Курсовая. Роль фельдшера в профилактике сахарного диабета 2 типа у взрослых
 Скачать 3.07 Mb.
|
1 2 2.1 Деятельность фельдшера при профилактике сахарного диабета 2 типа Формирование здорового образа жизни, начиная с детского возраста, обеспечивается путем проведения мероприятий, направленных на информирование о факторах риска развития СД 2 типа , формирование мотивации к ведению здорового образа жизни. План практического исследования: - знакомство с базой практики; - исследование роли фельдшера школы в профилактике СД 2 типа у преподавателей; - разработка и реализация методов проведения исследования; - анализ результатов анкетирования; - профилактическая беседа. 2.1.1 Знакомство с базой практики Практическое исследование проходило на базе Муниципального бюджетного общеобразовательного учреждения «Средняя общеобразовательная школа № 2» Дата основания: 1952 год. Целью деятельности школы является формирование общей культуры учащихся на основе усвоения обязательного минимума общеобразовательных программ, адаптация учащихся к жизни в обществе, создание основ для осознанного выбора и последующего освоения профессиональных образовательных программ, воспитание гражданственности и любви к Родине. В школе реализуются программы дошкольного, начального общего, основного общего и среднего общего образования. 2.1.2 Деятельность фельдшера МБОУ «СОШ №2» Общие обязанности фельдшера: -фельдшер школы организует проведение профилактических медицинских осмотров школьников, согласно утвержденного графика, и выполняет рекомендации и назначения врача; -ведет установленную медицинскую документацию; -доводит до сведения педагогического персонала результаты медицинских осмотров, рекомендаций врача; -осуществляет медицинский контроль за: а) организацией питания, гигиеническими условиями обучения и воспитания учащихся, организацией трудового воспитания; б) соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, выполнением санитарных требований, предъявляемых к пищеблоку, за прохождением обязательных медицинских осмотров персонала пищеблока; в) организацией трудового обучения учащихся самообслуживания, вне учебных дополнительных занятий в группе продленного дня. -выполняет санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, согласно санитарных правил(СП 3.3.2.1120-02), а именно в холодильнике при температуре +2 до+8С в строгом соответствии с инструкцией по применению препаратов. Растворитель для вакцины также должен храниться в холодильнике. Длительность хранения вакцины не должна превышать одного месяца; -проводит профилактические прививки под контролем врача, контролирует состояние здоровья школьников после вакцинации, регистрирует местную и общую реакцию на прививки в журнале плана профилактических прививок; -ведет наблюдение за детьми с бывшими в контакте с инфекционными больными детьми; -проводит прием учащихся, оказывая медицинскую помощь в пределах своей компетенции; -проводит работу по профилактике травматизма, учету и анализу всех случаев травм; -ведет учет медицинского инвентаря, медикаментов, прививочного материала, следит за своевременным их пополнением. 2.1.3 Разработка и реализация методов исследования Практическое исследование проведено на базе Муниципального автономного общеобразовательного учреждения «Лицей №11». Для того чтобы выявить факторы риска СД 2 типа, был проведен опрос (анкета представлена в приложении В) среди преподавателей по предложенной анкете (число опрошенных 30 человек). 2.1.4 Анализ анкетирования преподавателей Для определения рисков развития СД 2 типа, основными методиками в рамках данного исследования рационально использовать: анкетирование. Проведение опроса среди преподавателей. Всего было опрошено 30 человек. Среди опрошенных респодентов было выяснено, что женщины составляют 80%, а мужчины 20%.  Рисунок 1. Распределение респодентов по полу При расчете ИМТ было выявлено: -дефицит массы тела имеют 5 человек; -нормальный вес имеют 9 человек; -предожирение имеют 10 человек; -ожирение 1 степени имеют 4 человека; -ожирение 2 степени имеют 2 человека.  Рисунок 2. Распределение преподавателей по индексу массы тела Этот рисунок показывает соотношение респондентов с дефицитом, нормальным весом и учащихся с предожирением, ожирением 1 степени и ожирением 2 степени. Избыточная масса тела наблюдается у 53% преподавателей, что является очень большим показателем. В ходе исследования были выделены факторы риска, приводящие к развитию СД 2 типа: -Наследственная предрасположенность к избыточному весу. -Отсутствие активного образа жизни. - Отсутствие в рационе овощей и фруктов. -Употребление еды большими порциями. Из 30 респондентов 19 имеют такой фактор риска развития ожирения, как наследственная предрасположенность.  Рисунок 3. Преподаватели с наследственной предрасположенностью Этих преподавателей можно выделить и более бдительно оценить имеющиеся у них факторы риска, проанализировав анкетирование. В развитии СД 2 типа наследственная предрасположенность играет большую роль. Как показывает статистика, риски возникновения этого заболевания у потомства в данном случае составляют 50%, если СД 2 типа был диагностирован только у матери, и 80%, если это заболевание было выявлено сразу у обоих родителей. Проанализировав физическую активность преподавателей можно сделать вывод, что многие не занимаются спортом.  Рисунок 4. Анализ физической активности Физическая активность помогает в укреплении сердечно-сосудистой (улучшение состояния сосудов и состава крови, снижение риска атеросклероза, тромбообразования, нормализацию давления.) и дыхательной систем. Происходит укрепление мышц и опорно-двигательного аппарата (снижение риска артрита, артроза, грыж, снижение риска различных травм.) Для улучшения общего состояния необходимы: тренировка прочих систем организма, нормализация обменных процессов, усиление иммунитета, снятие излишнего физического и эмоционального напряжения, снижение уровня стресса, профилактика депрессии, улучшение сна, увеличение выносливости, снижение утомляемости и т.д. По итогам анкетирования выяснилось, что лишь 8 человек следят за уровнем сахара в крови.  Рисунок 5. Процент преподавателей, которые следят за уровнем сахара в крови. Пациентам со вторым типом сахарного диабета важно следить за уровнем сахара в крови через 1,5-2 часа после еды, измеряя его при помощи глюкометра. Вам важно знать, что произошло в организме с теми углеводами, которые поступили в организм во время очередного приема пищи. Если уровень сахара высокий, значит, Вам не удалось наладить Ваш образ жизни, который должен включать в себя низкокалорийную диету и физические нагрузки. Вы должны записывать калорийность пищи, уровень сахара, количество принимаемых таблеток. При каждом посещении врача необходимо иметь с собой дневник. С его помощью Вы сможете эффективно обсудить с врачом проблемы, связанные с контролем сахарного диабета. 2.2 Разработка рекомендаций для взрослых Для достижения поставленной цели были выявлены взрослые с избыточной массой тела (предожирение 33%, ожирение 1 степени 13%, ожирение степени 7%) и взрослые с имеющимися факторами риска развития СД 2 типа, с помощью проведения анкетирования и его анализа. Целью исследования явилась разработка и проведение беседы по профилактике СД 2 типа у преподавателей (Приложение А), также создание санбюллетеня по профилактике СД 2 типа у взрослых (Приложение В). Задачи профилактической беседы: - ознакомить с факторами риска СД 2 типа; - формировать рациональное и активное отношение к здоровью. План профилактической беседы: - дать определение понятию СД 2 типа; - критерии постановки диагноза; - клинические проявления; - осложнения СД 2 типа; - профилактика СД 2 типа. Таким образом, проанализировав практическую часть можно сделать вывод, что по итогам проведенного опроса я выяснила, что половина преподавателей имеют лишний вес. Так же у 30% респонентов есть наследственная предрасположенность. 10% преподавателей занимаются физической активность на постоянной основе. Заключение СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 1. Ахманов М.С. Самое важное о диабете пожилых. – СПб: Вектор, 2014. 2. Брусенская И.В. Все о диабете. Серия «Медицина для вас». – Ростов н/Д: «Феникс»; Москва: «АСТ», 1999. 3. Громнадский Н.И. Диабетология. – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. 4.Казьмин, В.Д. Лечение сахарного диабета / В. Д. Казьмин – М., 2010. 5. Колуэлл Дж.А. Сахарный диабет. Новое в лечении и профилактике/ пер. с англ.- М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2014. 6. Круглов, В.И. Диагноз: сахарный диабет / В.И. Круглов. – М., 2010. 7. Лебедева, В. М. Диабет. Современный взгляд на лечение и профилактику / В.М. Лебедева. - М., 2014. 8. Парахонский А.П ПАТОГЕНЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЙ // Фундаментальные исследования. – 2006.. 9. Александр Аметов: Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения. Том 6, 2017. ПРИЛОЖЕНИЯ «Приложение А» Профилактическая беседа по профилактике сахарного диабета 2 типа у взрослых Сахарный диабет существует двух типов: - сахарный диабет 1 типа возникает вследствие недостаточной выработки инсулина поджелудочной железой; - сахарный диабет 2 типа более распространен. Характеризуется тем, что инсулин вырабатывается не только в необходимом, но и большем объеме, однако он не находит применение, так как клетки тканей не усваивают его. Факторы, способствующие развитию сахарного диабета Причинами развития сахарного диабета являются: наследственная предрасположенность, превышение допустимого веса (ожирение), частые нервные стрессы, инфекционные заболевания, другие болезни: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия. Вследствие того, что причины возникновения заболевания первого и второго типа различны, то и профилактические мероприятия несколько отличаются. Как не допустить сахарный диабет у детей Профилактика данного заболевания у детей должна начинаться с рождения. Ввиду того, что искусственные смеси содержат большое количество белка коровьего молока (которое может негативно сказаться на работе поджелудочной железы), то, прежде всего, ребенку необходимо грудное вскармливание до года или полутора лет. Это укрепит иммунитет ребенка и защитит его от заболеваний инфекционного характера. Второй мерой предотвращения заболевания сахарным диабетом является профилактика вирусных заболеваний (гриппа, краснухи и др.). Сахарным диабетом чаще страдают женщины, однако профилактика сахарного диабета у мужчин также должна производиться и начинаться как можно раньше. Как не заболеть диабетом второго типа К группе риска заболевания сахарным диабетом 2 типа относятся люди в возрасте старше 45 лет, а также имеющих родственников с сахарным диабетом. В этих случаях обязательно обследование на определение уровня сахара в крови не реже 1 раза в 1-2 года. Своевременная проверка уровня глюкозы позволит выявить болезнь на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Последствия сахарного диабета могут проявиться в следующих осложнениях: потеря зрения, поражение сердечно-сосудистой системы, ухудшение работы почек. Так как основной после наследственности причиной развития сахарного диабета является ожирение, то профилактика диабета 2 типа должна начинаться с корректировки питания. Известным способом измерения избытка веса является расчет ИМТ (индекса массы тела). Если этот показатель превышает допустимые нормы, то необходимо соблюдать следующие рекомендации по снижению веса: недопустимо голодание и увлечение жесткими диетами, есть лучше несколько раз в день, но небольшими порциями и в определенное время, не есть, если не хочется, разнообразить меню, включить в рацион свежие овощи, фрукты, исключить жирные и консервированные продукты. Занятия спортом, ежедневные умеренные физические нагрузки также относятся к предупредительным мерам в борьбе с сахарным диабетом. При занятиях спортом активизируется обмен веществ, обновляются клетки крови, улучшается их состав. Однако помните, что вид спорта и уровень нагрузки необходимо подбирать исходя из общего физического состояния, лучше проконсультироваться с врачом. Профилактика сахарного диабета – это и сохранение положительного эмоционального духа. Постоянные стрессы, депрессия, нервное истощение могут привести к развитию заболевания. Стоит избегать ситуаций, вынуждающих нервничать, находить варианты выхода из депрессивного состояния. В группу риска попадают те женщины, у которых за время беременности вес увеличился более, чем на 17 кг, а также те, у которых ребенок родился весом 4,5 кг и выше. Профилактику сахарного диабета у женщин нужно начинать сразу после родов, так как сахарный диабет развиваться постепенно и может проявиться через несколько лет. К предупредительным мероприятиям для женщин относят восстановление веса, физические нагрузки и поддерживание правильного образа жизни. Как избежать осложнений при сахарном диабете Сахарный диабет – хроническое заболевание, при осложнении которого могут возникнуть другие необратимые последствия: поражение сосудов различных органов, поражение сетчатки глаза, что может привести к снижению и потере зрения, почечная недостаточность, причиной которой могут стать поврежденные сосуды почек, энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга). Ввиду достаточно серьезных последствий, больным крайне необходима профилактика осложнений сахарного диабета. К превентивным мероприятиям относят: постоянный регулярный контроль над содержанием глюкозы в крови. При превышении допустимого показания начинается процесс поражения сосудов; поддержание уровня артериального давления; люди с сахарным диабетом должны соблюдать диету; диабетикам необходимо отказаться от алкоголя и курения, которые могут усугубить состояние и привести к необратимым осложнениям. Учитывая, что количество больных сахарным диабетом растет, профилактика желательна для проведения каждым человеком. «Приложение Б» Анкета Уважаемый респондент! Данное анкетирование проводится студентами Великолукского медицинского колледжа с целью подготовки к выпускной квалификационной работе. Прежде чем ответить на вопросы, внимательно прочитайте каждый вопрос и возможные варианты ответа на него. Затем выберите тот ответ или те ответы, который (которые) соответствуют Вашему мнению. Заранее благодарим Вас за искренние и правдивые ответы! 1)Ваш рост……см вес…..кг 2)Укажите ваш пол? а)м б)ж 3)Сколько вам лет а) до 45 б) от 45 до 54 в) от 55 до 64 г) старше 65 4)Следите ли Вы за своим весом? а) да б) нет «Продолжение приложения Б» 5) Окружность вашей талии? Мужчины: а) Менее 94 см б) 94–102 см в) Более 102 см Женщины: а) Менее 80 см б) 80-88 см в) Более 88 см 6) Вы совершаете часовые (и более) прогулки каждый день? а) да б) нет 7) Вы занимаетесь спортом несколько раз в неделю (и чаще)? а) да б) нет 8) Вы активно проводите выходные? а) да б) нет 9) Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения артериального давления? а) да б) нет 10) Обнаруживали ли у Вас когда-либо уровень сахара в крови выше нормы? а) да б) нет 11) Следите ли вы за своим содержанием сахара в крови? а) да б) нет 11) Был ли у Ваших родственников сахарный диабет 1-го или 2-го типа? а)да б) нет в) затрудняюсь ответить 12) Есть ли у Вас вредные привычки ( курение, алкоголь)? а) да б) нет «Приложение В» МАКЕТ САНБЮЛЛЕТЕНЯ  1 2 |