгеноскопии.
    
11. 
    киллиана триада (KILLIAN). Резкая боль в области шеи с иррадиацией книзу. Инфильтрация мягких тканей в области перстневидного хряща. Резкое повышение температуры тела, сопровождающееся сильным ознобом. Наблюдают при задержке инородного тела в шейном отделе пищевода и вовлечении в процесс тканей, окружающих пищевод.
    
12. 
    купера симптом (COOPER). Шум плеска не шее при перкуссии над дивертикулом пищевода после того, как больной выпьет воду и запрокинет голову назад.
    
13. 
    кушинга язва (CUSHING). Одна или несколько язв пищевого канала (чаще в нижнем отделе пищевода или в желудке), образующиеся под влиянием стрессовых воздействий – нейрохирургические операции, энцефалит, опухоли мозга. В их возникновении помимо ишемии стенки желудка или пищевода определенное значение придают стероидам, спиртам, аспирину, которые повышают проницаемость слизистой оболочки для ионов водорода, нарушают ее барьерную функцию с образованием язв, склонных к быстрому прободению.
    
14. 
    лермитта-монье-винара-тсоканакиса синдром. Спастическая глоточно-пищеводная деформация при раздражении блуждающего нерва.
    
15. 
    мельцера симптом (MELTZER). Исчезновение звука глотания, обычно выслушиваемого в области сердца. Наблюдают при непроходимости нижней трети пищевода.
    
16. 
    монтандона синдром (MONTANDON). Дисфагия миогенной природы. Возникает в области пищеводно-глоточного соединения. Дисфагия может привести к кахексии, часты аспирации пищеводных масс.
    
17. 
    муджия синдром. Спазмы пищевода вплоть до тетании при нарушении кальциевого обмена (гипокальциевая дисфагия).
    
18. 
    нейхаузера-беренберга синдром (NEUHAUSER-BERENBERG). Синоним: кардиопищеводная халазия. Частое срыгивание, рвота у грудных детей, развивающиеся в результате расслабления сфинктеров кардиального отдела желудка. Рентгенологически определяют расширение нижней трети пищевода, желудочно-пищеводный рефлюкс во время дыхания и при надавливании на переднюю брюшную стенку.
    
19. 
    панневитца симптом (PANNEWITZ). Задержка бариевой взвеси в валлекулах. Обусловлена парезом глотки. Наблюдают в некоторых случаях рака брюшного отдела пищевода.
    
20. 
    петровского симптом. Сдавление средостения, появляющееся после еды вследствие растяжения пищевода. Наблюдается при кардиоспазме.
    
21. 
    русанова симптом. Синоним: симптом “натяжения” пищевода. Ригидная трубка, в которую превращается пищевод при раковой инфильтрации. Рентгенологически перистальтика определяется, но пищевод лишен характерного изгиба у места перехода в желудок (в норме пищевод переходит в желудок под углом 90⁰ и изгибается влево).
    
22. 
    сьёгрена синдром (SJÖEGREN). Хронический эзофагит в сочетании с хронической системной инфекцией, железодефицитной анемией, ахлоргидрией, авитаминозом (особенно витамина А), эндокринными нарушениями. Отмечают недостаточность экскреторных желез.
    
23. 
    типре-рикверта синдром (TIPREZ-RYCKWAERT). Синоним: ахалазия кардии. Затрудненное глотание, частое срыгивание, беспокойство. Развивается из-за спазма сфинктера кардиального отдела желудка. Наблюдают у грудных детей.
    
24. 
    тримадо симптом (TRIMADEAU). Определяемое рентгенологически коническое расширение пищевода над сужением свидетельствует о доброкачественной природе сужения, а бокаловидное – о злокачественной.
    
25. 
    херста симптом (HURST). При исследовании бариевая взвесь, заполняя пищевод до определенного уровня, создает гидростатическое давление, вследствие которого наступает механическое раскрытие кардии и контрастное вещество проваливается в желудок. При органическом стенозе кардии этот симптом отрицателен.
    
26. 
    ценкера дивертикул (ZENKER). Врожденный дивертикул задней стенки пищевода в зоне перехода его в глотку. В начале заболевания наблюдают глоточные парестезии, перемежающуюся дисфагию, сухой кашель. С увеличением дивертикула в нем происходит задержка пищи, отмечают урчание при приеме воды. Мешок сдавливает пищевод, усиливается дисфагия, часты аспирационные пневмонии.
    
27. 
    шагаса болезнь (CHAGAS). Возбудителем является Tripanosoma cruzis. Паразит вызывает дегенерацию ганглиозных клеток нервных сплетений пищевода, толстой кишки. Клинически протекает, как кардиоспазм.
    
28. 
    шлиттлера симптом (SCHLITTLER). Появление или усиление боли при надавливании на гортань. Характерен при наличии инородного тела в пищеводе.
    
29. 
    элефанта симптом, проба (ELEFANT). Через катетер, введенный в пищевод ребенка на глубину 8-10 см, с помощью шприца вдувают воздух. При атрезии пищевода воздух с шумом выходит обратно через нос и рот, a при нормальной его проходимости воздух легко и беззвучно проходит в желудок.
    

12. 
    нагноительные заболевания легких и плевры.
    

1. 
   барлоу симптом (BARLOW). Чередование ясного легочного звука (сверху), притупленного тимпанического (книзу) и тупого звука. Определяют при экссудативном плеврите, сопутствующему поддиафрагмальному абсцессу.
   
2. 
   бачелли симптом (BACCELLI). Усиление шепотной речи больного, хорошо выслушиваемое при аускультации грудной клетки. Наблюдают при гидротораксе.
   
3. 
   бейе-арди симптом (BEHIER-HARDY). Афония при гангрене легкого.
   
4. 
   берда симптом (BIRD). Ограниченное притупление перкуторного звука с отсутствием дыхательных шумов на этом участке легкого. Наблюдают при эхинококкозе легкого.
   
5. 
   брока синдром (BROCK). Синоним: средне-долевой синдром. Хронический кашель с выделением мокроты, кровохарканье, признаки хронической неспецифической пневмонии, необратимый хронический ателектаз средней доли правого легкого. Сужение и закупорка бронха могут произойти также из-за местной воспалительной реакции стенок бронха, сдавления лимфоузлом. При бронхографии могут выявляться мешотчатые бронхоэктазы. Окончательный диагноз определяют на операции.
   
6. 
   винтриха симптом (WINTRICH). Если у больного рот открыт, при перкуссии тимпанический звук над полостью в легком выше и короче, если закрыт и полость расположена поверхностно и сообщается с бронхом узким отверстием, - звук ниже и продолжительнее.
   
7. 
   гарланда треугольник (GARLAND). Расположен кнутри от линии Дамуазо, между ней и позвоночным столбом. Катетами служат позвоночный столб и линия, проведенная от него к вершине линии Дамуазо, а гипотенузой – сама линия Дамуазо. Определяется при плевральных экссудатах.
   
8. 
   генчи проба. Сделать три глубоких вдоха и выдоха, задержать дыхание на высоте вдоха. В норме здоровые люди способны не дышать не менее 32 с. Аналогична проба Собразе.
   
9. 
   д ^, амато симптом (D'AMATO). Перемещение зоны притупления перкуторного звука со стороны спины в положении больного сидя в область сердца при положении лежа на правом боку. Наблюдают при выпоте в левую плевральную полость.
   
10. 
    дамуазо линия (DAMOISEAU). Синоним: симптом Эллиса (ELLIS)-Дамуазо. Линия начинается у позвоночного столба, затем поднимается дугообразно кверху, достигая наивысшей точки по лопаточной или на уровне задней подмышечной линии, с последующим постепенным опусканием книзу. Наиболее узким уровнем ее расположения является грудинная линия. Определяют при выпотах в плевральную полость.
    
11. 
    зервальда симптом (SEERWALD). Сокращение на высоте вдоха верхнего отдела прямой мышцы живота или быстрое напряжение всей брюшной стенки. Наблюдают при диафрагмальном плеврите.
    
12. 
    карплуса симптом (KARPLUS). Произносимый больным звук “у” выслушивается над областью выпота как звук “а”.
    
13. 
    картагенера синдром (KARTAGENER). Синоним: синдром Зиверта (zivert)- Картагенера. Дизонтогенетические бронхоэктазы, декстрокардия, синуситы. Клинически характеризуется полным или частичным обратным расположением внутренних органов, хроническим деформирующим бронхитом и бронхоэктазами. Вне обострения наблюдают сухой кашель, потливость, быструю утомляемость. Обострения могут возникать при простудных заболеваниях и без видимых причин. При резком ухудшении характерна ремиттирующая лихорадка, ночной пот. В периоды ремиссий отмечают интоксикацию (анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, альбуминурия, цилиндрурия), вязкую мокроту (в период обострения – гнилостную). Чаще встречается у девочек.
    
14. 
    келлока симптом (KELLOCK). При выпоте в плевральную полость поколачивание в месте предполагаемого выпота вызывает вибрацию ребер. Она воспринимается левой рукой, прижатой к грудной стенке ниже соска той же стороны. При пневмонии вибрация не определяется. Симптом служит для дифференциальной диагностики пневмонии и выпота в плевральную полость.
    
15. 
    куссмауля симптом (KUSSMAUL). Замедление пульса при вдохе (в норме ускорение). Определяют при плевромедиастинальных спайках.
    
16. 
    лаэннека симптом (LAENNEC). “Шум треснувшего кувшина”. Определяют перкуторно над полостью в легком при сообщении ее с бронхом и прохождении воздуха через узкую щель.
    
17. 
    мари-бамбергера синдром (MARIE-BAMBERGER). Синонимы: оссифицирующие системные периостозы, оссифицирующий генерализованный гиперостоз, гипертрофическая легочная остеопатия., синдром Унлингера (UENLINGER), синдром Фридриха-Эрба-Арнольца (FRIEDRICH-ERB-ARNOLD). Своеобразная реакция организма на заболевания органов грудной клетки (опухоли легких, хронические легочные нагноения, туберкулез легких, пневмокониоз, цирроз печени). Этиология не известна. Проявляется обильной васкуляризацией надкостницы с обызвествлением и окостенением ее. Наблюдают отеки мягких тканей, боль в конечностях (особенно в суставах). На рентгенограмме картина периостальных остеофитов костей конечностей, таза. При выявлении признаков синдрома необходимо установить основную патологию.
    
18. 
    мондора болезнь (MONDOR). Мигрирующий флебит передне-боковой поверхности грудной клетки. Характеризуется появлением плотного, болезненного шнуроподобного утолщения (тяжа), идущего вертикально от соска к реберной дуге. Боль и чувство жжения, реже гиперемия и повышение кожной температуры на пораженной стороне грудной клетки. В крови лейкоцитоз, часто моноцитоз, иногда эозинофилия. Заболевание может возникнуть после гриппа, травмы, операции, при злокачественных новообразованиях. Болеют чаще женщины. Уплотнение исчезает через 2-4 недели, иногда оставляя следы в виде пигментации кожи. В основе заболевания – эндофлебит торакоэпигастральных вен. Возможна аллергическая природа заболевания.
    
19. 
    пика синдром (PICK). Синонимы: болезнь Пика, цирроз Пика, синдром Фридель (FRIEDEL)-Пика, синдром Хутинель (HUTINEL)-Пика. Сочетание слипчивого перикардита с перитонитом верхней половины брюшной полости (фибринозный перитонит) и сращениями плевры. Разрастания соединительной ткани из перикарда по ходу нижней полой вены распространяются на печень, утолщая капсулу и врастая внутрь (развивается цирроз). Проявляется симптомокомплексом тяжелого сдавливающего перикардита (отек нижних конечностей, одышка, цианоз лица, раздутые шейные вены). Печень бугристая, плотная, увеличенная. Нередко отмечают спленомегалию, периспленит и уплотнение селезенки. Асцитическая жидкость имеет признаки транссудата и экссудата. Определяют плеврит и плевральные сращения.
    
20. 
    питра симптом (PITRES) выпячивание грудины. Наблюдают при выпоте в плевральную полость.
    
21. 
    пржевальского симптом. Напряжение и сужение межреберных промежутков. Наблюдают при выпоте в полость плевры.
    
22. 
    раухфуса-грокко треугольник (GROCCO). Треугольник, длинный катет которого образован позвоночным столбом, а второй катет имеет горизонтальное положение и соответствует нижней границе легкого здоровой половины грудной клетки; гипотенузу образует продолжение линии Дамуазо на противоположную сторону. Притупление перкуторного звука на здоровой стороне – в области треугольника Раухфуса-Грокко определяют, когда на противоположной половине грудной клетки, в плевральной полости жидкость достигает 7-8 ребер. Притупление вызвано смещением средостения в здоровую сторону, плевральным выпотом и частично тем, что позвоночный столб проводит перкуторные колебания по направлению к экссудату, что обусловливает присоединение к легочному звуку тупого звука выпота.
    
23. 
    собразе проба. Больному предлагают задержать дыхание на выдохе. Отмечают время до его восстановления. Апноэ более 20 с считается хорошим результатом пробы, от 20 до 10 с – удовлетворительным, ниже 10 с свидетельствует о низких резервах дыхательной системы. Дополняет пробу Штанге.
    
24. 
    траубе-яновского симптом (TRAUBE). Притупленный перкуторный звук над полулунным пространством вместо нормального тимпанического. Определяют при появлении жидкости в плевральной полости.
    
25. 
    тюрпена синдром (TURPIN). Комбинированный порок развития: врожденные бронхоэктазы, мега-пищевод, трахео-пищеводный свищ, избыточные позвонки, расщепление позвонков, пороки развития ребер.
    
26. 
    фридрейха симптом (FRIDREICH). Повышение высоты тимпанического перкуторного звука над воздухсодержащей полостью легкого во время глубокого вдоха.
    
27. 
    хувера симптом (HOOVER). Уменьшение амплитуды движения ребер на пораженной стороне. Определяют при экссудативном плеврите и пневмотораксе.
    
28. 
    шкоды зона (SKODA). Полоса тимпанита над верхней границей тупого звука при выпотном плеврите. Характерна для компрессионного ателектаза легких.
    
29. 
    шмидта симптом (SCHMIDT). При попытке сделать несколько глубоких и частых вдохов возникает подергивание верхнего отдела прямой мышцы живота. Определяют при диафрагмальном плеврите.
    
30. 
    штанге проба (STANGE). После глубокого вдоха больному предлагают задержать дыхание. При задержке дыхания на 40 с и более проба считается хорошей, на 30-35 с – удовлетворительной, менее 20 с – плохой.
    
31. 
    эффендиева проба. Полученный из плевральной полости пунктат центрифугируют и оценивают следующим образом. Если получено два слоя (эритроциты и плазма), то гемоторакс носит асептический характер. Соотношение слоев осадка и плазмы 1:4 с признаками гемолиза указывает на значительную реакцию, но еще без нагноения. Соотношение слоев 1:10 с беловатой лейкоцитарной полоской между ними свидетельствует о нагноении.
    

13. 
    заболевания диафрагмы
    

1. 
   альшевского-кинбека симптом (kienbÖck). Парадоксальные движения диафрагмы, выражающиеся в опускании пораженной ее части при выдохе и перемещении вверх при вдохе, в то время как здоровая половина движется в противоположном направлении. Наблюдают при релаксации диафрагмы.
   
2. 
   богдалека грыжа (bochdeleck). Люмбо-костальная грыжа, выходящая через щель Богдалека.
   
3. 
   вельмана симптом (welman). Коромыслообразное движение куполов диафрагмы: правый и левый купола движутся в разных направлениях во время вдоха и выдоха. Наблюдают при релаксации диафрагмы.
   
4. 
   гувера симптом (gouver). Сильное отклонение левой реберной дуги кверху и кнаружи при вдохе. Наблюдают при левосторонней релаксации диафрагмы.
   
5. 
   диллона симптом. Парадоксальное движение диафрагмы при задержке дыхания на высоте вдоха. Наблюдают при релаксации диафрагмы.
   
6. 
   карвера триада (carver). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит, гастродуоденальная язва.
   
7. 
   ларрея грыжа (larrey). Левосторонняя парастернальная диафрагмальная грыжа.
   
8. 
   лиана-сигье-велти синдром (lian-siguier-welti). Диафрагмальная грыжа, сопровождающаяся тромбозами и тромбофлебитами. Клинические признаки: диафрагмальная грыжа, рефлюкс-эзофагит, рецидивирующие тромбозы и тромбофлебиты конечностей, иногда анемия.
   
9. 
   лорта-якоба синдром (lortat-jacob). Сочетание дивертикула пищевода, диафрагмальной грыжи и желчнокаменной болезни.
   
10. 
    морганьи грыжа (MORGAGNI). Правосторонняя парастернальная грыжа диафрагмы. Клинически проявляется чувством полноты в надчревной области, метеоризмом, тошнотой, отрыжкой, неустойчивым стулом. Решающее значение имеет рентгенологическое исследование.
    
11. 
    мюллера симптом (MÜLLER). Вдох при закрытой голосовой щели приводит к парадоксальному движению диафрагмы при ее релаксации.
    
12. 
    ома симптом (OHM). Исчезновение печеночной тупости по правой среднеключичной линии. Определяют при параличе диафрагмы, вызванном поражением диафрагмального нерва.
    
13. 
    пирогова симптом. При ранении диафрагмы с выхождением внутренностей (диафрагмальная грыжа) отмечают впалость брюшной стенки и углубление в виде борозды левой подреберной области: при вдохе эта борозда становится глубже, при выдохе – уплощенной.
    
14. 
    пти болезнь (PETIT). Синоним: релаксация диафрагмы.
    
15. 
    пфуля симптом (PEUHL). При пункции поддиафрагмального абсцесса во время вдоха выделение гноя усиливается, а при пункции пиопневмоторакса – уменьшается. Используют для дифференциальной диагностики указанной патологии. При параличе диафрагмы симптом не определяется.
    
16. 
    ремхельда синдром (ROEMHELD). Синонимы: гастро-кардиальный невроз, тимпанит на почве истерии, гастро-кардиальный синдром. Боль в области сердца, тахикардия, одышка, наступающая после обильной еды или при метеоризме, беспокойство. Рентгенологически определяют высокое стояние диафрагмы, поперечное положение сердца, большой воздушный пузырь в желудке. Вследствие раздражения блуждающего нерва наблюдается обильная саливация, заглатывание слюны вместе с воздухом. Синдром появляется при желчнокаменной болезни, диафрагмальной грыже. Иногда возникает у невропатов, появлению синдрома способствуют метеоризм и повышенная возбудимость сердца.
    
17. 
    ровиральта синдром (ROVIRALT). Сочетание пилоростеноза с грыжей пищеводного отверстия у детей. Встречается редко.
    
18. 
    сейля симптом (SALE). Ослабление дыхания на стороне острого воспаления брюшины, возникает при ограничении движения диафрагмы.
    
19. 
    сента синдром (SAINT). Синоним: триада Сента. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический калькулезный холецистит, дивертикулез толстой кишки.
    
20. 
    фрейда-горнера симптом (FREID-HORNER). На рентгенограмме во фронтальной проекции контуры желудка и селезеночного угла толстой кишки образуют две дуги, которые составляют угол, открытый кверху (сверху он прикрыт дугой диафрагмы), за счет чего образуется треугольник Дюваля-Кеню-Фату (DÜVAL-QUENU-FATOU). Наблюдают при релаксации диафрагмы.
    
21. 
    харрингтона грыжа (HARRINGTON). Антральная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
    
22. 
    хедблума синдром (HEDBLOM). Острый первичный миозит диафрагмы. Характеризуется болью при дыхании, неподвижностью нижних отделов грудной клетки и болью в верхней половине живота при отсутствии других признаков брюшной патологии. Начало внезапное, с ознобом. Односторонняя боль в области нижних ребер часто иррадиирует в плечо. Патологический процесс может локализоваться в мышечных волокнах или распространяться до серозных поверхностей плевры и брюшины. Заболевание может рецидивировать. Необходимо дифференцировать с диафрагмальной грыжей, острыми хирургическими заболеваниями брюшной полости. Рентгенологически выявляют постепенное сокращение и уплощение купола диафрагмы.
    
23. 
    хитценбергера симптом (HITZENBERGER). Парадоксальное движение диафрагмы при частых коротких вдохах через нос. Наблюдают при релаксации диафрагмы и парезе диафрагмального нерва.
    
24. 
    чилайдити синдром (CHILAIDITI). Перемещение печеночного угла толстой кишки между печенью и диафрагмой. Проявляется чувством давления в правой подреберной области. Причиной считают врожденный порок развития или отсутствие печеночных связок, расстройство функции диафрагмы (паралич), повышение внутрибрюшного давления. Подтверждается рентгенологически.
    

14. заболевания средостения

1. 
   бетцольда абсцесс (BETZOLD). Прорыв гноя в межмышечное пространство шеи как осложнение гнойного мастоидита может привести к медиастиниту.
   
2. 
   биренбаума симптом. Повышенная болевая чувствительность при пальпации брюшной аорты. Встречается при хроническом медиастините.
   
3. 
   дюбуа синдром (DUBOIS). Синонимы: абсцесс Дюбуа, болезнь Дюбуа. Врожденное заболевание, характеризующееся множественными кистами (величиной с горошину) вилочковой железы. Стенки их гладкие, полость выполнена детритом, напоминающим гной.
   
4. 
   зупаноса-зегессера-шнейдера синдром (ZOUPANOS-SAEGESSER- SCHNEIDER). Опухоль вилочковой железы, выраженная миастения, эритробластическая анемия, волчаночные клетки в крови.
   
5. 
   игнатовской симптом. Парастернальная пульсация, наблюдаемая при хроническом медиастините.
   
6. 
   куссмауля симптом (KUSSMAUL). Набухание яремных вен при вдохе. Наблюдают при опухолях средостения, перикардите.
   
7. 
   оливера симптом (OLIVER). Передача пульсации дуги аорты на бронх, трахею, гортань. Визуально отмечают смещение гортани вверх и вниз синхронно с пульсовыми ударами. Для определения симптома больной сильно отклоняет голову назад и закрывает рот, исследующий двумя пальцами слегка перемещает вверх щитовидный хрящ, приближая таким образом дугу аорты к проходящему под ней левому бронху. Наблюдают при аневризме дуги аорты, облитерирующем медиастините, кардите и перикардите, базедовой болезни, опухолях средостения, расположенных между дугой аорты и левым бронхом, при болезни Гленара.
   
8. 
   переса симптом (PEREZ). Выслушиваемый над грудиной шум трения при поднятии и опускании рук. Определяют при опухолях средостения, аневризме дуги аорты.
   
9. 
   равича-щербо симптом. Нерезко выраженные загрудинная и межлопаточная боль или неприятные ощущения в этих зонах, субфебрильная температура, надъяремное втяжение при вдохе. Наблюдают при хроническом медиастините.
   
10. 
    романова симптом. Загрудинная или межлопаточная боль, усиливающаяся при глотании и запрокидывании головы. Определяют при остром медиастините на почве разрыва пищевода.
    
11. 
    сали синдром (SAHLI). Синоним: венозная корона Сали. Расширение подкожных вен верхней половины туловища, местами образующих сплетения. Наблюдают при сдавлении верхней полой вены.
    
12. 
    философова симптом. Синоним: симптом “чаши”. Определяемое перкуторно расширение границ верхнего отдела переднего средостения. Наблюдают при хроническом медиастините.
    

15. острый и хронический панкреатит.

1. 
   бальсера симптом (BALSER). Синонимы: некроз Бальсера, жировой некроз поджелудочной железы. Очаги некроза в жировой ткани поджелудочной железы, забрюшинной клетчатке, сальнике и подкожной основе являются следствием активации липазы и аутолиза жировой ткани. В очагах некроза находят жирные кислоты и соли кальция. Наблюдают при остром геморрагическом панкреатите или ранении железы.
   
2. 
   бара-пика синдром (BARD-PICK). Панкреатобилиарный синдром, наблюдаемый при раке головки поджелудочной железы, с клиническими признаками поражения желчного пузыря. Клинически отмечается увеличение печени, прогрессирующая желтуха, ахолия, водянка желчного пузыря, раковая кахексия. Идентичен симптому Курвазье.
   
3. 
   вернера-моррисона синдром (VERNER-MORRISON). Чувство жара в голове и во всем теле, покраснение лица, продолжительный водянистый понос с последующим коллаптоидным состоянием, эксикоз, иногда тетания. Признаки сгущения крови, гипокалиемия. Развивается у больных аденомой инсулярного аппарата поджелудочной железы. При нем не наблюдается повышение кислотности желудочного сока и развития пептических язв в отличие от синдрома Золлингера-Эллисона.
   
4. 
   воскресенского симптом. Отсутствие пульсации брюшной аорты в надчревной области при соответствующей клинической картине. Признак острого панкреатита.
   
5. 
   гобье симптом (gobiet). Рефлекторный парез и вздутие толстой кишки, особенно поперечной ободочной кишки, выявляемые рентгенологически у больных острым панкреатитом. Чаши Клойбера отсутствуют.
   
6. 
   гомзякова симптом. Отек и пропитывание желчью печеночно-двенадцатиперстной связки и шейки желчного пузыря. Определяется во время операции при остром панкреатите.
   
7. 
   грея-турнера симптом (GREY-TURNER). Цианоз кожи живота при остром панкреатите.
   
8. 
   гротта симптом (GROTT). Атрофия подкожной основы передней брюшной стенки слева от пупка в проекции поджелудочной железы. Наблюдают при хроническом панкреатите.
   
9. 
   грюнвальда симптом (GRÜNWALD). Экхимозы или петехии вокруг пупка, в ягодичных областях вследствие поражения периферических сосудов при остром панкреатите.
   
10. 
    губергрица точка. Боль, возникающая при надавливании в точке, лежащей на шесть сантиметров выше пупка на линии, соединяющей его с вершиной левой подкрыльцовой ямки. Определяют при воспалении хвоста поджелудочной железы.
    
11. 
    гуссенбауэра симптом (GUSSENBAUER). Эластическая опухоль с гладкой поверхностью, расположенная над пупком, отодвигает желудок кверху, а поперечную ободочную кишку книзу. Характерен для кисты поджелудочной железы. Выявляют рентгенологически.
    
12. 
    дежардена симптом, точка (DESJARDIN). Болезненность в точке, лежащей на 6 см выше пупка на линии, соединяющей пупок с вершиной подкрыльцовой ямки. Определяют при панкреатите.
    
13. 
    джанелидзе симптом. Уменьшение боли при углубленной пальпации надчревной области характерно для инфаркта миокарда, усиление боли – для острого панкреатита.
    
14. 
    захарьина-геда зоны. Зоны гиперестезии кожи на уровне 8-9 грудных позвонков сзади. Характерны для панкреатита.
    
15. 
    золлингера-эллисона синдром (ZOLLINGER-ELLISON). Синоним: синдром Прейста-Александера (PREIST-ALEXANDER). Аденома поджелудочной железы, желудочная гиперсекреция с высокой концентрацией соляной кислоты, пептические гастродуоденальные язвы. Причина заболевания – аденома островков Лангерганса с последующей гормональной стимуляцией желудочной секреции. Аденома может быть и в других органах, где иногда встречается ткань поджелудочной железы (кора надпочечных желез, гипофиз, паращитовидные железы).
    
16. 
    кача симптом (KATSCH). Гиперестезия кожи в зонах иннервации 8 грудного сегмента слева. Наблюдают при хроническом панкреатите.
    
17. 
    кертэ симптом (KÖRTE). Прощупываемая в надчревной области поперечная, колбасовидная, болезненная припухлость. Указывает на заболевание поджелудочной железы.
    
18. 
    кларка-хэдфилда синдром (CLARK-HADFIELD). Синоним: панкреатический инфантилизм. Врожденный порок развития поджелудочной железы и легких. Проявляется обильным жирным стулом, пониженным питанием, задержкой роста и развития, бронхитом, рецидивирующей бронхопневмонией. Атрофия поджелудочной железы часто сопровождается гепатомегалией.
    
19. 
    куллена симптом (CULLEN). Желтовато-цианотичная окраска в области пупка у больных острым панкреатитом.
    
20. 
    лагерлофа симптом (LAGERLÖF). Цианоз лица у больного острым панкреатитом.
    
21. 
    леви симптом (LOEWI). Расширение зрачков под влиянием адреналина у больных базедовой болезнью, при остром панкреатите.
    
22. 
    махова симптом. Зона гиперестезии над пупком. Определяют при остром панкреатите.
    
23. 
    мэйо-робсона симптом (MAYO-ROBSON). Болезненность в области левого реберно-позвоночного угла. Наблюдают при хроническом панкреатите.
    
24. 
    Ниднера симптом (NIEDNER). Пульсация аорты в левой подреберной области, хорошо воспринимаемая при пальпации всей ладонью. Определяют при остром панкреатите.
    
25. 
    мейо-робсона точка (MAYO-ROBSON). Болезненность, определяемая в точке, расположенной на границе наружной и средней трети линии, соединяющей пупок со срединой левой реберной дуги. Определяют при остром панкреатите.
    
26. 
    оныськива симптом. При надавливании в области передне-внутренней поверхности нижней трети левой голени резко усиливается боль в надчревной области. Наблюдают при хроническом панкреатите.
    
27. 
    орау симптом (ORAU). Рефлюкс контрастного вещества в проток поджелудочной железы.
    
28. 
    поппеля симптом (POPPEL). Выявляемый рентгенологически отек большого сосочка двенадцатиперстной кишки. Наблюдают при воспалении поджелудочной железы.
    
29. 
    пчелиной симптом. Распространение отека с поджелудочной железы на забрюшинную клетчатку приводит к исчезновению четкости рентгенологического изображения контура левой поясничной мышцы.
    
30. 
    раздольского симптом. Боль при перкуссии над поджелудочной железой при остром панкреатите.
    
31. 
    супо синдром (SOUPAULT). Синоним: гидропанкреатоз Супо. Расширение протоков поджелудочной железы, возникающее каудальнее препятствия. Пальпаторно они определяются как зоны флюктуации. Хорошим подспорьем в диагностике является вирсунгография.
    
32. 
    тужилина симптом. Телеангиэктазии на коже живота, груди и спины могут быть признаками хронического панкреатита.
    
33. 
    фитца синдром (FITZ). Синоним: острый геморрагический панкреатит. Проявляется острой приступообразной болью в надчревной области, иррадиирующей в спину, вздутием верхней половины живота, тошнотой, рвотой, лихорадкой. Могут быть глюкозурия, гипогликемия, билирубинемия. Диагноз подтверждается повышенным содержанием амилазы сыворотки крови, увеличением уровня диастазы мочи.
    
34. 
    фростберга симптом (FROSTBERG). Определяемая рентгенологически (релаксационная дуоденография) деформация вогнутого контура нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки в виде перевернутой цифры три. Образуется в результате втяжения папиллярной и парапапиллярной части двенадцатиперстной кишки в головку поджелудочной железы при хроническом панкреатите, раке головки поджелудочной железы.
    
35. 
    херфорта-летошника симптом (HERFORT-LETOSNIC). Нейтрофильный лейкоцитоз в крови наряду с абсолютной лимфопенией. Определяют при остром панкреатите.
    
36. 
    хольстеда симптом (HALSTED). Цианоз отдельных участков кожи живота при остром панкреатите.
    
37. 
    чухриенко симптом. Боль, возникающая при толчкообразных движениях брюшной стенки снизу вверх и спереди назад кистью врача, поставленной поперек живота ниже и несколько слева от пупка. Положителен при остром панкреатите.
    
38. 
    эдельмана синдром (EDELMANN). Наряду с клиническими проявлениями хронического панкреатита определяют истощение, атрофию и гиперпигментацию кожи, диффузные петехиальные кровоизлияния, паралич глазной мускулатуры, вестибулярные расстройства, полиневрит, психические расстройства. Заболевание связывают с гиповитаминозом в результате хронического панкреатита.
    

16. травмы груди и живота.

1. 
   бесия симптом (BETHSEA). Уменьшение объема дыхательных движений на стороне поражения при переломе ребер.
   
2. 
   биллиса-грайгсби симптом (BILLIS-GRYGASBY). Усиление боли до нетерпимой в положении лежа на спине. Наблюдают при разрыве селезенки.
   
3. 
   бэлленса симптом (BALLANS). После выявления тупости звука при перкуссии живота больного поворачивают на противоположный бок, продолжая перкутировать. Наряду с перемещением тупости на прежнем месте, но меньшей площади, сохраняется тупой звук, указывающий на наличие сгустков и на локализацию источника внутрибрюшного кровотечения.
   
4. 
   варнеке симптом (WARNECKE). Опухоль поворачивается по продольной оси или “ставится на ребро”. Наблюдают при спонтанных гематомах прямых мышц живота.
   
5. 
   вейнерта симптом (WEINERT). Исследующий охватывает пальцами поясничную область ребенка с обеих сторон так, чтобы 4 пальца располагались на пояснице, а большие пальцы в подреберной области. При положительном симптоме, указывающем на повреждение селезенки, пальцы справа легко сходятся навстречу друг другу, а слева между ними определяются резистентность, болезненность или припухлость.
   
6. 
   виккера симптом. Периодическое закрывание глаз и закатывание глазных яблок. Наблюдают у остро обескровленных больных (при внутрибрюшных кровотечениях).
   
7. 
   гейнеке-лежара симптом (HEINECKE-LEJARS). Метеоризм в первые часы после травмы. Наблюдают при повреждении селезенки.
   
8. 
   гольтца симптом (GOLTZ). Рефлекторное замедление или даже остановка сердца вследствие раздражения блуждающего нерва при острых заболеваниях органов брюшной полости (желчнокаменная болезнь, кишечная и почечная колики, удар в живот).
   
9. 
   гольцкнехта-якобсона симптом (HOLZKNECHT-JACKOBSON). Смещение тени средостения при вдохе в сторону частичной закупорки бронха инородным телом меньшего диаметра. Рентгенологически симптом выявляется более отчетливо при форсированном дыхании – при рывкообразном вдохе и кашлевом толчке, когда смещение срединной тени приобретает толчкообразный характер. Обусловлен нарушением вентиляции и равновесия внутрилегочного и внутриплеврального давления с обеих сторон при бронхостенозе.
   
10. 
    графа симптом. Раннее повышение температуры в прямой кишке. Наблюдают при разрыве селезенки.
    
11. 
    джойса симптом (JOYCE). Перкуторно определяемая тупость в боковых областях живота, не смещающаяся при повороте туловища. Характерен для забрюшинных гематом и кровоизлияния в корень брыжейки.
    
12. 
    зегессера симптом (SÄGESSER). Болезненность в левой точке диафрагмального нерва. Определяют при разрыве селезенки.
    
13. 
    какушкина симптом. Бледность нижней поверхности языка при внутрибрюшных кровотечениях.
    
14. 
    кеннона синдром (CANNON). Синоним: малый синдром адаптации. Внезапно возникающая артериальная гипертензия и гипергликемия. Синдром развивается в результате рефлекторного “выброса” адреналина в кровяное русло и повышения тонуса симпатической части автономной нервной системы. Наблюдают при сильном болевом раздражении, волнении, асфиксии, кровотечении, травме, острой инфекции.
    
15. 
    кера симптом (KEHR). Сильная боль в левом плече. Наблюдают при внутрибрюшных кровотечениях (при разрыве селезенки).
    
16. 
    куленкампффа симптом (KULENKAMPFF). В случаях внутрибрюшного кровотечения перкуссия при мягкой брюшной стенке сопровождается выраженной болезненностью (при повреждении селезенки).
    
17. 
    лаффите триада (LAFFITE). Забрюшинная гематома, эмфизема и желто-зеленая окраска париетальной брюшины, обнаруживаемые во время операции. Характерна для забрюшинного разрыва двенадцатиперстной кишки.
    
18. 
    либермейстера симптом (LIEBERMEISTER). Бледное пятно на языке, чувство онемения. Ранний признак эмболии.
    
19. 
    розанова симптом. Синоним: симптом “ванька-встанька”. Больной лежит на левом боку с поджатыми к животу бедрами. При попытке повернуть больного на спину или на другой бок он тотчас же переворачивается и занимает прежнее положение. Наблюдают при разрыве селезенки и внутрибрюшном кровотечении.
    
20. 
    романцева симптом. Совпадение границ опухоли с границами прямой мышцы живота. Характерен для спонтанных гематом в области прямых мышц живота.
    
21. 
    титце синдром (TIETZE). Появление белого или сероватого облачка на сосочке зрительного нерва. Наблюдают при эмболии печеночных клеток в центральную артерию сетчатой оболочки глаза при травме печени.
    
22. 
    тренделенбурга симптом (TRENDELENBURG). Малый пульс, бледность кожи и слизистых оболочек, рефлекторное напряжение брюшных мышц, подтянутые кверху мошонка и выпрямленный половой член указывают на внутрибрюшное кровотечение. Наблюдают при разрыве селезенки.
    
23. 
    финстерера симптом (FINSTERER). Брадикардия при травме печени. Возникает вследствие всасывания вытекающей желчи.
    
24. 
    хеммена синдром (HAMMAN). Хрустящий, синхронный сердечному ритму перикардиальный шум. Аускультативный признак спонтанного или травматического пневмомедиастинума.