роль фельдшера в профилактике хобл. Роль фельдшера в первичной профилактике хобл
 Скачать 481.27 Kb.
|
Виды оказываемой медицинской помощи:-стационарно-замещающая помощь (хирургия, травматология, урология, гинекология, эндокринология); -стационарная помощь (сосудистая хирургия, инвазивная кардиология, токсикология, инфекционные болезни, кардиология, пульмонология, нефрология, эндокринология, неврология, общая хирургия, нейрохирургия, травматология, урология, гинекология, гнойно-септическая хирургия, стоматология); -амбулаторно-поликлиническая помощь (неврология, кардиология, нефрология, пульмонология, травматология и ортопедия, хирургия (общая), нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, урология, эндокринология, стоматология, акушерство и гинекология, инфекционные болезни). Мною было опрошено 25 пациентов, которым была предложена составленная мною анкета, для исследования уровня информированности населения о хронической обструктивной болезни легких (Приложение А). 2.1 Анализ и оценка результатов исследования среди пациентов Анкеты были подсчитаны и проанализированы. В опросе приняли участие, как мужчины, так и женщины в возрасте от 21 до 70 лет (Рис. 1): 21-30 лет -4 человека (15%) 30- 40 лет - 6 человек (60%) 40 - 50 лет - 10 человек (25%) От 50 и старше – 5 человек(20%). Определив пол пациентов, а именно 16 человек (64%)- мужчины и 9 человек (36%)- женщины, можно сказать, что мужчины больше, чем женщины подвержены пульмонологическим заболеваниям (Рис.2). По данным опроса, выяснилось, что у всех респондентов имеется одышка- 100%,у большинства респондентов (67%) имеется боль за грудиной разной интенсивности и у (33%) респондентов ощущается сердцебиение. (Табл. 7)(Рис. 3). Табл. 7 Что беспокоит в настоящее время
У 53% человек появляется головокружение при ходьбе, при смене положения с горизонтального на вертикальное. Слабость появляется у 24% человек - после отмены постельного режима, при смене положения с горизонтального на вертикальное. Шум в голове появляется у 31% человек. Одышка при ходьбе у 16% человек, которая появляется после отмены постельного режима, при долгой ходьбе, при смене положения с горизонтального на вертикальное. Ничего не беспокоит 22% человек (Табл.8)(Рис. 4). Табл. 8 Дискомфорт при ходьбе
Результаты опроса показали, что 46% опрошенных обращаются за медицинской помощью реже одного раза в год, 29% обращаются в среднем один раз в 6-12 месяцев, 17% один раз в 1-6 месяцев и всего 8% чаще 1 раза в месяц. (Табл. 9)(Рис. 5). Табл. 9 Обращаемость за медицинской помощью
64% опрошенных пациентов ответили, что заболевают простудными заболеваниями более 3 раз в году, особенно в осенне - весенний период, 36% пациентов ответили, что заболевают около 1-2 раз в год. (Табл. 10)(Рис. 6). Табл. 10 Кратность простудных заболеваний
На вопрос о курении 62% опрошенных пациентов ответили, что стабильно курят до 10 сигарет в день, 23% курили ранее, но бросили и оставшиеся 15% никогда не курили (Табл. 11)(Рис. 7). Табл. 11 Курение
Далее мыуточнили, с какого возраста пациенты начали курить и 76% ответили, что с 18- до 39 лет, 24% ответили, что до 18 лет (Табл. 12)(Рис. 8). Табл.12 Стаж курения
А о пассивном курении 45% пациентов ответили, что сталкиваются с пассивным курением на работе, 33% в общественных местах и 22% дома (Табл. 13)(Рис. 9). Табл. 13 Пассивное курение
84% пациентов ответили, что их беспокоит кашель с мокротой, особенно в утреннее время, 16% ответили, что не беспокоит (Табл. 14)(Рис.10). Табл. 14 Беспокоит ли кашель
Так же 92% ответили, что их периодически беспокоят боли в груди и 8% ответили, что боли в груди не беспокоят (Табл. 15)(Рис.11). Табл. 15 Боли в груди
Далее нами был задан вопрос об употреблении алкоголя и 72% ответили, что употребляют алкоголь более 3- х раз в месяц, 20% ответили, что употребляют алкоголь 2-3 раза в год и всего 8% ответили, что отказались от алкоголя (Табл. 16)(Рис. 12). Табл. 16 Употребление алкоголя
64% пациентов ответили, что страдают аллергическими реакциями на пыль, пыльцу растений, укусов насекомых и т.п., а 36% ответили, что с аллергическими реакциями никогда не сталкивались (Табл. 17)(Рис. 13). Табл. 17 Аллергия
Далее нами был задан вопрос, болели ли пациенты туберкулезом, 88% ответили, что не болели и 12% ответили что переболели (Табл. 18)(Рис. 14). Табл. 18 Туберкулез
На вопрос о занятии спортом 56% пациентов ответили, что спортом не занимаются и ведут пассивный образ жизни и 44% пациентов ответили, что занимаются спортом, предпочитают активный отдых (Табл. 19)(Рис. 15). Табл. 19 Занятие спортом
Далее нами было выяснено, что наибольшее количество пациентов проживают в городе, а именно 76%, остальные пациенты проживают в сельской местности (Табл. 20)(Рис. 16). Табл. 20 Местность проживания
И на последний вопрос абсолютно все пациенты ответили, что заболевание ХОБЛ актуально в наше время(Рис. 17). Выводы На основании проведенного исследования были сделаны выводы: 1. Проведенное анкетирование показало недостаточную информированность пациентов факторах риска, осложнениях и о профилактике ХОБЛ. 2. Большая часть респондентов (76%) проживают в городской местности и подвергаются действию неблагоприятных факторов окружающей среды. 3. Более половины респондентов не занимаются какими-либо видами физической активности 4. Наиболее значимым фактором риска развития ХОБЛ является курение. От данного фактора зависит выраженность клинических проявлений и эффективность лечебных мероприятий. Развитие ХОБЛ происходит агрессивнее, в более сжатые сроки заболевание приобретает тяжелое течение. Итогом данной работы явилось составление информационного буклета по первичной профилактике ХОБЛ, который был предоставлен пациентам, после проведения анкетирования. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Выявление, уменьшение воздействия и контролирование факторов риска являются важнейшими шагами профилактики и лечения любой болезни. В случае ХОБЛ такими факторами являются: табачный дым, профессиональные воздействия, а также поллютанты и ирританты внутри жилищ и в атмосфере. Поскольку курение сигарет повсеместно является самым распространенным фактором риска при ХОБЛ, необходимо внедрение антитабачных программ (программ по предупреждению курения), причем программы отказа от курения должны быть легкодоступны и должны предлагаться для всех курильщиков. Уменьшение общего воздействия табачного дыма, профессиональной пыли и химикатов, а также поллютантов в помещениях и в атмосфере является важной задачей по предупреждению развития и прогрессирования ХОБЛ. Фельдшеры должны побуждать каждого курильщика бросить курить, даже если он пришел в медицинское учреждение по не связанным с курением причинам и не имеет симптомов ХОБЛ, признаков ограничения скорости воздушного потока или других заболеваний, обусловленных курением. Беседа, проведенная фельдшером, значительно увеличивает степень отказа от курения по сравнению с попытками, сделанными самим курящим. Диагноз ХОБЛ следует заподозрить у всех пациентов с одышкой, хроническим кашлем или выделением мокроты и/или с воздействием характерных для этой болезни факторов риска в анамнезе. Диагноз должен быть подтвержден с помощью спирометрии, которая является «золотым стандартом» в диагностике хронической обструктивной болезни легких. Общий подход к лечению ХОБЛ стабильного течения должен быть индивидуализирован с целью ослабления симптомов и улучшения качества жизни. Результатом нашей работы стала разработка мероприятий по первичной профилактикезаболеванияхронической обструктивной болезни легких на основе проведенного исследования, направленного на изучение уровня информированности пациентово факторах риска, осложнениях и профилактике хронической обструктивной болезни легких. Изучив теоретические аспекты актуальных направлений деятельности фельдшера по профилактике хронической обструктивной болезни легких, и, проанализировав полученные данные из опроса методом интервьюирования, можно сделать вывод, что хроническая обструктивная болезнь легких является широко распространенным хроническим заболеванием. За время работы были выполнены все поставленные задачи: -изучены этиология, патогенез, классификация, клиническая картина, методы диагностики, особенности лечения ХОБЛ; -разработана анкета и проведено анкетирование среди пациентов Красноярской межрайонной клинической больницы скорой помощи, пульмонологического отделения; -рассмотрены актуальные направления деятельности фельдшера в первичной профилактикеХОБЛ в обзоре современной литературы; -Разработаны практические рекомендации и проведена беседа с пациентами пульмонологического отделения о первичной профилактике хронической обструктивной болезни легких. Изучив теоретические вопросы хронической обструктивной болезнью легких, а именно этиологию, клиническую картину, осложнения, методы диагностики, особенности лечения и проанализировав наблюдения из практики, считаю, что цель моей дипломной работы достигнута. ГЛОССАРИЙ
|