Рвотные и противорвотные препараты. рвотные и противорвотные лекарственные препараты
 Скачать 2.27 Mb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ УКРАИНЫ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ВЫСШЕЕ УЧЕБНОЕ ЗАВЕДЕНИЕ УКРАИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ХИМИКО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра технологии органических веществ и фармацевтических препаратов КУРСОВАЯ РАБОТА по курсу: «Технология биологически активных веществ» на тему: «РВОТНЫЕ И ПРОТИВОРВОТНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ» выполнила ст. гр. 4-Ф-62 ________________Лесунова И.А. (подпись) проверил доц. каф. ТОРФП ________________Ничволода В.М. (подпись) Днепропетровск 2008 г. ОГЛАВЛЕНИЕ 1. Нормальная и патологическая физиология 5 1.1 Нормальная физиология 5 1.2 Патологическая физиология 8 2. История ОТКРЫТИЯ РВОТНЫХ И ПРОТИВОРВОТНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ 15 3. Классификация РВОТНЫХ И ПРОТИВОРВОТНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ 21 3.1 Классификация препаратов по Машковскому 21 4.2 Классификация по действию на нейромедиаторные процессы 25 4. Механизм биологической активности РВОТНЫХ И ПРОТИВОРВОТНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ 26 4.1 Лекарственные средства, блокирующие серотониновые рецепторы 26 4.2 Лекарственные средства, блокирующие дофаминовые рецепторы 29 4.3 Препараты, блокаторующие гистаминовые Н1-рецепторы 35 4.4 М-холиноблокаторы 36 5. Методы получения РВОТНЫХ И ПРОТИВОРВОТНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ 37 5.1 Синтез рвотных лекарственных средств 37 5.1.1 Синтез апоморфина 37 5.1.2 Синтез О, О´-диацилпроизводных апоморфина 38 5.1.3 Синтез бромокриптина 40 5.2 Синтез противорвотных лекарственных средств 47 6. Методы анализа РВОТНЫХ И ПРОТИВОРВОТНЫХ лекарственных СРЕДСТВ 65 6.1 Методы анализа рвотных лекарственных средств. Анализ апоморфина 65 6.2 Методы анализа противорвотных лекарственных средств 67 6.2.1 Анализ аминазина 67 6.2.2 Анализ анестезина 69 6.2.3 Анализ бромкамфоры 71 6.2.4 Анализ валидола 72 7. СВОДНАЯ ТАБЛИЦА ПРЕПАРАТОВ 75 7.1 Рвотные лекарственные препараты 75 7.2 Противорвотные лекарственные препараты 76 Словарь ТЕРМИНОВ 90 Литература 94 Введение Рвотные средства – лекарственные вещества, вызывающие рвоту [1]. К ним относится наиболее широко используемый апоморфин. Рефлекторно вызывают рвоту сульфаты меди и цинка, в больших дозах препараты термопсиса (Thermopsis lanceolata семейства бобовых) и ипекакуаны (Cephaelis ipecacuanha Uragoga ipecacuanha семейства мареновых). Сердечные гликозиды могут вызывать рвоту (при передозировке). Рвотные средства применяют для ускорения рвоты при попадании в желудок раздражающих и токсичных веществ. Противорвотные средства успокаивают рвоту [2]. Такими свойствами обладают холинолитические, антигистаминные и особенно нейролептические средства. Весьма эффективными противорвотными средствами являются нейролептические препараты группы фенотиазина и бутирофенона, действующие на дофаминергические системы. Высокой противорвотной активностью в ряду производных фенотиазина обладают этаперазин, метеразин, трифтазин, фторфеназин и др., в ряду бутирофенонов – галоперидол и др. Если рвота вызвана местным раздражением желудка, то после удаления раздражающих веществ в случае необходимости могут быть применены обволакивающие и вяжущие средства. Уменьшение возбудимости рецепторов желудка и подавление тошноты и рвоты может быть достигнуто назначением местных анестетиков (анестезин, новокаин). Производные марихуаны, включая собственно тетрагидроканнабинол (дронабинол), являются эффективными противорвотными средствами для некоторых пациентов, в том числе для тех, кому не помогают другие препараты. Для снятия возбуждения рвотного центра ранее основное применение имели седативные и снотворные средства [1]. Для этих же целей широко применяются противогистаминные препараты: димедрол, дипразин и др. [2]. Антигистаминные, дименгидринат и прометазина гидрохлорид эффективны при тошноте, вызванной поражением внутреннего уха. В связи с комплексностью нейрохимической организации рвотного акта наиболее выраженный противорвотный эффект может наблюдаться при комбинированном применении веществ, влияющих на разные медиаторные системы (например, нейролептиков и противогистаминных препаратов и др.). Антагонистами дофаминовых рецепторов являются метоклопрамид, домперидон, диметпрамид, также применяемые в качестве противорвотных средств [1]. Селективные антагонисты допамина (например, метоклопрамид) могут с большим успехом чем фенотиазины применяться для устранения выраженных тошноты и рвоты [2]. Самыми новыми препаратами для лечения тошноты и рвоты являются антагонисты серотонина [1]. Ондансетрон относится к антагонистам 5-НТ3-рецепторов, которые являются одними из трех видов серотониновых рецепторов, выделенных в настоящее время. Эти рецепторы имеются как в ЦНС, так и в желудочно-кишечном тракте. Ондансетрон существует только в форме для парентерального введения и используется прежде всего для профилактики тошноты и рвоты, возникающей на фоне проведения химиотерапии. Ондансетрон редко вызывает побочные реакции. Одним из новых противорвотных препаратов, применяемых для профилактики рвоты, вызываемой химиотерапевтическими средствами, является трописетрон [2]. |