Курсовая_работа_Роль_медицинской_сестры_в_формирование_здоровог. Роль медицинской сестры в профилактике мочекаменной болезни
 Скачать 0.9 Mb.
|
|
Бюджетное профессиональное образовательное учреждение Воронежской области ВОРОНЕЖСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ Работа допущена к защите заместитель директора по УР ______ Е.Л. Селивановская «____» _________ 20 ___ г. ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА на тему «Роль медицинской сестры в профилактике мочекаменной болезни» Выполнил: _________________ студент группы №302 дата подпись Руководитель: _________________ А.А. Высоцкая преподаватель дата подпись Оценка«__________» Защита состоялась «___» ______2022 г. Воронеж, 2022 ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ Беременность представляет собой физиологический процесс развития плода в организме женщины, заканчивающийся рождением ребенка. Начинается беременность со слияния сперматозоида и яйцеклетки, которое происходит в маточной трубе. Нормальная беременность в среднем продолжается около 280 дней т.е. 9 календарных или 10 акушерских месяцев. Для формирования здорового плода, беременной, необходимо максимально бережно относится к своему здоровью и существенно изменить свой образ жизни, так как именно образ жизни беременной главным образом оказывает влияние на течение гестации, общее самочувствие беременной, а также на исход беременности. Здоровый образ жизни во время беременности играет важную роль во внутриутробном развитии плода, который непосредственно связан с матерью через кровоток, так как все, что попадает в организм беременной воздействует на плод. Формирование основных принципов здорового образа жизни у беременной увеличат шансы на рождение здорового ребенка и сохранит здоровье женщины на должном уровне. Актуальность темы: в настоящее время в России наблюдается ухудшение репродуктивного здоровья среди женщин детородного возраста и беременных женщин, что непостредственно связано с ведением неправильного образа жизни, который ведет к различным осложнениям беременности и родов, поэтому особенно важным для медицинских сестер в профилактике осложнений беременности является пропаганда здорового образа жизни на ранних сроках беременности, так как именно медицинские сестры проводят большее количество времени с беременными начиная с женской консультации и заканчивая выпиской из родильного дома. Цель исследования: изучить роль медицинской сестры в формировании здорового образа жизни у женщин в период беременности. Для достижения поставленной цели данной курсовой работы были сформулированы следующие задачи исследования: Провести анализ медицинской литературы по теме исследования. Изучить роль медицинской сестры в формировании здорового образа жизни у женщин в период беременности. Разработать рекомендации, в виде памяток для беременных, по ведению здорового образа жизни. Методы исследования: Теоретический анализ медицинской литературы, интернет источников, статистических данных по теме исследования. Статистический метод обработки и анализ полученных данных. Разработка рекомендаций, в виде памяток, для беременных по ведению здорового образа жизни. Анализ эмпирических данных на примере ЖК №2. Дипломная работа состоит из введения, в котором отражена актуальность проблемы, поставлены цель и задачи исследования, раскрываются методы исследования, теоретической части в которой даны история вопроса, уровень разработанности проблемы в теории и практике посредством сравнительного анализа литературы, практической части, в которой проводиться исследование и анализ данных, заключения и списка использованной литературы. ГЛАВА I. ТЕОРЕТИЧЕСИЕ ОСНОВЫ РОЛИ МЕД СЕСТРЫ В ФОРМИРОВАНИИ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ У ЖЕНЩИН В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ Понятие здорового образа жизни, физиология беременности Здоровый образ жизни (ЗОЖ) — это образ жизни человека, который направлен на сохранение и укрепление здоровья, а также профилактику болезней. Здоровый образ жизни рассматривается как глобальная социальная проблема, которая составляет важную часть жизни общества, однако понятие «здорового образа жизни» однозначно ещё не определено [3]. По оценкам всемирной организации здравоохранения, здоровье населения зависит: от образа жизни на 50—55%; от окружающей среды на 20%; от генетической предрасположенности на 18—20%; от системы здравоохранения на 8—10%. Актуальность здорового образа жизни вызвана увеличением и изменением характера нагрузок на организм в связи с усложнением общественной жизни, возрастанием различных рисков и беременности. Беременность – это удивительный и очень ответственный период в жизни каждой женщины. Во время беременности организм работает в удвоенном режиме, что неизбежно привносит определенные коррективы в привычный образ жизни и требует некоторых изменений поведения с учётом приоритета разумной осторожности. Для укрепления общего здоровья беременной и нормального развития будущего ребенка очень важны регулярные и умеренные физические нагрузки, если беременность протекает без осложнений [1]. Регулярные и умеренные физические нагрузки повышают интенсивность кровообращения, в том числе и плацентарного кровотока, что обеспечивает улучшение питания ребенка и являются немедикаментозным способом профилактики возникновения гипоксии плода. Для беременных разрешены следующие виды физических нагрузок. Учитывая повышение потребности в кислороде, будущей матери, особенно проживающей в городской местности, следует использовать любые возможности пребывания на природе. Во все времена года рекомендованы регулярные неутомительные пешие прогулки по 1–1,5 часа ежедневно и, по возможности, перед сном. При этом место для ежедневных прогулок нужно выбирать подальше от шумных улиц и перекрёстков, отдавая предпочтение паркам и скверам [1;5]. Физические упражнения Второй триместр является наиболее безопасным периодом для занятий физическими упражнениями – общее состояние беременной стабилизируется, проходит токсикоз, начинает функционировать плацента, но в это же время из-за активного увеличения матки и смещения центра тяжести в значительной степени увеличивается нагрузка на позвоночник. Поэтому пристальное внимание стоит уделять упражнениям для укрепления мышц спины и разгрузки ног, которые также испытывают высокое напряжение. На сегодняшний день существуют различные комплексы упражнений для беременных, выполнять которые можно от 2 до 4 раз в неделю дома или в специальных группах для беременных в спортзале. В третьем триместре плод растет и активно развивается, что я вляется фактором, ограничивающим физическую активность беременной и повышающим утомляемость организма. В третьем триместре беременности необходимо уменьшить нагрузку, исключить или существенно ограничить упражнения, которые выполняются стоя и лежа на спине. Физические упражнения необходимо выполнять в хорошем самочувствии и в медленном темпе, сидя или лежа на боку. Физические занятия не должны приносить дискомфорт и болевые ощущения. (прил. 1). После консультации врача-гинеколога, беременная может выбрать подходящий способ поддержания физической формы и подготовиться к родам. При желании можно также записаться в школу для беременных и начать совместные тренировки в бассейне или на занятиях йогой, ведь хорошая физическая форма беременной является залогом успешных родов и профилактикой слабости родовой деятельности [8]. Дыхательные упражнения Учиться правильному дыханию можно сразу после того, как удалось забеременеть. Освоив методику правильного дыхания, можно существенно снизить нагрузку на сердце, улучшить работу почек и других органов, а при схватках уменьшить боль. Дыхательную гимнастику следует выполнять лёжа, положив под голову небольшую подушечку. Важно освоить дыхание животом. Для этого необходимо медленно вдыхать и выдыхать воздух носом, при этом положив одну ладонь на грудь, а другую на область живота. Это поможет контролировать, чтобы при дыхании приподнимался только живот, а грудь оставалась неподвижной. Не менее полезно грудное дыхание, во время которого грудь, наоборот, должна двигаться, а живот должен быть неподвижным. Занятия следует проводить в спокойной обстановке, слушая приятную и расслабляющею музыку. Особенности питания От того, какие продукты употребляет беременная, зависит не только ее самочувствие, но и, в первую очередь, развитие плода. Для правильного развития плода беременная женщина должна получать в достаточном количестве железо, кальций и фолиевую кислоту. Источниками фолиевой кислоты являются зелёные лиственные овощи (шпинат, салат, капуста и др.), спаржа, репа, фасоль и бобовые, семена и орехи, кукуруза, цитрусовые. Железо можно получить из продуктов животного (нежирное красное мясо, рыба, птица) и растительного (орехи, сушеные белые грибы, шпинат, гречка, бобовые и др.) происхождения. Усвоение железа увеличивается при совмещении продуктов богатых железом с продуктами богатыми витамином С (цитрусовые, квашеная капуста, клюква, смородина, болгарский перец и др.). Препятствуют всасыванию железа в пищеварительном тракте продукты, которые содержат кальций (молочные продукты) и танин (чай, кофе). Поэтому, их употребление следует разобщать. Необходимо ограничить употребление соли до 5 граммов сутки (1 чайная ложка без верха), так как соль (а точнее натрий) задерживает жидкость в организме и провоцирует появление отеков и повышение артериального давления. Более того, нужно учитывать, что во большинстве готовых продуктах или полуфабрикатах промышленного производства (мясные полуфабрикаты, фастфуд, консервы, мясные деликатесы, колбасы и др.) содержание натрия превышает рекомендуемую норму в десятки раз. Питание при беременности должно быть дробным, лучше есть небольшими порциями, но часто - 5-6 раз в день. Следует исключить и калорийные перекусы после 19:00. С внезапно возникшим приступом голода помогут справиться сухофрукты, сыр, горсть ягод. Очень важно не перекусывать на ходу и не есть слишком быстро. Чтобы почувствовать себя сытым, человеку требуется около 20 минут. Чем медленнее вы будете съедать порцию, тем меньше вероятность переедания. Женщина за период физиологической беременности должна набрать примерно от 9 до 14 кг. Перебор в килограммах негативно сказывается на здоровье самой женщины и ее малыша. Самые неприятные последствия: токсикоз, проблемы с сердечнососудистой системой, одышка, отеки, белок в моче. Именно поэтому беременной нужно следить за своим весом, начиная уже с самых ранних сроков. [2;4]. Некоторые беременные, заметив, что начинают набирать вес ускоренными темпами, начинают ограничивать себя в еде или вовсе садятся на диету. Делать это категорически противопоказано, так как недостаток калорий может очень негативно сказаться на беременной и плоде. Здоровый сон Для беременных очень важен полноценный и здоровый сон для хорошего общего самочувствия. Для здорового сна беременным следует не спать на жесткой поверхности, лучше, чтобы матрац был средней жесткости. Во время лежания на боку и, особенно на спине, необходимо чтобы поверхность спального места хорошо повторяла контуры тела, поддерживая позвоночник в правильном физиологическом состоянии. Это могут гарантировать лишь правильно подобранные ортопедические матрацы. Также очень важным является равномерное распределения веса во время отдыха, а также способность матраца максимально подстроиться под изгибы тела. Для большего удобства и с целью разгрузить позвоночник, который и без того принимает на себя огромную нагрузку беременности, можно пользоваться подушкой, которая имеет особую изогнутую форму, позволяющую беременной снизить боль в пояснице. Она также помогает удобно расположить живот во время отдыха на боку. Если положить подушку между коленями, то нагрузка на кости таза уменьшается. Помимо этого, подушку можно подложить под спину и принять промежуточное положение на боку, не переворачиваясь на спину полностью. На ранних сроках, беременная может спать в любом положение, но с увеличением срока, возникают некоторые особенности. Сон на животе беременной следует исключить начиная со второго триместра беременности. В этот период со временем исключается и сон на спине. С увеличением плода такая поза нежелательна из-за большой нагрузки, давления на сосуды и внутренние органы. Возникает риск сдавливания нижней полой вены, которая проходит вдоль всего позвоночника, а это отражается на ослабленном притоке крови к органам, и в том числе к головному мозгу. Как результат беременная испытывает неприятные ощущения в виде нехватки воздуха, давления в грудной полости и головокружениями. Необратимые процессы могут коснуться и развивающегося плода, у которого снижается сердцебиение, иссякает доступ питательных веществ. Если во втором триместре лежать на спине женщине не запрещается категорически, а лишь рекомендуется прислушиваться к своему самочувствию, то в сроках беременности с 26 недель можно спать исключительно на левом и правом боку, что объясняется наименьшим давлением на полую вену в таком положении, а на правом боку разгружаются почки [5;6]. Отказ от вредных привычек Залогом здоровой беременности является отказ от вредных привычек, чтобы исключить их воздействие на организм беременной и плода. Курение, алкоголь и употребление наркотиков вообще недопустимы. Они, помимо гипоксии, проникая через плацентарный барьер, отравляют плод и могут вызвать необратимые пороки развития [9]. Влияние здорового образа жизни на течение беременности Влияние вредных факторов на плод в период внутриутробного развития на ребенка намного опаснее, чем на взрослого человека. Плод развивается в организме матери, который представляет собой его внешнюю среду обитания. Таким образом, развитие плода зависит от благополучия и здоровья матери, а если не избавиться от этих вредных привычек, это может привести к аномалиям в развитии будущего ребенка. Курение При курении организм подвергается воздействию более 600 различных химических соединений, содержащихся в табаке. К ним относятся органические и неорганические кислоты, белки, аминосоединения, этиловый спирт, различные ароматические вещества, сложные эфиры, альдегиды, смолы, фенолы и многие другие. Основную роль в токсическом воздействии на организм человека играет никотин. При выкуривании одной пачки сигарет человек потребляет от 1 до 2 мг никотина на 1 кг массы тела, при этом в его организме задерживается от 70 до 90 % вдыхаемого никотина. Опасность воздействия никотина на организм женщины существенно возрастает при наступлении беременности, поскольку в этот период повышается чувствительность женского организма к действию табачного дыма. На начальном этапе беременности воздействие никотина может быть причиной нарушения имплантации плодного яйца и самопроизвольному аборту в ранние сроки. Опасность самопроизвольного аборта и преждевременных родов обусловлена также увеличением сократительной способности матки вследствие прямого влияния никотина на миометрий. Никотин также вызывает сокращение сосудов матки и плаценты с развитием плацентарной недостаточности, а это в свою очередь может привести к возникновению хронической гипоксии плода. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного связаны не только с сосудистыми изменениями в маточно-плацентарном круге кровообращения, но и с увеличением в крови плода уровня карбоксигемоглобина, который в 2 раза превышает его концентрацию в крови матери. Алкоголь При систематическом употреблении алкогольных напитков во время беременности есть вероятность возникновения алкогольного синдрома плода (АСП), который характеризуется множественными аномалиями развития, а также нарушениями физического и психического развития ребенка. АСП проявляется следующими характерными симптомами: нарушениями структуры и функции ЦНС; замедлением роста; характерными аномалиями лицевого черепа, внутренних органов, конечностей и других систем организма. Повреждения ЦНС выражаются в развитии микроцефалии, нарушениях интеллекта и координации движений, состоянии возбуждения. Эти явления, возникающие в период новорождения, сохраняются на многие годы. Деменция имеет прогрессирующий характер. Задержка роста возникает еще в период антенатального развития и становится особенно заметной после рождения ребенка. Характерны аномалии развития лицевого черепа: микрофтальмия, удлинение лица, низкий лоб, выраженное недоразвитие подбородка, маленький седловидный нос, дисплазия ушных раковин, большой широко открытый рот, птоз, косоглазие, уменьшение длины глазных щелей, уплощение затылка. Сочетание этих симптомов делает внешний вид таких детей весьма характерным и облегчает диагностику АСП. Наркотики У беременных женщин наркотизация может приводить к возникновению достаточно характерных симптомов и осложнений. Это частые вагинальные кровотечения, анемия, тяжелый гестоз, подострый бактериальный эндокардит, септические тромбофлебиты. Часть из них довольно специфична в отношении наркомании, другие являются причиной патологии течения беременности, спровоцированной приемом наркотиков. Наркотизация беременной существенно отражается на прогнозе и исходе родов. В особенности, влияние наркотиков отражается в хронической плацентарной недостаточности, преждевременной отслойке плаценты, преждевременном разрыве плодного пузыря, преждевременных родах и, как следствие, рождении недоношенного ребенка. Последнее отмечается у 50 % беременных, употребляющих в процессе беременности героин. Достаточно часто встречается ягодичное предлежание и патология родовой деятельности в виде стремительных родов. Влияние наркотика на плод формируется из общетоксического и тератогенного действий, а также специфического действия, определяющегося химической структурой наркотического вещества и характером его взаимодействия с рецепторами организма. Тератогенное действие наркотика может быть тесно сопряжено с токсическим действием. В этом случае тератогенный эффект возникает как следствие усиленного дезинтоксикационного метаболизма наркотика в тканях плода. Высока частота внутриутробной гибели плода. Данный эффект можно рассматривать в качестве универсальной реакции организма беременной на прием наркотиков. Он одинаково часто наблюдается при употреблении разных наркотических веществ с принципиально различным механизмом действия и степенью токсичности [7]. Роль медицинской сестры в формировании здорового образа жизни женщин в период беременности Роль среднего медицинского персонала в пропаганде формирования здорового образа жизни среди беременных считается одной из самых главных составляющих в работе среднего медицинского персонала первичного звена здравоохранения. Особенно восприимчивы к пропаганде ЗОЖ беременные, что и следует учитывать при разъяснении населению вопросов первичной и вторичной профилактики. Здесь не следует ограничиваться одноразовой беседой. Каждая из названных групп нуждается в системном обучении по вопросам ЗОЖ в «школе материнства». Медицинская сестра женской консультации обязана предоставлять беременным максимально полную информацию о различных аспектах здоровья, помогать им в формировании ответственного и позитивного отношения к собственному здоровью, изменить неправильные привычки и помочь развитию навыков здорового образа жизни. Медицинская сестра женской консультации проводит занятие с беременными в школе материнства с целью формирования у беременных принципов здорового образа жизни и проведения психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, а также подготовку семье к рождению ребенка, т.к. это является формой санитарно-просветительной работы [3;4]. К посещению «школы материнства» привлекаются женщины с I триместра беременности, желательно вместе с будущими отцами. Занятия в школе материнства можно разбить на 2 цикла для большего удобства. Первый цикл занятий следует проводить в начале беременности, вовремя 2-3 явке беременной в женскую консультацию, 2-й цикл — на 28-30 неделе беременности, при подготовке к родам. В школе материнства в I триместре беременности проводится не менее 2-х занятий, а III триместре проводится не менее 4 занятий. Необходимо добиваться того, чтобы беременные были активными участниками в планирования и сохранения своей здоровой жизни. Роль медицинской сестры в основном состоит в том, чтобы помочь беременным с этим планированием, а не в том, чтобы контролировать процесс. Во всех ситуациях медицинская сестра должна начинать процесс обучения с установления доверия и взаимоуважения, дружелюбных отношений с пациентом. Одним из способов для этого может стать изучение интересов пациента и объёма уже имеющихся у него знаний. Таким образом, возникают доверительные отношения и одновременно оцениваются потребности пациента в обучении. Во многих других ситуациях перед тем, как начинать занятия, медицинские сестры должны помочь пациенту понять и принять ответственность за собственное здоровье. Существует большое количество методов обучения и множество возможностей для пропаганды здорового образа жизни. Прежде всего, важно заинтересовать беременную, а после приступить к обучению, и дать ей как можно больше информации и на примерах показать, как влияет выполнение всех условий на здоровье беременной. Медицинские сестры должны внимательно выслушать беременную, ее сомнения и возникшие вопросы, на которые они должны получить интересующие ответы, а главное примеры. Но многие пациенты не могут прочесть информационные материалы в связи со сложностью их понимания. Разумным является использование простого языка, коротких слов и предложений. Рисунки, «мультфильмы» или фотографии могут иногда иллюстрировать мысли лучше слов [12;14]. Рекомендации для беременных: Личная гигиена Во время беременности кожа работает с повышенной нагрузкой – выполняет выделительную функцию в месте с почками. Важное значение имеют душ, обтирания, обмывания и воздушные ванны. Беременным следует принимать душ не реже раза в неделю, ежедневно обтирать тело водой комнатной температуры. При ежедневном душе применять РН-нейтральное мыло. Туалет наружных половых органов проводить 1-2 раза в день тёплой водой с РН–нейтральным мылом. Влагалищные спринцевания не рекомендуются. При увеличении влагалищных белей: сделать анализ для выявления вагинальной или грибковой инфекции; соблюдать личную гигиену; рекомендуется ношение белья из хлопка; в случае выявления бактериального вагиноза или инфекции проводить патогенетическое лечение. Очень важен туалет полости рта и зубов, санация кариесных зубов. К необходимым гигиеническим процедурам также следует отнести бритьё волос в подмышечных впадинах и ежедневное их обмывание тёплой водой, так как там могут вегетировать грибки. Воздушные ванны следует проводить от 5-10 до 15-20 минут при температуре 22-24°. Недозированные солнечные ванны противопоказаны, лучше принимать УФО по назначению врача, в особенности это касается жителей Севера. Купание в море и реке разрешается, но ограничивается только в последние 2 месяца беременности – опасность восходящей инфекции [19]. Достаточный сон Сон не менее 8-9 часов ночью и дневной отдых 2 часа, обязательны прогулки на воздухе перед сном. Не рекомендуются воздушные перелёты и путешествия на дальние расстояния. Физические нагрузки Обязательна лечебная гимнастика, 15 минутная утренняя зарядка. Запрещаются во время беременности такие упражнения, как «велосипед», «ножницы», наклоны вперёд, приседания, долго стоять с поднятыми вверх руками. Следует ограничить упражнения на укрепление брюшного пресса, основная нагрузка должна быть на плечевой пояс, грудь, бёдра и промежность. Двигаться следует каждые 2 часа – профилактика застоя в нижних конечностях. При варикозном расширении вен: избегать длительного нахождения в одном положении; рекомендуется активный отдых и комплекс физических упражнений; во время сна и длительного пребывания в одном положении ноги должны находиться на более возвышенном уровне, чем тело; носить эластичные чулки или бинтовать ноги эластичным бинтом, но во время сна они должны быть сняты; избегать ношения трикотажа с фиксирующими резинками; избегать источников тепла возле ног, солнечных ванн, эпиляции при помощи горячего воска; рекомендуется воздерживаться от хирургической коррекции варикозной болезни во время беременности. Выбор одежды и обуви Одежда должна быть удобной и свободной, желательно не из синтетики, следует избегать упругих трикотажных тканей, центр тяжести на плечах, стараться не стеснять область живота и груди. Бандаж предупреждает перерастяжение брюшной стенки и кожи и поддерживает плод в правильном положении в утробе. Обувь удобная на широком каблуке высотой не более 5 см [15]. Диета Питание должно быть рациональным и в определённой степени, индивидуализированным в соответствии с семейно-бытовыми условиями и особенностями организма женщины. В первой половине рекомендуют 4-разовое питание: 1 завтрак – 25-30% рациона, 2 завтрак – 10-15%, обед – 40-50%, ужин – 15-20%. Во второй половине беременности 5-6 разовое питание, объём порции – 200гр. Рекомендуется разнообразная и вкусно приготовленная пища, богатая белком и витаминами. Необходимо упомянуть о неблагоприятном влиянии алкоголя, курения, наркотиков и некоторых лекарств. Рекомендовать минералы следует с момента положительного теста на ХГЧ: йод - 200 мкг и через 8 недель после последней менструации: железо — 50 мг и кальций — 1000 мг. Рекомендовать витамины следует после 8 недель от даты последней менструации [17;18]. Белки должны составлять в среднем 20-25% общей калорийности рациона (во 2 половине – 30-35%), жиры – 25-30%, углеводы – 40-45%. Ежедневные требования при нормальном весе: калории - 1800-2500 ккал; белки - 60-90 г; углеводы — 325—450 г; ограничения жиров до 50—70 г. Во 2 половине беременности следует соблюдать преимущественно молочно-растительную диету, чередовать мясные, рыбные и овощные дни. Очень полезны фрукты, ягоды и овощи в сыром виде. Мясо 2-3 раза в неделю, рыбу чаще. Дополнять количество животных белков творогом, яйцами, сырами, молочными продуктами. Жидкость- до 1200 мл в сутки. Рекомендуются натуральные соки без консервантов, негазированная минеральная вода, чай с молоком, молочная сыворотка. Запрещаются острые, солёные продукты и маринады, алкоголь, пряности, кофе [11]. Примерная ежедневная диета в первую половину беременности: до 200 г молока или его производных (лучше кисломолочные продукты); яйца -1-2 шт.; овощи - 500 г; фрукты - 200-500 г; 2 куска мяса, котлеты с заменой в течение недели на морскую рыбу, печень (120-150 г); хлеб и его продукция - 200 г; крупы или макароны — 50 г; ограничение крепкого кофе и чая; Примерная ежедневная диета во вторую половину беременности: до одного литра молока или его производных (лучше кисломолочные продукты); яйца — 1—2 шт.; овощи — 500 г; фрукты - 200-500 г; 2 куска мяса, котлеты с заменой в течение недели на морскую рыбу, печень (200 г); хлеб и его продукция — 200 г; крупы или макароны — 50 г; ограничение крепкого кофе и чая; Беременным полезны разгрузочные дни: легче всего воздерживаться от пищи с 18.00 одного дня до 18.00 другого. В этот день питаться только одним видом фруктов – чаще всего это яблоки в количестве 1-1,5 кг или пить один вид натуральных соков. После разгрузочного дня желательно есть только лёгкую пищу – каши на воде, варёные овощи. В среднем за время беременности женщина прибавляет в весе 9-12 кг. Средняя еженедельная прибавка в весе составляет около 300-350 грамм [16]. В ходе работы над курсовой работой, были разработана памятка по ведению здорового образа жизни для беременных, которые были розданы беременным в женской консультации (прил. 1). ЗАКЛЮЧЕНИЕ Здоровье является нормальным психосоматическим состоянием любого человека, которое отражает его полное физическое, психическое и социальное благополучие и обеспечивающее полноценное выполнение трудовых, социальных и биологических функций. Здоровье во многом зависит от образа жизни, однако, говоря о здоровом образе жизни, в первую очередь имеют в виду отсутствие вредных привычек. Это, конечно, необходимое, но вовсе не достаточное условие. Здоровый образ жизни - это образ жизни отдельного индивидуума целью, которого является профилактика различных заболеваний и укрепления защитных сил организма. Здоровый образ жизни это есть концепция жизнедеятельности человека, которая направлена на улучшение и сохранение здоровья с помощью правильного и рационального питания, физической нагрузки, личной гигиены и отказа от вредных привычек. В российском здравоохранении пропаганда здорового образа жизни среди беременных ложится на плечи среднего медицинского персонала, а в первую очередь именно на медицинских сестер, которые играют немаловажную роль. Ведь медицинская сестра — это главное звено медико-социального значения, которая взаимодействует с беременными наиболее часто. В теоретической части курсовой работы были рассмотрено многоаспектное понятие «здорового образа жизни», его основные элементы и компоненты, теоретические основы и пути формирования принципов здорового образа жизни, была проанализирована роль медицинской сестры в формировании здорового образа жизни у женщин в периоде беременности. Цели данной курсовой работы были достигнуты, поставленные задачи выполнены. СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ Айламазян Э.К. «Акушерство». Санкт-Петербург, «Специальная Литература», 2017. Апанасенко Г.Л. Медицинская валеология / Г.Л. Апанасенко, Л.А. Попова. - Ростов на Дону: Феникс, 2015. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность и сердце. - Киев: Здоровье, 2014. Бальсевич В.К. Физическая культура для всех и для каждого. - М.: Физкультура и спорт, 2017. Васильков, В. А. Теория и методика физического воспитания / А. Васильков. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2015. Васильева О.С., Журавлева Е.В. Здоровый образ жизни – стереотипные представления и реальная ситуация // Школа здоровья, 2016. Гуров В.А. Здоровый образ жизни: научные представления и реальная ситуация //Валеология. – 2016. Дружилов С.А. Здоровый образ жизни как целесообразная активность человека // Современные научные исследования и инновации. — 2016. Дубровский В.И. Валеология: здоровый образ жизни. – М., 2015. Иргашев Ш.Б., Турсунходжаева Л.А. Здоровый образ жизни / Учебное -- методическое пособие для учителей, Министерство здравоохранения – Москва, 2018. Иванова В.И. Организация медицинского просвещения в «школах пациентов» / В.И.Иванова, Т.В.Матвейчик// Медицинские знания. - 2016. Соковня-Семенова И. И. Основы здорового образа жизни и первая медицинская помощь: Учебное пособие. Самара, 2015. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. - Руководство по практическому акушерству – М, 2017. Марков, В.В. Основы здорового образа жизни и профилактика болезней. - М.: Издательский центр «Академия», 2017. Матвейчик Т.В. Введение в основы сестринской педагогики/ Т.В. Матвейчик, В.И. Иванова// Медицинские знания. – 20ё6. Назарова, Е.Н. Здоровый образ жизни и его составляющие / Е.Н. Назарова, Ю.Д. Жилов. - М.: Издательский центр «Академия», 2017. Пшеничная Л.Ф. Педагогика в сестринском деле/ Л.Ф. Пшеничная. -Ростов на Дону: Феникс, 2015. Хуснутдинова З.А. Образование и здоровье: Сборник материалов о состоянии и перспективах работы по формированию здорового образа жизни / З.А. Хуснутдинова, Л.Г. Поддубная -Уфа: РИО РУНМЦ МО Б, 2014. Шухатович В. Р. Здоровый образ жизни. Энциклопедия социологии. — Мн.: Книжный Дом, 2016. Шпирна А.И. Учебно-методическое пособие по основам сестринского д ела. / Под общей редакцией А.И. Шпирна. -М.: ВУНМЦ, 2017. Приложение 1 Памятка по ведению здорового образа жизни для беременных  |