Большой офтальмоскоп (наработки). БОП. Розрахунок точності складальних робіт. 67
Скачать 4.68 Mb.
|
1.4. Принцип роботи приладу Для знищення світлових рефлексів від рогівки і кришталика досліджуваного ока в приладі здійснений принцип розділення в зіниці ока пучків світла, освітлюючих очне дно. від пучків світла, що дають зображення очного дна. Рис.1.10 Схема оптична принципова приладу Промені від нитки лампи 1 (рис. 1.10), пройшовши конденсор2, щілинну діафрагму 3, призму 4 та лінзу 13, сходяться на зіниці досліджуваного ока 12. Далі пучок світла, що розходиться, освітлює ділянку очного дна, що є об'єктом спостереження. Відбиті від очного дна промені світла, у разі емітропичного ока виходять паралельним пучком і. пройшовши через лінзу, сходяться у фокальній площині Р0 останньої, даючи зворотне зображення очного дна. Слідуючи далі через об'єктив 5, промені знову сходяться в площині діафрагми 8, утворюючи пряме зображення, яке розглядається в окуляр 6 оком спостерігача 7. Паралельний пучок променів, що виходить з окуляра, сходиться на сітківці ока спостерігача. Діафрагма 8, що лежить в площині зображення об'єктиву, обмежує поле зору. У разі дослідження аметропічного ока зображення очного дна знаходитиметься спереду або ззаду від фокальної площини лінзи, і для отримання різкого зображення спостерігачу необхідно переміщати окуляр уздовж оптичної осі. Розділення пучків здійснюється таким чином: спіраль лампи 1 через конденсор 2 проектується на прямокутну щілину 3. яка обмежує розміри зображення спіралі. Лінза дає зменшене в чотири рази зображення цій щілині на зіниці досліджуваного ока. Піднімаючи або опускаючи весь освітлювач, можна розташувати зображення щілини 10 на краю зіниці досліджуваного ока. Діафрагма 9 мікроскопа розташована в площині, зв'язаній з площиною зіниці досліджуваного ока, і на однаковій відстані від лінзи 13 і площини, в якій розташована щілинна діафрагма 3. Зменшене в чотири рази зображення діафрагми 9 розташовується в центрі зіниці досліджуваного ока поряд із зображенням 10 щілинної діафрагми. Слід мати на увазі, що зображення 11 діафрагми 9 мікроскопа не видно на зіниці досліджуваного ока, на відміну від зображення 10 щілинної діафрагми, яке виразно видно на зіниці, оскільки є зображенням тіла, що світиться. Рис. 1.11. Хід променів при бінокулярному спостереженні очного дна На рис.1.11. показаний хід променів, що дають зображення при бінокулярному спостереженні очного дна (хід променів, освітлюючих очне дно, залишається тим же, що і при монокулярному спостереженні, і на малюнку не показаний). Пристосування для бінокулярного спостереження складається з призматичного бінокля і лінзи-насадки. Для отримання різкого зображення сітківки необхідно, щоб площина зображення очного дна через лінзу 3 співпадала з фокальною площиною лінзи-насадки 5. В цьому випадку з лінзи 5 виходить паралельний пучок променів, який потрапляє в об'єктиви бінокля 6, проходить призми 7, окуляри 8 і дає зображення на сітківці очей спостерігача. Для стереоскопічного спостереження картини очного дна необхідно встановити окуляри 8 по центрах зіниць очей спостерігача. Ця установка здійснюється розворотом призм 7 разом з окулярами 8. Безрефлексне спостереження вимагає, щоб зображення 2 і 1 двох діафрагм 4 через лінзу були зв'язані із зіницею досліджуваного ока, лежали на зіниці в одній площині із зображенням 9 щілинної діафрагми 3 (мал. 1) п, щоб всі три зображення не стикалися один з одним. Для здійснення вищевикладеного необхідно: по-перше, щоб щілинна діафрагма 3 знаходилася на тій же відстані від офтальмоскопической лінзи, що і діафрагми 4 і, по-друге, вибрати розміри самих діафрагм так, щоб їх зменшене в чотири рази зображення поміщалося на площі розширеної зіниці досліджуваного ока. На рис. 1.12 зліва показана зіниця досліджуваного ока, а також положення зображень всіх трьох діафрагм, причому в цьому випадку треба мати на увазі, що зображення прямокутної щілини видно на зіниці, а зображення круглих діафрагм не видно. Сітківка аметропічного ока зображається оптичною системою ока в площині, що проходить через подальшу точку ока. Параллаксний очний рефрактометр дозволяє визначати величину відрізка , де - відстань від переднього головного фокусаофтальмоскопической лінзи до подальшої точки ока . Якщо точка буде займати таке положення, при якому відстань от передньої вершини рогівки ока до точки буде рівно 12 мм, то, враховуючи, що на цій відстані знаходиться звичайно задня вершина коригуючого аметропію ока очкового скла, можна вважати, що Відрізок пов’язано із задньою вершинною рефракцією коригуючого аметропію ока очкового скла співвідношенням: (2) Таким чином, визначаючи відрізок , ми визначаємо величину , тобто задню вершинну рефракцію коригуючого аметропію ока очкового скла для мм. Відрізки зв’язані співвідношенням: ( 3) Де - передня фокусна відстань лінзи. Із співвідношень 2 і 3 виходить: Звідси видно, що точність визначення величини — задньої вершинної рефракції коригуючого аметропію ока очкового скла — залежить від точності, з якою визначається відрізок , і від того, наскільки точно передній фокус лінзи знаходитиметься на відстані віл мм передньої вершини рогівки ока. Рис. 1.13. Схема оптична принципова очного рефрактоміру Освітлювальна частина приладу, що складається з лампи 1 (рис. 1.13), конденсора 2 і призми 4, та ж, що у великому офтальмоскопі. Тут також має місце безрефлексне зображення сітківки досліджуваного ока 9. Проте у разі використання приладу як очний рефрактометр особлива діафрагма, що відкидається, 3 закриває щілину, залишаючи вільним лише маленький квадратний отвір посередині. Оптика приладу розрахована таким чином, що при отриманні на зіниці досліджуваного ока різкого, зменшеного в чотири рази зображення діафрагми 3 відстань 6 від вершини рогівки до переднього фокусу офтальмоскопической лінзи 8 дорівнює 12 мм. Відстань 1 від передньої головної площини Н до зіниці ока, на якому проектується зображення діафрагми 3, обчислюється за формулою: (4) де — відстань від зображення зіниці до вершини рогівки, дорівнює 3,05 мм для схематичного ока мм , — фокусна відстань лінзи 8. Для точного визначення відстані S' служить випробувальна пластинка Т, яка поміщена на шляху лучен від освітлювача і променів, що відбитих від очного дна і йдуть в об'єктив мікроскопа 6, т. е між лінзою і діафрагмами 3 і 5. Пластинка Т відцентрована щодо оптичної осі приладу і може пересуватися уздовж цієї осі. У ній є три крізні прямокутні віконця, розташовані хрестоподібно, і центральна точка 4, службовка для фіксації досліджуваного ока. Таким чином, промені світла від освітлювача можуть проходити тільки через ці три віконця і фіксаційну точку. Зображення цих віконець на сітківці переносяться оптичною системою ока в його подальшу точку. Якщо пластинка Т знаходиться поза площиною, що проходить через зображення подальшої крапки R', то завдяки тому, що пластинка знаходиться в похилому щодо оптичної осі пучку променів, що йдуть від освітлювача, виникає паралакс. Останній виражається в тому, що контури віконець-зображень будуть декілька зрушені щодо віконець пластинки. Коли пластинка знаходиться попереду зображення сітківки (з боку спостерігача), то зображення віконець будуть зміщені щодо основних віконець у напрямку до освітлювача. Якщо пластинка знаходиться позаду зображення сітківки, то зсув зображень буде у зворотному напрямі. У разі, коли пластинка знаходиться точно на місці зображення, зображення віконець і самі віконця співпадають один з одним. Освітлювач приладу, від якого або до якого завжди відбувається зсув зображень віконець, визначає положення вимірювального меридіана. Два віконця, розташовані у напрямі освітлювача, називаються вимірниками, а віконце, їм перпендикулярне, — настановним. При нульовій установці вимірювальні віконця розташовуються вертикально. Конструктивно прилад влаштований таким чином, що освітлювач може повертатися навколо горизонтальної осі на 180°. Разом з освітлювачем повертається і вимірювальна пластинка Т. Трикутний індекс на випробувальній пластинці за спеціальною шкалою показує кут повороту освітлювача, а отже, і положення вимірювального меридіана. У разі дослідження неастигматичного ока зображення віконець будуть зміщені тільки у напрямі настановного меридіана і при поворотах освітлювача не зміщуються. У вимірювальних віконцях з'являються різкі чорні тіні, виразно видимі на білому фоні випробувальної пластинки. У разі дослідження астигматичного ока і розташування вимірювального меридіана поза одним з головних меридіанів і досліджуваного ока тіні у вимірниках і настановному віконцях мають Г-подібну форму*. Поворотами освітлювача разом з випробувальною пластинкою і переміщенням останній уздовж оптичної осі можна добитися відсутності тіней у віконцях. Таке положення випробувальної пластинки відповідає розташуванню вимірювальних віконець у напрямі одного з головних меридіанів досліджуваного ока, а самої пластинки — в площині, що проходить через зображення Р/ подальшої крапки. На шкалі І нанесені величини рефракцій в діоптріях, відповідні тому або іншому положенню випробувальної пластинки Т. Завдяки призмі 7 зображення шкали переноситься у полі зору об'єктиву 6. 1.5. Пристрій і робота приладу 1.5.1. Конструкція Джерелом світла служить електрична лампочка 3 (рис. 1.15) (6 В, 25 Вт), що харчується від мережі змінного струму через знижувальний трансформатор. Ліхтар лампочки 1 може переміщатися усередині циліндрової частини корпусу 4 і жорстко закріплюватися в останньому за допомогою гвинта 34. Три юстовочних гвинти 2, розташованих під кутом 120° щодо один одного, дають можливість нахиляти нитку лампи щодо оптичної осі освітлювача. Таким чином, нитка лампи може бути відцентрована щодо оптичної осі освітлювача і поставлена на потрібну відстань від двохлінзового конденсора 33. Для захисту юстирування від збиття на освітлювач дасть кожух, який закриває гвинти. Призма 31 вклеєна в нижню частину корпусу 4. На одній з її граней нанесена прямокутна щілина, що обмежує розміри зображення нитки лампи через конденсор. Між конденсором і призмою поміщений револьверний диск 32, в якому є два нейтральні світлофільтри з пропусканням 16 і 30%; світлофільтр з синьо-зеленого скла, що дає можливість проводити дослідження очного дна в так званому «бескрасном світлі», і вільний отвір з діаметром 9 мм. Поворотом диска 32 можна ввести в хід променів один з трьох світлофільтрів або вільний отвір. При обертанні рукоятки 7 (на осі рукоятки є зубчате колесо 6, сполучене із зубчатою рейкою 5) освітлювач може переміщатися вгору і вниз. Крім того, освітлювач може повертатися навколо горизонтальної осі на кут +.90°. Офтальмоськопічеськая лінза 22 має фокусну відстань 60 мм. Одна з її поверхонь — асферична, що зроблено з метою отримання хорошої якості зображення. Лінза 22 вмонтована в оправу 23. Остання вставлена в горизонтальний кронштейн 21. Зображення сітківки через оптичну систему досліджуваного ока і офтальмоскопическую лінзу спостерігається за допомогою мікроскопа, що складається з двохлінзового об'єктиву 30 і чотирьохлінзового окуляра 11. При дослідженнях, пов'язаних із засліпленням сітківки ока яскравим спалахом освітлювальної лампи, можливо екранування жовтої плями на очному дні за допомогою спеціальних пристосувань. Жовта пляма закривається тінню від екранів діаметрами 3,2 і 5,3 мм. На сітківці ока ці розміри відповідають кутовим розмірам 3 і 5°. Насадка включається в роботу при монокулярному дослідженні очного дна, коли корпус 27 рефрактометричної насадки відкинутий убік. Ручкою 3 насадка-екран кріпиться на рефрактометричний вузол. Наведення тіні на жовту пляму здійснюється гвинтом 1 з розворотом вузла захисних стекол 2. Засліплення сітківки ока здійснюється від ножної кнопки 17. Перед об'єктивом 30 поміщений револьверний диск 29, що має три отвори з діаметром 7, 5 і 2 мм. Для наведення на різкість зображення служить рукоятка 8, на осі якої закріплене зубчате колесо 9, сполучене із зубчатою рейкою 10. При обертанні рукоятки 8 трубка 14 разом з оправою окуляра 12 переміщається уздовж оптичної осі мікроскопа. У комплект приладу входять п'ять змінних окулярів: два окуляр із збільшенням 10" (один з них з сіткою, інший з об'єктами тесту), окуляр 20 і 27х і вимірювальний окуляр для вимірювань ширини елементів сітківки ока. Бінокулярна насадка складається з двох об'єктивів 16, двох призм 15, двох окулярів 13 і двох додаткових лінз. Лінза 17, постійно закріплена в корпусі бінокулярної насадки, дає можливість проводити дослідження очей з аметропією від + 16 до мінус 13,5 діоптрій. При дослідженні очей з аметропією від мінус 13,5 до мінус 25 діоптрій поворотом диска 20 в оптичну систему бінокулярної насадки включається додаткова лінза 19. Корпус 27 рефрактометричної насадки може відкидатися убік або включатися в хід променів. Випробувальна пластинка 26 поміщена в гільзі 25, що обертається в корпусі 27, хвостовик гільзи сполучений з віссю, напрямної, 24. При поворотах освітлювача вісь, напрямної, повертає гільзу разом з випробувальною пластинкою. Вся рефрактометрична насадка може переміщатися уздовж горизонтального кронштейна 21. За допомогою призми 28 відліки за шкалою потрапляють у поле зору мікроскопа. Офтальмоскоп, змонтований на координатному столику 15, встановлюється на інструментальний столик 5. До краю інструментального столика за допомогою підтискного гвинта 4 кріпиться лицевой установ 7, який дає можливість пацієнту зручно розташувати голову в певному положенні, а лікарю — можливість встановити досліджуване око в якнайкращому щодо приладу положенні. Ліцьовий установ рис. Призначено для встановлення голови пацієнта. Складається з двох частин: частини для підборіддя 23 та частини, що кріпить лоб 21, які змонтовані на стійках 6 та 12, що нерухомо закріплені на кронштейні 1. Лицевой установ (рис. 1.17) предназначен для установки головы пациента. Он состоит из двух основных узлов — подбородника 23 и налобника 21, которые смонтированы на двух вертикальных стойках 6 и 12, неподвижно укрепленных на кронштейне 1. Налобник нерухомо закріплений на стійці. Спереду до нього кріпиться бленда 9, а позаду — обід 8, службовець для більше стійкого закріплення голови пацієнта. Із внутрішньої сторони до налобника прикріплена за допомогою двох штирів 8 (мал. 8) пачка гігієнічних серветок 9, виготовлених із цигаркового паперу. Підборідник має можливість переміщатися по стійках у вертикальному напрямку. Одна сторона підборідника закріплена на втулці 5, що за допомогою накидної .сайки 4 пов'язана з ходовий гайкою 3, запресованою у пластмасову осягну 2 з накаткою. При обертанні обойми втулка 5 переміщається по гвинтовій частині стійки 6, опускаючи плі піднімаючи підборідник. Рис. 1.16 Установ ліцьовий Друга стійка 12 зроблена гладкою, і підборідник при своєму русі вільно ковзає по ній. Зверху на підборіднику закріплені, так само як і на налобнике, гігієнічні серветки 11, а із сторони, зверненої до лінзи, передбачений екран 10, що захищає нижню частину лиця пацієнта. Ліцьовий установ забезпечений знімним подручником 22, що служить при необхідності опорою для руки лікаря, і двома фіксаційними пристроями 13, що дозволяють фіксувати погляд пацієнта в потрібному положенні при дослідженні ока. Фіксаційна точка 17 є освітленим зсередини червоним світлом отвір в ковпачку 16. Джерелом світла є лампа (6,3 В; 0.28 А), яка харчується від мережі змінного струму через знижувальний трансформатор. Патрон 18 з лампою, від якого відходить електрошнур 20 з вилкою, вставлений в корпус 19 н закритий ковпаком 14 з червоним світлофільтром 15. Завдяки наявності шарнірного пристрою 7, за допомогою якого фіксаційні крапки кріпляться до стійок лицевого установа, є можливість встановлювати фіксаційні крапки в різних положеннях щодо ока пацієнта. З нижньої сторони до інструментального столика прикріплені висувний ящик 1. Рис. 1.18 Нижня сторона інструментального стола для запасних частин і що знижує трансформатор 3. Крім того, тут же розміщені деякі елементи електромонтажу приладу: распаячная колодка 4, роз'ємні колодки 5 для підключення окремих електричних вузлів, вимикач 2 і шнур 16 з вилкою для включення приладу в мережу. За допомогою гвинтового пристрою 5 в стійці 2 інструментальні столики його можна опускати і піднімати в міру необхідності, обертаючи маховик 3 Стійка закінчується масивною підставкою 1, що забезпечує стійке положення столика із установленим на ньому великим офтальмоскопом. Верхнє плато 1 (мал. 10) координатного столика може переміщатися щодо підстави 2 в двох взаємно перпендикулярних напрямах. Переміщення можливо завдяки наявності двох пар тих, що направляють 4 і 3 і середнього столика 5 з біговими доріжками, по яких рухаються увязнені в спеціальних сепараторів 6 кульки 7. Одна пара тих, що направляють 3 прикріплена гвинтами до підстави, інша пара тих, що направляють 4 — до верхнього плато, причому площини симетрії бігових доріжок співпадають. До тих, що направляють за допомогою кульок підвішений середній столик. Переміщення в двох напрямах здійснюється однією рукояткою 8. При русі рукоятки у напрямі В-У верхнє плато переміщається щодо середнього столика, а при русі рукоятки в перпендикулярному напрямі верхнє плато разом з середнім столиком переміщається щодо підстави. Гвинт 9 служить для фіксації рухомої частини координатного столика в потрібному положенні. До чотирьох кутів підстави прикріплені амортизаційні гумові ніжки 10. До верхнього плато координатного столика кріпиться гвинтами 13 підстава 12 стійки. На циліндрову вісь вертикальної стійки 10 надягає горизонтальний кронштейн, в якому є спеціальний отвір і виріз, що фіксує взаємне положення кронштейна і стійки. Гвинт 16 жорстко скріпляє горизонтальний кронштейн 18 з вертикальною стійкою. На кінці горизонтального кронштейна розташована оправа 25 лінзи. Оправа укріплена на стрижні, що входить в отвір кронштейна. Для правильного орієнтування лінзи на кронштейні є гвинт, який входить у виріз на стрижні оправи. Стрижень оправи затягується спеціальним гвинтом 1. Освітлювач укріплений на кронштейні 28 таким чином, що його можна повернути навколо горизонтальної осі і закріпити в будь-якому положенні в межах ±90° від вертикалі. Повороти освітлювача проводяться за допомогою двох рукояток 4 при ослабленому гвинті 14, службовці для фіксації освітлювача в потрібному положенні. Освітлювач складається з патрона 5 з електричною лампою (6 В, 25 Вт), що харчується від мережі змінного струму через знижувальний трансформатор; трьох гвинтів 6, службовців для центрировки нитки лампи, і захисного кожуха 3. Освітлювач вставлений в корпус 2 і може переміщатися в ньому вгору і вниз. Гвинтом 1 освітлювача закріплюється в потрібному положенні. Зміна положення освітлювача щодо осі наглядової системи здійснюється обертанням рукоятки 7. Відстань від осі наглядової системи до центру вихідної діафрагми освітлювача в мм відлічується за шкалою 8. Тубус 12 мікроскопа кріпиться у вертикальному кронштейні 28 за допомогою гвинта 13. Оправа окуляра 9 вставляється в трубку 10. При обертанні рукоятки 11 трубка 10 разом з оправою окуляра переміщається уздовж оптичної осі мікроскопа, внаслідок чого здійснюється наведення окуляра на різкість зображення. У нижній частині освітлювача поміщений револьверний диск 1 (мал. 12) з світлофільтрами. Зміна світлофільтрів проводиться обертанням диска, причому кожне положення фіксується пружинною клямкою. Щілинна діафрагма 5 обертається навколо осі 2. Якщо діафрагму 5 повернути до упору, то вона перекриє щілину на призмі 31 освітлювача, і вихідним отвором освітлювача буде маленький квадрат, утворений перетином щілин 31 і 5. Такий квадратний отвір необхідний при користуванні рефрактометричним вузлом. У диску 3 є три круглі отвори різних розмірів, що включаються в хід променів при його поворотах. Поєднання центру будь-якого з цих отворів з оптичною віссю мікроскопа фіксується клямкою. Диск 3, змонтований на кронштейні 4, може відкидатися убік. Це необхідне при користуванні бінокулярною насадкою. |