Мкб. мкббб. Менингит Таксономия Семейство Neisseriaceae Род Neisseria Вид N. meningitis Морфология
 Скачать 0.69 Mb.
|
|
Диагностика: Микроскопический метод: исследуют материал, взятый в месте ранения. Бактериологический метод: материал от больного или трупа, перевязочный и шовный хирургический материал исследуют в анаэробных условиях. Иммуносерологические тесты для обнаружения токсина как антигена (РНГА, ИФА, ЛА, КоАг - коагглютинация, РП - реакция преципитации в геле) Биологическая проба для обнаружения токсина. Токсины клостридий смертельны, что достоверно можно установить только по летальному эффекту и его нейтрализации на лаб. животных (6.м.) в реакции биологической нейтрализации (РБН) с соответствующими антитоксическими сыворотками (исследуют материал от больного или трупа). 48. Гонорея Таксономия: Neisseriacea Neisseria Neisseria gonnorrhoeae Морфология : Грам(-) диплококк, неподвижны, спор не образуют, имеют пили и капсулу Культивирование: Гонококк – аэроб, требователен к питательным средам. •Применяют сывороточный, асцитический, кровяной или шоколадный агары. •На асцит-агаре образуют прозрачные колонии с ровными краями. •Оптимальные условия для культивирования: 370С, повышенная концентрация СО2 (5-10%) в атмосфере. Факторы патогенности : Пили: адгезия, передвижение по слизистой, образование биопленки. Эндотоксин – ЛПС клеточной стенки. Капсулярные полисахариды подавляют фагоцитоз. Характерной особенностью гонококков является их способность проникать в лейкоциты и размножаться в них. Диагностика: Микробиологическая диагностика : + основной: бактериоскопия препаратов гнойного отделяемого, окрашенного по Граму или метиленовым синим.+ при отсутствии результатов микроскопии, особенно при женской гонореи. РИФ и ПЦР. + при хронической форме. Лабораторная диагностика: Бактериоскопический метод, Риф, ИФА, Бактериологический метод , Серологический метод 49.Хламидия относящиеся к - порядку – Chlamydiales, - семейству – Chlamydiaсeае. Род - Chlamydia (C. trachomatis) - Chlamydophila (C. pneumonia, C. psittaci). Морфология: мелкие, грамотрицательные бактерии шаровидной или овоидной формы; •спор не образуют; •не имеют жгутиков и капсулы. Основным методом выявления хламидий – окраска по Романовскому – Гимзе. В зависимости от стадии жизненного цикла: - элементарные тельца окрашиваются – в пурпурный цвет; - ретикулярные тельца – в голубой цвет. Культивирование: На питательных средах не растут. Хорошо размножаются: •в клетках эпителия желточного мешка куриного эмбриона; •в культуре клеток куриного эмбриона, почек обезьяны; •в организме экспериментальных животных; •в кишечнике вшей. Факторы патогенности: Адгезивные свойства хламидий обусловлены белками наружной мембраны клеток, они обладают антифагоцитарными свойствами; Эндотоксины – ЛПС; Экзотоксины – термолабильные субстанции (вызывают гибель мышей после внутривенного введения); Наличие секреторной системы ІІІ типа – инъекция хламидийных белков в цитозоль клетки хозаина; Белок теплового шока (HSP) – обладает свойствами вызывать аутоиммунные реакции. Диагностика: Микробиологическая диагностика Материалом для исследования служат соскобы с эпителия уретры, цервикального канала, конъюктивы Микроскопический: мазки готовят из исследуемого материала, окрашивают по Романовскому – Гимзе и по Граму Серодиагностика: •ИФА, РИФ – определяют антигены хламидий •Принимаются ПЦР и метод ДНК-гибридизации При поражении урогенитального тракта используют культивирование возбудителя на культурах клеток 50. Микобактерия туберкулёз Семейство Mycobacteriaceae Род : Mycobacterium Виды M.tuberculosis Морфология: Грамположительные тонкие прямые или слегка изогнутые палочки; - Клеточная стенка содержит большое количество восков и липидов (миколовую кислоту), что обусловливает гидрофобность, устойчивость к кислотам, щелочам, спиртам; - Окрашивается по Цилю-Нильсену; - Неподвижны, спор и капсул не образует; - Возможен переход в фильтрующиеся и L-формы Культивирование: Аэробы; Растут на средах, содержащих яйца, глицерин, картофель, аспарагин, витамины, соли; Чаще всего применяют яичную среду Левенштейна-Йенсена и синтетическую среду Сотона; растут медленно (рост обнаруживается через 2-3 недели и позднее); Колонии сухие, морщинистые, сероватые; Обладают биохимической активностью, позволяющей дифференцировать виды Основной тест – ниациновая проба ( накопление в жидкой среде никотиновой кислоты Патогенные факторы : Колонизации Адгезины (гликолипиды, липоарабиноманнан); Бактериоцины Персистенции – АЛА (L -формы); Продукция аммония , каталаза, пероксидаза, сульфатиды; сидорофоры Вирулентности: корд фактор (гликолипиды ,миколовые кислоты ) Туберкулопротеин ( эндотоксин ,аллерген ) Диагностика: Лабораторная диагностика : Экспресс-методы: молекулярно-генетический метод (ПЦР), РИФ. Бактериологический метод. Серологический метод (РСК, ИФА, радиоимунный и др.). Биологический метод (заражение морских свинок или кролика с последующим выделением чистой культуры возбудителя). Туберкулинодиагностика (проба Манту). Клинический материал: гной, мокрота, кровь, бронхиальный экссудат, спиномозговая жидкость и пр. Методы: Бактериоскопический : прямая окраска мазка мокроты по методу Циля-Нильсена или мазка после обогащения (концентрирования методами флотации или гомогенизации) Метод микрокультур Прайса (густой мазок мокроты на стекле обрабатывают кислотой, не фиксируют и помещают в сыворотку; через 5-7 дней окрашивают по Цилю-Нильсену; при наличии корд-фактора видны слипшиеся в жгуты микобактерии) Люминесцентный метод (окраска родамин-ауромином) |