Барачевский Ю.Е.. Руководство для врачей Допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве руководства для врачей, обучающихся в академиях (факультетах) повышения квалификации
 Скачать 2.7 Mb.
|
|
При внезапном применении средств боевого воздействия возможно, одномоментное появление массовых потерь (безвозвратных и санитарных) среди населения, а также нанесение значительного ущерба силам и средствам здравоохранения. В этих условиях разработанные в повседневный период планы по медицинскому обеспечению населения и мероприятий ГО вводятся в действие немедленно и в полном объеме, а штаб ГОЧС территориального здравоохранения: - оценивает сложившуюся медицинскую обстановку, выявляет не пострадавшие УЗ и УЗ, способные к восстановлению с минимальными затратами; - принимает меры по восстановлению нарушенного управления силами и средствами здравоохранения; - запрашивает в территориальных управлениях МЧС России данные об инженерной, радиационной, химической и биологической обстановке, ориентировочном количестве потерь среди населения; - оценивает полученные данные в интересах ГОЗ и определяет объем работ, направление главных усилий деятельности, необходимое количество сил и средств для оказания различных видов медицинской помощи пострадавшим и их наиболее целесообразное использование, места развертывания этапов медицинской эвакуации и маршруты эвакуации. Затем на основе поступающих распоряжений: - отдаются указания о подготовке к предстоящим действиям; - организуется ведение медицинской разведки, в ходе которой: а) выявляются места нахождения пораженных, устанавливается их количество и состояние, намечаются пути выноса, вывода и вывоза пораженных к местам развертывания ОПМ или сохранившимся ЛПУ; б) определяются объемы работ и потребное количество сил и средств ГОЗ для оказания медицинской помощи раненым и пораженным; в) уточняется санитарно-эпидемиологическая обстановка в очагах поражения и на маршрутах эвакуации; г) проводятся другие мероприятия в зависимости от сложившейся обстановки; - организуется ведение радиационной, химической и биологической разведки в местах размещения УЗ; - готовятся данные начальнику ГОЗ для принятия решения и последующего его доклада начальнику ГО территории; - разрабатывается и доводится до подчиненных приказ начальника ГОЗ на организацию медицинского обеспечения населения. При внезапном боевом воздействии основу группировки сил и средств ГОЗ в очагах массовых потерь составят силы и средства ГОЗ сельской местности и городов, которые не подверглись боевому воздействию. За счет этих сил и средств будут развертываться и дополнительные койки. Штаб ГОЧС территориального здравоохранения в этих условиях осуществляет маневр медицинскими силами и средствами, направленный на выполнение задач по медицинскому обеспечению раненых и больных в условиях резкого дефицита кадровых и материальных ресурсов здравоохранения. В случае выхода из строя основного состава штаба, функции управления ГОЗ принимает на себя штаб-дублер. 7. ОСНОВЫ МОБИЛИЗАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ И МОБИЛИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Концепция национальной безопасности РФ отмечает, что на современном этапе развития человечества в мире возрастают уровень и масштабы угроз в военной, экономической и социальной сферах. Несмотря на то, что Россия проводит постоянную и целенаправленную работу по недопущению возникновения войн и вооруженных конфликтов, отдавая предпочтение политическим и дипломатическим методам в разрешении проблемных вопросов, угроза их возникновения не снимается с повестки дня. В связи с этим, медицинский персонал обязан быть знаком с основами мобилизационной подготовки и порядком проведения мобилизации в здравоохранении. Мобилизационная подготовка здравоохранения (МПЗ) является составной частью мобилизационной подготовки экономики государства и включает в себя комплекс мероприятий, проводимых в мирное время по подготовке органов управления и учреждений здравоохранения к действиям по предназначению в период мобилизации и в военное время. Общее руководство МПЗ осуществляет Министр здравоохранения и социального развития РФ (Минздравсоцразвития России), повседневное – возложено на одного из его заместителей, а методическое руководство, решение координационных вопросов и контроль за качеством проведения мобилизационной мероприятий осуществляет отдел мобилизационной подготовки и мобилизации отрасли Минздравсоцразвития России. В субъектах РФ непосредственная ответственность за МПЗ и выполнение возложенного мобилизационного задания несут руководители субъектового, муниципального и объектового здравоохранения, а для организации выполнения работ по мобилизационной подготовке, исходя из объемов и характера мобилизационного задания, при них создаются мобилизационные подразделения или назначаются специалисты, ответственные за данное направление деятельности. Правовыми основами мобилизационной подготовки являются Конституция Российской Федерации, федеральные законы от 30.12.2001 г. № 197-ФЗ «Трудовой кодекс Российской Федерации», от 31.05.1996 г. № 61-ФЗ «Об обороне», от 28.03.1998 г. № 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе», от 12.02.1998 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне», от 26.02.1997 г. № 31-ФЗ «О мобилизационной подготовке и мобилизации в Российской Федерации», от 29.12.1994 г. № 79-ФЗ «О государственном материальном резерве» и другие нормативные правовые акты Правительства России, принятые во исполнение федеральных законов. Принципами мобилизационной подготовки и мобилизации являются: - централизованное руководство; - заблаговременность, плановость и контроль; - комплексность и взаимосогласованность. Основной целью МПЗ является создание в мирное время медицинского потенциала, адекватного военным потребностям страны. МПЗ включает в себя: - разработку нормативных правовых и методических документов по мобилизационной подготовке и мобилизации отрасли; - разработку мобилизационных планов здравоохранения, их изучение и проведение практических мероприятий по отработке плановых мероприятий; - организацию ведения воинского учета персонала здравоохранения; - отмобилизование специальных формирований здравоохранения и развертывание в многопрофильных больницах ГО оперативных коек для использования в целях Вооруженных Сил РФ (ВС РФ); - доразвертывание учреждений службы крови до штатов военного времени; создание, сохранение и наращивание их мобилизационных мощностей в целях выполнения установленного мобилизационного задания; - организацию накопления, хранения и освежения медицинского и санитарно-хозяйственного имущества и оборудования мобилизационного резерва; - организацию взаимодействия субъектового (муниципального, объектового) здравоохранения с органами военного командования, мобилизационными управлениями (отделами) территориальных образований и ведомственной сетью здравоохранения по качественному выполнению возложенного мобилизационного задания; - повышение квалификации руководящего состава и персонала органов управления и учреждений здравоохранения по мобилизационной подготовке; - выполнение научных исследований по вопросам совершенствования мобилизационной готовности здравоохранения. 7.1. Организация ведения воинского учета персонала здравоохранения Для учета и анализа, имеющихся в стране призывных и мобилизационных ресурсов в органах управлениях и учреждениях здравоохранения организуется и ведется воинский учет граждан, являющийся одной из составных частей мобилизационной подготовки и мобилизации. Его правовой основой являются Конституция Российской Федерации, Федеральные законы «Об обороне», «О воинской обязанности и военной службе» и постановление Правительства РФ от 27.11.2006 г. № 719, которым утверждено Положение о воинском учете, определяющее порядок организации воинского учета и бронирования граждан РФ. Воинский учет – это государственная система регистрации призывных и мобилизационных людских ресурсов, в рамках которой осуществляется комплекс мероприятий по сбору, обобщению и анализу сведений об их количественном составе и качественном состоянии. Основной целью воинского учета в здравоохранении является обеспечение в мирное время полного и качественного комплектования призывными людскими ресурсами медицинских формирований и учреждений ВС РФ, других войск, а также комплектование органов управления и учреждений гражданского здравоохранения для качественного выполнения задач по предназначению в период мобилизации и в военное время путем: - заблаговременного предназначения граждан, пребывающих в запасе (ГПЗ), в состав воинских и специальных медицинских учреждений и формирований ВС РФ; - бронирования необходимого количества руководителей и специалистов из числа ГПЗ, работающих в системе гражданского здравоохранения. Основными задачами воинского учета являются: - обеспечение исполнения гражданами воинской обязанности, установленной законодательством РФ; - документальное оформление сведений о гражданах, состоящих на воинском учете; - осуществление анализа количественного состава и качественного состояния призывных и мобилизационных людских ресурсов для их эффективного использования в интересах обеспечения обороны страны и безопасности государства; - проведение плановой работы по подготовке ГПЗ в целях обеспечения перевода ВС РФ, других войск, воинских и специальных формирований, а также органов управления и учреждений гражданского здравоохранения с мирного на военное время и последующего комплектования личным составом на требуемом уровне. Функционирование системы воинского учета обеспечивается Минобороны России, которое разрабатывает показатели оценки деятельности предприятий и учреждений по осуществлению воинского учета. Методическую помощь по ведению воинского учета в УЗ оказывают мобилизационные органы государственной и муниципальной власти, мобилизационные подразделения Минздравсоцразвития России и органов управления здравоохранением субъектов РФ совместно с военными комиссариатами территорий. В УЗ вопросы ведения воинского учета и реализация практической работы в этом направлении возложены на специалиста по воинскому учету. Штатное число специалистов, осуществляющих воинский учет в учреждениях, определяется исходя из следующих норм: - один специалист, выполняющий обязанности по совместительству, – при наличии на воинском учете менее 500 ГПЗ; - один штатный специалист – при наличии на воинском учете от 500 до 2000 ГПЗ; - два штатных специалиста – при наличии на воинском учете от 2000 до 4000 ГПЗ. На каждые последующие 3000 военнообязанных, состоящих на воинском учете, дополнительно вводится должность еще одного штатного специалиста. В этом случае, при наличии двух и более штатных специалистов, осуществляющих воинский учет, в учреждениях здравоохранения создается самостоятельное военно-учетное подразделение. Воинскому учету в военных комиссариатах подлежат: 1. Граждане мужского пола в возрасте от 18 до 27 лет, обязанные состоять на воинском учете и не пребывающие в запасе (призывники). 2. Граждане мужского пола, пребывающие в запасе (обязанности ГПЗ по воинскому учету, мобилизационной подготовке и мобилизации изложены в приложении 6): - уволенные с военной службы с зачислением в запас ВС РФ; - завершившие обучение по программе подготовки офицеров запаса на военных кафедрах образовательных учреждений высшего профессионального образования и окончившие эти образовательные учреждения; - не прошедшие военную службу в связи с предоставлением отсрочек от призыва на нее или не призванные на военную службу до достижения ими возраста 27 лет по каким-либо другим причинам; - прошедшие альтернативную гражданскую службу. 3. Работающие граждане женского пола, имеющие военно-учетные специальности, согласно приложению 11. Все ГПЗ, в зависимости от воинских званий, возраста и пола, подразделяются на три разряда (табл. 17). Таблица 17. Распределение граждан, пребывающих в запасе, по разрядам
Примечание: 1. Граждане женского пола, пребывающие в запасе, относятся к третьему разряду: - имеющие воинские звания офицеров пребывают в запасе до 50 лет; - не имеющие воинских званий офицеров – до 45 лет. 2. ГПЗ, достигшие предельного возраста пребывания в запасе или признанные, в установленном порядке, не годными к военной службе по состоянию здоровья, переводятся военным комиссариатом, либо должностным лицом иного органа, осуществляющего воинский учет, в отставку и снимаются с воинского учета. Не подлежат воинскому учету в военных комиссариатах граждане, освобожденные от исполнения воинской обязанности в соответствии с Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе»: - проходящие военную или альтернативную гражданскую службу; - отбывающие наказание в виде лишения свободы; - граждане женского пола, не имеющие военно-учетной специальности; - постоянно проживающие за пределами РФ; - имеющие воинские звания офицеров и пребывающие в запасе Службы внешней разведки и Федеральной службы безопасности России. Воинский учет ГПЗ осуществляется по личной карточке (форма Т-2), которая заводится на каждого работника УЗ и в которой раздел 2 содержит сведения о воинском учете (приложение 14). Основными документами воинского учета, на основании которых заполняется раздел 2 личной карточки работника, являются: - для ГПЗ – военный билет или временное удостоверение, выданное взамен военного билета; - для граждан, подлежащих призыву на военную службу, – удостоверение гражданина, подлежащего призыву на военную службу. Хранение личных карточек осуществляется в сейфе УЗ, где они располагаются строго в алфавитном порядке в отдельной картотеке, распределенной на группы: - первая – личные карточки ГПЗ из числа врачей; - вторая – личные карточки ГПЗ из числа среднего медперсонала; - третья – личные карточки ГПЗ из числа других специалистов УЗ. Личные карточки лиц, исключенных с воинского учета по возрасту или состоянию здоровья, хранятся в общей картотеке. Воинский учет подразделяется на общий и специальный. На общем воинском учете состоят граждане, которые не подлежат бронированию (имеют мобилизационные предписания, либо состоят в свободных ресурсах военкомата), а на специальном – которые в установленном порядке забронированы на период мобилизации и на военное время. Свободные ресурсы военкомата – это ГПЗ, не имеющие мобилизационных предписаний и не забронированные. ГПЗ, состоящие на общем воинском учете, подразделяются на две группы: 1. ГПЗ, которые в соответствии с «Перечнями № 24 и 29 должностей и профессий, по которым бронируются граждане, пребывающие в запасе …» (далее – Перечень должностей и профессий) не имеют права на бронирование. 2. ГПЗ, которые имеют мобилизационные предписания для призыва на период мобилизации и в военное время в ВС РФ, другие войска, воинские и специальные формирования. Мобилизационное предписание (МП) – документ, выдаваемый военным комиссариатом гражданам, пребывающим в запасе ВС РФ, и состоящим на общем воинском учёте, которые на период мобилизации и военного времени приписаны в команды ВС РФ, других войск и специальные формирования здравоохранения (СФЗ) для выполнения задач по предназначению. Этот документ определяет порядок действий ГПЗ при объявлении мобилизации и в военное время. МП бывают двух видов – розового и белого цветов. Они вклеиваются на последнюю страницу военного билета ГПЗ. Военнообязанные, имеющие МП розового цвета, при объявлении мобилизации обязаны прибыть в указанные в нём время и место, выполняя требования, изложенные на оборотной стороне МП. Военнообязанные, имеющие МП белого цвета, при объявлении мобилизации привлекаются военным комиссариатом, по согласованию с руководителем УЗ, к временным работам для обеспечения мобилизационных мероприятий на срок до 10 суток. Выполнив мобилизационные мероприятия, такие ГПЗ возвращаются к постоянному месту работы для продолжения трудовой деятельности. Эта категория ГПЗ, подпадающая под условия бронирования в соответствии с Перечнем должностей и профессий, может подлежать бронированию. МП розового цвета имеют лицевую и оборотную стороны. Лицевая сторона состоит из 3 частей: 1. Основная часть МП заполняется военным комиссариатом, где указываются следующие сведения о ГПЗ: - номер команды, в которую предназначен ГПЗ (этот номер может иметь трёх-, четырёх- и пятизначное цифровое обозначение, в ряде случаев дополняется буквенным обозначением); - литер – подразделение команды в буквенном выражении; - номер военно-учётной специальности (ВУС); - наименование и код должности, на которую предназначен ГПЗ в приписанной команде; - воинское звание, фамилия, имя и отчество; - время и место прибытия ГПЗ на пункт встречи пополнения (ПВП). При невозможности прибытия ГПЗ в назначенные время на ПВП, указываются дополнительный адрес и время прибытия. Основная часть МП заверяется личной подписью военного комиссара, закрепляемой гербовой печатью военного комиссариата с указанием даты предназначения военнообязанного в приписанную команду. 2. Контрольные талоны № 1 и № 2 имеют также вышеперечисленные сведения о ГПЗ; один, из них изымается на ПВП, а второй – по прибытию в войсковую часть или СФЗ, в которое он предназначен. На оборотной стороне МП имеется краткая справка для военнообязанного с указанием: - перечня документов, которые обязан иметь ГПЗ по прибытию на ПВП; - рекомендаций о порядке хранения МП; - мер ответственности ГПЗ за невыполнение возложенных обязанностей по обороне страны. | |||||||||||||||||||||||||||