С хема основных путей активации комплемента. 1

• Название: С хема основных путей активации комплемента. 1
• Дата: 28.04.2022
• Размер: 4.75 Mb.
• Имя файла: Otvety_mikra.doc
• Тип: Документы; #501847
• страница: 3 из 6

3 .1 Препарат «Стафилококк в исследуемом материале ».1)В мазке из исселуемого материала видны скопления грам+ кокков.2)Бак.метод(культуральный)позволяет выделить чистые культуры на пит. Средах и по их св-вам провести идентификацию.3)Морфология:Грам+ кокки 0.5-1.5 мкм, расположенные в мазке в виде небольших групп или виноградных гроздей.Не подвижны,не имеют жгутиков,не обр. спор.Тинкториальные св-в:окраска по граму- в синий цвет;4)Рост на 7-10% солевом агаре,ферментация маннита в анаэробных условиях,фаготипирование,определение факторов вирулентности;5)практическое значение имеют след:капсульный антиген,антигены клеточной стенки(пептидогликан,тейховые кислоты,тейховые кислоты,протеины А и В, более 20 видов, различающихся по коагулазной активности и ферментации углеводов.Современная клас.:семейство Стафилококкэ,род Стафилококус,3 вида:стафилакокус аэрус,стафилакокус эпидермидис, стафилакокус сапрофитикус. По клас.Клусса-Шляйфера(1975) выделяют 19 видов.
3 .2 Препарат «Стафилококк в мазке из чистой культуры». 1)В мазке из исселуемого материала видны скопления грам+ кокков.2)Бак.метод(культуральный)позволяет выделить чистые культуры на пит. Средахи по их св-вам провести идентификацию.3)Морфология:Грам+ кокки 0.5-1.5 мкм, расположенные в мазке в виде небольших групп или виноградных гроздей.Не подвижны,не имеют жгутиков,не обр. спор.Тинкториальные св-в:окраска по граму- в синий цвет.4)сер.метод,определение протеина А;5) ферменты агрессии – гиалуронидаза(расщепляет гиалуроновую кислоту соед.ткани,способствует распрост.микроба в ткань), лецитовителлаза(расщепляет лецитин и вителлин-компоненты соед(жировой)ткани; фибринолизин(разрушает фибрин),ДНК-аза(разрушение ДНК внутри клетки), коллагеназа, эластаза, ДНК-аза и др., обеспечивающие «гнойное расплавление» тканей.

3 .3 Препарат «Стрептококк в мазке из крови».1)в исследуемом материале-гнойном экссудате,крови,мокроте и т.п.,а так же при микроскопии колоний,выросших на плотных пит средах,стрептококки могут группироваться в виде дипло-,тетра-, и стрептококков ,не подвижны,не имеют жгутиков,спор не образуют.Размер клеток 0.5-2мкм.2)микроскопический метод исследования(грам+ кокки синего цвета)3)признаки стрептококков-по характеру метоболизма они относятся к бактериям молочно-кислого брожения,факультативные или облигатные анаэробы;при росте на 5% кровяном агаре при 37С через 24 часа обр мелкие 1-2 мм прозрачне,полупрозрачные или черовато-бурые колонии,чаще зернистые,с ровными краями «мантии» вокруг более компактного «ядра» или с неровными краями «мантии».На жидких средах дают придонно-пристеночный рост в виде хлопьев или зерен.В мазке крови при микроскопическом методе исследования – окр. по Романовскому, определяются интенсивно окрашенные кокки в виде цепочек; бак.метод.4) б/х и серолог. идентификация по Ленсфилд(При положительной реакции в пробирке с гомологичной сывороткой на границе экстракта с сывороткой образуется тонкое молочно-белое кольцо);5)срыв иммунологической толерантности при ревматизме.стрепто-эритрогенин-скарлатинозный токсин, обусловливающий за счет иммунных механизмов образование ярко красной скарлатинозной сыпи. Выделяют три серологических типа этого токсина (А,В и С). Токсин обладает пирогенным, аллергенным, иммуносупрессивным и митогенным действием.
3 .4 Препарат «Пептострептококк в мазке из крови». 1)в исследуемом материале-гнойном экссудате,крови,мокроте и т.п.,а так же при микроскопии колоний,выросших на плотных пит средах,стрептококки могут группироваться в виде дипло-,тетра-, и стрептококков ,не подвижны,не имеют жгутиков,спор не образуют.Размер клеток 0.5-2мкм.2)микроскопический метод исследования(грам+ кокки синего цвета)3)признаки стрептококков-по характеру метоболизма они относятся к бактериям молочно-кислого брожения,факультативные или облигатные анаэробы;при росте на 5% кровяном агаре при 37С через 24 часа обр мелкие 1-2 мм прозрачне,полупрозрачные или черовато-бурые колонии,чаще зернистые,с ровными краями «мантии» вокруг более компактного «ядра» или с неровными краями «мантии».На жидких средах дают придонно-пристеночный рост в виде хлопьев или зерен.В мазке крови при микроскопическом методе исследования – окр. по Романовскому, определяются интенсивно окрашенные кокки в виде цепочек; бак.метод.4)идентификация по бх активности (АПИ стреп)5)структурные факторы вирулетности-капсула(адгезия и антифагоцитарная активность)М-белок,F-белок(адгезия к эпителию);ферменты агрессии:стрептокиназа-разрушает тромбы,с5а-пептидаза,ДНК-за;Экзотоксины-эритрогенины(пирогенная активность,сыпьиммуносупрессорное действие,стрептолизин S(гемолиз в анаэробных условиях,лизис лейкоцитов,иммуногенен,стрептолизин О-пептиды,повреждающие почечную ткань;цитотоксины-пептиды,повреждающие почечную ткань.есть условия для возникновения оппортунистической инфекции
3 .5 Препарат «Пневмококк на фоне клеточных элементов ткани».1) в исследуемом материале-гнойном экссудате,крови,мокроте при микроскоп исслед-ии опред-ся интенсивно окрашенные кокки в виде сдвоенных овоидов, окружённые белым ободком(капсула);2) биологический метод-позволяет моделировать инфекционный процесс при введении возбудителя или его токсина(в пат.материале)лабораторным животным с последующим изученнием патоморфологической картины развитя инфекционного заболевания;3)морфологические св-ва:при окраске по граму в поле зрения видны расположенные в виде цепочек грам+ кокки. дипло-,тетра-, и стрептококки ,не подвижны,не имеют жгутиков,спор не образуют.Размер клеток 0.5-2мкм;по биохимическим св-вам:реакция на каталазу и оксидазу-отрицательная,но орбладают разнообразным спектром гликолитической активности;4)б\х идентификация,сероидентификация,набухание капсулы;5) явление трансформации у бактерий – вид рекомбинативной изменчивости, при к-м осущ-ся однонаправленный перенос фрагмента ген. инф-ции из погибшей клетки донора в компетентную клетку реципиента.

3 .6 Препарат «Лактобактерии в мазке из влагалища».1)В мазке материала из влагалища на фоне элементов слиз. Оболочки при микроскоп. методе исслед-я опред-ся грам+ палочки, сгруппированные попарно и небольшими скоплениями;2) бак. метод (культуральный)позволяет выделить чистые культуры на пит. Средах и по их св-вам провести идентификации, с использованием селективных сред;3,4), б/х идентификация- Лактобактерии продуцируют ряд гидролитических ферментов, в частности, лактазу, расщепляющую лактозу (молочный сахар) и препятствующую развитию лактазной недостаточности. Лактобактерии поддерживают кислотность толстой кишки на уровне 5,5-5,6 рН.; лактобактерии и бифидумбактерии при дисбиозах. Непосредственно контактируя с энтероцитами, лактобактерии (как и бифидобактерии) стимулируют механизмы защиты организма человека, в том числе увеличение скорости регенерации слизистой оболочки, влияют на синтез антител к родственным, но обладающим патогенными свойствами микроорганизмам, активируют фагоцитоз, а также синтез лизоцима, интерферонов и цитокинов.
3 .7 Препарат «Менингококк в мазке из крови».

1)в мазках из макроты при менингококкоцемии в крови при микроскопическом методе опредедяются грам- бобовидные диплококки на фоне эритроцитовимеют микрокапсулу и пили.неподвижны;2) бак. метод (культуральный)позволяет выделить чистые культуры на пит. Средах и по их св-вам провести идентификации, с использованием селективных сред,)3)морфологическая идентификация по капсульным АГ;ферменты агресси: гиалуронидаза(расщепляет гиалуроновую кислоту соед.ткани,способствует распрост.микроба в ткань);нейраминидаза-отщепляет найраминовую(сиаловую)кислоту,способствует распространению в межклеточном пространстве,проникновению в клетку,преодолевает слзистые.Эндотоксин-липополисахарид клеточной стенки бакьерии;при аутолизе реакция преципитации в агаре;4)дифференцировать виды друг от друга;5) входные ворота – носоглотка, тенденция к генерализации по лимфатическим сосудам или крови – назофарингит(вызывают воспалит процесс в носоглотке), менингит(инфекция мягких оболочек головного и спинного мозга), менингококкцемия(они циркулируют в крови,их токсины вызывают эндотоксиновый шок).



3.8 Препарат «Незавершенный фагоцитоз менингококка».

1)В мазке гнойного ликвора при микроскоп. методе исслед-я – окр. основным фуксином, определяются диплококки, расположенные внутри и вне лейкоцитов;грам- кокки 2) бак. метод (культуральный)позволяет выделить чистые культуры на пит. Средах и по их св-вам провести идентификации, с использованием селективных сред,3,4)по б/х свойствам на средах гисса менинкокки расщепляют глюкозу и мальтозу до кислоты.Лактозу и другие углеводы.как правило,не расщепляют.; и серолог. Идентификация-РПГА с эритроцитами,нагруженными антителами;реакция преципитации;5) входные ворота – носоглотка, тенденция к генерализации по лимфатическим сосудам или крови – назофарингит(вызывают воспалит процесс в носоглотке), менингит(инфекция мягких оболочек головного и спинного мозга), менингококкцемия(они циркулируют в крови,их токсины вызывают эндотоксиновый шок).



3.9 Препарат «Незавершенный фагоцитоз гонококка».

1)В мазке гнойного отделяемого при микроскоп. методе исслед-я определяются грам- диплококки, расположенные

Попарно в виде кофейных зерен,бобов,неподвижны,не обр спор,имеют микрокапсулу,пили, внутри и вне лейкоцитов; 2)микроскопический метод готовят два маска:один для окраски по граму,второй-метиленовой синью.Диагноз ставят на основании картины незаверш.фагоцитоза.;3) морфологические признаки незавершенного фагоцитоза;4) б/х метод на практике используется редко,так как гонококки требовательны к газовому составу и состоаву пит сред; серолог идентификация,при котором исследуется сыворотка больного с целью обнаружения в ней антител.Ставится РСК или РПГА,так же ИФА.5)отсутствие явления незаверш фагоцитоза,Полимеразгная цепная реакция.
3 .10 Препарат «Гонококк в гнойном экссудате». 1,2,3) В мазке гнойного отделяемого при микроскоп. методе исслед-я определяются грам- диплококки, расположенные Попарно в виде кофейных зерен,бобов,неподвижны,не обр спор,имеют микрокапсулу,пили, ВНЕ лейкоцитов на фоне слущенного эпителия;4) б/х метод на практике используется редко,так как гонококки требовательны к газовому составу и состоаву пит сред; серолог идентификация,при котором исследуется сыворотка больного с целью обнаружения в ней антител.Ставится РСК или РПГА,так же ИФА;5) «провокационные пробы», серологический метод.

3 .11 Препарат «Коринебактерии в мазке из зева».

1,2)В мазке со слиз. Оболочки на границе между здоровой и воспаленной тканью зева при микроскоп. методе исслед-я – окр. метиленовым синим, определяются палочки с булавообразными утолщениями на концах(волютин),формирующие картину «расслаивающегося волокна»;3)признаки-не ординарен,группа грам+ факультативно-анаэробных палочек,неподвижные,неспорообразующие,способных вызывать заболевания людей,иногда животных,к ним относится возбудитель дифтерии,4)бак. метод, б/х идентификация, определение токсигенности; 5)экзотоксин:местное поражение и токсинемия,антитоксический иммунитет,эффективность вакцинации дифтерийным анатоксином.
3 .12 Препарат «Коринебактерии в мазке из чистой культуры».

В мазке чистой культуры(ч/к) при микроскоп. методе исслед-я –окр. по Леффлеру, определяются палочки с булавообразными утолщениями на концах, располагающиеся в виде «римских цифрВ мазке со слиз. Оболочки на границе между здоровой и воспаленной тканью зева при микроскоп. методе исслед-я – окр. метиленовым синим, определяются палочки с булавообразными утолщениями на концах(волютин),формирующие картину «расслаивающегося волокна»;3)признаки-не ординарен,группа грам+ факультативно-анаэробных палочек,неподвижные,неспорообразующие,способных вызывать заболевания людей,иногда животных,к ним относится возбудитель дифтерии,4)бак. метод, б/х идентификация, определение токсигенности; 5)лизогенная конверсия при участии умеренного фага.



3.13 Препарат «Клостридии газовой гангрены в раневом отделяемом».

1)раневое отделяемое;2,3)при микроскоп. методе исследования определяются крупные, полиморфные грам+ расположенные попарно бактерии и терминально расположенние споры ;4) бак. метод с использованием селективных сред в условиях анаэробиоза(среда кита-тароцци в анаэробных условиях), микроскоп. контроль по методу Ожешко, б/х идентификация;5) капсулообразование, ферменты агрессии – гиалуронидаза(расщепляет гиалуроновую кислоту соед.ткани,способствует распрост.микроба в ткань), лецитиназа-расщепляет лецитин лейкоцитов, протеазы,коллагеназа-расщепляет коллаген и др., экзотоксины – гемолизины, нейротоксины

3 .14 Препарат «Палочка Коха в мазке из мокроты».1,2)В мазке мокроты(исследуемый материал обраб.10% серной кислотой для удаления сопуствующей микрофлоры) при проведении микроскоп. метода исслед-я при окраске по Цилю-Нильсену(Ц-Н)на синем фоне определяются кислотоустойчивые ярко-красные палочки,в некоторых видны зерна Муха;3)выявление корд-фактора методом микрокультур;4) бак. метод с применением приёмов обогащения,позволяет выявить палочку и определить ее чувствит к антибиотикам.,б\х идентификация,кожно-аллергические пробы,ПЦР ;5)незавершенный фагоцитоз характерных гранулем(бугорков,с творожистым распадом (казеозным некрозом) в центре,гиперчувствительность замедленного типа.




3.15 Препарат «Палочка Коха при иммунолюминесцентной микроскопии».

1,2)Меченой сыв-кой к АГ возбудителя; при проведении микроскоп. метода исслед-я с помощью люминесцентного микроскопа опред-ся палочки, фосфорецирующие ярко-жёлтым цветом за счёт флюорохрома ауромина;3)микроскоп. метод с окр. по Ц-Н-на синем фоне ярко-красные бактерии тут они будут мечены и светиться неподвижны не обр спор 4) бак. метод с применением приёмов обогащения,позволяет выявить палочку и определить ее чувствит к антибиотикам.,б\х идентификация,кожно-аллергические пробы,ПЦР;5) выявление отсутствия иммунитета или наличия сенсибилизации, обусловленное наличием вакционного штамма или заболевания,покраснение и образование папул разного диаметра при введении .

3 .16 Препарат «Столбнячная палочка в мазке из чистой культуры».

1)В мазке из ч/к при микроскоп. методе исслед-я определяются грам+ палочки с терминальным утолщением; окраска по Ожешко.P.S.для лабораторной диагностики используют:перевязочные и шовные материалы,жидкость для парентерального введения,почву,чтобы выяснить степень обсемененности материала спорами столбняка, 2)бак. метод в условиях анаэробиоза посев производят на среду Китта-Тароцци,инкубируют 3-4сутки,наблюдают природный рост бактерий., по б/х идентификации на средах гисса сахаролитической активностью не обладают,протеолитическая-слабая(образуется индол) 3)биологический метод-позволяет моделировать процксс при введении возбудителя лаб.мышам-наблюдается «восходящий» столбняк;4) облиганые анаэробы, субстратное фосфорилирование, вызывают клостридиальную анаэробную инфекцию с тяжелой токсинемией,клиническая особенность-нисходящий характер процесса(от лицевых мышц к конечностям)смертьнаступает от асфиксиии и поражении нервных центров.
П репарат «Клостридии в мазке из чистой культуры».

1)В мазке чистй культуры при микроскоп. методе исследования определяются по морфологичким и тинкториальным св-вам крупные, полиморфные грам+ палочки;по культуральным св-вам анаэробы,на сахаро-кровяном агаре –нежные прозраяные колонии ,окруженные малозаметной зоной гемолиза; ); бак. метод с использованием селективных сред в условиях анаэробиоза, микроскоп. контроль по методу Ожешко, б/х идентификация-на средах гисса :сахаралитической активности нет ,протеолитическая акт-слабая;4)капсулообразование, ферменты агрессии – гиалуронидаза(расщепляет гиалуроновую кислоту соед.ткани,способствует распрост.микроба в ткань), лецитиназа-расщепляет лецитин лейкоцитов, протеазы и др., экзотоксины – гемолизины, нейротоксины и др.; Clostridium perfringes(гладкие сероватые колонии с ровными краями и плотным возвышением в центре колонии, C. Hystoliticum-небольшие блестящие колонии с ровными краями и небольшой зоной гемолиза, C. Septicum-сплошной нежный налет,переплетающиеся нити на фоне гемолиза и др.C.novyi-шероховатые колониии с признаками гемолиза
3 .18 Препарат «Бактероиды» в мазке из чистой культуры».

1)В мазке из ч/к при микроскопии определяются анаэробные грам- овоиды,в настоящее время их насячитывают около 30 видов ,объединенных в три основных рода:Prevotella, Porphyromonas и собственно Bacteroides.2) бак. метод в условиях анаэробиоза, б/х идентификация;3,4,5) облигатные анаэробы, субстратное фосфорилирование, вызывают неклостридиальную анаэробную инфекцию – оппортунистические заболевания челюстно-лицевой области и др. органов.