Российский государственный социальный университет Рубежный контроль 1 по дисциплине Основы сохранения и укрепления здоровья участников образовательного процесса
Скачать 1.12 Mb.
|
Рубежный контроль 1 по дисциплине «Основы сохранения и укрепления здоровья участников образовательного процесса»
Москва, 2023 Вредная привычка: табакокурениеКурение – одна из самых распространенных вредных привычек. Специа- листы все чаще относят эту привычку к наркомании. Курильщики вдыхают в легкие продукты горения и насыщают организм целым набором ядовитых ве- ществ. Кроме этого все эти гадости вдыхают окружающие курильщика люди и очень часто это еще и дети. Влияние курения на здоровье человека:-портится структура ногтей и волос, меняется цвет кожи; желтеют и слабеют зубы, появляется неприятный запах изо рта; сосуды курильщика становятся хрупкими и неэластичными; табакокурение способствует гниению органов желудочно-кишечного тракта; повышается риск возникновения язвы желудка; нарушается кислородный обмен в организме и как следствие затрудняет- ся очистка крови; никотин способствует повышению давления; увеличивается вероятность возникновения инсультов, инфарктов, стено- кардии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы; нарушается защита дыхательных путей, в результате чего курильщи- киболее подвержены заболеваниям горла, бронхов и легких, а так же тяжелее переносят данные заболевания; курение способствует развитию онкологических заболеваний; курение беременных женщин очень негативно сказывается на здоровье- ребенка. Очень часто такие дети отстают в развитии и чаще болеют. Современныйалгоритмоказанияпомощипоотказуоттабака Этап 1. Короткая беседа с курящим гражданином с целью мотивации к отказу от табакокурения. Этап 2. Оценка степени мотивации и выбор дальнейших действий в за- висимости от готовности гражданина бросить курить. При высокой мотивации специалист начинает продолжительные беседы с целью поддержания мотивации к отказу от табака и формирование плана по отказу от табака. При средней мотивации специалист проводит продолжительную беседу с целью усиления мотивации и вовлечению к отказу от табака. Если гражданин полностью отрицает отказ от табака и высказывает не- желание продолжать беседы, то специалист может предложить гражданину по- вторный визит через 6 или более месяцев для контроля его функционального состояния и проведения следующей короткой беседы. Этап 3. После подтверждения гражданином готовности бросить курить, специалист предлагает сформировать план по отказу от табака (при самостоя- тельном отказе) либо посоветовать обратиться в медицинское учреждение за помощью. Этап 4. Медицинское учреждение может дать совет как бросить курить или сопроводить этот процесс терапевтическими методиками или же даже ме- дикаментозными. Этап 5. После формирования плана отказа от курения специалист состав- ляет график визитов гражданина (при необходимости) с целью достижения максимальной эффективности. КОРОТКАЯ БЕСЕДАКороткая беседа является простым методом, направленным на повыше- ние мотивации к отказу от курения. Специалисты должны информировать граждан о рисках для здоровья и рекомендовать прекращение курения. Беседа с гражданином занимает не более 5 минут и повышает вероятность отказа от курения в 1,7 раз. Повторные беседы способствуют усилению мотивации. Раз- дача в дополнение печатных информационных материалов и дальнейшее си- стематическое наблюдение повышает эффективность метода в 1,4 раза. Беседы должны проводиться в ясной, аргументированной, предназначен- ной для данного гражданина форме. Если у гражданина есть болезнь или выяв- ляется нарушение каких-либо функциональных показателей, то специалист мо- жет это использовать. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ БЕСЕДА, НАПРАВЛЕННАЯ НА ПОДДЕР- ЖАНИЕ МОТИВАЦИИ БРОСИТЬ КУРИТЬ И ФОРМИРОВАНИЕ ПЛА- НА ОТКАЗАНаиболее полная методология оказания помощи в поддержании мотива- ции к отказу от табака включает 5 шагов и в международной литературе полу- чила название 5А. Шаг 1. Спрашивайте(Ask)о курении табака при каждом посещении. Шаг 2. Советуйте(Advise)всем курильщикам бросить курить. Шаг 3. Оцените(Assess)их готовность отказаться от курения. Если гражданин не готов бросить курить, то в дальнейшем должны проводиться бе- седы, направленные на усиление мотивации. Шаг 4. Помогите(Assist)гражданину прекратить курить. Гражданам, которые готовы бросить курить, специалист может составить индивидуальную программу откааа, направленную на снижение проявления симптомов отмены и желания закурить. Если гражданин имеет высокую сте- пень никотиновой зависимости, рекомендуется обратиться в медицинское учреждение. Шаг 5. Организуйте(Arrange)последующие визиты. Специалист может составить график посещений гражданина для проведе- ния поддерживающих бесед и корректировки плана отказа или смотивировать на продолжительные походы в медицинское учреждение. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ БЕСЕДА, НАПРАВЛЕННАЯ НА УСИЛЕ- НИЕ МОТИВАЦИИ БРОСИТЬ КУРИТЬЕсли гражданин не готов бросить курить, специалист должен быть готов к продолжительным беседам с целью усиления мотивации бросить курить. Ме- тодология такой помощи содержит 5 шагов и в международной литературе по- лучила название 5R: Шаг 1. Значимость(Relevance).Помогите гражданину осознать важ- ность отказа от табака. Шаг 2. Риск (Risk). Выясните у гражданина персонально значимые отри- цательные последствия длительного курения, такие как вред его здоровью и здоровью членов его семьи, финансовые траты, отрицательный пример детям. Шаг 3. Вознаграждение (Rewards). Выясните у гражданина, какие лич- ные выгоды он сможет извлечь, если избавится от курения (улучшение само- чувствия и состояния здоровья, восстановление функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, улучшение вкусовых и обонятельных ощущений, повы- шение выносливости и работоспособности, улучшение цвета лица и состояния кожи, снижение риска развития хронических заболеваний, снижение риска раз- вития эректильной дисфункции у мужчин, увеличение вероятности родить и вырастить здоровых детей). Шаг 4. Препятствия (Roadblocks). Выясните у гражданина, что препят- ствует ему отказаться от курения, и обдумайте, какое лечение помогло бы пре- одолеть эти барьеры. Проанализируйте прошлые попытки, чтобы выяснить проблемы, которые привели к рецидиву (симптомы отмены, страх перед неудачей, увеличение веса, недостаток в поддержке, депрессия, удовольствие от табака), а также отметьте полезные навыки и приемы, которые могли бы пригодиться в будущем. Шаг 5. Повторение (Repetition). Мотивационные беседы должны прово- диться каждый раз, когда гражданин посещает специалиста. Граждан, которые потерпели неудачу в отказе от табака, надо поддерживать и стимулировать их на повторные попытки, объясняя, что большинство курящих делает несколько попыток бросить курить прежде, чем достигает успеха. Когнитивно-поведенческаятерапия Отказ от табака возможен только в случае, если курящий осознает причи- ну для отказа и у него появится желание бросить курить. Необходимо постоян- но поддерживать и стимулировать желание гражданина отказаться от табака. Для формирования плана такой поддержки используется когнитивно- поведенческая терапия. При отказе от курения должны быть разорваны все ассоциативные связи. Поведение, связанное с потреблением табака, должно быть замещено другим поведением, которое должно поддерживаться на протяжении длительного вре- мени, чтобы не произошло возврата к потреблению табака. Существуют различные формы поведенческой терапии: индивидуальное консультирование, активные телефонные консультации (обращения на Теле- фон доверия) и групповые консультации (школы здоровья). Также эффективны в этой категории вмешательств, помогающие людям прекратить курить, специ- ально адаптированные материалы, печатные и размещенные в сети. Фармакотерапияникотиновойзависимостиикоррекцииабстинентногосиндрома Если степень никотиновой зависимости высокая (равна 7 баллам и более), то следует ожидать тяжелые проявления симптомов отмены и трудность в от- казе от курения. При таких состояниях гражданм рекомендовано обращаться в лечебные учреждения, где в программы лечения включают медикаменты. Курение: вопросы и ответыМожноликуритьбезвредадляздоровья? Нет, нельзя. Все сигареты вредят здоровью. Любой вид курения опасен и вреден. Сигареты – это единственный товар, который широко рекламируется и активно предлагается населению, хотя всем известно о том, что вред курения для здоровья чрезвычайно опасен, а также о том, что курение приводит к раку. Некоторыелюдипытаютсясократитьдлясебявредкурения,выкуривая какможноменьшесигаретвдень,таклиэто? Согласно результатам научных исследований, даже если человек выкури- вает от 1 до 4 сигарет в день, в будущем это приводит к серьёзным проблемам со здоровьем, в том числе повышению риска сердечного приступа и смерти в молодом возрасте. Некоторые люди уверены в том, что, если предпочитать сигаретам свысоким содержанием никотина и смол так называемые «лёгкие» сигареты, вкоторыхменьшевредныхвеществ,товредкурения,которыйнаноситсяорга-низму,снизится,таклиэто? Это заблуждение. Когда человек, привыкший к «тяжёлым» т.е. «крепким» сигаретам, переходит на более лёгкие, он часто начинает выкури- вать больше сигарет, чем до этого, или просто глубже затягивается, и в итоге его организм получает такую же дозу никотина, как и раньше. Производители табачной продукции смогли убедить курильщиков в том,чтовредкурения«лёгких»сигаретнетаксилёндляздоровья,ичтопереходнатакиесигаретыможетпомочьброситькурить? Увы, это совсем не так! Сигареты с пониженным содержанием никотина и смол так же вредны, как и обычные сигареты, так как при курении таких си- гарет многие курильщики затягиваются глубже и чаще, а также выкуривают сигарету почти до фильтра, что также не способствует снижению вреда куре- ния. Научные исследования показали, что риск развития рака лёгких одинаков для тех, кто курит обычные "крепкие" сигареты и тех, кто предпочитает сига- реты «лёгкие». Существует мнение, что так называемые «самокрутки», то есть само-дельные сигареты из табака, завёрнутого в курительную бумагу, безопаснее,таклиэто? Вред курения таких «самокруток» ничуть не меньше, чем вред курения обычных сигарет, которые производят табачные компании. Согласно клиниче- ским исследованиям, у тех, кто курит «самокрутки», рак гортани (органа, отве- чающего за способность человека говорить вслух), пищевода (органа, который соединяет рот и желудок), ротовой полости и глотки развивается чаще, чем у тех, кто курит обычные сигареты. В продаже имеются так называемые «натуральные» сигареты. Произ-водителиутверждают,чтоэтисигаретынесодержатвредныххимикатов и примесей, а их фильтры изготовлены из чистого хлопка. Вредны ли такиесигареты? Пока нет никаких доказательств того, что вред курения этих сигарет для здоровья меньше, чем вред курения других сигарет. При этом реально нет ни- каких причин верить в то, что это действительно так. Дым этих сигарет, как и дым любых других табачных продуктов, содержит различные канцерогенные вещества и токсины, которые образуются при горении табака, в том числе смо- лы и окись углерода. Что касается травяных сигарет, то, даже если они не со- держат табака, в них всё равно есть вредные для здоровья смолы и окись угле- рода. Таким образом, курение без вреда для здоровья невозможно. Правдали,чтовредкуренияментоловыхсигаретменьше,чемвредкуре-нияобычных сигарет? Ментоловые сигареты не менее вредны, чем другие сигареты. На самом деле, они даже вреднее обычных сигарет. Ментол, который добавляется в та- бак, даёт ощущение мятной прохлады при затяжке, а также снижает кашлевой рефлекс и нейтрализует ощущение сухости в горле, от которого часто страдают курильщики. Поэтому те люди, кто курит ментоловые сигареты, могут глубже затягиваться и дольше задерживать дым в лёгких. В результате вред курения ментоловых сигарет оказывается ничем не меньше, чем вред курения обычных сигарет. По последним данным научных исследований, те, кто курит сигареты с ментолом, реже пытаются бросить курить, а тем, кто всё-таки пробует бро- сить, это даётся труднее, чем курильщикам обычных сигарет. Один из исследо- вателей, занимающихся проблемой табакокурения, заявил, что тем людям, кто курит сигареты с ментолом, нужно сначала перейти на обычные сигареты, а затем уже пробовать бросать курить. В этом случае шансы на успешное избав- ление от этой вредной привычки возрастают. Курение–этозависимость? Да, это так. Вред курения заключается в том, что никотин, который содер- жится в сигаретах, вызывает от сигарет зависимость. Никотин – это достаточно сильный наркотик, употребление которого приводит к развитию сильного при- выкания и зависимости, так же, как употребление героина и кокаина. Какникотиндействуетнаорганизм? В больших дозах никотин становится смертельно опасным ядом и может вызвать смерть от остановки дыхания. Однако курильщики употребляют нико- тин в небольших количествах, которые достаточно быстро нейтрализуются ор- ганизмом и выводятся из него. Первая доза никотина за день вызывает чувство бодрости и эмоциональный подъём, а последующие – ощущение спо- койствия и расслабления. У начинающих курильщиков, а также тех, кто выку- рил слишком много сигарет подряд, часто проявляется тошнота, а у некоторых появляются боли в животе. Частота пульса у тех, кто курит впервые, возрастает на 2-3 удара в минуту по сравнению с нормой. Никотин также снижает темпе- ратуру тела и препятствует нормальной циркуляции крови между телом и ко- нечностями, что приводит к возрастанию риска сердечных заболеваний и ин- сульта. Почемулюдиначинаюткурить? Многие начинают курить в подростковом возрасте, из любопытства или по примеру друзей и одноклассников. Те, у кого курят родители и/или близкие друзья, становятся курильщиками чаще, чем те, в чьём окружении никто не ку- рит. Какиегруппылюдейбольшевсегоподверженыразвитиюзависимостиотникотина? Любой, кто начинает курить, получает значительный вред курения и мо- жет стать зависимым от табака. Научные исследования показывают, что быст- рее всего привыкают к курению подростки. Чем раньше человек начинает ку- рить, тем быстрее у него развивается зависимость от никотина. Около 90% взрослых курильщиков выкурили свою первую сигарету, когда им ещё не было 19 лет. Есть даже такие, кто пробовал курить ещё в детстве. Правдали,чтокурениеприводиткраку? Да, вред курения проявляется в том, что курение приводит к раку. Куре- ние может вызвать рак гортани, ротовой полости, глотки, пищевода и диафраг- мы. Кроме того, по некоторым данным, курящие люди чаще заболевают раком поджелудочной железы, шейки матки, почек, желудка и некоторыми видами рака крови. Курение сигар, трубок, а также употребление жевательного и нюха- тельного табака также становится причиной развития раковых заболеваний. Безопасных способов употребления табака не существует! Какойвредкурениянаноситсялёгкимотсигаретногодыма? Обычно вред курения не заставляет себя долго ждать и у курящих людей быстро развиваются проблемы со здоровьем лёгких. Так, уровень лёгочной ак- тивности у курильщиков ниже, чем у некурящих людей. По мере того, как че- ловек продолжает регулярно курить табак, эти проблемы усугубляются. Куре- ние приводит к развитию множества заболеваний лёгких, среди которых есть и смертельно опасные, в том числе рак лёгких. Среди хронических лёгочных заболеваний, от которых страдают курильщики, чаще всего встреча- ется хронический бронхит и эмфизема. Эти заболевания вызывают трудности с дыханием и поступлением кислорода в лёгкие, что может привести к серьёз- ной угрозе для жизни, а в некоторых случаях даже к смерти. Почемукурящиелюдистрадаютот«кашлякурильщика»? Сигаретный дым содержит различные химические вещества и вредонос- ные частицы, которые раздражают альвеолы и лёгочную ткань. Когда курящий человек вдыхает эти вещества вместе с дымом, организм старается защититься и вырабатывает слизь, которая потом требует выхода путём отхаркивания. Обычно курильщики страдают от кашля по утрам – этому есть несколько объ- яснений. При нормальном функционировании организма клетки ресничного эпителия, который выстилает полость лёгких (крошечные образования, похо- жие на волоски) выводят из лёгких слизь, мокроту и другие вещества, однако сигаретный дым нарушает этот процесс, поэтому в лёгких остаются вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, а также слизь. Пока курящий чело- век спит, клетки ресничного эпителия восстанавливают свои функции и вновь начинают работать, и поэтому, когда курильщик просыпается, то начинает каш- лять – это результат попытки организма вывести из лёгких всё лишнее. Если человек курит на протяжении долгого времени, то вред курения оказывается настолько мощным, что клетки лёгочного эпителия вообще перестают рабо- тать, и лёгкие становятся ещё больше подвержены инфекционным заболевани- ям и раздражению от табачного дыма. Существуетливредкурения,еслиприкуренииневдыхатьдым? Да, вред курения без затяжек почти также силён, как и вред курения с за- тягиванием дыма в лёгкие. Табачный дым причиняет вред не только лёгким, но и любой клетке организма при соприкосновении с ней. Даже если курящий че- ловек не вдыхает дым, в его лёгкие попадают вторичные продукты горения та- бака, что также повышает риск развития рака лёгких. У тех, кто курит трубку и сигары и, соответственно, почти не затягивается при курении, часто бывает рак губы, ротовой полости, языка и т.п. Каккурениевлияетнабеременныхженщиниихбудущихдетей? Женщины, которые продолжают курить во время беременности, невероят- но рискуют здоровьем и жизнью своих малышей. Вред курения для курящей женщины может быть просто чудовищным. Если женщина курит во время бе- ременности, у неё возрастает риск выкидыша, преждевременных родов, рож- дения мёртвого ребенка, смерти ребёнка сразу после рождения, рождения больного ребёнка или развития у него так называемого синдрома внезапной смерти новорожденного. Около 5% случаев детских смертей можно было бы избежать, если бы матери этих детей не курили во время беременно- сти. Когда беременная женщина курит, она причиняет вред не только себе, но и ребёнку. Никотин, окись углерода и другие вредные химические вещества попадают в её кровь, а затем в тело ребенка, что препятствует поступлению в его организм кислорода и питательных веществ, необходимых для нормально- го развития плода. Кроме того, кормление грудью – это самый лучший и есте- ственный способ питания новорожденного ребёнка, однако если кормящая мать курит, то никотин и другие ядовитые вещества отравляют ребёнка, попа- дая в его организм с грудным молоком. Это может вызвать у ребёнка беспокой- ство, проблемы со сном, учащённое сердцебиение, расстройство желудка. Согласно результатам некоторых исследований, дети, матери которых ку- рили во время беременности или же находились рядом с курящими людьми, потом хуже учатся в школе, а также могут отставать в росте и развитии от де- тей некурящих матерей. Кроме того, в подростковом возрасте эти дети с боль- шей вероятностью начинают курить сами. Вчёмзаключаетсяопасностьпассивногокурения? Пассивное, или вторичное курение – это термин, используемый в меди- цине для обозначения ситуации, в которой некурящий человек вынужден ды- шать дымом от сигарет тех людей, которые курят рядом с ним. Пассивное ку- рение включает вдыхание так называемого «основного» дыма (дыма, который курильщик вдыхает в лёгкие, а затем выдыхает) и «побочного» дыма (дыма, который образуется в процессе горения сигареты). При пассивном курении в организм некурящего человека попадают те же самые вредные вещества, что и в организм курильщика. Правдали, чтовредот курения кальянаменьшечемвредкурения сига- рет? Вред от курения кальяна не меньше вреда курения сигарет. Исследования показали, что дым, проходя через воду, избавляется всего лишь от нескольких веществ. У курильщиков кальяна мышьяка, свинца и других опасных веществ в организме больше чем у курильщиков сигарет. Табак из кальяна содержит та- кой же никотин, как и в обычных сигаретах и вызывает такое же привыкание. Доказано, что употребления кальяна вызывает рак легких, так же как и про- стые сигареты. |