Мкб. мкббб. Менингит Таксономия Семейство Neisseriaceae Род Neisseria Вид N. meningitis Морфология
 Скачать 0.69 Mb.
|
|
1.Менингит Таксономия Семейство : Neisseriaceae Род : Neisseria Вид: N.meningitis Морфология : грам(-) диплококки.Неподвижны.Спор не образуют. Имеют пили. Образуют капсулу Культивирование: аэробы, обладают цитохромоксидазой и каталазой. •Растут на средах с сывороткой или кровью барана, лошади, содержащих специальный набор аминокислот, ристомицин. •Повышенная концентрация СО2 в атмосфере стимулирует рост менингококков. •На сывороточном агаре образуют бесцветные нежные колонии вязкой консистенции. Патогенез:Входные ворота – слизистые ВДП. Факторы патогенности •Капсула •Эндотоксин •Пили 4 типа •IgA- протеазы Диагностика менингита •Бактериологический метод •Материал исследования ликвор, кровь, носоглоточная слизь с задней стенки глотки •Сыворотка крови Экспресс методы РНГА , РЛА Иммунологические методы - ИФА, ПЦР, РИФ Культивирование: аэробы, обладают цитохромоксидазой и каталазой. •Растут на средах с сывороткой или кровью барана, лошади, содержащих специальный набор аминокислот, ристомицин. •Повышенная концентрация СО2 в атмосфере стимулирует рост менингококков. •На сывороточном агаре образуют бесцветные нежные колонии вязкой консистенции. 2.Стафилококк Таксономия Семейство : Micrococcaceae Род: Staphylococcus Вид: S.aureus,S.epidermis,S.saprophyticus Морфология : имеют вид круглых шаров диаметром 0,5-1,5 мкм. Размножаясь, образуют скопления в виде грозди винограда. неподвижны, не имеют спор, при специальных условиях культивирования образуют микрокапсулу, грамположительны. Культивирование : факультативные анаэробы, однако лучше растут в присутствии кислорода. Растут и размножаются на обычных питательных средах, хорошо растут на средах с кровью, оптимальные условия - температура 37° С, рН 7,2-7,4. Элективными средами являются желточно-солевой агар и солевой агар. На МПА колонии стафилококка выпуклые, круглые, непрозрачные, блестящие, размером 2-4 мм с ровными краями. При росте стафилококки образуют пигмент: золотистый, лимонно-желтый или белый. Патогенез : Стафилококки проникают через кожу и слизистые оболочки. Факторы патогенности стафилококка •Факторы угнетающие фагоцитоз(пептидогликаны, тейхоевые кислоты, токсины) •Стафилококковые аллергены •Стафилококковые энтеротоксины:низкомолекулярные белки, не расщепляются пищеварительными ферментами, вызывают пищевую интоксикацию Лабораторная диагностика Материал: гнойное отделяемое, кровь, спинно-мозговая жидкость, слизь из зева и носа, мокрота, испражнения, моча, рвотные массы, промывные воды желудка, зараженные пищевые продукты. 3.Ортомиксовирус грипп Таксономия Семейство : orthomyxoviridae Род: influenza virus A,B,C Вид : influenza A,B,C Морфология: овальные «одетые» вирусы; капсид имеет спиральный тип симметрии вирионы часто имеют неправильную форму; их средний размер составляет 80-120 нм. Геном образован однонитевой молекулой -РНК, состоящей из 8 отдельных сегментов. Культивирование: Вирус гриппа легко культивируется в амниотической полости куриных эмбрионов (при выделении от больных). В последующих пассажах вирус обычно культивируют в аллантоисной полости. Вирус накапливается в максимальном количестве через 48-72 часа. Патогенные свойства : Внутренний антиген NP и М белок Поверхностный антиген гаммаглютинин,нейроминидаза Диагностика: Вирусоскопический: мазки-отпечатки со слизистой носа – реакция иммунофлоюресценции (РИФ) – экспресс-диагностика - Вирусологический: материал - смыв из носоглотки, культивирование в куриных эмбрионах или на культурах клеток. Идентификация: РТГА (реакция торможения гемагглютинации) с диагностическими сыворотками. - Серодиагностика: определение антител в крови больного. Кровь берут дважды (парные сыворотки) и ставят РТГА с гриппозным диагностикумом. 4. Риккетсии сыпной тиф Таксономия Семейство: Rickettsiaceae Род: Rickettsia Виды: Rickettsia prowazekii - эпидемический сыпной тиф Морфология : Возбудители эпидемического сыпного тифа - риккетсии Провацека - полиморфны. Чаще они имеют форму кокков или гантелей, встречаются нитевидные формы. Средние размеры от 0,8-2,0 × 0,3-0,6 мкм. При окраске по методу Здродовского они приобретают красный цвет. Культивирование. Размножаются в цитоплазме клеток хозяина, эпителии кишечника вши, эндотелии сосудов. Чаще их культивируют в желточном мешке куриного эмбриона. В месте размножения на 8-13-й день образуется мутная бляшка. Оптимальная температура для их развития 35° С. Патогенные свойства : Антигенные свойства 1. Поверхностный термостабильный, растворимый (липидо-полисахаридо- белковый комплекс) общий у возбудителей эпидемического и эндемического сыпного тифа и с АГ протея - X2, X19; 2. Внутренний термолабильный, видоспецифический - полисахаридо- белковый комплекс. Диагностика : серологическая реакция - РАР,РНГА,РСК,ИФА аэробы, обладают цитохромоксидазой и каталазой. •Растут на средах с сывороткой или кровью барана, лошади, содержащих специальный набор аминокислот, ристомицин. •Повышенная концентрация СО2 в атмосфере стимулирует рост менингококков. •На сывороточном агаре образуют бесцветные нежные колонии вязкой консистенции. 5. Краснуха Таксономия семейству Togaviridae, роду Rubivirus Морфология . Вирион вируса краснухи имеет сферическую форму, диаметр 60—70 нм. Геном вируса состоит из однонитевой гглюс-нитевой РНК, окруженной капсидом с кубическим типом симметрии и внешней липидсодержащеи оболочкой, на поверхности которой находятся шипы. Культур свойства . Вирус краснухи вызывает развитие цитопатического действия и образование бляшек под агаровым покрытием лишь в некоторых перевиваемых культурах клеток: ВНК-21, Vero и др., а также в первичных культурах клеток из тканей человеческого плода, в которых он вызывает очаговую деструкцию клеточного монослоя и образование цитоплазматических эозинофильных включений. Культивирование в других культурах клеток не вызывает развития цитопатического действия. Антиген_.'>Антиген . внутренний нуклеокапсидный антиген С, Протективным антиген Е2, и антиген Е1 участвует в прикреплении вируса к клетке Диагностика основана на выделении вируса из смывов со слизистой оболочки носа и зева, крови, мочи, реже испражнений, а также внутренних органов погибших детей и обнаружении антител в парных сыворотках и цереброспинальной жидкости при врожденной краснухе и ПКПЭ, а также постановке ПЦР. ИФА: обнаружение специфических IgM или нарастание IgG в парных сыворотках, определение индекса авидности IgG и выявление РНК вируса краснухи. 6.Вирус простого герпеса Таксономия ВПГ относится к роду Simplexvirus, семейству Herpesviridае Морфология имеет овальную форму, диаметр 150—200 нм. Он покрыт оболочкой с гликопротеиновыми шипами, сформированными из внутреннего слоя ядерной мембраны клетки Вирус содержит ДНК, окруженную икосаэдрическим капсидом, состоящим из 162 капсомеров. Культур При культивировании на курином эмбрионе на хорионаллантоисной оболочке образуются мелкие плотные бляшки. В культуре клеток ВПГ вызывает цитопатический эффект в виде появления гигантских многоядерных клеток с внутриядерными включениями Антиген NK клетки сд4 сд8 Диагностика Исследуют содержимое герпетических везикул, слюну, соскобы с роговой оболочки глаз, кровь, спинно-мозговую жидкость и мозг при летальном исходе.Диагностика пцр риф ифа рск 7. Гепатит А Таксономия Вирус гепатита А относится к семейству Picornaviridae роду Hepatovirus. Морфология . . Это РНКсодержащий вирус, просто организованный, имеет диаметр 27—28 нм и один вирусоспецифический антиген. культур . Вирус выращивают в культурах клеток. Цикл репродукции более длителен, чем у энтеровирусов, цитопатический эффект не выражен. антиген - вирусоспецифический Диагностика Материалом для исследования служат сыворотка и испражнения. Диагностика основана главным образом на определении в крови IgM с помощью ИФА, РИА и иммунной электронной микроскопии. Этими же методами можно обнаружить вирусный антиген в фекалиях. Вирусологическое исследование не проводят из-за отсутствия методов, доступных для практических лабораторий Кейс8 Больной Т., 27 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, боли в правом подреберье, неприятный привкус во рту, на УЗИ увеличена печень. Гепатит В
Кейс9 В ноябре в инфекционное отделение поступил мальчик 5 лет, после ОРВИ он не чувствовал ног, не мог двигаться, в анамнезе ребенку сделали прививки в соответствии с его возрастом. Полиомиелит(Сал).
Кейс10 Водохранилища...,выявленные симптомы следующие – температура ,головная и мышечная боль ,желтуха ,боли в правой под ребра, в результате ИФА-HEV
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||