Курсовая работа сайт больницы. курсовая Андреева. Сайт интернет реклама экономический
![]()
|
1. Общая часть1.1 Технико-экономическая характеристика предметной областиУчреждение здравоохранения Центральная районная больница №4 г.Новокузнецка является одной из крупных районных больниц Кемеровской области. В районной больнице разработано и внедрено большое количество прогрессивных медицинских технологий. Больница выполняет важную организационно-методическую и координирующую роль в совершенствовании качества медицинской помощи населению, передавая накопленный опыт другим лечебно-профилактическим учреждениям области. В работу всех отделений и служб ежегодно внедряются новые методы диагностики и лечения, что позволяет оказывать медицинскую помощь населению района на высоком уровне. Применяются новые методы клинико-диагностических лабораторных исследований, новые методики в физиотерапии. Промышленновский район Кемеровской области – является одним из крупнейших районов в Кузбассе, с хорошо развитой перерабатывающей промышленностью и сельским хозяйством. Специфика района коренным образом отражается на состоянии здравоохранения, укреплении материально-технической базы и улучшении качества медицинского обслуживания. Учреждения здравоохранения постоянно находятся в центре внимания органов местной власти. Замечательными для жителей района стали начало 80-х годов, когда 24 мая 1983 года был заложен первый камень нового больничного комплекса, а с 6 февраля 1987 года началось обслуживание жителей города и района в новой поликлинике на 460 посещений в смену. В этом же году вступила в строй стоматологическая поликлиника, перешли в благоустроенные пристройки детская поликлиника и станция скорой медицинской помощи, сдана в эксплуатацию детская молочная кухня. В 1986 году окончено строительство центральной районной больницы на 395 коек. В эти годы в ЦРБ открыты отделения профилактики, функциональной диагностики, реабилитации. С 1989 года в практике работы используется метод фиброгастроскопии, колоноскопии при исследованиях желудочно-кишечного тракта, активно проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, сердца, органов малого таза и щитовидной железы. С сентября 1997 года проводится бронхоскопия, с января 1998 года практикуется метод компьютерной электрокардиограммы, с этого же времени действует компьютерная установка для исследования сосудов головного мозга и нижних конечностей. В отделении медицинской реабилитации с 1991 года открыта грязелечебница (лечение сапропелями), используется метод электрогрязелечения артритов, артрозов, контрактур суставов, при лечении патологий нервной и сердечно – сосудистой систем используются жемчужные ванны, используется метод лазеротерапии при лечении ИБС, трофических язв, артрозов, нейродермитов, функционирует кабинет спелеотерапии. В кардиологической практике внедрены методы электрической дефибриляции сердца, тромболитической терапии с применением стрептокигазы, внутривенного вливания препаратов нитроглицерина, с 1990 года активно используется метод чрезпищеводной электрокардиостимуляции для диагностики стенокардии, нарушений сердечного ритма. Активно развивалось здравоохранение и в последующем, в 2002 году в ЦРБ было развернуто 595 коек, из которых 230 – хирургического профиля, 320 – терапевтического и детского, 45 коек родильного отделения. С 2002 года внедрены методы ультразвукового исследования лимфоузлов, молочной железы, мужской половой сферы. В хирургическом отделении ежегодно осуществлялось до 1000 оперативных вмешательств. Активно применялись оперативные вмешательства на желчном пузыре и желчных протоках, желудке и двенадцатиперстной кишке, тонком и толстом кишечнике, ряд операций на брюшной стенке и органах эндокринной системы. В 2002 году внедрен ряд новых оперативных вмешательств (резекция поджелудочной железы, печени, при наличии множества хирургических патологий проводятся несколько операций одновременно), велись работы по внедрению малоинвазивной хирургии в практику работы. Значительно улучшилась категорийность медицинского персонала, по состоянию на 01.01.2002 г. 61,5% врачей имели категории, 51% средних медработников аттестованы на различные категории. Начал развиваться такой вид медицинской помощи, как работа врачей общей практики на селе, по такому принципу в 2002 году работали 2 сельские врачебные амбулатории. В последние годы здравоохранение района работало с соблюдением следующих принципов – доступности, бесплатности и хорошего качества, что позволило совершенствовать медпомощь населению, укрепить материально-техническую базу и улучшить показатели здоровья населения, улучшить медико-демографическую ситуацию. По состоянию на 01.01.2012 г. в состав УЗ «Слуцкая ЦРБ» входят: многопрофильная больница на 730 коек, КВД со стационаром на 25 коек, 4 участковые больницы с общим количеством коек – 105, 2 больницы сестринского ухода на 50 коек суммарно, сеть амбулаторно-поликлинических учреждений в городе и районе с суммарной мощностью 2640 посещений в смену. Функционируют 7 городских здравпунктов и 32 фельдшерско-акушерских пункта на селе. Оказание медицинской помощи жителям Стародорожского, Копыльского, Клецкого, Любанского и Солигорского районов осуществляется 11 межрайонными отделениями ЦРБ, межрайонными специализированными кабинетами и рядом других структурных подразделений. По состоянию на 01.04.2010 г. В ЦРБ №4 работает 1186 человек, в том числе врачей и специалистов аптеки 153 человека, средних медработников 721 человек, младшего медперсонала 202 человека, прочего –110 человек. Квалификационный уровень медработников ЦРБ ЦРБ №4 значительно превышает среднеобластной показатель и составляет 70,9% для врачей и 81,7% для средних медработников. В последние годы в районе осуществляется оптимальное финансирование мероприятий государственных программ, направленных на сохранение общественного здоровья, отмечена оптимизация показателей минимальных социальных стандартов в области здравоохранения и хорошее выполнение объемов медицинской помощи, осуществляемых за счет бюджета. Значительно улучшилось качество обследования в связи с внедрением в практику работы в 2007–2008 годах методов компьютерной томографии, нового рентгенодиагностического оборудования типа «Вижион», «Унискан», «Космос» и УЗИ-сканера с высокой разрешающей способностью для диагностики врожденных пороков развития плода и патологии беременности. До 20% всех операционных вмешательств проводятся с использованием малоинвазивной хирургии, а при проведении холецистоэктомий этот процент превышает 80%. На селе 12 врачей работают как врачи общей практики. В отделении функциональной диагностики используется ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы и мягких тканей, женской и мужской половой сферы, беременности. Проводится ЭКГ на многоканальных электрокардиографах, велоэргометрия, суточная регистрация ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления, исследование функции внешнего дыхания, электроэнцефалография, колоно-, ректо- и фиброгастродуаденоскопия, бронхоскопия. Все это, наряду с постоянным ростом профессионализма медицинских работников, позволяет выявлять осложнения, опасные для жизни, и принимать адекватные меры, позволяющие сохранить жизнь пациентам при лечении основных социально значимых болезней. Благодаря современной диагностике выявляются больные с прединфарктным состоянием, им проводится коронароангиография. Ужесточен контроль за верификацией диагнозов основных социально значимых болезней, используется более полный арсенал медпрепаратов на всех этапах оказания медпомощи и правильной адекватной базисной терапии. Дает положительный момент и комплексный профосмотр взрослого населения, проведенный в 2010 году, в плане выявления патологий, диспансеризации и своевременного лечения. Работа продолжена в 2011 и 2012 гг. 1.2 Структура Учреждения здравоохранения Центральная районная больница №4 г. Новокузнецка Одним из основных подразделений ЦРБ является поликлиника, основная цель которой – сохранение и укрепление здоровья прикрепленного на медицинское обслуживание населения, удовлетворение потребностей населения в квалифицированной медицинской помощи. В состав поликлиники входят следующие структурные подразделения: – Регистратура; – Отделение профилактики; – Два терапевтических отделения (24 участка); – Хирургическое отделение; – Психонаркологическое отделение; – Кабинет инфекционных заболеваний; – Процедурные кабинеты; – Прививочный кабинет; – Центр здоровья молодежи и подростков «Доверие»; – Кабинет интратрахеальных заливок; Кабинет проктолога; – Кабинет гериатра; – Кабинеты эндокринологов; Кабинеты оториноларингологов; – Кабинета неврологов; – Кабинеты офтальмологов; – Кабинет гастроэнтеролога; – Кабинет пульмонолога; – Кабинет онколога; – Кабинет уролога Структура Центральной районной больницы №4 г.НовокузнецкаКемеровской области представлена на рисунке 1 ![]() Рисунок 1 - Структура Центральной районной больницы №4 1.3 Программное обеспечение Комплекс программ «МКТ-Современная регистратура» включает следующие программы для ЭВМ: «МКТ-Регистратура»; «МКТ-Управление очередью»; «МКТ-Табло регистратуры»; «МКТ-Электронная регистратура»; «МКТ-Электронное расписание»; «МКТ-Интернет-регистратура»; «МКТ-Врач поликлиники»; «МКТ-Табло врача». Программы функционируют как в отдельной поликлинике, так и на уровне муниципального образования (региона), обеспечивая создание единого информационного пространства. В регистратуре поликлиники функционально выделены три рабочих места: старший регистратор, регистратор и регистратор приема вызовов по телефону, на каждом из которых установлена программа «МКТ-Регистратура».
Рисунок 2- «МКТ-Регистратура» Программа «МКТ-Регистратура» предназначена для регистраторов поликлиники и позволяет выполнять запись пациента на прием с выдачей документа «Талона амбулаторного пациента» и формировать регистр приписанного и обслуживаемого населения. По каждому пациенту заполняются: основные сведения о пациенте (номер участка, номер амбулаторной карты, поликлиника по месту жительства, фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, отношение к работе (отрасль), место работы (учебы), образование, социальное положение); паспортные данные (вид документа, серия, номер, территория проживания, район проживания, домашний адрес по месту пребывания, домашний адрес по месту прописки); документ, подтверждающий льготы (серия документа, номер документа, коды льгот); сведения об инвалидности (группа инвалидности, дата ее установления, основной диагноз); полис (территория страхования и наименование СМО, серия, номер). В программе «МКТ-Регистратура» осуществляется формирование документов и отчетов: «Медицинская карта»; «Медицинская карта №25/у-04»; «Направление на флюорообследование»; «Карта ДД работающего гражданина»; «Карта здоровья»; «Лист учета»; «Открепление»; «График приема пациентов»; «Отчет о работе операторов». В режиме реального времени производится проверка на актуальность полиса обязательного медицинского страхования. При отсутствии свободных талонов на текущий день, в случае острой необходимости, пациент имеет возможность записаться на прием (консультацию) через старшего регистратора, посредством специального режима записи.
Рисунок 3- Режим записи Дополнением к рабочему месту регистратора в поликлинике могут служить технические средства для визуального отображения информации о работе всех врачей с учетом свободного и занятого времени на широкоформатном LCD-мониторе и программа для ЭВМ «МКТ-Табло регистратуры». Запись пациента на прием отображается на нешнем мониторе регистратора в режиме реального времени, на котором предусмотрено дополнительное отображение информации в виде двух «бегущих строк». После выдачи талона на соответствующий промежуток времени на мониторе изменяется его цвет и статус. Это время отражается как «Занято». ![]() Рисунок 4- МКТ-Табло регистратуры Программа «МКТ-Электронная регистратура» предназначена для самозаписи пациентов к врачам на предстоящий период посредством сенсорного терминала на основании документа со штрих-кодом (распечатывается в программе «МКТ-Регистратура»). Идентификация пациента осуществляется при помощи встроенного сканера двумерного штрих-кода с автоматической проверкой актуальности полиса ОМС по базе данных застрахованных. ![]() Рисунок 5 - Регистратура По результатам записи на прием при помощи встроенного термопринтера печатается талон предварительной записи к врачу, в котором указаны: название поликлиники, время, на которое записался пациент к врачу, номер пациента в очереди, Ф.И.О. пациента, Ф.И.О. врача и его специальность, номер кабинета врача. Программа «МКТ-Электронное расписание» предназначена для визуального отображения в режиме реального времени информации о работе всех специалистов на широкоформатном LED-телевизоре и позволяет на текущую дату отображать актуальное расписание в статическом режиме и режиме скроллинга: расписание работы участковых врачей терапевтов (педиатров); расписание работы врачей специалистов; расписание работы участковых врачей терапевтов (педиатров) и врачей специалистов;
свободного и занятого времени работы специалистов. ![]() Рисунок 6 - МКТ-Электронное расписание ![]() Рисунок 7 - МКТ-Электронное расписание Программа «МКТ-Врач поликлиники» предназначена для автоматизации работы участковых врачей и врачей специалистов и наряду с основными функциями по ведению карты амбулаторного пациента обеспечивает выполнение следующих функций: запись пациента на консультацию к врачам специалистам и на повторный прием к себе; запись пациента на консультацию к врачам специалистам других медицинских организаций через Интернет-регистратуру. Дополнением к рабочему месту врача в поликлинике могут служить технические средства для визуального отображения информации о его работе, состоянии очереди и текущем состоянии занятости врача на LCD-мониторе и программа для ЭВМ «МКТ-Табло врача». Управление очередью к врачу производится с его рабочего места. ![]() Рисунок 8 - МКТ-Табло врача
Программа «МКТ-Интернет-регистратура» предназначена для организации самозаписи пациентов через Интернет в режиме реального времени напрямую без ожидания подтверждения записи со стороны регистраторов регистратуры. Программа функционирует как в отдельной поликлинике, так и на уровне муниципального образования (территории) и позволяет производить: просмотр расписания работы врача конкретной специальности во всех медицинских организациях муниципального образования; просмотр свободного и занятого времени в расписании работы врачей отдельной медицинской организации; самозапись в любую поликлинику муниципального образования с печатью талона в соответствии с реальным расписанием работы специалистов; самозапись в соответствии с реальным расписанием к любому специалисту поликлиники муниципального образования; просмотр пациентом состояния своих заявок записи на прием; отмену пациентом ранее сделанных записей на прием. ![]() ![]() Рисунок 9 - МКТ-Табло врача Программа «МКТ-Агент Интернет-регистратуры» предназначена для взаимодействия программы «МКТ-Интернет-регистратура» с базой данных регистратуры поликлиники в режиме реального времени напрямую без ожидания подтверждения записи со стороны регистраторов регистратуры. Согласно принципа «единого окна» пациент, обратившись в любую поликлинику муниципального образования (территории) или через систему Интернет может получить талон к участковому терапевту (педиатру) или врачу специалисту в любую поликлинику: детскую, взрослую, женскую консультацию или стоматологическую поликлинику в соответствии с территориальным закреплением или, в случае необходимости, воспользоваться правом выбора врача и/или медицинской организации. |